استرس و نگرانی‌هات دارن زندگیتو خراب می‌کنن؟ راه حل اینجاست!

اختلال اضطراب چیه؟

اختلال اضطراب یه جورایی مشکل تو روان آدمه. اگه اختلال اضطراب داشته باشی، ممکنه به یه چیزایی یا شرایطی با ترس و وحشت واکنش نشون بدی. ممکنه یه سری نشونه‌های بدنی هم داشته باشی، مثل تپش قلب و عرق کردن.

یه کم اضطراب داشتن طبیعیه. ممکنه وقتی یه مشکلی تو کار داری، یا می‌خوای بری مصاحبه، امتحان بدی یا یه تصمیم مهم بگیری، مضطرب یا عصبی بشی. یه کم اضطراب حتی می‌تونه خوب هم باشه، چون کمک می‌کنه شرایط خطرناک رو تشخیص بدیم و حواسمون جمع بشه تا سالم بمونیم.

ولی اختلال اضطراب فراتر از اون عصبی شدن‌های معمولی و ترس‌های کوچیکیه که ممکنه گهگاهی حس کنی. اختلال اضطراب وقتی اتفاق می‌افته که:

• اضطراب جلوی کارت رو بگیره.
• واکنش‌هات به موقعیت‌ها خیلی بیشتر از حدش باشه (زیادی واکنش نشون بدی).
• نتونی جلوی واکنش‌هات به موقعیت‌ها رو بگیری.

بچه‌ها، نوجوونا و بزرگسال‌ها همه ممکنه اختلال اضطراب رو تجربه کنن. خانوما تقریبا دو برابر آقایون احتمال داره این مشکل رو داشته باشن.

اختلال اضطراب می‌تونه زندگی رو سخت کنه. ولی خوشبختانه، راه‌های درمان خوبی براش هست.

انواع اختلال اضطراب

انواع مختلفی از اختلال اضطراب وجود داره که تو کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا (DSM-5) اومده. این کتاب یه جورایی مرجع اصلی برای تشخیص مشکلات روانیه. انواع اختلال اضطراب عبارتند از:

• اختلال اضطراب فراگیر (GAD): این مشکل باعث میشه آدم همش بترسه، نگران باشه و حس کنه داره زیر بار مشکلات له میشه. مشخصه‌اش اینه که آدم بیش از حد، زیاد و غیرواقعی نگران چیزای روزمره مثل کار، سلامتی یا کارای خونه‌اشه.
• اگورافوبیا (بازار هراسی): این مشکل باعث میشه آدم از اینکه تو یه موقعیتی گیر بیفته که نتونه فرار کنه یا کمک بگیره، خیلی بترسه. کسایی که اگورافوبیا دارن، معمولا از جاهای جدید و موقعیت‌های ناآشنا مثل جاهای بزرگ و باز، فضاهای بسته، جمعیت و جاهایی بیرون از خونه‌شون دوری می‌کنن.
• اختلال پانیک: این مشکل باعث میشه آدم یهو و بی‌دلیل دچار حمله‌های پانیک بشه. مهم‌ترین چیز تو این مشکل اینه که حمله‌ها معمولا بی‌خبر اتفاق می‌افتن و دلیل دیگه‌ای مثل یه مشکل روانی یا جسمی ندارن. بعضی از کسایی که اختلال پانیک دارن، اگورافوبیا هم دارن.
• فوبیای خاص: فوبیا یعنی اینکه یه چیزی باعث بشه آدم اونقدر بترسه یا مضطرب بشه که زندگی‌ش مختل بشه. صدها نوع فوبیا وجود داره، و تقریبا همه‌شون یه تشخیص دارن: فوبیای خاص. فقط یه فوبیا، یعنی اگورافوبیا، یه تشخیص جدا داره.
• اختلال اضطراب اجتماعی: این مشکل (که قبلا بهش فوبیای اجتماعی می‌گفتن) وقتی اتفاق می‌افته که آدم از اینکه بقیه در موردش قضاوت بد کنن یا زیر نظر باشه، خیلی بترسه.
• اختلال اضطراب جدایی: این مشکل وقتی اتفاق می‌افته که آدم وقتی از یه عزیزش، مثل پرستار اصلیش، دور میشه، خیلی مضطرب بشه. اضطراب جدایی تو بچه‌ها و نوپاها یه مرحله طبیعی از رشدشونه، ولی اختلال اضطراب جدایی می‌تونه بچه‌ها و بزرگسال‌ها رو هم تحت تاثیر قرار بده.
• لال بودن انتخابی: این مشکل وقتی اتفاق می‌افته که آدم به خاطر ترس یا اضطراب تو یه سری از موقعیت‌ها حرف نزنه. معمولا بچه‌های کوچیک رو تحت تاثیر قرار میده، ولی ممکنه نوجوونا و بزرگسال‌ها رو هم درگیر کنه.

