اعتیاد چیه؟ علائم، انواع، و راه‌های درمان برای فارسی‌زبانان

نگاهی به موضوع اعتیاد

اعتیاد چیه؟

اعتیاد یه وضعیت مزمن (یعنی طولانی‌مدت)ه که میشه گفت فرد به شکل اجباری دنبال یه ماده یا یه فعالیتی میره و ازش استفاده میکنه، حتی اگه بدونه پیامدهای منفی و ضرر داره. اعتیاد میتونه اثرات خیلی بدی روی سلامتی، روابط و کیفیت کلی زندگی شما بذاره. پس، اگه علائم اعتیاد رو دیدین، خیلی مهمه که سریع دنبال کمک بگردین.

اعتیاد یه بیماریه؟

بله، اعتیاد یه بیماریه، یه وضعیت مزمنه. انجمن پزشکی اعتیاد آمریکا (ASAM) اعتیاد رو به عنوان یه اختلال مزمن مغزی تعریف میکنه. اعتیاد به خاطر ضعف اراده یا تصمیم‌های بد نیست. تو اعتیاد، شیمی مغزتون تغییر میکنه.

انواع اعتیاد چیا هستن؟

اعتیاد به دو دسته‌ی اصلی تقسیم میشه:

• اعتیاد به مواد (اختلالات مصرف مواد)
• اعتیاد غیر مواد (اعتیادهای رفتاری)

اعتیاد به مواد

الان متخصصای بهداشت و جامعه‌ی پزشکی، اعتیاد به مواد رو به عنوان اختلال مصرف مواد میشناسن. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) انجمن روانپزشکی آمریکا، معیارهای مشخصی برای تشخیص اختلالات مصرف مواد داره.

مواد شامل داروها میشن که پتانسیل اعتیاد دارن. این مواد میتونن داروهای تجویز شده باشن یا بدون نسخه، و شامل اینا هستن:

• الکل
• کافئین
• کانابیس (ماری‌جوانا)
• توهم‌زاها، مثل پی سی پی و ال اس دی
• داروهای خواب‌آور، آرام‌بخش و ضد اضطراب، مثل قرص‌های خواب، بنزودیازپین‌ها و باربیتورات‌ها
• مواد استنشاقی، مثل تینر رنگ، اسپری‌های آئروسل، گازها و نیتریت‌ها (پوپرها)
• اوپیوئیدهای نسخه‌ای و غیر نسخه‌ای، مثل کدئین، اکسی‌کدون و هروئین
• محرک‌های نسخه‌ای و غیر نسخه‌ای، مثل آدرال، کوکائین و مت‌آمفتامین
• تنباکو/نیکوتین، مثل سیگار و سیگارهای الکترونیکی (ویپ)

با اینکه این مواد باهم خیلی فرق دارن، همشون مرکز پاداش مغز شما رو فعال میکنن و احساس لذت ایجاد میکنن. مصرف این مواد میتونه منجر به اختلالات مصرف مواد (SUDs) بشه – ولی همیشه هم اینطور نیست. SUDها میتونن خفیف، متوسط یا شدید باشن. اعتیاد شدیدترین شکل اختلال مصرف مواد هست.

اعتیاد غیر مواد

اعتیادهای رفتاری میتونن با هر فعالیتی که بتونه سیستم پاداش مغز شما رو تحریک کنه، اتفاق بیفتن. دانشمندان رفتاری همچنان دارن شباهت‌ها و تفاوت‌های بین اعتیاد به مواد، اعتیادهای رفتاری و شرایط دیگه مثل اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) و بولیمیا نروزا رو بررسی میکنن.

DSM-5 در حال حاضر فقط اختلال قمار رو به عنوان یه اعتیاد رفتاری قابل تشخیص در زیرمجموعه‌ی “اختلالات غیر مرتبط با مواد” توی دسته‌ی “اختلالات مرتبط با مواد و اعتیاد” میشناسه. DSM-5 بقیه‌ی اعتیادهای رفتاری رو به خاطر کمبود تحقیقات در موردشون شامل نمیشه. با این حال، هر فعالیت یا عادتی که شما رو کاملاً درگیر کنه و اثر منفی روی عملکرد روزمره‌تون بذاره، میتونه مشکلات قابل توجهی توی زمینه‌های روانی، اجتماعی و جسمی ایجاد کنه و بعضی وقتا مشکلات مالی هم به همراه داشته باشه.

