مروری بر اعتیاد
اعتیاد چیست؟
اعتیاد یک وضعیت مزمن (طولانی‌مدت) است که شامل جستجوی اجباری و مصرف یک ماده یا انجام یک فعالیت به رغم عواقب منفی یا مضر می‌باشد. اعتیاد می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر سلامت، روابط و کیفیت کلی زندگی شما بگذارد. بنابراین، جستجوی کمک به محض بروز علائم اعتیاد بسیار حیاتی است.
آیا اعتیاد یک بیماری است؟
بله، اعتیاد یک بیماری است — این یک وضعیت مزمن است. انجمن پزشکی اعتیاد آمریکا (ASAM) اعتیاد را به عنوان یک اختلال مزمن مغزی تعریف می‌کند. اعتیاد ناشی از کمبود اراده یا تصمیمات بد نیست. شیمی مغز شما با اعتیاد تغییر می‌کند.
انواع اعتیاد چیست؟
اعتیاد به دو گروه اصلی تقسیم می‌شود:
- اعتیاد به مواد (اختلالات مصرف مواد)
- اعتیاد غیر مواد (اعتیادهای رفتاری)
اعتیاد به مواد
اکنون ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی و جامعه پزشکی، اعتیاد به مواد را به عنوان اختلال مصرف مواد می‌شناسند. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) انجمن روانپزشکی آمریکا معیارهای تشخیصی مشخصی برای اختلالات مصرف مواد دارد.
مواد شامل داروهایی هستند که پتانسیل اعتیاد دارند. این مواد می‌توانند داروهای تجویزی یا غیرتجویزی باشند و شامل موارد زیر هستند:
- الکل
- کافئین
- کانابیس (ماری‌جوانا)
- توهم‌زاها، مانند PCP و LSD
- داروهای خواب‌آور، آرام‌بخش و ضد اضطراب، مانند قرص‌های خواب، بنزودیازپین‌ها و باربیتورات‌ها
- استنشاقی‌ها، مانند رقیق‌کننده‌های رنگ، اسپری‌های آئروسل، گازها و نیتریت‌ها (پاپرها)
- اوپیوئیدهای تجویزی و غیرتجویزی، مانند کدئین، اکسی‌کدون و هروئین
- تحریک‌کننده‌های تجویزی و غیرتجویزی، مانند آدرال، کوکائین و مت‌آمفتامین
- تنباکو/نیکوتین، مانند سیگار کشیدن و سیگارهای الکترونیکی (ویپ)
در حالی که این مواد بسیار متفاوت از یکدیگر هستند، اما همه آنها به شدت مرکز پاداش مغز شما را فعال کرده و احساس لذت تولید می‌کنند. مصرف این مواد می‌تواند منجر به اختلالات مصرف مواد (SUDs) شود — اما همیشه اینطور نیست. SUDs می‌توانند خفیف، متوسط یا شدید باشند. اعتیاد شدیدترین شکل اختلال مصرف مواد است.
اعتیاد غیر مواد
اعتیادهای رفتاری می‌توانند با هر فعالیتی که قادر به تحریک سیستم پاداش مغز شما باشد، رخ دهند. دانشمندان رفتاری همچنان به مطالعه شباهت‌ها و تفاوت‌های بین اعتیاد به مواد، اعتیادهای رفتاری و سایر شرایط رفتار اجباری مانند اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) و بولیمیا نروزا می‌پردازند.
DSM-5 در حال حاضر فقط اختلال قمار را به عنوان یک اعتیاد رفتاری قابل تشخیص در زیرمجموعه “اختلالات غیر مرتبط با مواد” در دسته “اختلالات مرتبط با مواد و اعتیاد” شناسایی می‌کند. DSM-5 در حال حاضر سایر اعتیادهای رفتاری را به دلیل کمبود تحقیقات در مورد آنها شامل نمی‌شود. با این حال، هر فعالیت یا عادت که به طور کامل شما را درگیر کند و تأثیر منفی بر عملکرد روزانه شما بگذارد، می‌تواند مشکلات قابل توجهی در زمینه‌های روانی، اجتماعی و جسمی ایجاد کند و در برخی موارد مشکلات مالی به همراه داشته باشد.
