مغز درگیر اعتیاد: شناخت بیماری مزمن و راهی به سوی بهبودی

اعتیاد: یه مریضی مزمن تو مغز

اعتیاد یه حالت پیچیده و مزمن تو مغزه که ژن‌ها و محیط توش نقش دارن و با استفاده‌ی اجباری از مواد یا رفتارهایی مشخص میشه که با وجود عواقب بد، ادامه پیدا می‌کنن. خیلی وقت پیش، اعتیاد یعنی یه عادت غیرقابل کنترل به خوردن الکل یا مواد مخدر. اما تازگیا، مفهوم اعتیاد گسترش پیدا کرده و شامل رفتارهایی مثل قمار و حتی مواد و فعالیت‌های معمولی و ضروری مثل ورزش و غذا خوردن هم شده.

چرا اعتیاد یه بیماری مزمن تو مغزه؟

انواع اعتیاد

درسته که اعتیاد به مواد معمولاً واضح به نظر میرسه، اما در مورد اینکه کدوم مواد واقعاً اعتیادآور هستن، یه کوچولو اختلاف نظر هست. راهنماهای فعلی تو راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) که یه ابزار تشخیصی برای تشخیص انواع مختلف شرایط بهداشت روانیه، نشون میده که اکثر مواد روان‌گردان، مثل داروها، پتانسیل اعتیادآوری دارن.

اعتیاد در مقابل اختلالات مصرف مواد

اصطلاح اعتیاد برای توضیح رفتارهای اجباری تو پیدا کردن مواد مخدر که با وجود عواقب بد ادامه پیدا می‌کنن استفاده میشه، ولی باید بدونین که اعتیاد به عنوان یه تشخیص رسمی تو DSM-5 در نظر گرفته نمیشه. DSM-5 به جای استفاده از اصطلاح “اعتیاد”، اختلالات مصرف مواد رو طبقه‌بندی می‌کنه. در حالی که معیارهای تشخیصی هر نوع فرق داره، DSM-5 این اختلالات رو به عنوان یه الگوی مشکل‌ساز تو استفاده از مواد مخدر توصیف می‌کنه که منجر به اختلالات قابل توجه و ناراحتی میشه. این علائم می‌تونن شامل کنترل ناقص، اختلال تو اجتماع، استفاده‌ی خطرناک و تحمل/ترک باشن. در حالی که این شرایط ممکنه به طور غیررسمی به عنوان اعتیاد نامیده بشن، پزشکتون شما رو رسماً با یه نوع اختلال مصرف مواد یا یکی از دو اختلال اعتیاد رفتاری که به طور رسمی توسط انجمن روانپزشکی آمریکا (APA) شناسایی شده، تشخیص می‌ده.

اختلالات مصرف مواد

اختلالات مختلفی تو DSM-5 هست:

• اختلالات مرتبط با الکل
• اختلالات مرتبط با کافئین
• اختلالات مرتبط با حشیش
• اختلالات مربوط به توهم‌زاها
• اختلالات مرتبط با مواد افیونی
• اختلالات مرتبط با آرام‌بخش‌ها، خواب‌آور‌ها یا ضد اضطراب‌ها
• اختلالات مرتبط با محرک‌ها
• اختلالات مرتبط با تنباکو

اعتیادهای رفتاری

DSM-5 همچنین دو نوع اعتیاد رفتاری رو شناسایی می‌کنه:

• اعتیاد به قمار
• اختلال بازی‌های اینترنتی

هنوز بحث‌های زیادی هست که آیا خیلی از اعتیادهای رفتاری “اعتیاد واقعی” هستن یا نه. هنوز تحقیقات بیشتری لازمه تا این موضوع روشن بشه. در حالی که اعتیاد به خرید، اعتیاد به سکس و اعتیاد به ورزش معمولاً به عنوان اعتیادهای رفتاری گفته میشن، DSM-5 این موارد رو رسماً به عنوان اختلالات مجزا شناسایی نمیکنه.