مثال‌هایی از فعالیت‌های بالقوه اعتیادآور عبارتند از:

• قمار
• غذا خوردن
• ورزش یا رژیم غذایی
• خرید
• دزدی از مغازه یا رفتارهای پرخطر دیگه
• رابطه‌ی جنسی
• دیدن پورنوگرافی
• بازی‌های ویدیویی (اختلال بازی اینترنتی)
• استفاده از اینترنت (مثلاً روی گوشی یا کامپیوتر)

شایع‌ترین اعتیاد چیه؟

اختلال مصرف الکل شایع‌ترین اعتیاد به مواد تو ایالات متحده‌س، بعد از اون نیکوتین و ماری‌جوانا قرار دارن. حدود 10% از افراد 12 ساله یا بیشتر تو ایالات متحده، اختلال مصرف الکل دارن.

علائم و علت‌ها

علائم اعتیاد چیه؟

علائم اعتیاد از یه نفر به نفر دیگه فرق میکنه و بستگی به ماده یا فعالیت داره. به طور کلی، علائم شامل ایناس:

• ناتوانی در متوقف کردن: افراد ممکنه یه ماده رو مصرف کنن یا تو یه رفتار اعتیادآور مضر شرکت کنن، حتی اگه بخوان متوقف بشن. ممکنه چند بار تلاش کرده باشن مصرف ماده یا رفتار رو کم کنن، ولی نتونن. همچنین ممکنه به عزیزانشون دروغ بگن یا سعی کنن پنهانش کنن.
• تحمل زیاد شده: با گذشت زمان، ممکنه به مقدار بیشتری از ماده یا فعالیت نیاز داشته باشن تا همون احساس سرخوشی که قبلاً داشتن رو تجربه کنن.
• تمرکز شدید روی ماده یا فعالیت: افراد معتاد به شکل بیمارگونه‌ای به ماده یا فعالیت مشغول میشن. ممکنه احساس کنن که اعتیاد زندگیشون رو تحت تأثیر قرار داده، چون وقت بیشتری رو صرف آرزو کردن، به دست آوردن و فکر کردن به موضوع اعتیاد میکنن.
• کاهش کنترل: ممکنه احساس کنن که کنترل کاملی روی مصرف ماده یا فعالیتشون رو از دست دادن و اغلب احساس ناامیدی میکنن. همچنین ممکنه احساس گناه، افسردگی و/یا غرق شدن در اعتیاد و تأثیرش روی زندگیشون رو داشته باشن.
• مشکلات شخصی و مسائل بهداشتی: اعتیاد روی همه‌ی جنبه‌های زندگیشون تأثیر میذاره، از جمله سلامت جسمی، سلامت روانی، روابط شخصی و شغل. ممکنه به خاطر مصرف ماده یا فعالیت دچار مشکل بشن تو انجام مسئولیت‌هاشون تو محل کار، مدرسه یا خونه. با وجود اینکه میدونن اعتیاد اثرات بدی روشون داره، نمیتونن متوقف بشن.
• علائم ترک: افراد معتاد ممکنه وقتی مصرف رو متوقف میکنن، علائم عاطفی و جسمی ترک رو تجربه کنن. علائم جسمی شامل لرزش، تعریق یا استفراغه. ممکنه مضطرب یا تحریک‌پذیر هم بشن.

علت‌های اعتیاد چیه؟

هیچ علت واحدی برای اعتیاد وجود نداره – این یه وضعیت خیلی پیچیده‌س. بخش زیادی از اینکه چطور اعتیاد شکل میگیره، به تغییرات توی شیمی مغزتون مربوط میشه.