مشکلات روانی دیگه‌ای هم هستن که با اختلال اضطراب شباهت دارن. مثل اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، اختلال استرس حاد و اختلال وسواس فکری-عملی (OCD). ولی انجمن روانپزشکی آمریکا اینا رو به عنوان مشکلات جداگونه دسته‌بندی می‌کنه و جزو اختلال اضطراب حسابشون نمی‌کنه.

اختلال اضطراب چقدر شایعه؟

اختلال اضطراب یکی از رایج‌ترین مشکلات روانیه:

• فوبیای خاص تقریبا 12 درصد از مردم آمریکا رو تحت تاثیر قرار میده.
• اختلال اضطراب اجتماعی تقریبا 7 درصد از مردم آمریکا رو تحت تاثیر قرار میده.
• اختلال اضطراب فراگیر تقریبا 3 درصد از مردم آمریکا رو تحت تاثیر قرار میده.
• اگورافوبیا تقریبا 1.7 درصد از مردم آمریکا رو تحت تاثیر قرار میده.
• اختلال اضطراب جدایی تقریبا 4 درصد از بچه‌ها، 1.6 درصد از نوجوونا و 1.9 درصد از بزرگسال‌ها رو تحت تاثیر قرار میده.
• لال بودن انتخابی کمترین نوع اختلال اضطرابه. تقریبا 0.47 تا 0.76 درصد از مردم آمریکا رو تحت تاثیر قرار میده.

علائم و دلایل

علائم اختلال اضطراب چیه؟

علائم اختلال اضطراب بستگی به نوعش داره.

علائم روانی ممکنه شامل اینا باشه:

• حس پانیک، ترس، وحشت و ناآرومی.
• حس عصبی بودن یا زودرنجی.
• فکرهای وسواسی و غیرقابل کنترل.
• مشکل تو تمرکز کردن.

علائم جسمی ممکنه شامل اینا باشه:

• بی‌قراری.
• تپش قلب.
• تنگی نفس.
• گرفتگی عضلات.
• دست‌های سرد یا عرق کرده.
• خشکی دهان.
• تهوع.
• بی‌حسی یا گزگز شدن دست‌ها یا پاها.
• مشکل تو خوابیدن یا خواب موندن (بی‌خوابی).

خیلی مهمه که اگه این علائم رو زیاد تجربه می‌کنی، با دکترت یا یه متخصص بهداشت روان صحبت کنی.