علائم اعتیاد

نشانه‌ها و علائم از یه نوع اعتیاد به یه نوع دیگه فرق دارن، ولی بعضی از علائم مشترک اعتیاد ایناست:

• ناتوانی تو متوقف کردن
• تغییرات تو خلق و خو، اشتها و خواب
• ادامه دادن با وجود عواقب بد
• انکار
• درگیر شدن تو رفتارهای پرخطر
• احساس مشغولیت با ماده یا رفتار
• مشکلات قانونی و مالی
• از دست دادن علاقه به چیزایی که قبلاً دوسشون داشتی
• اولیت دادن به ماده یا رفتار نسبت به بقیه جنبه‌های زندگی، مثل خانواده، کار و بقیه مسئولیت‌ها
• پنهون‌کاری
• استفاده از مقدار بیشتر از ماده
• بیشتر مصرف کردن از چیزی که قصد داشتی
• علائم ترک

ویژگی‌های تعریف‌کننده‌ی اعتیاد

دو تا جنبه‌ی مشترک بین همه‌ی اعتیادا هست:

• رفتار اعتیادآور اشتباهه. این رفتار برای فرد یا دوروبری‌هاش مشکل ایجاد می‌کنه. واسه همین به جای اینکه به فرد کمک کنه با موقعیت‌ها مقابله کنه یا بر مشکلات غلبه کنه، این توانایی‌ها رو ضعیف می‌کنه.
• رفتار مداومه. وقتی آدما معتاد میشن، با وجود مشکلاتی که ایجاد می‌کنه، به ادامه‌ی رفتار اعتیادآور ادامه میدن. پس یه آخر هفته‌ی خودخواهی گاه به گاه اعتیاد نیست، هرچند ممکنه مشکلات مختلفی ایجاد کنه. اعتیاد با درگیر شدن مکرر تو رفتار مشخص میشه.

اعتیاد در مقابل وابستگی

خیلی مهمه که بین وابستگی و اعتیاد فرق قائل بشیم. وقتی آدما به یه ماده وابسته میشن، یعنی تحمل دارن و علائم ترک رو تجربه می‌کنن:

• تحمل یعنی اینکه بدن به وجود ماده عادت کرده، جوری که برای ایجاد همون اثرات به مقدار بیشتری از ماده نیاز داره.
• ترک وقتی اتفاق میفته که آدما در صورت کم کردن یا توقف ناگهانی مصرف ماده، علائم جسمی و روانی خاصی رو تجربه می‌کنن.

یه نفر می‌تونه به یه دارو وابسته بشه بدون اینکه معتاد باشه، اگرچه این دو معمولاً با هم اتفاق می‌افتن. اعتیاد وقتی رخ میده که آدما به طور اجباری به مصرف دارو ادامه میدن، با وجود عواقب بد.

نشانه‌ها و علائم اعتیاد

تشخیص اعتیاد

تشخیص اعتیاد معمولاً نیازمند اینه که یه مشکلی شناسایی بشه و درخواست کمک بشه. مصرف مواد همیشه نشانه‌ی اعتیاد نیست، با اینکه مصرف دارو خطرات بهداشتی و اجتماعی زیادی داره، جدا از خطر اعتیاد. بعد از اینکه فرد تصمیم گرفت که مشکل داره و به کمک نیاز داره، مرحله‌ی بعد معاینه توسط یه متخصص بهداشته. این شامل سؤالاتی در مورد رفتارها یا مصرف مواد، معاینه برای ارزیابی سلامت کلی و توسعه‌ی یه برنامه‌ی درمانیه که بهترین کارایی رو برای اعتیاد خاص اون فرد داشته باشه. تشخیص دقیقی که فرد می‌گیره، بستگی به ماهیت اعتیادش داره.

مواد معمولاً سوء استفاده شده که می‌تونن منجر به اعتیاد بشن شامل:

• الکل
• کوکائین
• توهم‌زاها
• استنشاقی‌ها
• حشیش
• MDMA و بقیه داروهای کلاب
• متامفتامین
• مواد افیونی
• داروهای تجویزی
• استروئیدها
• تنباکو/نیکوتین

چون بعضی از مواد پتانسیل ایجاد علائم ترک خطرناک رو دارن، مهمه که یه تشخیص درست گرفته بشه تا بهترین درمان ارائه بشه.

معیارهای DSM-5 برای اختلالات مصرف مواد

اگه فکر می‌کنید ممکنه معتاد باشید

طبیعیه که یه زمانی به مصرف مواد یا رفتار اعتیادآور بپردازید بدون اینکه باور داشته باشید که معتاد هستید. این موضوع خیلی رایجه که یه اسم خاص داره، مرحله‌ی پیش‌تفکر.