مواد و بعضی فعالیت‌ها روی مغزتون تأثیر میذارن، به‌خصوص مرکز پاداش مغزتون. آدما به طور بیولوژیکی دنبال پاداش هستن. معمولاً این پاداش‌ها از رفتارهای سالم ناشی میشن. وقتی با یه عزیز وقت میگذرونین یا یه غذای خوشمزه میخورین، بدن شما یه ماده‌ی شیمیایی به اسم دوپامین آزاد میکنه که احساس لذت بهتون میده. این یه چرخه میشه: شما این تجربه‌ها رو دنبال میکنین چون بهتون حس خوبی میدن.

مواد هم به مغز شما دوپامین زیادی میفرستن؛ بعضی فعالیت‌ها هم همینطورن، مثل رابطه‌ی جنسی یا خرج کردن پول. ولی به جای اینکه شما رو تشویق کنن به انجام کارهایی که برای زنده موندن لازمه (خوردن، کار کردن و وقت گذروندن با عزیزان)، این سطح بالای دوپامین میتونه اثرات بدی روی افکار، احساسات و رفتار شما بذاره. این میتونه یه انگیزه‌ی ناسالم برای جستجوی لذت بیشتر از ماده یا فعالیت و کمتر از فعالیت‌های سالم‌تر ایجاد کنه.

با گذشت زمان، مواد یا فعالیت‌ها شیمی مغز شما رو تغییر میدن و شما نسبت به اثراتشون بی‌حس میشین. بعد برای ایجاد همون اثر به مقدار بیشتری نیاز دارین. برای بعضی مواد، مثل اوپیوئیدها، علائم ترک اونقدر شدید هست که یه انگیزه‌ی خیلی قوی برای ادامه‌ی مصرفشون ایجاد میکنه.

عوامل دیگه‌ای که به شکل‌گیری اعتیاد کمک میکنن شامل اینان:

• ژنتیک: مطالعات نشون میدن که عوامل ژنتیکی مسئول 40% تا 60% آسیب‌پذیری در برابر هر اختلال مصرف ماده (SUD) هستن.

خطر ابتلا به اختلالات سوء مصرف مواد

اگه شما یه خویشاوند درجه یک (خواهر، برادر یا والدین) دارین که با اختلال سوء مصرف مواد درگیره، احتمال اینکه شما هم به این اختلال مبتلا بشین، بیشتره. دانشمندان دارن تلاش میکنن تا ژن‌های خاصی رو شناسایی کنن که ممکنه به این آسیب‌پذیری کمک کنن.

رابطه‌ی بین اعتیاد و شرایط سلامت روان

بین اعتیاد و شرایط سلامت روان مثل افسردگی، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلال دوقطبی، رابطه‌ی قوی وجود داره. حدود نیمی از افرادی که یه اختلال سلامت روان دارن، دچار اختلال سوء مصرف مواد (SUD) هم میشن و برعکس.

عوامل محیطی

دسترسی به مواد مخدر یه عامل خطر محیطی خیلی مهمه. عواملی که میزان قرار گرفتن و فرصت برای استفاده از مواد رو زیاد میکنن، شامل مصرف مواد توسط یکی از اعضای خانواده یا همسن‌هاتون و تجویز داروهایی که ممکنه سوءمصرف بشن، مثل اوپیوئیدها یا محرک‌ها، هستن. تجربه‌های منفی دوران کودکی (ACEs) هم نقش مهمی دارن. ACEs شامل رویدادهای استرس‌زا یا آسیب‌زا تو دوران کودکین و با بروز مشکلات سلامتی تو طول عمر فرد، از جمله اعتیاد، ارتباط زیادی دارن.

تشخیص و آزمایش‌ها

چطور اعتیاد تشخیص داده میشه؟

برای تشخیص اعتیاد، ارائه‌دهنده‌ی خدمات بهداشتی شما ممکنه شما رو به یه روانپزشک، روانشناس یا مشاور مواد مخدر و الکل ارجاع بده. اون از شما (و اگه لازم باشه، از عزیزانتون) سوالاتی درباره‌ی الگوهای مصرف مواد یا رفتارهای مشکل‌سازتون میپرسه.