علت اختلال اضطراب چیه؟

مثل بقیه مشکلات روانی، محقق‌ها دقیقا نمی‌دونن علت اختلال اضطراب چیه. ولی فکر می‌کنن یه ترکیبی از عوامل توش نقش دارن:

• عدم تعادل شیمیایی: یه سری انتقال‌دهنده‌های عصبی و هورمون‌ها تو اضطراب نقش دارن، مثل نوراپی‌نفرین، سروتونین، دوپامین و گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA). عدم تعادل تو این مواد شیمیایی می‌تونه باعث اختلال اضطراب بشه.
• تغییرات تو مغز: یه قسمتی از مغز به اسم آمیگدال تو مدیریت ترس و اضطراب نقش مهمی داره. بررسی‌ها نشون میده که کسایی که اختلال اضطراب دارن، وقتی با چیزایی روبرو میشن که باعث اضطرابشون میشه، فعالیت آمیگدالشون بیشتر میشه.
• ژنتیک: اختلال اضطراب معمولا تو خانواده‌ها ارثی هست. این نشون میده که ژنتیک ممکنه توش نقش داشته باشه. اگه یکی از بستگان درجه یکت (پدر، مادر یا خواهر و برادرت) اختلال اضطراب داشته باشه، ممکنه احتمال ابتلا بهش تو تو هم بیشتر باشه.
• عوامل محیطی: استرس زیاد یا طولانی‌مدت می‌تونه باعث بشه تعادل انتقال‌دهنده‌های عصبی که خلق و خو رو کنترل می‌کنن، بهم بخوره. تجربه کردن استرس زیاد تو یه مدت طولانی می‌تونه باعث اختلال اضطراب بشه. تجربه کردن یه اتفاق بد هم می‌تونه باعث شروع اختلال اضطراب بشه.

تشخیص و آزمایش‌ها

اختلال اضطراب چطوری تشخیص داده میشه؟

اگه تو یا بچه‌ت علائم اختلال اضطراب رو دارید، به یه دکتر مراجعه کنید. اونا اول یه ارزیابی پزشکی انجام میدن. یه معاینه فیزیکی می‌کنن و در مورد سابقه پزشکی‌ت، داروهایی که مصرف می‌کنی و اینکه آیا کسی تو خانواده‌ت سابقه اختلال اضطراب داشته یا نه، سوال می‌پرسن.

هیچ آزمایش خون یا اسکن تصویری وجود نداره که بتونه اختلال اضطراب رو تشخیص بده. ولی دکترت ممکنه یه سری از این آزمایش‌ها رو انجام بده تا مشکلات جسمی دیگه‌ای که ممکنه باعث علائمت شده باشن رو رد کنه، مثلا پرکاری تیروئید. اگه هیچ علت جسمی دیگه‌ای وجود نداشته باشه، دکترت ممکنه تو رو به یه متخصص بهداشت روان ارجاع بده.

یه متخصص بهداشت روان، مثل یه روانشناس یا روانپزشک، یه مصاحبه یا پرسشنامه انجام میده و در مورد علائمت، عادت‌های خواب و بقیه رفتارهات سوال می‌کنه. اونا از معیارهای موجود تو کتاب DSM-5 انجمن روانپزشکی آمریکا برای تشخیص اختلال اضطراب استفاده می‌کنن.

معمولا، تشخیص بر اساس اینا انجام میشه:

• علائمی که خودت میگی، از جمله اینکه چقدر شدیدن و چقدر طول می‌کشن.
• صحبت کردن در مورد اینکه این علائم چطوری تو زندگی روزمره‌ت مشکل ایجاد می‌کنن.
• چیزی که دکتر از رفتار و نگرش تو میبینه.

مدیریت و درمان

اختلال اضطراب چطوری درمان میشه؟

اختلال اضطراب مثل هر مشکل سلامتی دیگه‌ایه که نیاز به درمان داره. نمیشه با اراده حلش کرد. مسئله انضباط شخصی یا نگرش نیست. محقق‌ها تو چند دهه گذشته پیشرفت زیادی تو درمان مشکلات روانی کردن. دکترت یه برنامه درمانی میده که برات مناسب باشه. ممکنه برنامه‌ت شامل ترکیبی از دارو و روان‌درمانی (گفتاردرمانی) باشه.

