بیماری نادر آرتریت استیل: علائم، تشخیص و درمان فوری

مروری بر بیماری استیل بزرگ‌سالان

بیماری استیل بزرگ‌سالان نوعی آرتریت التهابی است. علاوه بر درد مفاصل، این بیماری باعث تب بالا و روزانه می‌شود که با یک راش همراه است.

بیماری استیل بزرگ‌سالان (AOSD) چیست؟

بیماری استیل بزرگ‌سالان (AOSD) نوعی نادر از آرتریت التهابی است که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری باعث درد در مفاصل و عضلات، تب روزانه و راش می‌شود. همچنین می‌تواند علائم سیستمیک (کل بدن) دیگری نیز ایجاد کند.

AOSD در واقع نوع بزرگ‌سالان بیماری استیل جوانان (آرتریت ایدیوپاتیک جوانان، JIA) به شمار می‌آید. این بیماری معمولاً در بزرگ‌سالان جوان، بین سنین ۱۶ تا ۳۵ سال رخ می‌دهد. مانند JIA، این وضعیت ممکن است موقتی باشد و کمتر از یک سال طول بکشد یا برای مدت طولانی به صورت متناوب بروز کند. بروز علائم ممکن است به طور منظم یا با فاصله‌های طولانی باشد و شدت آن‌ها می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. داروها می‌توانند به مدیریت علائم شما در زمان بروز کمک کنند.

انواع بیماری استیل بزرگ‌سالان

بیماری استیل بزرگ‌سالان به شیوه‌های مختلف بر افراد تأثیر می‌گذارد و پیش‌بینی اینکه چگونه بر شما تأثیر خواهد گذاشت، دشوار است. با این حال، ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی مشاهده کرده‌اند که علائم معمولاً به یکی از سه شکل زیر بروز می‌کند:

• AOSD تک‌فازی: این نوع به معنای بروز تنها یک دوره از علائم است که ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد، اما کمتر از یک سال. این فرم ممکن است به طور ناگهانی بروز کند و به همان سرعت نیز از بین برود.
• AOSD چندفازی: این نوع به معنای بروز چندین دوره از علائم است. این علائم به صورت دوره‌ای، با فاصله‌های چند هفته، چند ماه یا چند سال بروز می‌کنند. معمولاً با گذشت زمان، شدت و مدت آن‌ها کمتر می‌شود.
• AOSD مزمن: این نوع به معنای بروز علائم مداوم یا شعله‌ور شدن‌های منظم است. AOSD مزمن احتمالاً آسیب‌های پیشرفته‌تری به مفاصل شما وارد می‌کند، مشابه آرتریت روماتوئید.

هر یک از این انواع تقریباً به یک اندازه شایع است، اما همیشه نمی‌توان بلافاصله تشخیص داد که کدام نوع است. گاهی اوقات، آنچه به نظر می‌رسد AOSD تک‌فازی یا چندفازی باشد، بعداً به AOSD مزمن تبدیل می‌شود.

علائم و علل

علائم بیماری استیل بزرگ‌سالان چیست؟

علائم اصلی شامل:

• تب: زمانی که علائم فعال هستند، اکثر افراد تب روزانه با دو اوج، یکی در صبح و دیگری در عصر دارند. اوج‌های تب معمولاً بالای ۱۰۲ درجه فارنهایت (۳۹ درجه سلسیوس) است.
• راش پوستی: راش صورتی یا سالمونی معمولاً زمانی که تب شما اوج می‌گیرد، ظاهر می‌شود. ممکن است در بین اوج‌ها ناپدید شود. معمولاً ابتدا بر روی سینه، بازوها و پاها تأثیر می‌گذارد، اما ممکن است گسترش یابد.
• درد مفاصل: اکثر افراد در مفاصل خود احساس درد می‌کنند و بسیاری نیز تورم و سفتی را تجربه می‌کنند. ممکن است در ابتدا در چند مفصل شروع شود، اما بعد از مدتی ممکن است در تمام بدن احساس شود.
• درد عضلانی: همچنین ممکن است در عضلات خود احساس درد کنید، به ویژه زمانی که تب شما اوج می‌گیرد.

سایر علائم شایع شامل:

• گلودرد.
• درد شکم.
• خستگی.
• احساس عمومی بیماری.

