استروژن و روان زنان: از قاعدگی تا یائسگی، این هورمون چه می‌کند؟

نقش اساسی استروژن در سلامت زنان و تأثیر شگرف آن بر روان

استروژن، هورمون حیاتی در بدن زنان، نقش بسیار مهمی در حفظ سلامت‌شون داره، که این شامل سلامت روان هم میشه. این هورمون جنسی، مسئول تنظیم عملکردهای مهمی مثل رشد سینه‌ها و دوره‌های قاعدگیه و به طور مستقیم با سلامت عاطفی خانم‌ها در ارتباطه. سیستم غدد درون‌ریز، وظیفه تنظیم نوسانات استروژن رو بر عهده داره.

تأثیر استروژن بر روحیه‌ی خانم‌ها پیچیده است، چون عوامل دیگه‌ای هم در این قضیه دخیل هستند. اما می‌دونیم که از سن بلوغ به بعد، استروژن نقش مؤثری در سلامت عاطفی زنان ایفا می‌کنه.

تو این مقاله، می‌خوایم بررسی کنیم که چه اتفاقی می‌افته وقتی سطح استروژن بالا یا پایین باشه، استروژن چه تأثیری روی مغز داره و چطور بر خلق و خو در مراحل مختلف زندگی یک زن اثر می‌ذاره. در انتها هم، به راه‌های درمانی و تغییراتی تو سبک زندگی می‌پردازیم که میشه در صورت مشکوک بودن به عدم تعادل در سطح استروژن، مد نظر قرار داد.

اگه استروژن کم باشه، چه اتفاقی می‌افته؟

سطح استروژن به طور طبیعی تو مقاطع مختلف زندگی یک زن، پایین میاد. دکتر کیرتی پاتل، متخصص زنان و بهداشت زنان در مرکز درمانی UMass Memorial-Harrington میگه: «این اتفاق دلایل متعددی داره.» مثلاً، خانم‌هایی که بعد از زایمان به نوزادشون شیر میدن، معمولاً سطح استروژن پایینی دارن که البته معمولاً جای نگرانی نداره و موقتیه.

از طرف دیگه، پاتل اضافه می‌کنه: «اگه دچار بی‌اشتهایی عصبی باشید و وزنتون کم بشه، سطح هورمون‌های جنسی‌تون هم ممکنه پایین بیاد و قاعدگی‌هاتون متوقف بشه. در این شرایط، احتمال داره سطح استروژنتون خیلی پایین باشه که می‌تونه خطرناک باشه، چون استروژن به استحکام استخوان‌ها کمک می‌کنه و اگه کم باشه، استخوان‌ها نازک می‌شن.»

در مورد تغییرات روحی، با وجود دلایل متعددی که وجود داره، پاتل می‌گه که کمبود استروژن معمولاً بی‌تأثیر نیست. ممکنه دچار نوسانات خلقی بشید و احساس غم، اضطراب یا ناامیدی کنید. همچنین، مشکلاتی تو خوابتون به وجود میاد که باعث خستگی میشه و این خستگی هم به نوبه‌ی خودش می‌تونه نوسانات خلقی رو تشدید کنه. «مه‌گرفتگی مغزی» و مشکلات شناختی دیگه هم با کمبود استروژن ارتباط دارن.

حتی اگه دلایل دیگه هم دخیل باشه، استروژن یکی از عوامل اصلیه که می‌تونه تأثیرگذار باشه.

اگه استروژن بالا باشه، چی میشه؟

برخلاف کمبود استروژن، بالا بودن اون هم می‌تونه مشکلاتی ایجاد کنه. بالا بودن سطح استروژن نسبت به پروژسترون، به عنوان «غلبه استروژن» شناخته میشه و بعضی از پزشکا معتقدن که این وضعیت می‌تونه به تغییرات خلقی منجر بشه.

گرچه استروژن بالا می‌تونه باعث تشدید اندومتریوز، رشد فیبروم‌ها، قاعدگی‌های شدید و افزایش خطر پولیپ‌های آندومتر و سرطان رحم بشه، اما دکتر پاتل می‌گه که سطح بالای استروژن تأثیر مستقیمی روی خلق و خو نداره، بلکه نوسانات اون تأثیر بیشتری داره.

تأثیر استروژن روی مغز

شاید استروژن رو بیشتر به‌خاطر نقش‌ش تو سیستم تناسلی بشناسیم، اما تو جاهای دیگه بدن، از جمله مغز هم فعاله. یکی از تأثیرات اصلی استروژن در مغز اینه که “به افزایش و بهبود عملکرد هورمون‌های شادی‌آور مثل سروتونین و دوپامین کمک می‌کنه.” اینو پاتل میگه. علاوه بر این، استروژن می‌تونه تولید و اثر اندورفین‌ها رو تغییر بده و حتی خواص محافظتی عصبی هم داره.

از طرف دیگه، ممکنه استروژن مسئول “مه‌گرفتگی مغزی” باشه، به‌خصوص تو دوران قبل از یائسگی یا یائسگی، با این حال پاتل تأکید می‌کنه که استروژن به‌تنهایی مسئول این مشکل نیست.

در واقع، نمی‌شه دقیقاً گفت که استروژن چه تأثیری روی خانم‌های مختلف تو این مواقع داره، چون تغییرات هورمونی دیگه‌ای هم در حال رخ دادنه. پزشکا و محقق‌ها همچنان دارن تلاش می‌کنن تا به این پیچیدگی پی ببرن.