نمونه‌هایی از فعالیت‌های بالقوه اعتیادآور شامل:
- قمار
- خوردن
- ورزش یا رژیم غذایی
- خرید
- سرقت فروشگاهی یا سایر رفتارهای پرخطر
- داشتن رابطه جنسی
- تماشای پورنوگرافی
- بازی‌های ویدیویی (اختلال بازی اینترنتی)
- استفاده از اینترنت (مانند روی گوشی یا کامپیوتر)
رایج‌ترین اعتیاد چیست؟
اختلال مصرف الکل رایج‌ترین اعتیاد به مواد در ایالات متحده است که پس از آن نیکوتین و ماری‌جوانا قرار دارند. حدود 10% از افراد 12 ساله یا بالاتر در ایالات متحده دارای اختلال مصرف الکل هستند.
علائم و علل
علائم اعتیاد چیست؟
علائم اعتیاد از فردی به فرد دیگر و بسته به ماده یا فعالیت متفاوت است. به طور کلی، علائم شامل:
- عدم توانایی در متوقف کردن: افراد ممکن است یک ماده را مصرف کنند یا در رفتار اعتیادآور مضر شرکت کنند حتی اگر بخواهند متوقف شوند. آنها ممکن است چندین بار تلاش کرده باشند تا مصرف ماده یا رفتار را کاهش دهند اما نتوانند. همچنین ممکن است به عزیزان خود در این مورد دروغ بگویند یا سعی کنند آن را پنهان کنند.
- تحمل افزایش یافته: با گذشت زمان، ممکن است به مقدار بیشتری از ماده یا فعالیت نیاز داشته باشند تا همان احساس سرخوشی را که قبلاً داشتند، تجربه کنند.
- تمرکز شدید بر روی ماده یا فعالیت: افراد با اعتیاد به طور بیمارگونه‌ای به ماده یا فعالیت مشغول می‌شوند. آنها ممکن است احساس کنند که اعتیاد زندگی آنها را تحت تأثیر قرار داده است زیرا زمان بیشتری را صرف آرزو، به دست آوردن و فکر کردن به موضوع اعتیاد می‌کنند.
- کمبود کنترل: آنها ممکن است احساس کنند که کنترل کاملی بر روی مصرف ماده یا فعالیت خود از دست داده‌اند و اغلب احساس ناامیدی کنند. همچنین ممکن است احساس گناه، افسردگی و/یا غرق شدن در اعتیاد و تأثیر آن بر زندگی‌شان داشته باشند.
- مشکلات شخصی و مسائل بهداشتی: اعتیاد بر تمام جنبه‌های زندگی آنها تأثیر می‌گذارد، از جمله سلامت جسمی، سلامت روانی، روابط شخصی و شغل. آنها ممکن است در انجام مسئولیت‌های خود در محل کار، مدرسه یا خانه به دلیل مصرف ماده یا فعالیت دچار مشکل شوند. با وجود آگاهی از تأثیرات مضر اعتیاد بر خود، نمی‌توانند متوقف شوند.
- علائم ترک: افراد با اعتیاد ممکن است هنگام توقف مصرف، علائم عاطفی و جسمی ترک را تجربه کنند. علائم جسمی شامل لرزش، تعریق یا استفراغ است. آنها همچنین ممکن است مضطرب یا تحریک‌پذیر شوند.
علت‌های اعتیاد چیست؟
هیچ علت واحدی برای اعتیاد وجود ندارد — این یک وضعیت بسیار پیچیده است. بخش قابل توجهی از چگونگی توسعه اعتیاد به تغییرات در شیمی مغز شما مربوط می‌شود.
مواد و برخی فعالیت‌ها بر روی مغز شما تأثیر می‌گذارند، به ویژه مرکز پاداش مغز شما. انسان‌ها به طور بیولوژیکی به دنبال پاداش‌ها هستند. اغلب، این پاداش‌ها از رفتارهای سالم ناشی می‌شوند. وقتی با یک عزیز وقت می‌گذرانید یا یک وعده غذایی خوشمزه می‌خورید، بدن شما ماده‌ای شیمیایی به نام دوپامین آزاد می‌کند که احساس لذت را به شما می‌دهد. این یک چرخه می‌شود: شما این تجربیات را جستجو می‌کنید زیرا به شما احساس خوبی می‌دهند.
