کووید طولانی: نابودی شغل و سلامتی ایرانی‌ها! چه باید کرد؟

تأثیرات موندگار کووید بر اوضاع کاری و وضع سلامت

بررسی‌ها نشون داده که کسایی که کووید طولانی دارن، بیشتر احتمال داره که اوضاع کاری‌شون به هم بریزه. البته آمارا همه‌ی ماجرا رو نشون نمی‌دن، چون نمی‌شه فهمید این آدما قبل از اینکه ساعتاشون کم بشه، کارشونو از دست بدن یا کلاً بیکار بشن، چی کشیدن. توی یه تحقیق جدید که با خودِ مبتلایان به کووید طولانی مصاحبه کردن، محققای دانشگاه ایالت اوهایو دارن توضیح می‌دن که این بیماری مزمن، نه تنها اوضاع کاری رو تحت تأثیر قرار داده، بلکه رو سلامت کلی‌شون هم اثر گذاشته.

علاوه بر علائمی مثل گیجی ذهنی، خستگی، ضعف و سردرد، کسایی که توی این تحقیق شرکت کرده بودن، گفتن که بعد از کار، دیگه جون ندارن هیچ کاری کنن، درآمدشونو از دست دادن و با هزینه‌های اضافی بیمه مواجه شدن، مخصوصاً وقتی که کارشون عوض شده یا از دستش دادن. از طرفی، از فشار روحی ناشی از این بیماری که انگار کسی تحویلش نمی‌گیره، رنج می‌بردن. سارا مَک‌اِوان، که سرپرست این تحقیق بوده و استاد پزشکی داخلی عمومی تو دانشکده‌ی پزشکی ایالت اوهایو هست، می‌گه: «برای خیلی از اونایی که باهاشون حرف زدیم، زندگی‌شون به‌خاطر این بیماری مزمن، کلاً عوض شده. این باعث شده که هم خودشونو جورِ دیگه ببینن، هم تجربه‌شون از زندگی فرق کنه، هم رابطه‌شون با خانواده عوض بشه و هم نتونن نیازهاشونو برآورده کنن.»

اون اضافه کرد: «توی بعضی از موارد، بی‌ثباتی مالی شدید، همه چیزو بهم ریخته. این آدما مجبورن انتخابای خیلی سختی بکنن و در عین حال سعی کنن از خودشون مراقبت کنن. خیلی مهمه که به حرفاشون گوش بدیم تا بتونیم بهتر ازشون حمایت کنیم.»

مشکلات سرِ کار و نیاز به کمک

محقق‌ها معتقدن که آگاهی از این مشکلات کاری، می‌تونه به دکترا کمک کنه تا مراقبت‌های جامع‌تری رو از مبتلایان به کووید طولانی به‌عمل بیارن. این حمایت‌ها می‌تونه شامل وصل کردن بیمارا به کمک‌های مالی، معرفی‌شون به متخصصای بهداشت روان یا سریع‌تر کردن درخواست‌های مربوط به تسهیلات سرِ کار باشه.

این تحقیق، جدیداً تو مجله‌ی پزشکی داخلی عمومی چاپ شده. مَک‌اِوان و همکاراش، تو اواخر تابستون سال 2022، با 21 بیمار بزرگسال که تو کلینیک بهبودی بعد از کووید توی مرکز پزشکی وِکسنِر ایالت اوهایو تحت درمان بودن، یه مصاحبه‌ی تک‌به‌تک انجام دادن. شرکت‌کننده‌ها گفتن که قبل از اینکه به کووید-19 مبتلا بشن، تو زندگی روزمره‌شون خوب عمل می‌کردن، ولی بعد از اینکه مریض شدن، سه ماه یا بیشتر با اثرات علائم بیماری دست و پنجه نرم می‌کردن. سن‌شون بین 19 تا 68 سال بود، سه‌چهارم‌شون زن بودن و بیشترشون اولین بار تو سال 2020 به ویروس SARS-CoV-2 مبتلا شدن.

شرکت‌کننده‌ها گفتن که این بیماری رو مسئولیت‌های کاری‌شون و تلاشی که برای حفظِ تعادلِ کار و زندگی می‌کردن، تأثیر گذاشته. مَک‌اِوان، که محقق مرکزِ پیشرفتِ علمِ تیمی، تجزیه و تحلیل و تفکر سیستمی تو خدمات بهداشتی و تحقیقات پیاده‌سازی ایالت اوهایو هست، گفت: «بعضی‌هاشون، چون دیگه نمی‌تونستن کار کنن، کارشونو ول کردن. بعضیا ساعتِ کاری‌شونو کم کردن و بعضیای دیگه هم به‌خاطر علائم بیماری‌، از کارشون اخراج شدن.»

این اوضاع، پیامدهای مالی و روحی هم داشت. از دست دادن درآمد، یا به‌خاطر این بود که نمی‌تونستن کار کنن، یا به‌خاطر این بود که رفتن سرِ کاری که پول کمتری می‌داد، یا ساعت کاری‌شون کم شده بود.

