⚠️ خطر نادیده گرفتن داروی آنفولانزا برای بچه‌ها! هشدار محققان

کم‌توجهی به تجویز داروهای ضدویروسی برای بچه‌های آنفولانزایی

با اینکه توی دستورالعمل‌های درمانی کشوری، استفاده از داروهای ضدویروسی برای بچه‌های کوچکی که آنفولانزا گرفتن، توصیه شده، یه تحقیق جدید نشون میده که از این داروها اون‌طور که باید استفاده نمیشه. این تحقیق، توی یه مقاله با عنوان “مصرف داروهای ضدویروسی برای بچه‌های بستری‌شده با آنفولانزای آزمایشگاهی: یه مطالعه نظارتی آینده‌نگرِ چند مرکزی” توی مجله‌ی Clinical Infectious Diseases، که مجله‌ی اصلی انجمن بیماری‌های عفونی آمریکاست، چاپ شده.

بیماری آنفولانزا تا حدود ۱۰ درصد از کلِ بستری‌های بچه‌ها توی زمستون تو آمریکا رو شامل میشه. با اینکه توی دستورالعمل‌ها تأکید شده که باید به سرعت برای همه‌ی بچه‌های بستری شده با آنفولانزای مشکوک یا تأیید شده، داروهای ضدویروسی آنفولانزا تجویز بشه، اما نتایج این مطالعه نشون میده که این توصیه‌ها به اندازه‌ی کافی رعایت نمیشن.

دکتر جیمز آنتون، که استادیارِ بخش اطفالِ بیمارستان کودکان مونرو کارل جونیور در دانشگاه وندربیلت هست گفت:”این که از داروهای ضدویروسی برای بچه‌های بستری‌شده با آنفولانزا، کمتر از حد نیاز استفاده میشه، خیلی نگران‌کنندست.” اون اضافه کرد: “ما دیدیم که تقریباً نیمی از بچه‌های بستری‌شده با وجود توصیه‌های اکید مراکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها (CDC)، انجمن بیماری‌های عفونی آمریکا و آکادمی اطفال آمریکا، داروی ضدویروسی نگرفتن. این داروها مدت زمان بیماری رو کم میکنن و از عوارض آنفولانزا پیشگیری می‌کنن.”

آنتون، به همراه جاستین آمارین، یه تحقیق چندمرکزی رو روی یه گروه از بچه‌های بستری‌شده که آنفولانزاشون آزمایشگاهی تأیید شده بود، توی هفت مرکز پزشکی اطفال توی شبکه‌ی نظارت بر واکسن‌های جدید CDC (NVSN) بین ۱ دسامبر ۲۰۱۶ تا ۳۱ مارس ۲۰۲۰، انجام دادن. در مجموع، ۱۲۱۳ بچه با آنفولانزای آزمایشگاهی تأیید شده وارد این مطالعه شدن.

نتایج مطالعه درباره‌ی درمان آنفولانزا توی بچه‌ها

از بین کسایی که آزمایش‌های تشخیص آنفولانزا براشون انجام شده بود، فقط نیمی از اونا درمان ضدویروسی گرفتن. همچنین، از بین کسایی که پزشک براشون آزمایش آنفولانزا انجام داده بود، تقریباً دو سومشون داروی ضدویروسی دریافت کردن. نتایج این تحقیق نشون داد که حدود ۳۷ درصد از نوزادای زیر ۶ ماهه‌ی بستری شده که شرایطِ دریافتِ واکسن آنفولانزا رو ندارن، داروی ضدویروسی نگرفتن. آنتون گفت: “استفاده‌ی کم از داروهای ضد ویروسی آنفولانزا نشون میده که باید تلاش‌های بیشتری برای شناخت موانع درمان و بهتر کردن آزمایش‌های بالینی انجام بشه. بهتر کردن درمان ضدویروسی برای بهینه کردن مراقبت از این گروه از بیماران، خیلی مهمه.”

دکتر ناتاشا هالاسا، که استاد دکتریِ اطفال توی بخش بیماری‌های عفونی اطفال بیمارستان مونرو کارل هستش، سرپرست اصلی این تحقیق بوده. اون اشاره کرد: “داده‌های دو شبکه‌ی ملی نظارت بر آنفولانزا نشون میده که درمان ضدویروسی برای بچه‌ها و نوجوونای بستری‌شده با آنفولانزا، از ۷۰ تا ۸۶ درصد توی فصل ۲۰۱۷-۲۰۱۸، به کمتر از ۶۰ درصد توی سال ۲۰۲۳-۲۰۲۴ کاهش پیدا کرده.” اون همچنین اضافه کرد: “فقط ۳۰ درصد از بچه‌ها و نوجوونایی که در معرض خطر بالای عوارض آنفولانزا هستن، توی ویزیت‌های سرپایی داروهای ضدویروسی دریافت کردن.”

این یافته‌ها که هالاسا مطرح کرد، توی گزارش هفتگی بیماری‌ها و مرگ و میر (MMWR) مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها (CDC) توی ۱۴ نوامبر منتشر شد. آنتون گفت که درمان ضدویروسی باعث میشه مدت زمان علائم کم بشه، خطر ابتلا به ذات‌الریه و عفونت‌های سینوسی و گوش هم کمتر بشه. یه سری اطلاعات نشون میده که استفاده از داروهای ضدویروسی با کم شدن مدت زمان بستری شدن توی بیمارستان، استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی و بستری شدن توی بخش مراقبت‌های ویژه، ارتباط داره.

اون ادامه داد: “تحقیقات بعدی باید روی بهتر کردن آزمایش آنفولانزا و تجویز سریع داروی ضدویروسی برای بچه‌ها با بستری‌های مربوط به آنفولانزا و همچنین، استانداردسازی مراقبت توی بیمارستان‌ها و بین اونا تمرکز کنن.”