آنتی‌بیوتیک و زوال عقل در سالمندان: خبر خوب برای سلامت ذهن؟

بررسی استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها و ارتباطش با سلامت ذهن سالمندان

مطالعه‌ای که نتایجش تو ۲۸ آذر ۱۴۰۳ توی نسخه آنلاین مجله پزشکی Neurology® چاپ شد، نشون می‌ده که مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها تو بین افراد مسنِ سالم، با افزایش احتمال بروز اختلالات شناختی یا زوال عقل، ارتباط مستقیمی نداره. منظور از اختلالات شناختی، تغییرات کوچیک تو فکر و حافظه‌ست، مثل یادمون رفتن اتفاقا و گم کردن وسایل. اما زوال عقل یه مرحله جدی‌تره که مشکلات فکر و حافظه بیشتر می‌شن و روی توانایی فرد برای انجام کارهای روزمره تاثیر می‌ذاره.

دکتر اندرو تی. چان، که سرپرست این تحقیق از دانشکده پزشکی هاروارد در شهر بوستون ماساچوست هست، می‌گه: «تحقیقات قبلی نشون دادن که آنتی‌بیوتیک‌ها ممکنه میکروبیوم روده رو به هم بزنن. میکروبیوم روده، یه جامعه از موجودات زنده‌ست که تو روده‌های ما زندگی می‌کنن و به هضم غذا کمک می‌کنن.» اون اضافه می‌کنه: «از اونجایی که میکروبیوم روده برای سلامتی کلی بدن و حتی عملکرد شناختی مهم هست، نگرانی‌هایی وجود داشت که آنتی‌بیوتیک‌ها ممکنه اثرات منفی و طولانی‌مدتی روی مغز داشته باشن. با توجه به اینکه افراد مسن معمولاً آنتی‌بیوتیک تجویز می‌شه و خودشون هم بیشتر در معرض کاهش توانایی‌های شناختی هستن، این نتایج خیال‌مون رو تا حدودی راحت می‌کنه.»

این مطالعه شامل ۱۳,۵۷۱ نفر سالم بالای ۷۰ سال بود. محقق‌ها برای تعریف «سالم» به این نکته اشاره کردن که فرد نباید بیماری قلبی، زوال عقل، ناتوانی جدی جسمی یا هیچ مشکل سلامتی دیگه‌ای داشته باشه که بتونه عمرشون رو کمتر از پنج سال کنه. تمام شرکت‌کننده‌ها توی دو سال اولِ مطالعه، هیچ علائمی از اختلال شناختی یا زوال عقل نداشتن. طی این مدت، محقق‌ها میزان استفاده از آنتی‌بیوتیک رو با بررسی سوابق دارویی شرکت‌کننده‌ها، مشخص کردن. در مجموع، ۶۳٪ از افراد دست کم یک بار تو این مدت آنتی‌بیوتیک مصرف کرده بودن.

تحقیق درباره تاثیر آنتی‌بیوتیک‌ها بر عملکرد ذهن

شرکت‌کننده‌ها به دو گروه تقسیم شدن: گروهی که آنتی‌بیوتیک مصرف کرده بودن و گروهی که هیچ‌وقت از این داروها استفاده نکرده بودن. محقق‌ها همچنین اون‌ها رو بر اساس تعداد نسخه‌های آنتی‌بیوتیکی که طی دو سال اول دریافت کرده بودن، دسته‌بندی کردن (از صفر تا پنج نسخه یا بیشتر) تا ببینن آیا مصرف بیشتر آنتی‌بیوتیک، خطر مشکلات شناختی رو بالا می‌بره یا نه.

بعد از اون، شرکت‌کننده‌ها به طور متوسط پنج سال دیگه هم تحت نظر بودن. تو این مدت، ۴۶۱ نفر به زوال عقل مبتلا شدن و ۲۵۷۶ نفر هم دچار اختلالات شناختی شدن. محقق‌ها بررسی کردن که آیا مصرف آنتی‌بیوتیک توی دو سال اول، با تغییراتی تو مهارت‌های فکر کردن و حافظه طی این مدت ارتباطی داره یا نه. شرکت‌کننده‌ها تو شروع مطالعه، یک سال بعد و بعدش هر دو سال یک بار تعدادی آزمون‌های شناختی انجام دادن. این آزمون‌ها مهارت‌های فکر کردن و حافظه رو اندازه‌گیری می‌کردن، از جمله توجه، عملکردهای اجرایی و زبان.

محقق‌ها بعدش نمرات رو بررسی کردن و کسایی که آنتی‌بیوتیک مصرف کرده بودن رو با اونایی که استفاده نکرده بودن، مقایسه کردن. اونا هیچ تفاوت قابل‌توجهی بین دو گروه پیدا نکردن. بعد از اینکه نتایج رو با توجه به عواملی مثل سابقه خانوادگی زوال عقل، عملکرد شناختی تو شروع مطالعه و داروهایی که میدونیم روی ذهن تاثیر می‌ذارن، تنظیم کردن، به این نتیجه رسیدن که استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها، با افزایش خطر اختلالات شناختی یا زوال عقل، نسبت به کسایی که از این داروها استفاده نمی‌کردن، ارتباطی نداره.

به علاوه، محقق‌ها هیچ ارتباطی بین مقدار کلی مصرف آنتی‌بیوتیک، مدت زمان مصرف و انواع خاصی از آنتی‌بیوتیک‌ها پیدا نکردن. یکی از محدودیت‌های این مطالعه این بود که شرکت‌کننده‌ها برای مدت نسبتاً کوتاهی تحت نظر بودن و به همین دلیل محقق‌ها نتونستن مشخص کنن که آیا ممکنه اثرات بلندمدت مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها روی ذهن وجود داشته باشه یا نه. دکتر چان اشاره کرد که مطالعات طولانی‌تری لازمه.