مواد نیز به مغز شما دوپامین زیادی می‌فرستند؛ همچنین برخی فعالیت‌ها، مانند داشتن رابطه جنسی یا خرج کردن پول. اما به جای اینکه شما را به انجام کارهایی که برای بقا نیاز دارید (خوردن، کار کردن و گذراندن وقت با عزیزان) ترغیب کنند، چنین سطوح بالای دوپامین می‌تواند تأثیرات مخربی بر افکار، احساسات و رفتار شما بگذارد. این می‌تواند یک انگیزه ناسالم برای جستجوی لذت بیشتر از ماده یا فعالیت و کمتر از فعالیت‌های سالم‌تر ایجاد کند.
با گذشت زمان، مواد یا فعالیت‌ها شیمی مغز شما را تغییر می‌دهند و شما نسبت به تأثیرات آنها بی‌حس می‌شوید. سپس برای تولید همان اثر به مقدار بیشتری نیاز دارید. برای برخی مواد، مانند اوپیوئیدها، علائم ترک به قدری شدید است که انگیزه قابل توجهی برای ادامه مصرف آنها ایجاد می‌کند.
عوامل دیگری که به توسعه اعتیادها کمک می‌کنند شامل:
- ژنتیک: مطالعات نشان می‌دهند که عوامل ژنتیکی مسئول 40% تا 60% آسیب‌پذیری در برابر هر اختلال مصرف مواد (SUD) هستند.
خطر ابتلا به اختلالات سوء مصرف مواد
اگر شما یک خویشاوند درجه یک (خواهر، برادر یا والدین) دارید که با اختلال سوء مصرف مواد دست و پنجه نرم می‌کند، احتمال ابتلای شما به این اختلال بیشتر است. دانشمندان در تلاش هستند تا ژن‌های خاصی را شناسایی کنند که ممکن است به این آسیب‌پذیری کمک نمایند.
رابطه بین اعتیاد و شرایط سلامت روان
بین اعتیاد و شرایط سلامت روان مانند افسردگی، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلال دوقطبی ارتباط قوی وجود دارد. حدود نیمی از افرادی که دچار یک اختلال سلامت روان می‌شوند، همچنین دچار اختلال سوء مصرف مواد (SUD) خواهند شد و بالعکس.
عوامل محیطی
دسترسی به مواد مخدر یکی از عوامل خطر محیطی بسیار مهم است. عواملی که میزان قرارگیری و فرصت برای استفاده از مواد را افزایش می‌دهند، شامل مصرف مواد توسط یکی از اعضای خانواده یا همسالان شما و تجویز داروهایی که ممکن است مورد سوء مصرف قرار گیرند، مانند اوپیوئیدها یا محرک‌ها، هستند. تجربیات منفی دوران کودکی (ACEs) نیز نقش مهمی ایفا می‌کنند. ACEs شامل رویدادهای استرس‌زا یا آسیب‌زا در دوران کودکی هستند و به شدت با بروز مشکلات سلامت در طول عمر فرد، از جمله اعتیاد، مرتبط می‌باشند.
تشخیص و آزمایش‌ها
چگونه اعتیاد تشخیص داده می‌شود؟
برای تشخیص اعتیاد، ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است شما را به یک روانپزشک، روانشناس یا مشاور مواد مخدر و الکل ارجاع دهد. او از شما (و در صورت لزوم، از عزیزانتان) سوالاتی درباره الگوهای مصرف مواد یا رفتارهای مشکل‌ساز شما می‌پرسد.
او ممکن است بخواهد یک معاینه فیزیکی انجام دهد و درخواست آزمایش‌های خون و ادرار کند. این آزمایش‌ها اطلاعاتی درباره سلامت کلی شما به او می‌دهند و می‌توانند به شناسایی شرایط سلامت زیرین کمک کنند.
