فشار کار: 97% احتمال سکته قلبی! این زنگ خطر را جدی بگیرید

فشار روانیِ کار و زنگ خطری برای “فیبریلاسیون دهلیزی”

تحقیقات تازه‌ای که امروز در نشریه‌ی انجمن قلب آمریکا منتشر شده، حکایت از این داره که استرس‌های شغلی، در پی کارهای پرفشار و نامتناسب بودن تلاش‌ها با پاداش‌هایی که دریافت میشه، می‌تونن احتمال ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی رو بالا ببرن. فیبریلاسیون دهلیزی که خلاصه‌ش AFib یا همون AF هست، شایع‌ترین نوع آریتمی یا نامنظمی ریتم قلب به حساب میاد. این عارضه می‌تونه زمینه‌ساز سکته‌ی مغزی، نارسایی قلبی یا مشکلات قلبی-عروقی دیگه بشه. طبق آمارهای انجمن قلب آمریکا، پیش‌بینی میشه تا سال 2030، بالای 12 میلیون نفر در ایالات متحده به AFib مبتلا بشن.

تحقیقات پیشین، بین فشار زیاد کاری و عدم تعادل بین تلاش و پاداش در محیط کار، با افزایش احتمال بروز بیماری عروق کرونر قلب، ارتباطاتی پیدا کرده بودند. اما این تحقیق، اولین مطالعه‌ای هست که تأثیر منفی هر دو عامل استرس روانی-اجتماعی در محیط کار رو بر فیبریلاسیون دهلیزی، بررسی می‌کنه. زاویه تروئل، که دکترای اپیدمیولوژی شغلی و قلب داره و استاد دانشگاه لاوال در کبک کاناداست، اینطور می‌گه: «مطالعه‌ی ما نشون میده که عوامل استرس‌زای مرتبط با کار، می‌تونن در واقع عوامل مهمی باشن که باید در نظر گرفته بشن و در استراتژی‌های پیشگیرانه جا بگیرن.»

تروئل اضافه می‌کنه: «شناسایی و رسیدگی به استرس‌های روانی-اجتماعی در محیط کار، لازمه‌ی ایجاد محیط‌های کاری سالمه که هم به نفع افراد باشه و هم به سود سازمان‌ها.»

تروئل و تیمش، تأثیر فشار کاری رو مورد بررسی قرار دادن. منظور از فشار کاری، یه محیط کاریه که توش کارکنان با مطالبات بالایی روبرو هستن؛ مثل حجم زیاد کار و ضرب‌الاجل‌های فشرده. از طرف دیگه، کنترل کمی روی کارهاشون دارن و در تصمیم‌گیری‌ها و نحوه‌ی انجام وظایفشون، نقشی ندارن. عامل دیگه‌ای که تو این مطالعه ارزیابی شد، نامتوازنی تلاش و پاداش بود. این اتفاق وقتی میفته که کارکنان، زحمت زیادی تو کارشون می‌کشن اما اون چیزی که بابتش دریافت می‌کنن، مثل حقوق، قدردانی یا امنیت شغلی، رو کافی نمی‌دونن یا با عملکردشون برابر نمی‌بینن.

محققان، سوابق داده‌های پزشکیِ نزدیک به 6000 فرد بزرگسال که تو کارهای دفتری در کانادا مشغول به کار بودن رو، با 18 سال اطلاعاتِ پیگیری شده، بررسی کردن.

تحلیل خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی در محیط کار

نتایج تحلیل‌ها نشون داد که کارمندانی که گفتن فشار کاریِ زیادی رو حس می‌کنن، در مقایسه با همکارانی که تحت تاثیر این عوامل استرس‌زا قرار نداشتن، 83% بیشتر در معرض خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) قرار داشتن. همچنین، افرادی که بی‌تعادلی بین تلاش و پاداش رو احساس کرده بودن، 44% خطر بیشتری داشتن نسبت به کارمندانی که این موضوع رو عنوان نکرده بودن. ترکیب احساسات مربوط به فشار کاری بالا و عدم تعادل تلاش-پاداش، با 97% افزایش خطر ابتلا به AFib مرتبط بود.

تروئل گفت: «لازمه تو تحقیقات آینده، میزان اثرگذاریِ مداخلات محیط کار برای کم کردن عوامل استرس‌زای روانی-اجتماعی، که احتمالاً خطر ابتلا به AFib رو هم کاهش میدن، بررسی بشه. تیم تحقیقاتی ما، قبلاً یه مداخله‌ی سازمانی طراحی کرده بود که هدفش کاهش عوامل استرس‌زای روانی-اجتماعی در محل کار بود و نشون داد که به‌طور موثری سطح فشار خون رو پایین میاره. از تغییرات سازمانی که تو این مداخله اجرا شد، می‌شه به کاهش سرعت اجرای یه پروژه‌ی بزرگ، برای جلوگیری از افزایش حجم کار، اجرای ساعات کاری شناور، و برگزاری جلساتی بین مدیران و کارکنان، برای بحث درباره‌ی چالش‌های روزمره اشاره کرد.»

محدودیت‌های این مطالعه

محدودیت‌های این مطالعه اینه که همه‌ی شرکت‌کننده‌ها، کارمندان دفتری، شامل مدیران، متخصصان و کارکنان اداری در کانادا بودن. بنابراین، شاید نتایجش رو نتونیم به بقیه نوعِ کارمندها یا کارمندانی که تو کشورهای دیگه کار می‌کنن، تعمیم بدیم.

جزییات و طراحی مطالعه

محققان، اطلاعات رو از طریق مطالعه‌ی PROspective Quebec (PROQ) در زمینه‌ی کار و سلامت، جمع‌آوری کردن. این مطالعه که از سال 1991 تا 1993 تو منطقه کبک شروع شد، کارمندان دفتری رو از 19 سازمان دولتی و نیمه‌دولتی زیر پوشش گرفت. در مجموع 5,926 کارمند (49% مرد و 51% زن) تو این تحلیل شرکت داده شدن. میانگین سنشون در شروع مطالعه (1999-2001) 45 سال بود و در پایان پیگیری (دسامبر 2018) به 65 سال رسید. بیشتر شرکت‌کننده‌های این مطالعه رو بزرگسالان سفیدپوست تشکیل می‌دادن. استرس کاری از طریق پرسشنامه‌های خودگزارشی، ارزیابی شد. این تحلیل 186 مورد AFib رو شناسایی کرد و تو اون گروه، 19% از افراد مبتلا به AFib، فشار کاری زیادی رو گزارش کردن؛ 25% گفتن که بی‌تعادلی بین تلاش و پاداش رو حس کردن؛ و 10% گزارش کردن که همزمان هر دو عامل استرس‌زا رو تجربه کردن. بیش از یک‌سوم شرکت‌کننده‌ها، قبل از این که AFib اتفاق بیفته، به بیماری قلبی عروقی یا نارسایی قلبی، تشخیص داده شده بودن. این مطالعه عوامل استرس‌زای مرتبط با کار رو از طریق پرسشنامه‌های خودگزارشی، به‌طور مشخص در مورد فشار کاری و بی‌تعادلی تلاش-پاداش، اندازه‌گیری کرد و فهرستی وسیع از ویژگی‌های اجتماعی-اقتصادی (جنس و تحصیلات)، خطرات بهداشتی (وضعیت دیابت و فشار خون بالا) و عوامل سبک زندگی (سیگار کشیدن و الکل) رو هم کنترل کرد.