نقص مادرزادی قلب غیرآبی: علائم، درمان و هرآنچه باید بدانید

نگاهی به بیماری‌های قلبی مادرزادی (آبی و غیرآبی)

بیماری قلبی غیر‌آبی چیه؟

بیماری قلبی مادرزادی (که بهش CHD هم میگن) به هر نوع نقصی تو ساختار قلب اشاره داره که از بدو تولد وجود داره. این بیماری رو به دو دسته تقسیم می‌کنن:

• بیماری قلبی مادرزادی آبی: این نوع، شامل نقص‌هایی تو قلبه که باعث میشه اکسیژن کمتری به بقیه بدن برسه.
• بیماری قلبی مادرزادی غیرآبی: تو این نوع، خون اکسیژن کافی داره، اما یه جورایی غیرعادی تو بدن پمپاژ میشه. این نقص‌ها، تأثیری روی مقدار اکسیژن یا خونی که به بقیه قسمت‌های بدن میرسه، ندارن.

بیماری قلبی غیرآبی چقدر شایعه؟

بیماری قلبی مادرزادی تو ۸ تا ۹ نوزاد از هر ۱۰۰۰ تولد زنده دیده میشه. حدود ۷۵٪ از این موارد، غیرآبی هستن.

انواع بیماری قلبی غیر‌آبی چیه؟

چندین نوع نقص قلبی مادرزادی غیرآبی وجود داره:

• تنگی آئورت: آئورت، شریان اصلیه که خون رو از قلب به بقیه بدن میبره. دریچه آئورت، که بین قلب و آئورته، با هر ضربان قلب باز و بسته میشه تا خون از قلب خارج بشه و نذاره خون به داخل قلب برگرده. وقتی دریچه آئورت تنگ میشه و درست باز نمیشه، بهش میگن تنگی آئورت.
• نقص سپتوم دهلیزی: نقص سپتوم دهلیزی (ASD) یه سوراخه تو دیواره‌ای که دو حفره بالایی قلب، یعنی دهلیزها، رو از هم جدا میکنه. بیشتر ASDها خود به خود بسته نمیشن. ASDهای کوچیک معمولاً نیاز به درمان ندارن، اما ASDهای بزرگتر ممکنه به یه روش یا جراحی قلب نیاز داشته باشن.
• نقص سپتوم دهلیزی-بطنی: نقص سپتوم دهلیزی-بطنی یه سوراخه تو وسط قلبه که حفره‌های بالایی رو از حفره‌های پایینی جدا میکنه. بیشتر کسایی که این نقص رو دارن، ناهنجاری‌هایی توی بعضی از دریچه‌های قلب (دریچه میترال و تریکوسپید) هم دارن. قبلاً به این نقص، نقص کانال دهلیزی-بطنی یا نقص بالشتک اندوکارد هم میگفتن.
• دریچه آئورت دولتی: دریچه آئورت، یه گذرگاه یه طرفه بین قلب و آئورته. این دریچه معمولاً سه تا لت داره که برای تنظیم جریان خون باز و بسته میشن. اما دریچه آئورت دولتی فقط دو تا لت داره، و گاهی اوقات این باعث میشه دریچه درست کار نکنه.
• تنگی آئورت: تو تنگی آئورت، آئورت فشرده یا تنگ میشه و جریان خون رو محدود میکنه.
• مجرا شریانی باز: خون نوزاد نیازی نداره از ریه ها عبور کنه تا اکسیژن بگیره، اون اکسیژن رو از شما میگیره. مجرا شریانی یه رگ خونی کوچیکه که به خون جنین اجازه میده از ریه‌ها عبور نکنه. اگه مجرا شریانی باز بمونه (PDA)، سوراخ به موقع بسته نمیشه و خون اضافی از آئورت به شریان‌های ریوی پمپاژ میشه. PDA بیشتر تو نوزادانی دیده میشه که زودتر از موعد به دنیا میان.
• تنگی ریوی: شریان ریوی، خون کم اکسیژن رو از سمت راست قلب به ریه‌ها میبره تا اکسیژن‌دار بشه. دریچه ریوی بین سمت راست قلب و شریان ریوی قرار داره. وقتی دریچه ریوی تنگ میشه و خوب باز نمیشه، بهش میگن تنگی ریوی.
• نقص سپتوم بطنی: نقص سپتوم بطنی (VSD) شبیه نقص سپتوم دهلیزیه، اما این یه سوراخه تو دیواره‌ای که دو حفره پایینی قلب (بطن‌ها) رو از هم جدا میکنه. VSD شایع‌ترین نقص قلبی مادرزادیه. خیلی از این سوراخ‌ها میتونن خود به خود بسته بشن، اما بعضیا ممکنه به یه روش یا جراحی برای بسته شدن نیاز داشته باشن.

علائم و علل

علائم بیماری قلبی غیرآبی چیه؟

نوزادانی که با بیماری قلبی غیرآبی به دنیا میان، ممکنه صدای قلب غیرطبیعی (صدای قلب نامنظم) داشته باشن، اما بعضیاشون ممکنه تو اولش هیچ علامتی نداشته باشن.