دارو برای اختلال اضطراب

داروها نمیتونن اختلال اضطراب رو درمان کنن. ولی میتونن علائم رو بهتر کنن و باعث بشن بهتر کار کنی. داروهایی که برای اختلال اضطراب استفاده میشن معمولا شامل اینا هستن:

• داروهای ضدافسردگی: این داروها بیشتر برای درمان افسردگی استفاده میشن، ولی میتونن به اختلال اضطراب هم کمک کنن. اینا کاری میکنن که مغزت از یه سری مواد شیمیایی بهتر استفاده کنه تا خلق و خو بهتر بشه و استرس کم بشه. ممکنه داروهای ضدافسردگی یه کم طول بکشه تا اثر کنن، پس باید صبر داشته باشی. SSRIها و SNRIها معمولا اولین داروهایی هستن که برای اضطراب تجویز میشن. داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای هم یه گزینه دیگه هستن، ولی عوارض جانبیشون بیشتره.
• بنزودیازپین‌ها: این داروها میتونن اضطراب، پانیک و نگرانیهات رو کم کنن. زود اثر می‌کنن، ولی ممکنه بدنت بهشون عادت کنه. همچنین ممکنه باعث اعتیاد بشن، پس باید با احتیاط مصرفشون کنی. دکترت ممکنه یه بنزودیازپین رو برای یه مدت کوتاه تجویز کنه و بعد کم کم قطعش کنه. بنزودیازپین‌هایی که میتونن به درمان اختلال اضطراب کمک کنن شامل آلپرازولام، کلونازپام، دیازپام و لورازپام هستن.
• بتابلاکرها: این داروها میتونن یه سری از علائم جسمی اختلال اضطراب رو کم کنن، مثل تپش قلب، لرزش و رعشه. ولی جنبه‌های روانی اختلال اضطراب رو درمان نمیکنن.

دکترت باهات همکاری میکنه تا بهترین ترکیب دارو و دوز رو پیدا کنه. دوز دارو رو سرخود تغییر نده یا دارو رو بدون مشورت با دکترت قطع نکن. دکترت حواست بهت هست تا مطمئن شه داروها دارن کار میکنن و عوارض جانبی بدی ایجاد نمیکنن.

روان‌درمانی برای اختلال اضطراب

روان‌درمانی، که بهش گفتاردرمانی هم میگن، یه اصطلاحه برای یه سری از روش‌های درمانی که هدفشون اینه که بهت کمک کنن احساسات، افکار و رفتارهای ناسالمت رو شناسایی کنی و تغییرشون بدی. یه متخصص بهداشت روان باهات صحبت میکنه و استراتژی‌هایی رو بهت یاد میده تا اختلال اضطرابت رو بهتر بفهمی و مدیریتش کنی. رویکردها شامل اینا هستن:

• درمان شناختی رفتاری (CBT): این رایج‌ترین نوع روان‌درمانیه که برای مدیریت اختلال اضطراب استفاده میشه. CBT برای اضطراب بهت یاد میده که الگوهای فکری ِر و رفتارهایی که باعث میشن حس‌های بدی داشته باشی رو بشناسی و تشخیص بدی. بعدش سعی میکنی اون فکرا و واکنش‌هات به موقعیت‌هایی که باعث ناراحتیت میشن رو تغییر بدی.
• مواجهه درمانی: این یه نوع درمانیه که توش یه متخصص بهداشت روان یه محیط امن ایجاد میکنه تا تو رو با ترس‌هات روبرو کنه. ترس‌هات ممکنه چیزها، موقعیت‌ها و یا فعالیت‌ها باشن. مواجهه درمانی بهت نشون میده که میتونی با ترس‌هات روبرو بشی. یاد میگیری باورهای جدید و واقعی‌تری رو به چیزهایی که ازشون میترسی نسبت بدی. کم کم با حس ترس راحت‌تر میشی.