احساس بیماری استیل بزرگ‌سالان چگونه است؟

در ابتدا، بیماری استیل بزرگ‌سالان ممکن است بسیار شبیه به یک ویروس یا آنفولانزا به نظر برسد. علائمی مانند تب، درد بدن و گلودرد شبیه به بسیاری از بیماری‌های شایع هستند. شما و ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی‌تان ممکن است زمانی مشکوک‌تر شوید که علائم شما پس از دو یا سه هفته هنوز از بین نرفته باشد.

علت بیماری استیل بزرگ‌سالان چیست؟

التهاب در بدن شما علائم بیماری استیل بزرگ‌سالان را ایجاد می‌کند. سیستم ایمنی بدن معمولاً برای مبارزه با عفونت‌ها و بهبود آسیب‌ها التهاب تولید می‌کند. این باید یک مداخله موقت باشد. اما در برخی بیماری‌ها، مانند AOSD، سیستم ایمنی بدن به درستی عمل نمی‌کند و به طور مداوم التهاب تولید می‌کند، حتی زمانی که عفونتی برای مبارزه یا آسیبی برای بهبود وجود ندارد.

محققان هنوز نمی‌دانند دقیقاً چرا این اتفاق می‌افتد. مانند بیماری استیل جوانان (آرتریت ایدیوپاتیک جوانان)، بیماری استیل بزرگ‌سالان نیز ایدیوپاتیک است، به این معنی که علت آن ناشناخته است. به نظر نمی‌رسد که ارثی باشد.

تشخیص و آزمایشات

چگونه بیماری استیل بزرگ‌سالان تشخیص داده می‌شود؟

علائم بیماری استیل بزرگ‌سالان شبیه بسیاری از شرایط دیگر است و به دلیل نادر بودن آن، یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی ممکن است بلافاصله به آن مشکوک نشود. ممکن است برای رسیدن به تشخیص صحیح، فرآیندی طولانی باشد.

پس از بررسی علائم و تاریخچه سلامت شما، ارائه‌دهنده شما آزمایش‌های خون و تصویربرداری را برای کسب اطلاعات بیشتر درباره وضعیت شما تجویز خواهد کرد.

آزمایش‌های تصویربرداری و تشخیص بیماری Still در بزرگسالان

آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سونографی می‌توانند التهاب و ورم در مفاصل شما را نشان دهند. آزمایش‌های خون نیز می‌توانند به رد کردن سایر شرایط کمک کنند. اگر آزمایش خون شما نشان‌دهنده سطح بالای فریتین به همراه تعداد بالای گلبول‌های سفید باشد، این نشانه‌ها به بیماری Still در بزرگسالان (AOSD) اشاره دارند.

مدیریت و درمان

درمان بیماری Still در بزرگسالان چیست؟

پزشکان برای درمان بیماری Still در بزرگسالان از انواع مختلف داروهای ضد التهاب استفاده می‌کنند. داروهای مختلف برای افراد متفاوت مؤثرتر هستند. ممکن است برای پیدا کردن داروهایی که بهترین نتیجه را برای مدیریت علائم شما دارند، نیاز به آزمون و خطا باشد. پس از یافتن داروهای مناسب، ممکن است لازم باشد که آن‌ها را برای مدت طولانی ادامه دهید، حتی زمانی که علائمی ندارید. این کار به جلوگیری از تجمع دوباره التهاب کمک می‌کند.

برخی داروها ممکن است در صورت استفاده طولانی‌مدت عوارض جانبی منفی داشته باشند. اگر این داروها را مصرف می‌کنید، پزشک شما ممکن است گاهی آن‌ها را تغییر دهد تا از بروز عوارض جانبی جلوگیری کند.

داروها ممکن است شامل:

• داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)
• کورتیکواستروئیدها (استروئیدهای مصنوعی)
• داروهای تغییر دهنده بیماری روماتیسمی (DMARDs)
• داروهای بیولوژیک

چشم‌انداز و پیش‌آگهی

بیماری Still در بزرگسالان چقدر جدی است؟

در بیشتر موارد، AOSD بیشتر بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارد تا بر سلامت طولانی‌مدت شما. این بیماری ناراحت‌کننده است و می‌تواند در فعالیته‌ای روزمره اختلال ایجاد کند، اما لزوماً آسیب دائمی به بدن شما نمی‌زند.

