افزایش حمله قلبی و مشکلات ریوی با دود آتش‌سوزی جنگل‌ها

تأثیر دود آتش‌سوزی‌های جنگلی بر سلامت عمومی

دود آتش‌سوزی‌های جنگلی مدت‌هاست که به عنوان عاملی تشدیدکننده مشکلات سلامتی مانند بیماری‌های قلبی، مشکلات ریوی و آسم شناخته شده است. اما اکنون یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که دود این آتش‌سوزی‌ها می‌تواند به مشکلات جدی سلامتی در هزاران مایل دورتر نیز منجر شود. محققان مؤسسه محاسبات بهداشتی دانشگاه مریلند (UM-IHC) دریافتند که مراجعه‌های پزشکی به دلیل مشکلات قلبی و ریوی در طول شش روز در ژوئن 2023 به میزان نزدیک به 20 درصد افزایش یافته است. این افزایش به دلیل دود ناشی از آتش‌سوزی‌های شدید در غرب کانادا بود که به سراسر کشور سرایت کرده و منجر به روزهای بسیار بد کیفیت هوا در بالتیمور و مناطق اطراف آن شد. یافته‌های جدید امروز در نشریه JAMA Network Open منتشر شد.

در تابستان 2023، آتش‌سوزی‌های شدید در کانادا ابر دود وسیعی ایجاد کرد که به مسافت 2000 مایل در سراسر کشور حرکت کرد و باعث کاهش کیفیت هوا در سواحل شرقی ایالات متحده شد. بسیاری از افراد به دلیل مشکلات تنفسی به مطب پزشکان مراجعه کردند. ماری مالدارلی، پزشک و پژوهشگر اصلی این مطالعه، گفت: “آسمان‌های بالتیمور بسیار تاریک بود و همه ما می‌توانستیم بوی دود را در هوا حس کنیم.” او همچنین افزود: “اما مهم‌تر از همه، بیماران من به من گفتند که به طور قابل توجهی بیشتر سرفه می‌کنند و نیاز به داروهای خود دارند، به طوری که احساس می‌کردند در مقایسه با حالت عادی، بسیار بیمارتر شده‌اند.” دکتر مالدارلی همچنین در رشته پزشکی ریوی و مراقبت‌های ویژه در مرکز پزشکی دانشگاه مریلند مشغول به تحصیل است.

برای تعیین اینکه آیا روزهای پر از دود به عواقب قابل اندازه‌گیری در سلامت منجر شده است یا خیر، او با دانشمندان داده و کارشناسان تجسم داده‌ها در UM-IHC همکاری کرد. این مؤسسه به نزدیک به 2 میلیون رکورد پزشکی ناشناس از سیستم پزشکی دانشگاه مریلند (UMMS) دسترسی دارد. محققان داده‌های ماهواره‌ای و داده‌های آژانس حفاظت از محیط زیست (EPA) را تحلیل کردند تا شش روز “نقطه داغ” در ژوئن 2023 را شناسایی کنند که دارای سطوح بالای آلودگی هوا ناشی از دود آتش‌سوزی‌های جنگلی در منطقه مریلند بودند. این روزها از استانداردهای EPA برای کیفیت هوای ایمن در تمامی 23 شهرستان مریلند فراتر رفته بودند.

سپس تیم تحقیقاتی به بررسی سوابق الکترونیکی پزشکی ناشناس از UMMS پرداخت و مراجعه‌های پزشکی به دلیل مشکلات قلبی-ریوی را در ژوئن 2023 با مراجعه‌های پزشکی در ژوئن 2018 و ژوئن 2019 مقایسه کرد. این مراجعه‌ها شامل مراجعه به بخش اورژانس، بستری شدن در بیمارستان و مراجعه به کلینیک‌های سرپایی بود.

افزایش خطر مراجعه به پزشک در روزهای آتش‌سوزی

برادلی مارون، MD، استاد پزشکی در UMSOM و مدیر مشترک UM-IHC، گفت: “ما دریافتیم که روزهای پرخطر با افزایش ۱۸ درصدی در احتمال مراجعه بیماران به پزشک به دلیل عوارض مرتبط با شرایط قلبی-ریوی همراه است.” او ادامه داد: “همچنین ما ۵۵ درصد افزایش در خطر مراجعه به پزشک برای مشکلات قلب و ریه مشاهده کردیم؛ این بیماران معمولاً سن بالاتری دارند، سیگاری نیستند و از نظر اقتصادی در وضعیت بهتری نسبت به بیماران معمولی که در روزهای با کیفیت هوای خوب به پزشک مراجعه می‌کنند، قرار دارند.”

این یافته می‌تواند اهمیت دسترسی به خدمات بهداشتی را نشان دهد و ممکن است حاکی از این باشد که بیماران با وضعیت اقتصادی ضعیف‌تر در روزهای پرخطر که با دود آتش‌سوزی پر شده‌اند، به مراقبت‌های پزشکی نیاز دارند اما به آن دسترسی ندارند. با توجه به پیش‌بینی وقوع بیشتر حوادث اقلیمی در آینده، پزشکان ممکن است به ابزارهای بهتری نیاز داشته باشند تا به بیماران محروم در روزهای پرخطر کمک کنند.

مارک تی. گلادوین، MD، رئیس UMSOM و استاد ممتاز جان ز. و آکیو کی. باورز و معاون امور پزشکی دانشگاه مریلند، گفت: “ما این فرصت را داریم که از قابلیت‌های UM-IHC برای شناسایی پیشگیرانه بیماران در معرض خطر استفاده کنیم و به آنها مراقبت‌های پیش‌بینی‌کننده ارائه دهیم.” او افزود: “ممکن است راه‌های مهمی وجود داشته باشد که بتوانیم با ارائه ویزیت‌های از راه دور یا روش‌های دیگر دسترسی به مراقبت، از عوارض قلبی-عروقی در روزهای هوای آلوده جلوگیری کنیم.”

امیر ساپکوتا، PhD، و هیونجین سونگ، PhD، از دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه مریلند، تجزیه و تحلیل‌های ماهواره‌ای و EPA را برای این مطالعه انجام دادند. نویسندگان همکار این مطالعه همچنین شامل اعضای هیئت علمی از دانشگاه مریلند، کالج پارک، دانشکده داروسازی دانشگاه مریلند و سیستم پزشکی دانشگاه مریلند بودند.

وارن دی‌سوزا، PhD، مدیر مشترک UM-IHC و معاون ارشد نوآوری در UMMS، گفت: “دسترسی به داده‌های بالینی در سطح جزئی و توانایی ما برای استفاده از ابزارهای تحلیلی پیشرفته مانند این، برای آینده خدمات بهداشتی حیاتی و ضروری است و به UMMS این امکان را می‌دهد که در خط مقدم پزشکی نوآورانه قرار گیرد که به بهبود مراقبت از بیماران در سال‌های آینده کمک خواهد کرد.”

تأمین مالی این مطالعه توسط شهرستان مونتگومری، مریلند و همکاری استراتژیک دانشگاه مریلند: MPowering the State، که یک همکاری رسمی بین دانشگاه مریلند، کالج پارک و دانشگاه مریلند، بالتیمور است، انجام شد.