بازسازی سریع‌ و ایمن سر و گردن با بافت زنده و خون‌رسانی

تحولی در بازسازی سر و گردن

گاهی اوقات، جابجایی تنها چند اینچ می‌تواند تأثیر زیادی داشته باشد. محققان دانشگاه متروپولیتن اوزاکا یک تکنیک نویدبخش برای بازسازی سر و گردن توسعه داده‌اند که با تغییر محل قرارگیری بافت‌های منتقل شده به همراه عروق خونی، گزینه‌ای ایمن‌تر و سریع‌تر برای بیمارانی با نقص‌های بافتی پیچیده، به ویژه آن‌هایی که در معرض خطر بالایی قرار دارند، ارائه می‌دهد.

بازسازی سر و گردن نقش حیاتی در درمان بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن ایفا می‌کند. هدف این است که عملکردهای ضروری برای تنفس، خوردن و صحبت کردن حفظ شود و در عین حال، ظاهر و کیفیت زندگی بیمار نیز حفظ گردد.

تسوباسا کوجیما، پزشک و مدرس در دانشکده پزشکی دانشگاه متروپولیتن اوزاکا و نویسنده اصلی این مطالعه، گفت: «بازسازی‌های سنتی معمولاً از فلپ‌های آزاد استفاده می‌کنند که ممکن است برای برخی بیماران، مانند آن‌هایی که درمان‌های پرتوی قبلی یا جراحی‌های متعدد داشته‌اند، قابل اجرا نباشد.»

فلپ آزاد بخشی از بافت است که به طور کامل از یک قسمت سالم بدن (محل اهدا) جدا شده و به عروق خونی جدید در محل نقص (محل دریافت) متصل می‌شود.

توسعه روش جدید در جراحی ترمیمی با استفاده از فلپ‌های پدیکله

تیم تحقیقاتی یک مسیر جدید را ایجاد کرده و به جای روش‌های معمول، با فلپ‌های پدیکله‌ای که از ناحیه پشت گرفته می‌شوند، کار کرد. این فلپ‌ها که به آن‌ها فلپ‌های میوکوتانئوس پدیکله لاتیسیموس دورسی (LD) گفته می‌شود، برخلاف فلپ‌های آزاد، به‌طور جزئی به محل اهداکننده متصل باقی می‌مانند و تأمین خون طبیعی خود را در حین انتقال به محل گیرنده برای بازسازی حفظ می‌کنند.

در حالی که فلپ LD در جراحی‌های ترمیمی مختلفی استفاده شده است، تیم یک رویکرد منحصر به فرد توسعه داده است که بخش پوستی فلپ LD را در ناحیه‌ای پایین‌تر از پشت نسبت به تکنیک‌های متداول قرار می‌دهد. این طراحی شامل شاخه جانبی عروقی دهمین شریان بین دنده‌ای خلفی است که جریان خون قابل اعتمادی را به فلپ تأمین می‌کند. کوجیما گفت: “این تنظیمات انعطاف‌پذیری را فراهم می‌کند و به فلپ LD اجازه می‌دهد تا نقص‌های وسیع‌تری را پوشش دهد، از جمله نقص‌هایی که همزمان در دهان و گردن وجود دارند و حتی بازسازی فک را با استفاده از استخوان دنده تسهیل می‌کند.”

این مطالعه که بین سال‌های ۲۰۰۳ تا ۲۰۲۴ انجام شد، نشان داد که فلپ LD پدیکله به‌طور موفقیت‌آمیزی در تمام ۲۲ بیمار با نقص‌های پیچیده سر و گردن ادغام شده است. کوجیما افزود: “نتایج ما نشان می‌دهد که این تکنیک فلپ LD پدیکله گزینه‌ای قابل اعتماد، سریع و کم‌تهاجمی برای بازسازی سر و گردن فراهم می‌کند، به‌ویژه در مواردی که فلپ‌های آزاد مناسب نیستند.” او همچنین گفت: “امیدواریم این رویکرد به‌طور قابل توجهی نتایج درمانی بیماران تحت جراحی‌های بازسازی سر و گردن را بهبود بخشد.”