اون ممکنه بخواد یه معاینه‌ی فیزیکی انجام بده و درخواست آزمایش خون و ادرار کنه. این آزمایشا اطلاعاتی درباره‌ی سلامت کلی شما بهش میدن و میتونن به شناسایی شرایط سلامت زمینه‌ای کمک کنن.

مدیریت و درمان

چطور اعتیاد درمان میشه؟

ارائه‌دهنده‌ی خدمات بهداشتی شما ممکنه ترکیبی از گزینه‌های درمانی رو توصیه کنه، مثل:

• مدیریت تو بیمارستان: بعضی مواد میتونن عوارض خطرناکی تو زمان ترک ایجاد کنن. واحدهای ویژه بیمارستانی به نظارت و درمان شما تو زمان ترک مواد میپردازن.
• داروها: بعضی داروها میتونن میل، اشتیاق و علائم ترک مداوم رو کم کنن. اگه یه اختلال سلامت روان دیگه مثل اختلال دوقطبی یا افسردگی دارین، ارائه‌دهنده‌تون ممکنه اونا رو هم با دارو درمان کنه.
• توانبخشی (ریهاب): این روش رو به اسم “زندگی بدون مواد” یا “درمان اقامتی” هم میشناسن. ارائه‌دهنده‌ها مشاوره ساختاری، آموزش، حمایت و تشویق رو تو زمان توانبخشی ارائه میدن. شما ممکنه تو یه مرکز توانبخشی زندگی کنین (ریهاب بستری) یا برای جلسات برنامه‌ریزی شده به اونجا برین (ریهاب سرپایی). خدمات ریهاب رو کمک به شما در مدیریت اعتیاد تو بلندمدت و زندگی سالم‌تر تمرکز داره.
• درمان: چند نوع درمان به افراد معتاد کمک میکنه تا دیدگاه‌های جدیدی به دست بیارن و رفتارشون رو تغییر بدن. ارائه‌دهنده‌تون ممکنه انواع روان‌درمانی (درمان گفتاری) مثل درمان شناختی-رفتاری یا درمان گروهی رو توصیه کنه.
• گروه‌های حمایتی: خیلی از افراد با کمک یه گروه حمایتی مثل الکلی‌های گمنام یا معتادان گمنام، به مدیریت اعتیادشون میپردازن. گروه‌هایی مثل ال-نون از اعضای خانواده و دوستانی که با اختلالات سوء مصرف مواد درگیرن، حمایت میکنن. این گروه‌ها فرصتی برای به اشتراک گذاشتن تجربه‌ها و پیدا کردن حمایت مداوم فراهم میکنن.

درمان اختلال سوء مصرف مواد

میشه از ابتلا به اعتیاد جلوگیری کرد؟

شما میتونین اقداماتی انجام بدین تا خطر ابتلا به اعتیاد رو کم کنین، از جمله:

• پرهیز یا محدود کردن مصرف مواد با پتانسیل اعتیاد: سعی کنین از مصرف مواد غیرپزشکی خودداری کنین یا اون رو محدود کنین و همیشه دستورات ارائه‌دهنده‌تون رو برای مصرف داروهای تجویز شده دنبال کنین. اگه حس میکنین به داروهای تجویز شده وابسته میشین، سریع با ارائه‌دهنده‌تون تماس بگیرین.
• آگاهی از سابقه‌ی خانوادگی: اگه سابقه‌ی خانوادگی اختلالات سوء مصرف مواد یا اعتیادهای رفتاری دارین، ممکنه آسیب‌پذیری بیشتری داشته باشین. با ارائه‌دهنده‌ی خدمات بهداشتی‌تون درباره‌ی راه‌های کاهش خطر خودتون صحبت کنین.
• مدیریت سالم استرس: خطر استفاده از مواد تو زمان‌های استرس و تغییر خیلی زیاد میشه. مهمه که تو این زمانا به مکانیسم‌های مقابله‌ای سالم روی بیارین، مثل ورزش، مدیتیشن یا یادگیری یه سرگرمی جدید. اگه تو مدیریت استرس‌تون مشکل دارین، به فکر مراجعه به یه متخصص سلامت روان باشین.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

چشم‌انداز اعتیاد چطوره؟

با درمان، خیلی از افراد میتونن اعتیاد رو مدیریت کنن و یه زندگی کامل و سالمی داشته باشن. ولی بهبودی از اختلالات سوء مصرف مواد و اعتیادهای رفتاری آسون نیست. دوستا، اعضای خانواده و ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی با حمایتشون نقش اساسی تو درمان مؤثر دارن.

