شناسایی عامل پنهان علائم ماندگار بیماری کرون!

تحقیق جدیدی درباره علل ادامه علائم در بیماری کرون

تحقیقی از محققان دانشگاه میشیگان ممکن است توضیحی برای این موضوع ارائه دهد که چرا برخی از بیماران مبتلا به بیماری کرون همچنان علائم را تجربه می‌کنند، حتی در غیاب التهاب. مقاله‌ای که در این زمینه منتشر شده است با عنوان «چرا علائم در بیماری کرون خاموش باقی می‌مانند: بررسی تأثیر میکروب‌های سولفیدوژنیک و مسیرهای متابولیک گوگرد» در نشریه بیماری‌های التهابی روده منتشر شده است.

حتی در موارد بیماری التهابی روده خاموش، یعنی بدون وجود التهاب، تقریباً یک‌سوم از تمام بیماران از علائم مداوم شکایت دارند. این مشکل به‌ویژه در بیماران مبتلا به بیماری کرون شایع است. مطالعه قبلی از همین تیم که سال گذشته منتشر شد، به بررسی میکروبیوم بیماران مبتلا به بیماری کرون خاموش که علائم مداوم داشتند، در مقایسه با افرادی که علائم نداشتند، پرداخت. در بیماران با علائم ادامه‌دار، آنها «غنی‌سازی قابل توجهی» از باکتری‌های تولیدکننده گوگرد در روده پیدا کردند.

این مطالعه جدید همچنین ارتباط بالقوه‌ای بین علائم مداوم و میکروب‌های سولفیدوژنیک و مسیرهای متابولیک گوگرد برقرار کرد، زیرا هر دو در مدفوع بیماران مبتلا به بیماری کرون خاموش غنی‌تر بودند. این یافته جالب بود، نه تنها به این دلیل که تأییدکننده مطالعه قبلی ما بود، بلکه به این خاطر که ما می‌دانیم این باکتری‌های تولیدکننده گوگرد می‌توانند هیدروژن سولفید تولید کنند که ممکن است تأثیرات منفی بر عملکرد روده داشته باشد،» گفت آلن لی، پزشک و استاد دستیار پزشکی داخلی در دانشگاه میشیگان و یکی از نویسندگان اصلی مقاله.

تأثیر هیدروژن سولفید بر نفوذپذیری روده

هیدروژن سولفید می‌تواند بر نفوذپذیری روده تأثیر بگذارد، به عبارتی دیگر، بر عملکرد مانع روده که اجازه می‌دهد مواد مغذی عبور کنند و در عین حال سموم را بیرون نگه دارند. از دست دادن عملکرد طبیعی مانع روده گاهی به عنوان “روده نشت‌دار” شناخته می‌شود. همچنین، هیدروژن سولفید می‌تواند منجر به افزایش حساسیت احشایی شود.

نظریه‌های اولیه درباره تغییرات نفوذپذیری روده

یکی از نظریه‌های اولیه در مورد علت تغییرات نفوذپذیری روده در بیماران مبتلا به بیماری کرون خاموش، التهاب زیر بالینی سخت‌تشخیص بود. با این حال، علائم در بیمارانی که هم به بهبودی عمیق از بیماری التهابی روده دست یافته بودند و هم در آن‌هایی که بهبودی نداشتند، ادامه داشت. این موضوع، محققان را به بررسی میکروبیوم روده برای یافتن توضیحات جایگزین سوق داد.

یافته‌های مطالعه

این مطالعه نشان داد که در ۳۹ بیمار مبتلا به بیماری کرون خاموش با علائم، متابولوم مدفوع “به طور قابل توجهی متفاوت” با ۲۷۴ بیمار مبتلا به بیماری کرون خاموش بدون علائم بود. ادامه علائم در بیماران مبتلا به بیماری کرون خاموش همچنان چالشی برای درمان کلی این وضعیت باقی مانده است. در حالی که بسیاری از بیماران سعی می‌کنند به بهبودی از التهاب برسند، علائم باقی‌مانده تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی آن‌ها دارد.

هزینه‌های پزشکی و تأثیر بر کیفیت زندگی

این مقاله همچنین اشاره می‌کند که بیماران با علائم مداوم، با هزینه‌های پزشکی بالاتر و خطر بیشتری برای استفاده از اپیوئیدها مواجه هستند. “ما این مشکل کیفیت زندگی را در بیماران خود مشاهده کرده‌ایم”، لی گفت. “اگر به بار علائم در بیماران مبتلا به بیماری کرون خاموش با علائم مداوم نگاه کنید، در واقع بسیار مشابه بیماران مبتلا به بیماری کرون فعال است.”

تحقیقات آینده

مناطق آینده تحقیق شامل یک مطالعه هم‌گروهی مستقل برای تأیید ارتباط بین باکتری‌های تولیدکننده گوگرد و بیماری کرون خاموش است. محققان همچنین یک مطالعه آزمایشی را برای تعیین تأثیرات رژیم غذایی کم‌گوگرد برای بیماران مبتلا به بیماری کرون با علائم مداوم آغاز کرده‌اند.