چطوری بر اعتیاد غلبه کنیم

اگه به این فکر کردید که ممکنه به اعتیاد دچار شده باشید، احتمالاً به مرحله‌ی تأمل وارد شدین. این یه زمان خوبیه که بیشتر در مورد ماده یا رفتاری که درگیرش هستید، اطلاعات کسب کنید و با صداقت بررسی کنید که آیا نشانه‌ها یا علائم اعتیاد رو تجربه می‌کنید یا نه. خیلی از آدما بعدش تصمیم می‌گیرن تغییراتی ایجاد کنن. واسه بعضیا، این کار آسون و قابل مدیریته، اما واسه خیلیای دیگه، ترک می‌تونه منجر به علائم ناخوشایندی بشه، حتی در مورد رفتارها، و می‌تونه احساسات ناخوشایندی رو که با رفتار اعتیادآور آروم یا سرکوب شده بودن، دوباره به وجود بیاره. اگه این اتفاق افتاد یا اگه مشروبات الکلی یا مواد مخدر مثل اپیوئیدها — چه غیرقانونی و چه تجویزی، داروهای تجویزی دیگه، محرک‌ها، کوکائین یا مت — مصرف کردید، باید فوراً به کمک پزشکی مراجعه کنید. ترک بعضی از مواد و بعد برگشتن به مصرف می‌تونه خطر اوردوز، مشکلات سلامت روان یا دیگه عوارض پزشکی تهدیدکننده زندگی رو افزایش بده و باید تحت نظارت پزشکی انجام بشه.

مراحل غلبه بر اعتیاد

مواد و رفتارها می‌تونن یه حالت فیزیکی و روانی درست کنن. با گذشت زمان، آدما تحمل پیدا می‌کنن، یعنی واسه رسیدن به همون اثرات اولیه به مقدار بیشتری از اون ماده نیاز دارن. بعضی از عواملی که می‌تونن به اعتیاد کمک کنن، اینان:

• مغز: اعتیاد باعث تغییراتی تو مدارهای پاداش مغز تو طول زمان میشه.
• سابقه‌ی خانوادگی: اگه اعضای خانواده‌ی شما هم به اعتیاد دچار هستن، احتمال بیشتری داره که شما هم به اعتیاد دچار بشید.
• ژنتیک: تحقیقات نشون میده که ژنتیک احتمال توسعه‌ی اعتیاد رو افزایش میده.
• محیط: قرار گرفتن در معرض مواد اعتیادآور، فشار اجتماعی، کمبود حمایت اجتماعی و مهارت‌های مقابله‌ای ضعیف هم می‌تونه به توسعه‌ی اعتیاد کمک کنه.
• فراوانی و مدت زمان استفاده: هرچی یه نفر بیشتر از یه ماده استفاده کنه، احتمال اعتیاد به اون بیشتر میشه.

اعتیاد زمان می‌بره تا توسعه پیدا کنه. بعیده که یه نفر بعد از یه بار استفاده از یه ماده به اعتیاد دچار بشه، هرچند ممکنه بعد از یه بار استفاده از بعضی مواد، با مشکلات سلامت روان یا حتی مرگ ناشی از اوردوز مواجه بشه.

درمان

اعتیاد قابل درمانه، اما همه‌ی راه‌های بهبودی یه جور نیستن. عود کردن‌ها غیرمعمول نیستن، واسه همین این مسیر ممکنه زمان‌بر باشه. بعضی از روش‌های درمانی رایج که ممکنه استفاده بشن، اینان:

• روان‌درمانی: درمان شناختی-رفتاری (CBT) ممکنه واسه رسیدگی به الگوهای فکری و رفتاری که به اعتیاد کمک می‌کنن، استفاده بشه. دیگه درمان‌ها شامل مدیریت شرایط، درمان خانوادگی و درمان گروهی هستن.
• داروها: این ممکنه شامل داروهایی برای کمک به درمان تمایل و علائم ترک و همچنین داروهای دیگه برای درمان اختلالات روانی زمینه‌ای مثل اضطراب یا افسردگی باشه. داروهایی که ممکنه تجویز بشن شامل متادون، بوپرنورفین، درمان‌های جایگزینی نیکوتین و نالتروکسان هستن.
• بستری شدن: تو بعضی از موارد، آدما ممکنه نیاز به بستری شدن داشته باشن تا عوارض جدی احتمالی رو حین سم‌زدایی از یه ماده درمان کنن.
• گروه‌های حمایتی و خودیاری: گروه‌های حمایتی حضوری و آنلاین می‌تونن منبع خوبی برای آموزش و حمایت اجتماعی باشن در حالی که آدما روش‌های جدیدی برای مقابله تو طول بهبودی یاد می‌گیرن.