مدیریت و درمان
چگونه اعتیاد درمان می‌شود؟
ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است ترکیبی از گزینه‌های درمانی را توصیه کند، از جمله:
- مدیریت در بیمارستان: برخی مواد می‌توانند عوارض ترک خطرناکی ایجاد کنند. واحدهای ویژه بیمارستانی به نظارت و درمان شما در حین ترک مواد می‌پردازند.
- داروها: برخی داروها می‌توانند میل، اشتیاق و علائم ترک مداوم را کاهش دهند. اگر دارای یک اختلال سلامت روان دیگر مانند اختلال دوقطبی یا افسردگی هستید، ارائه‌دهنده شما ممکن است آنها را نیز با دارو درمان کند.
- توانبخشی (ریهاب): این روش همچنین به عنوان “زندگی بدون مواد” یا “درمان اقامتی” شناخته می‌شود. ارائه‌دهندگان مشاوره ساختاری، آموزش، حمایت و تشویق را در حین توانبخشی ارائه می‌دهند. شما ممکن است در یک مرکز توانبخشی زندگی کنید (ریهاب بستری) یا برای جلسات برنامه‌ریزی شده به آنجا مراجعه کنید (ریهاب سرپایی). خدمات ریهاب بر کمک به شما در مدیریت اعتیاد در بلندمدت و زندگی سالم‌تر تمرکز دارد.
- درمان: چندین نوع درمان به افراد با اعتیاد کمک می‌کند تا دیدگاه‌های جدیدی کسب کنند و رفتار خود را تغییر دهند. ارائه‌دهنده شما ممکن است انواع روان‌درمانی (درمان گفتاری) مانند درمان شناختی-رفتاری یا درمان گروهی را توصیه کند.
- گروه‌های حمایتی: بسیاری از افراد با کمک یک گروه حمایتی مانند الکلی‌های گمنام یا معتادان گمنام به مدیریت اعتیاد خود می‌پردازند. گروه‌هایی مانند ال-انون از اعضای خانواده و دوستان افرادی که با اختلالات سوء مصرف مواد دست و پنجه نرم می‌کنند، حمایت می‌کنند. این گروه‌ها فرصتی برای به اشتراک گذاشتن تجربیات و یافتن حمایت مداوم فراهم می‌کنند.
درمان اختلال سوء مصرف مواد
آیا می‌توانم از ابتلا به اعتیاد جلوگیری کنم؟
شما می‌توانید اقداماتی انجام دهید تا خطر ابتلا به اعتیاد را کاهش دهید، از جمله:
- اجتناب یا محدود کردن مصرف مواد با پتانسیل اعتیاد: سعی کنید از مصرف مواد غیرپزشکی خودداری کنید یا آن را محدود کنید و همیشه دستورات ارائه‌دهنده خود را برای مصرف داروهای تجویزی دنبال کنید. اگر احساس می‌کنید که به داروهای تجویزی وابسته می‌شوید، فوراً با ارائه‌دهنده خود تماس بگیرید.
- آگاهی از تاریخچه خانوادگی: اگر تاریخچه خانوادگی اختلالات سوء مصرف مواد یا اعتیادهای رفتاری دارید، ممکن است آسیب‌پذیری بیشتری داشته باشید. با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود درباره راه‌های کاهش خطر خود صحبت کنید.
- مدیریت سالم استرس: خطر استفاده از مواد در زمان‌های استرس و تغییر به شدت افزایش می‌یابد. مهم است که در این زمان‌ها به مکانیزم‌های مقابله‌ای سالم روی آورید، مانند ورزش، مدیتیشن یا یادگیری یک سرگرمی جدید. اگر در مدیریت استرس خود مشکل دارید، به فکر مراجعه به یک متخصص سلامت روان باشید.
چشم‌انداز / پیش‌آگهی
چشم‌انداز اعتیاد چیست؟
با درمان، بسیاری از افراد می‌توانند اعتیاد را مدیریت کرده و زندگی کامل و سالمی داشته باشند. اما بهبودی از اختلالات سوء مصرف مواد و اعتیادهای رفتاری آسان نیست. دوستان، اعضای خانواده و ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی حمایتی نقش اساسی در درمان مؤثر ایفا می‌کنند.
