ترک الکل چه زمانی خطرناک است؟ علائم، درمان و راهنمای کامل

نگاهی به سندرم ترک الکل

ترک مشروب چیه؟

ترک مشروب (سندرم ترک الکل) یه دسته از نشانه‌هاست که ممکنه وقتی بعد از یه مدت طولانی که مشروب مصرف می‌کردی، مصرفش رو قطع کنی یا خیلی کم کنی، پیش بیاد. معمولا این حالت برای کسایی اتفاق می‌افته که مشکل مصرف مشروب (AUD) دارن. ترک مشروب می‌تونه از نشانه‌های خیلی خفیف تا یه حالت شدیدتر به اسم “دلیریوم ترمنز” متغیر باشه.

چقدر شایع است؟

ترک مشروب نسبتاً شایعه. تقریبا 50٪ از کسایی که مشکل مصرف مشروب دارن و مصرفشون رو قطع می‌کنن یا خیلی کمش می‌کنن، علائم ترک رو تجربه می‌کنن. AUD شایع‌ترین مشکل مربوط به مصرف مواد در آمریکا است و 28.8 میلیون بزرگسال رو درگیر کرده.

علائم و علت‌ها

هر کدوم از این علائم می‌تونه با توجه به شدت ترک، بیشتر بشه.

علائم ترک مشروب چیا هستن؟

علائم معمولاً 6 تا 24 ساعت بعد از اینکه مصرف مشروب سنگین و طولانی‌مدت رو قطع یا خیلی کم می‌کنید، شروع می‌شن. این علائم – که می‌تونن از خفیف تا شدید باشن – شامل اینا می‌شن:

• سردرد
• نگرانی، عصبانیت یا تحریک‌پذیری
• بی‌خوابی
• عرق کردن زیاد
• دل‌درد
• تپش قلب
• بالا رفتن فشار خون
• بالا رفتن ضربان قلب
• افزایش دمای بدن (هیپرترمی)
• لرزش (لرزش دست‌ها یا جاهای دیگه بدن)
• گیجی
• توهم
• تشنج
• دلیریوم

اگه شما یا یکی از عزیزانتون هر کدوم از نشانه‌های نگران‌کننده ترک مشروب رو تجربه کردید، به نزدیک‌ترین اورژانس برید یا با شماره 115 تماس بگیرید.

جدول زمانی علائم ترک مشروب

شدت و مدت زمان ترک مشروب به عوامل مختلف بستگی داره. اما یه جدول زمانی کلی اینطوریه:

• 6 تا 12 ساعت بعد از آخرین مشروب: علائم خفیفی مثل سردرد، کمی نگرانی و بی‌خوابی ظاهر می‌شه.
• تا 24 ساعت بعد از آخرین مشروب: ممکنه توهم بزنید، که بستگی به شدت ترک داره.
• بین 24 تا 72 ساعت بعد از آخرین مشروب: برای اکثر کسایی که ترک خفیف تا متوسط دارن، علائم معمولا به اوج خودشون می‌رسن و از این بازه زمانی شروع می‌کنن به کم شدن. اگه ترک شدیدی دارید، خطر تشنج شما توی 24 تا 48 ساعت بعد از آخرین مشروب، از همه بیشتره. دلیریوم ترمنز ممکنه از 48 تا 72 ساعت بعد از آخرین مشروب ظاهر بشه.

بعضی از افراد علائم ترک طولانی‌مدتی مثل بی‌خوابی و تغییرات خلقی رو هم تجربه می‌کنن که می‌تونه هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشه.

ترک مشروب چقدر طول می‌کشه؟

علائم ترک مشروب معمولا 24 تا 72 ساعت بعد از آخرین مشروب به اوج خودشون می‌رسن. ولی ممکنه بعضی از علائم هفته‌ها طول بکشن.