تغییر بیمه و دردسرای بیمارهای مزمن

آدمایی که بیمه‌شون عوض می‌شد، معمولاً مجبور می‌شدن برای بیمه‌نامه‌هایی پول بدن که پوشش کمتری داشتن؛ در حالی که نیاز داشتن که بیشتر مراقبت بشن، چون به بیماری‌های مزمن مبتلا بودن. شرکت‌کننده‌ها همچنین احساس می‌کردن که هویتشونو از دست دادن، چون هم تو زندگی کاری و هم تو زندگی شخصی‌شون تغییراتی به‌وجود اومده بود و از ترس قضاوت و انگ اجتماعی تو محیط کار و بین دوستا و خانواده‌شون حرف می‌زدن.

تو یه مقاله‌ی قبلی، گروه تحقیق اشاره کردن که بعضی از بیمارا تو محیطای مراقبت بهداشتی بهشون شک می‌کنن. مَک‌اِوان گفت: «یه نکته‌ای که از این کار دستگیرمون شد اینه که بعضی وقتا مردم، از طرفِ اونایی که بهشون خدمات می‌دن، یا به حرفشون اعتماد نمی‌شه یا نادیده گرفته می‌شن یا بهشون می‌گن که برید دنبال تشخیصای دیگه، در حالی که اونا احساس می‌کنن این تشخیصا تجربه‌شون رو نشون نمی‌ده.» اون اضافه کرد: «این یه سوالِ واقعی‌ای هست که آیا اونایی که به این بیمارا دسترسی دارن، همون چیزی رو که لازمه، بهشون می‌دن یا نه.»

راه‌های مقابله‌ی بیمارا

این مقاله، به این موضوع پرداخته که بیمارا چجوری دارن با شرایط کنار میان و روزشونو می‌گذرونن؛ یعنی راهکارایی رو پیدا می‌کنن یا از تیمِ درمانشون یاد می‌گیرن و ازشون استفاده می‌کنن و همچنین از مزایای از کار افتادگی کارفرما و تسهیلات سرِ کار استفاده می‌کنن. مَک‌اِوان گفت: «بعضی از بیمارا، خودشون راه‌حل پیدا کردن، ولی شنیدن اینکه پیشنهادای خوبی هم از متخصصا یا درمانگرایی که این آدما دیده‌ بودن، داده شده، خیلی دلگرم‌کننده بود.»

جواب‌دهنده‌ها گفتن که استراحت‌های منظم می‌کردن، حواس‌پرتی‌ها رو حذف می‌کردن، لیست درست می‌کردن، واسه خودشون یه ایمیل روزانه از کارهایی که انجام دادن، می‌فرستادن و از یادآورهای تصویری روی تخته وایت‌بورد استفاده می‌کردن یا خودشونو تو انجام وظایف راهنمایی می‌کردن. بعضی از بیمارا، از طرفِ اونایی که بهداشت‌شون رو تأمین می‌کنن، تشویق می‌شدن که برن دنبال مزایای ازکارافتادگی کوتاه‌مدت یا بلندمدت یا تسهیلاتی مثل دورکاری و زمان انعطاف‌پذیر.

خیلی از شرکت‌کننده‌ها گفتن که حمایت اولیه‌ی کارفرماهاشون، کم‌کم کمتر شده. کووید طولانی، به‌عنوان یه ازکارافتادگی احتمالی تو سطح فدرال شناخته شده، که یه سری حمایت‌های کاری رو برای بیمارا فراهم می‌کنه. نویسنده‌های این مقاله اشاره کردن که دکترا باید پیش‌بینی کنن که استراتژی‌های درمانی، مثل استراحت و تنظیم زمان، چجوری می‌تونن رو اشتغال، اوضاع مالی و سلامت روانی تأثیر بذارن و حاضر باشن که بیمارا رو به منابعی وصل کنن تا بتونن با فشارهای ناشی از انتخابای سختِ زندگی مقابله کنن.

مَک‌اِوان گفت: «مهمه که از تجربه‌های واقعی استفاده کنیم تا نیازهای مردم رو بفهمیم و حدس و گمان نزنیم. فکرای خوبی الان وجود داره و آدمایی که با بیماری‌های مزمنِ دیگه دست و پنجه نرم می‌کنن، راهکارهایی برای بعضی از این مشکلات دارن. پس شاید لازم نباشه چرخ رو دوباره اختراع کنیم، ولی حتماً باید نیازها رو شناسایی کنیم و اقداماتی رو برای پر کردنِ این خلأها انجام بدیم.»

این کار با پشتیبانیِ یه کمک‌هزینه از موسسه‌ی ملی سرطان انجام شده. نویسنده‌های همکار، که همه‌شون از دانشگاه ایالت اوهایو هستن، شامل سوراب راهورکار، ویلی تارور، لیانا پرز ایتمن، هالِیا مِلنیک، رامونا اولورا، جنیفر اَرامو، لورِن توشکلر، آلیس گَه‌ان، لورا راش، استیسی استانوویک، سوزان بَومن برپی، اِرین مَک‌کانِل، اندرو شَمس و آن چِک مَک‌اِلیِرنی بودن.