پیشگیری از اختلال اضطراب

آیا میشه از ابتلا به اختلال اضطراب پیشگیری کرد؟

در حال حاضر، هیچ راهی برای پیشگیری از اختلال اضطراب وجود نداره. ولی میشه با درمان، خیلی از مشکلات مربوط بهش رو کم کرد. اگه به محض اینکه علائم ظاهر شدن کمک بگیری، میتونی از اینکه زندگیت مختل بشه جلوگیری کنی.

چشم انداز / پیش آگهی

پیش آگهی برای کسایی که اختلال اضطراب دارن چیه؟

اگه اختلال اضطراب درمان نشه، میتونه باعث مشکلات جدی بشه، از جمله:

• مشکل تو موقعیت‌های اجتماعی و کم شدن کیفیت زندگی.
• سوء مصرف مواد، از جمله مصرف الکل.
• افسردگی اساسی.
• خودکشی (تو موارد شدید اضطراب).

اضطراب دائمی همچنین خطر حمله قلبی رو هم بالا میبره.

به همین دلیله که خیلی مهمه اگه اختلال اضطراب داری، دنبال کمک باشی. درمان موثره. درمان مناسب میتونه به بهتر شدن کیفیت زندگی، روابط و بهره‌وری‌ت کمک کنه. همچنین میتونه از سلامت کلی‌ت هم حمایت کنه.

زندگی با اختلال اضطراب

اگه اختلال اضطراب دارم، چطوری از خودم مراقبت کنم؟

به جز اینکه دنبال کمک پزشکی و درمان باشی، یه سری استراتژی‌ها هستن که میتونن کمکت کنن اختلال اضطرابت رو مدیریت کنی و درمان رو موثرتر کنی. اینا شامل اینا هستن:

• مدیریت استرس: استرس مزمن یا شدید باعث بدتر شدن اختلال اضطراب میشه. روش‌های مدیریت استرس رو امتحان کن، مثل مدیتیشن، تمرین‌های تنفسی، ذهن‌آگاهی و ورزش منظم.
• گروه‌های حمایتی: شرکت کردن تو یه گروه حمایتی برای کسایی که اضطراب دارن (چه حضوری چه آنلاین) میتونه فرصت‌هایی رو فراهم کنه که با بقیه ارتباط برقرار کنی، تجربه‌هات رو به اشتراک بذاری و استراتژی‌های مقابله‌ای مختلف رو یاد بگیری.
• آموزش: یاد گرفتن بیشتر در مورد مشکلت و آموزش دادن به عزیزانت میتونه به تو و اونا کمک کنه که مشکلت رو بهتر بفهمید و ازت حمایت کنید.
• محدود کردن یا اجتناب از کافئین: کافئین میتونه علائم جسمی اضطراب رو بدتر کنه. اگه نگران میزان مصرف کافئینت هستی، با دکترت صحبت کن.

کی باید به دکتر مراجعه کنم؟

دکترت تو مراقبت از خودت همکارته. اگه حس میکنی درمان اختلال اضطرابت جواب نمیده یا در مورد داروهات سوال داری، با دکترت تماس بگیر. با هم میتونید بفهمید بهترین راه برای ادامه دادن چیه.

لازم نیست با نگرانی و ترس دائمی زندگی کنی. اگه علائم اختلال اضطراب رو تو خودت میبینی، با یه دکتر صحبت کن. بهتره هر چه زودتر تشخیص داده بشی و درمان بشی. اینطوری میتونی مشکلاتی که اختلال اضطراب میتونه ایجاد کنه رو محدود کنی. معمولا، ترکیبی از داروها و مشاوره برای اضطراب میتونه بهت کمک کنه بهترین حس رو داشته باشی.

اختلال اضطراب میتونه زندگیتو از خیلی جهات تحت تاثیر قرار بده. متخصص‌های بهداشت روان کلینیک کلیولند میتونن بهت کمک کنن اضطرابت رو مدیریت کنی تا دوباره کنترل زندگیت رو دستت بگیری.

درمان اختلالات اضطرابی