چرا ترک مشروب اتفاق میفته؟

ترک مشروب وقتی پیش میاد که مصرف مشروب رو بعد از بیشتر از دو هفته مصرف زیاد، قطع کنید یا خیلی کمش کنید. مؤسسه ملی سوء مصرف الکل و الکلیسم آمریکا (NIAAA) مصرف زیاد مشروب رو اینطوری تعریف می‌کنه:

• برای بزرگسال‌های مرد (AMAB)، مصرف 5 یا بیشتر نوشیدنی الکلی در هر روز یا 15 یا بیشتر در هفته.
• برای بزرگسال‌های زن (AFAB)، مصرف 4 یا بیشتر نوشیدنی الکلی در هر روز یا 8 یا بیشتر در هفته.

الکل (اتانول) سیستم عصبی مرکزی شما رو آروم می‌کنه. اگه به طور مداوم مقدار زیادی مشروب مصرف کنید، سیستم عصبی مرکزی شما به این اثر عادت می‌کنه. در نتیجه‌ی این، این سیستم باید سخت‌تر کار کنه تا جلوی اثرات آروم‌کننده‌ی الکل رو بگیره تا بدن شما درست کار کنه.

زمانی که بعد از مصرف طولانی‌مدت و زیاد مشروب، مصرفش رو قطع می‌کنید، سیستم عصبی مرکزی شما نمی‌تونه سریع به این تغییرات جواب بده یا خودش رو تنظیم کنه. به همین خاطر، این سیستم به‌خاطر نبودن الکل برای کاهش فعالیت، بیش از حد تحریک می‌شه و این فعالیت اضافه باعث بروز علائم ترک می‌شه.

چه عواملی خطر ترک مشروب رو زیاد می‌کنن؟

اینکه کی دچار ترک مشروب می‌شه و کی نمی‌شه — و چقدر شدید می‌شه — قابل پیش‌بینی نیست. تعریف‌های NIAAA از مصرف زیاد مشروب فقط راهنماهای کلی هستن. اینکه آیا شما علائم ترک مشروب رو تجربه می‌کنید یا نه، به عوامل دیگه‌ای هم بستگی داره، مثل:

• شیمی بدن شما
• سن شما
• داشتن مشکلات جسمی یا روانی دیگه
• داروهایی که مصرف می‌کنید
• استفاده از مواد دیگه

عوامل افزایش خطر ترک مشروب شدید

تحقیقات نشون داده که بعضی عوامل می‌تونن خطر ترک شدید مشروب رو زیاد کنن. این عوامل شامل موارد زیر می‌شن:

• مصرف زیاد مشروب در روز
• بالای 65 سال سن داشتن
• سابقه دلیریوم ترمنز یا تشنج‌های ناشی از ترک مشروب
• وجود بیماری‌های دیگه
• کم‌آبی بدن
• نامتعادل بودن الکترولیت‌ها
• آسیب‌های مغزی
• عملکرد غیرطبیعی کبد

تشخیص و آزمایش‌ها

چطور ترک مشروب تشخیص داده می‌شه؟

دکترا برای تشخیص سندرم ترک مشروب از این موارد استفاده می‌کنن:

• معاینه بدنی
• علائم شما
• تاریخچه مصرف مشروب شما
• تاریخچه پزشکی شما

مهمه که در مورد مصرف مشروب و هر نوع ماده‌ی دیگه‌ای که استفاده می‌کنید، راستگو باشید تا دکتر بتونه بهترین مراقبت رو به شما بده.

دکتر ممکنه آزمایش‌های دیگه‌ای مثل آزمایش خون و نوار قلب (EKG) رو هم پیشنهاد بده تا سلامت کلی شما رو بررسی کنه، مخصوصا چون مشکل مصرف مشروب می‌تونه برای سلامتی عوارض داشته باشه. اونا ممکنه شما رو برای مشکلاتی مثل اینا بررسی کنن:

• کم‌آبی و نامتعادل بودن الکترولیت‌ها
• آسیب‌ها
• عفونت
• مشکلات عملکرد کبد
• مشکلات قلبی
• خونریزی گوارشی

مدیریت و درمان

ترک مشروب چطور درمان می‌شه؟

هدف از درمان ترک مشروب شامل ایناست:

• کم کردن علائم ترک
• جلوگیری از عوارض، مثل تشنج
• ارائه راه‌حل‌های درمانی برای مشکل مصرف مشروب

اما درمان بستگی به شدت ترک مشروب و احتمال پیشرفتش به سمت ترک شدید یا پیچیده داره.