با اینکه بعضی از مکاتب فکری بر لزوم پرهیز کامل تأکید دارن، خیلی از آدما می‌تونن رفتارهای اعتیادآور مثل نوشیدن، خوردن، خرید و رابطه‌ی جنسی رو کنترل کنن. رویکردی که واسه شما بهترینه به عوامل زیادی بستگی داره و بهتره با همکاری با پزشک یا درمانگرتون تصمیم‌گیری بشه.

مقابله با اعتیاد

علاوه بر دریافت درمان مناسب، کارایی هست که می‌تونید انجام بدید تا مقابله با اعتیاد رو آسون‌تر کنید و تو بهبودی‌تون کمک کنید:

• شناسایی نشانه‌ها: اغلب اعتیاد آدما به حدی تو سبک زندگی‌شون ریشه‌داره که هیچ‌وقت یا به‌ندرت علائم ترک رو احساس می‌کنن. یا ممکنه نشانه‌های ترک خودشونو به عنوان نشانه‌های پیری، کار زیاد یا فقط بی‌علاقگی به صبح‌ها نادیده بگیرن. آدما می‌تونن سال‌ها بدون اینکه متوجه وابستگی خودشون به اعتیاد بشن، زندگی کنن.
• آموزش در مورد اعتیاد: یادتون باشه که کمک همیشه در دسترسه. خودآموزی یه شروع خوبه. شما می‌تونید به طور قابل توجهی میزان آسیب به خودتون و دور و اطرافتون رو کم کنید و شاید یه روز آماده‌ی تغییر برای همیشه باشید.
• توسعه‌ی مهارت‌های مقابله‌ای: آسیب ناشی از اعتیاد، به خصوص وقتی اعتیاد روش اصلی فرد واسه مقابله با مشکلات دیگه هست، به سختی قابل شناساییه. گاهی اوقات مشکلات دیگه به طور مستقیم به اعتیاد مربوط میشن، مثل مشکلات سلامتی، و گاهی به طور غیرمستقیم به اعتیاد مربوط میشن، مثل مشکلات رابطه. توسعەی مهارت‌های جدید مقابله‌ای می‌تونه به شما کمک کنه تا استرس‌های زندگی رو بدون اتکا به مواد یا رفتارها مدیریت کنید.
• دریافت حمایت: حمایت اجتماعی از دوستا و خانواده مهمه. پیوستن به یه گروه حمایتی می‌تونه یه راه عالی برای ارتباط با افرادی باشه که تجربه‌های مشترکی دارن.

اگه شما یا یکی از عزیزانتون با مصرف مواد یا اعتیاد دست و پنجه نرم می‌کنید، با خط ملی مشاوره اعتیاد و خدمات بهداشت روانی (SAMHSA) به شماره 1-800-662-4357 تماس بگیرید تا اطلاعاتی در مورد حمایت و مراکز درمانی تو منطقه‌ی خودتون دریافت کنید. واسه منابع بیشتر در زمینه سلامت روان، به پایگاه داده خط ملی مشاوره ما مراجعه کنید.

این موضوع واسه شما چه معنی داره

خیلی از آدما از کلمه‌ی اعتیاد می‌ترسن و اونو نشانه‌ای از شکست یا بی‌ارزشی می‌دونن. آدما که به اعتیاد دچار هستن، معمولاً بار سنگینی از انگ اجتماعی رو در مورد رفتار خودشون تحمل می‌کنن که منجر به شرم و ترس از درخواست کمک میشه. جهان داره عوض میشه و ممکنه متوجه بشید که دریافت کمک برای اعتیادتون بهترین کاریه که می‌تونید واسه خودتون انجام بدید. تو این بین، امیدواریم که خودآموزی به شما تو سفر به سوی سلامتی کمک کنه.

“`