بدون درمان، اعتیاد میتونه مشکلات جدی سلامتی، حتی مرگ رو به همراه داشته باشه. این میتونه به روابط شخصی آسیب بزنه، مشکلات مالی ایجاد کنه و به مسائل قانونی منجر بشه. اعتیاد درمان‌نشده همچنین به اعضای خانواده آسیب میزنه و اثراتش میتونه نسل‌ها ادامه داشته باشه.

زندگی با اعتیاد

چطور میتونم به کسی که اعتیاد داره کمک کنم؟

فهمیدن اینکه کسی که دوسش دارین ممکنه دچار اعتیاد رفتاری یا اختلال سوء مصرف مواد باشه، میتونه خیلی چالش‌برانگیز و استرس‌زا باشه. در اینجا چند نکته برای کمک به عزیزتون و خودتون آوردیم:

• زودتر حرف بزنین: هرچه زودتر فردی که دچار اعتیاد شده درمان دریافت کنه، بهتره. نگرانی‌هاتون رو مطرح کنین و بهش کمک کنین تا هرچه سریع‌تر درمان رو پیدا کنه. پیشنهاد بدین که با یه خط کمک تماس بگیره، با یه ارائه‌دهنده‌ی خدمات بهداشتی یا متخصص سلامت روان صحبت کنه، وارد یه برنامه‌ی درمانی بشه یا به یه برنامه‌ی 12 مرحله‌ای بپیونده. بدون قضاوت، کمک و حمایتتون رو ارائه بدین.
• همدلی کنین: حتی وقتی با عزیزتون موافق نیستین، با دقت بهش گوش بدین. هرچه بیشتر احساس کنه که شنیده میشه، بیشتر شما رو به عنوان کسی که میتونه بهش اعتماد کنه، میبینه.
• صبور باشین: انتظار نداشته باشین که یه مکالمه یا اقدام واحد بتونه اعتیاد عزیزتون رو حل کنه. اختلالات سوء مصرف مواد و اعتیادهای رفتاری شرایط پیچیده و مزمنی هستن و هیچ راه‌حل سریعی برای غلبه بر اونا وجود نداره.
• به خودتون توجه کنین: دوستا و اعضای خانواده‌ی افرادی که دچار اعتیاد هستن، اغلب با استرس، افسردگی، غم و تنهایی مواجه میشن. مهمه که به سلامت روان خودتون توجه کنین و اگه این علائم رو تجربه میکنین، کمک بگیرین. به فکر پیوستن به یه گروه حمایتی یا سازمانی تو جامعه‌تون باشین.

کی باید درباره‌ی اعتیاد به ارائه‌دهنده‌ی خدمات بهداشتی‌م مراجعه کنم؟

اعتیاد یه بیماری جدیه. اگه شما یا کسی که براتون مهمه ممکنه دچار اعتیاد باشه، فوراً با ارائه‌دهنده‌تون صحبت کنین. درمانا و گروه‌های حمایتی میتونن کمک کنن.

اگه شما یا کسی که میشناسین با اعتیاد زندگی میکنین، ممکنه احساس کنین که تحت فشار و بی‌اختیار هستین. ولی امید هست. اعتیاد قابل درمانه. با درمان پزشکی حرفه‌ای و تعهد، میلیون‌ها نفر تونستن بر اختلالات سوء مصرف مواد و اعتیادهای رفتاری غلبه کنن و یه زندگی شاد و سالمی داشته باشن. با ارائه‌دهنده‌تون درباره‌ی برنامه‌ی درمانی که برای شما مناسبه صحبت کنین. اگه تو طول مسیر با مشکلاتی مواجه شدین، ناامید نشین. غلبه بر این مشکل ممکنه و شما تنها نیستین.