بیماری قلبی غیر‌آبی‌شونده: یه نگاه جامع

حتی اگه این نقص‌ها اولش مشکلی ایجاد نکنن، ممکنه با گذشت زمان مشکلاتی به وجود بیارن. کسایی که یکی از این نقص‌ها رو دارن، معمولاً فشار خون بالا میگیرن، چون قلب باید بیشتر کار کنه. ممکنه فشار خون ریوی هم داشته باشن، یعنی فشار خون بالا تو ریه‌ها. در نهایت، این افراد ممکنه نارسایی قلبی بگیرن، یعنی وقتی که قلب دیگه نمیتونه خون رو تو بدن پمپاژ کنه. این شرایط میتونه باعث موارد زیر بشه:

• تنگی نفس
• سرگیجه
• خستگی شدید
• سنکوپ (غش کردن)

علت‌های بیماری قلبی غیر‌آبی‌شونده چیه؟

دانشمندا هنوز دقیق نمیدونن چه چیزی باعث نقص‌های مادرزادی قلب میشه. بعضی شواهد نشون داده که این نقص‌ها ممکنه با موارد زیر مرتبط باشن:

• کروموزوم‌های غیرطبیعی
• ژنتیک
• بیماری‌های مادر تو دوران بارداری، مثل دیابت، فنیل‌کتونوری (یه اختلال خونی)، مصرف دارو یا عفونت ویروسی

تشخیص و آزمایش‌ها

بیماری قلبی غیر‌آبی چجوری تشخیص داده میشه؟

• عکس‌برداری از قفسه سینه: عکس‌برداری از قفسه سینه، تصaviri از داخل قفسه سینه میگیره تا هرگونه ناهنجاری ساختاری رو نشون بده.
• الکتروکاردیوگرام: الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG) فعالیت الکتریکی قلب رو اندازه میگیره.
• اکوکاردیوگرام: اکوکاردیوگرام (اکو) با استفاده از اولتراسوند، تصاویری از دریچه‌ها و حفره‌های قلب ایجاد میکنه.
• کاتتر قلب راست: این آزمایش میتونه نشون بده که قلبت چقدر خوب خون رو پمپاژ میکنه. یه لوله نازک وارد یه رگ میشه و بعد به قلب میره. این آزمایش میتونه اندازه گیری کنه که قلب تو هر دقیقه چقدر خون پمپاژ میکنه و میزان اکسیژن تو خون تو هر حفره قلب چقدره. به این آزمایش کاتتریزاسیون شریانی ریوی هم میگن.
• کاتتر قلب چپ: این آزمایش شبیه کاتتر قلب راسته، اما تو سمت چپ قلب انجام میشه. یه رنگی به جریان خون تزریق میشه که نشون میده خون چجوری تو شریان‌ها جریان داره و اگه انسداد یا مسیرهای غیرطبیعی وجود داره. به این آزمایش آنژیوگرافی کرونری هم میگن.

مدیریت و درمان

بیماری قلبی غیر‌آبی چجوری درمان میشه؟

بیماری قلبی غیر‌آبی گاهی تو کودکی خود به خود خوب میشه. تو موارد دیگه، نقص قلبی ممکنه تا بزرگسالی ادامه پیدا کنه، اما نیازی به درمان نداشته باشه. اما اگه نقص تو نهایت علائمی ایجاد کنه، ممکنه به درمان‌هایی نیاز بشه، از جمله:

• روش کاتتریزاسیون برای قرار دادن یه پلاگ (وصله) تو نقص
• داروهایی برای کمک به بهتر کار کردن قلب یا کنترل فشار خون
• جراحی برای بستن نقص

بیماری قلبی مادرزادی تو بزرگسالان و بچه‌ها

بیماری قلبی مادرزادی تو بزرگسالان و بچه‌ها باید به طور خاص مورد توجه قرار بگیره.

پیشگیری

چجوری میتونم از بیماری قلبی مادرزادی پیشگیری کنم؟

دانشمندا مطمئن نیستن که چه چیزی باعث نقص‌های قلبی میشه و هیچ استراتژی اثبات شده‌ای برای پیشگیری ازشون وجود نداره.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

چشم‌انداز برای کسایی که بیماری قلبی غیرآبی دارن چیه؟

خیلی از افراد مبتلا به بیماری قلبی غیرآبی، یه زندگی طولانی و رضایت‌بخش دارن. اما با افزایش سن، نقص قلبی مادرزادی ممکنه مشکلاتی به وجود بیاره که روی سبک زندگیتون تأثیر بذاره. بعضی عوارض، مثل نارسایی قلبی، میتونن طول عمرتون رو کم کنن.

زندگی با بیماری قلبی غیر‌آبی

چجوری میتونم از خودم با نقص قلبی غیر‌آبی مراقبت کنم؟

یه فرد با نقص قلبی غیرآبی باید به طور منظم با یه متخصص قلب بزرگسالان که تو زمینه بیماری‌های قلبی مادرزادی تخصص داره، معاینه بشه. این دکتر میتونه بهتون کمک کنه:

• تعیین کنید که چه سطحی از فعالیت بدنی امنه.
• رژیم غذایی سالم برای قلب‌تون داشته باشید.
• وضعیت قلبتون رو با گذشت زمان و با بزرگتر شدن، تحت نظر داشته باشید.
• داروهایی مصرف کنید که فشار رو از روی قلب کم میکنن، مثل داروهای کاهنده فشار خون.
• تصمیم به بارداری رو بسنجید، چون ممکنه فشار زیادی به قلب وارد کنه.
• کمک کنه تا زمان انجام یه روش یا جراحی برای درمان وضعیت قلبیتون مشخص بشه.

بیماری قلبی غیر‌آبی یه نقص قلبی مادرزادیه که روی جریان طبیعی خون تأثیر میذاره. گاهی اوقات این مشکل تو کودکی خود به خود خوب میشه. اما بعضی نقص‌های قلبی باقی میمونن و ممکنه تو نهایت نیاز به درمان داشته باشن. اگه بیماری قلبی غیر‌آبی دارید، باید به طور منظم با یه متخصص قلب بزرگسالان ملاقات کنید تا وضعیتتون رو تحت نظر داشته باشید.

“`