با این حال، برخی افراد ممکن است به آرتریت پیشرفته و تخریبی مبتلا شوند. این موضوع در AOSD مزمن بیشتر از انواع دیگر شایع است. التهاب در مفاصل شما می‌تواند باعث تخریب آن‌ها شود اگر به اندازه کافی شدید و طولانی‌مدت باشد. با فرسایش التهاب، مفاصل می‌توانند از جای خود خارج شوند. ورم و عدم توازن می‌تواند منجر به تغییر شکل‌های دردناک در مفاصل شما شود.

به ندرت، فرآیندهای التهابی مرتبط با بیماری Still در بزرگسالان ممکن است بر روی اعضای داخلی شما، از جمله قلب و ریه‌ها تأثیر بگذارد. این می‌تواند منجر به عوارض جدی‌تری شود. در حالی که AOSD به تنهایی معمولاً بر امید به زندگی شما تأثیر نمی‌گذارد، برخی از این شرایط ثانویه می‌توانند به ندرت کشنده باشند.

عوارض جدی بیماری Still در بزرگسالان چیست؟

عوارض نادر اما جدی شامل:

• پریکاردیت
• میوکاردیت
• کوآگولاپاتی داخل عروقی منتشر (DIC)
• فشار خون شریانی ریوی
• افیوژن پلور
• بیماری ریه بینابینی
• هموفاگوسیتیک لنفوهیستوسیتوز (HLH)

آیا بیماری Still در بزرگسالان قابل درمان است؟

داروها نمی‌توانند AOSD را درمان کنند، اما می‌توانند به کاهش علائم شما کمک کنند. برای برخی افراد، علائم در نهایت از بین می‌روند و دوباره برنمی‌گردند. این وضعیت به عنوان بهبودی شناخته می‌شود. اگر بهبود پیدا کنید، می‌توانید داروهای خود را قطع کنید. برای برخی افراد، AOSD هرگز به طور کامل از بین نمی‌رود. ممکن است نیاز باشد که داروها را به طور نامحدود مصرف کنید تا التهاب تحت کنترل باشد.

پیش‌بینی اینکه چه پیش‌آگهی‌ای باید انتظار داشته باشید، دشوار است. با این حال، برخی از پزشکان معتقدند که علائم اولیه شما نشانه‌ای از آینده هستند. اگر در اوایل درد و ورم در چندین مفصل داشته باشید، احتمالاً این وضعیت طولانی‌تر خواهد بود.

زندگی با بیماری Still در بزرگسالان

چگونه باید از خودم مراقبت کنم در حالی که با بیماری Still در بزرگسالان زندگی می‌کنم؟

بسیاری از افرادی که با بیماری Still در بزرگسالان زندگی می‌کنند، با داروهای مناسب می‌توانند زندگی نرمال و راحتی داشته باشند. دیگران ممکن است با درد مزمن و خستگی مزمن که گاهی اوقات بروز می‌کند، دست و پنجه نرم کنند و بر زندگی روزمره آن‌ها تأثیر بگذارد. چه علائم AOSD همچنان شما را آزار دهد یا نه، ممکن است عوارض جانبی مختلفی از داروهای خود تجربه کنید، از جمله افزایش وزن و تغییرات خلق و خو.

زمانی که عوامل غیرقابل کنترل استرس دائمی به زندگی شما اضافه می‌کنند، مراقبت از خود اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. خواب با کیفیت خوب، انتخاب‌های غذایی مغذی و ورزش منظم و کم‌فشار به شما کمک می‌کند تا احساس بهتری داشته باشید.

بیماری Still در بزرگسالان یک وضعیت مرموز است که به طور غیرمنتظره و به دلایل نامشخصی ایجاد می‌شود. زمانی که برای اولین بار بروز می‌کند، ممکن است برای مدت طولانی احساس بیماری کنید. ممکن است زمان و تلاش زیادی طول بکشد تا پزشک شما بفهمد چه اتفاقی در حال وقوع است. خوشبختانه، پس از دریافت تشخیص، می‌توانید درمان را شروع کرده و احساس بهتری پیدا کنید.

اگرچه ممکن است برای پیدا کردن بهترین فرمول برای شما نیاز به تلاش داشته باشید، اما بیشتر افراد می‌توانند با داروها ناراحتی خود را کاهش دهند و از عوارض جدی جلوگیری کنند. پزشک شما شریک شما در مدیریت AOSD به مدت طولانی خواهد بود.