استروژن و خلق و خو

تا اینجا بررسی کردیم که استروژن به طور کلی چطور روی خلق و خو اثر می‌ذاره. حالا بیاید نگاهی به بعضی از اختلالات خاص مرتبط با این موضوع بندازیم.

سندرم پیش از قاعدگی

سندرم پیش از قاعدگی (PMS) زمانی اتفاق می‌افته که خانم‌ها به طور منظم، چند روز قبل از شروع دوره‌ی قاعدگی، علائم جسمی و احساسی رو تجربه می‌کنن که بعد از اون از بین می‌ره. این علائم معمولاً به قدری آزاردهنده هستن که فعالیت‌های روزمره‌شون، مثل مدرسه و کار رو تحت تأثیر قرار میدن.

پاتل می‌گه که علاوه بر علائم جسمی مثل نفخ، درد لگن و گرفتگی عضلات، مشکلات احساسی زیادی هم ممکنه به خاطر PMS پیش بیاد. این مشکلات می‌تونن شامل احساس غم، زودرنجی، افسردگی و افزایش اضطراب بشن.

اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی

اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD) به گفته‌ی پاتل نوع شدیدتری از PMS هست. با این حال، تو PMDD، علائم احساسی شدیدترن و معمولاً هر نوع علائم جسمی رو تحت‌الشعاع قرار می‌دن.

ممکنه بیشتر زودرنج، عصبانی، دچار افسردگی و اضطراب بشید.

هیچ‌کس دقیقاً نمی‌دونه چرا بعضی از افراد PMS دارن، بعضی PMDD دارن و بعضی هم بدون هیچ علائمی به زندگیشون ادامه میدن، اما پاتل می‌گه که بعضی‌ها معتقدن زنانی که سابقه‌ی آسیب‌های روحی دارن، بیشتر در معرض ابتلا به PMDD هستن.

از طرف دیگه، PMDD ممکنه تو خانواده‌ها شایع باشه. به‌هرحال، مشخصه که سطح استروژن تو PMS و PMDD نقش داره، اما شاید کمتر به پایین بودن سطح استروژن تو این دوران مربوط باشه و بیشتر به نقشی که استروژن تو مغز تو این زمان از ماه ایفا می‌کنه، ارتباط داشته باشه.

افسردگی پس از زایمان

افسردگی پس از زایمان یه تشخیص رسمی تو DSM هست و به عنوان اختلال افسردگی اساسی با شروع در دوران بارداری شناخته میشه. دکتر پاتل می‌گه: «می‌دونیم که سطح استروژن بعد از زایمان، به ویژه زمانی که شیر میدن، کاهش پیدا می‌کنه.» و گرچه کاهش استروژن می‌تونه با افت روحی مرتبط باشه، اما او تأکید می‌کنه که عوامل دیگه‌ای هم، از جمله فشارهای روانی-اجتماعی، تغییرات هورمونی دیگه و سابقه‌ی قبلی مشکلات روحی، ممکنه نقش داشته باشن.

یکی از نشانه‌هایی که نشون میده افسردگی پس از زایمان فقط به خاطر استروژن نیست، اینه که درمان – داروهای ضدافسردگی و/یا درمان – مثل درمان‌های دیگه برای افسردگیه (و یه چیزی نیست که سطح استروژن رو تغییر بده).

افسردگی تو دوران قبل از یائسگی

دوران قبل از یائسگی، سال‌هایی رو شامل میشه که به یائسگی ختم میشن. دکتر پاتل می‌گه: «تو این دوران، می‌دونید که واردش شدید، چون چرخه‌ی قاعدگی‌تون تغییر می‌کنه، شاید فاصله‌ی بینشون طولانی‌تر بشه… یا چند ماه پریود نشید… [یا] خونریزی‌هاتون کمتر بشه.» این تغییرات هورمونی می‌تونه با نوسانات خلق و خو هم در ارتباط باشه.

افسردگی بعد از یائسگی

خانم‌ها بعد از یائسگی، سیکل قاعدگیشون متوقف میشه و در نتیجه، سطح استروژن خیلی پایینی دارن. دکتر پاتل می‌گه: «بعد از اینکه سال‌های اول بعد از یائسگی رو گذروندید و به سطح جدید و پایین‌تر استروژن عادت کردید، خطر مشکلات روحی و افسردگی کم میشه.»

درمان و تغییرات سبک زندگی

اگه به عدم تعادل تو سطح استروژن شک دارید، چند تا درمان و تغییر تو سبک زندگی وجود داره که می‌تونید مد نظر قرار بدید. تو زمینه‌ی درمان، پاتل توصیه می‌کنه که برای قرص‌های ضد بارداری با دوز کم استروژن و پروژسترون، یه ارزیابی انجام بدید، به‌خصوص تو دوران قبل از یائسگی. همچنین، مراجعه به یه متخصص بهداشت روان، اگه علائمتون به شدت روی خلق و خوتون تأثیر می‌ذاره، یه گزینه‌ی درمانیه که می‌تونه کمک کنه.

تو بخش تغییرات سبک زندگی، پاتل موارد زیر رو برای بهبود خلق و خو پیشنهاد میده—فرقی نداره که سطح استروژنتون نامنظم باشه یا نه:

• حفظ وزن سالم
• ورزش کردن
• رژیم غذایی سالم
• خواب کافی
• مدیریت استرس

استروژن می‌تونه تأثیر زیادی روی سلامت جسمی و عاطفی خانم‌ها تو طول زندگیشون داشته باشه. پس اگه نگرانید و به کمک نیاز دارید، تعلل نکنید و به پزشک یا متخصص بهداشت روان مراجعه کنید.