بدون درمان، اعتیاد می‌تواند مشکلات جدی سلامتی، حتی مرگ را به همراه داشته باشد. این امر می‌تواند به روابط شخصی آسیب برساند، مشکلات مالی ایجاد کند و به مسائل قانونی منجر شود. اعتیاد درمان‌نشده همچنین به اعضای خانواده آسیب می‌زند و اثرات آن می‌تواند نسل‌ها ادامه یابد.
زندگی با اعتیاد
چگونه می‌توانم به کسی که اعتیاد دارد کمک کنم؟
یادگیری اینکه کسی که دوستش دارید ممکن است دچار اعتیاد رفتاری یا اختلال سوء مصرف مواد باشد، می‌تواند بسیار چالش‌برانگیز و استرس‌زا باشد. در اینجا چند نکته برای کمک به عزیزتان و خودتان آورده شده است:
- زودتر صحبت کنید: هرچه زودتر فردی که دچار اعتیاد است درمان دریافت کند، بهتر است. نگرانی‌های خود را مطرح کنید و به او کمک کنید تا هر چه سریع‌تر درمان را پیدا کند. پیشنهاد دهید که با یک خط کمک تماس بگیرد، با یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی یا متخصص سلامت روان صحبت کند، وارد یک برنامه درمانی شود یا به یک برنامه ۱۲ مرحله‌ای بپیوندد. بدون قضاوت، کمک و حمایت خود را ارائه دهید.
- همدلی کنید: حتی زمانی که با عزیزتان موافق نیستید، با دقت به او گوش دهید. هرچه بیشتر احساس کند که شنیده می‌شود، بیشتر شما را به عنوان فردی که می‌تواند به او اعتماد کند، می‌بیند.
- صبور باشید: انتظار نداشته باشید که یک مکالمه یا اقدام واحدی بتواند اعتیاد عزیزتان را حل کند. اختلالات سوء مصرف مواد و اعتیادهای رفتاری شرایط پیچیده و مزمنی به شمار می‌روند و هیچ راه‌حلی سریع برای غلبه بر آنها وجود ندارد.
- به خودتان توجه کنید: دوستان و اعضای خانواده افرادی که دچار اعتیاد هستند، اغلب با استرس، افسردگی، غم و انزوا مواجه می‌شوند. مهم است که به سلامت روان خود توجه کنید و اگر این علائم را تجربه می‌کنید، کمک بگیرید. به فکر پیوستن به یک گروه حمایتی یا سازمانی در جامعه خود باشید.
کی باید به ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود درباره اعتیاد مراجعه کنم؟
اعتیاد یک بیماری جدی است. اگر شما یا کسی که به او اهمیت می‌دهید ممکن است دچار اعتیاد باشد، فوراً با ارائه‌دهنده خود صحبت کنید. درمان‌ها و گروه‌های حمایتی می‌توانند کمک کنند.
اگر شما یا کسی که می‌شناسید با اعتیاد زندگی می‌کند، ممکن است احساس کنید که تحت فشار و بی‌اختیار هستید. اما امید وجود دارد. اعتیاد قابل درمان است. با درمان پزشکی حرفه‌ای و تعهد، میلیون‌ها نفر توانسته‌اند بر اختلالات سوء مصرف مواد و اعتیادهای رفتاری غلبه کنند و زندگی شاد و سالمی داشته باشند. با ارائه‌دهنده خود درباره برنامه درمانی که برای شما مناسب است صحبت کنید. اگر در طول مسیر با مشکلاتی مواجه شدید، ناامید نشوید. غلبه بر این مشکل ممکن است و شما تنها نیستید.
بیشتر بخوانید
مدیتیشن یک روز پربرکت برای جذب عشق وامنیت و سلامتی
خود هیپنوتیزم درمان زود انزالی در مردان توسط هیپنوتراپیست رضا خدامهری
تقویت سیستم ایمنی بدن با خود هیپنوتیزم
شمس و طغری
خود هیپنوتیزم ماندن در رژیم لاغری و درمان قطعی چاقی کاملا علمی و ایمن
خود هیپنوتیزم تقویت اعتماد به نفس و عزت نفس