درمان ترک مشروب خفیف تا متوسط

دکترا معمولا داروهای کوتاه‌مدتی رو برای کم کردن علائم ترک مشروب خفیف تا متوسط تجویز می‌کنن. برای ترک خفیف که قرار نیست بدتر بشه، دکتر ممکنه کاربامازپین یا گاباپنتین رو برای کمک به علائم تجویز کنه.

برای ترک مشروب متوسط، بنزودیازپین‌ها یا باربیتورات‌ها درمان‌های اصلی برای کم کردن خطر تشنج و پیشرفت دلیریوم ترمنز هستن. این داروها ممکنه شامل اینا بشن:

• کلردیازپوکساید
• دیازپام
• لورازپام
• فنوباربیتال

اگه علائم شما با وجود مصرف یکی از داروهای بالا ادامه پیدا کرد، دکتر ممکنه:

• بتا-بلوک‌کننده‌ها یا کلونیدین رو برای فشار خون بالا و ضربان قلب تند تجویز کنه.
• کاربامازپین یا گاباپنتین رو برای کم کردن تمایل به مصرف مشروب تجویز کنه.

شما ممکنه دارو یا درمان‌های دیگه‌ای هم برای مشکلات سلامتی مرتبط دریافت کنید، مثل مایعات IV برای کم‌آبی و نامتعادل بودن الکترولیت‌ها یا داروهای ضد تهوع اگه حالت تهوع داشته باشید.

درمان ترک مشروب شدید یا پیچیده

ترک مشروب شدید و پیچیده نیاز به درمان در بیمارستان داره — بعضی وقتا توی بخش مراقبت‌های ویژه (ICU). توی طول درمان، دکترا می‌خوان شما رو به طور مداوم زیر نظر داشته باشن تا مطمئن بشن دچار عوارض خطرناک نمی‌شید.

درمان اصلی برای علائم شدید، بنزودیازپین‌های با اثر طولانی‌مدت هستن — معمولا دیازپام IV یا لورازپام IV. احتمالا به درمان‌های دیگه‌ای هم برای مشکلات سلامتی مرتبط نیاز داشته باشید.

درمان مشکل مصرف مشروب

دکتر شما درمان برای مشکل مصرف مشروب رو پیشنهاد و تشویق می‌کنه. برنامه‌های درمانی زیادی برای مشکل مصرف مشروب وجود داره. خیلی از اونا شامل ترکیبی از روان‌درمانی گروهی (گفتار درمانی) و داروها می‌شن. دکتر شما منابعی برای برنامه‌های مختلف ارائه می‌ده.

پیشگیری

آیا می‌تونم جلوی ترک مشروب رو بگیرم؟

اصلی‌ترین راه‌ها برای جلوگیری از ترک مشروب، کلا مصرف نکردن مشروب یا گرفتن کمک حرفه‌ای به محض اینکه فکر می‌کنید دارید مشکل مصرف مشروب پیدا می‌کنید، هست. هرچی زودتر درمان رو شروع کنید، بهتره.

پیش‌آگهی / چشم‌انداز

پیش‌آگهی برای کسی که ترک مشروب داره چیه؟

پیش‌آگهی (چشم‌انداز) برای کسی که ترک مشروب داره، به شدت اون بستگی داره. بیشتر افراد با ترک مشروب خفیف تا متوسط، نیازی به درمان توی بیمارستان ندارن. اما ترک مشروب شدید یا پیچیده می‌تونه منجر به بستری طولانی‌مدت توی بیمارستان و حتی زمان گذاشتن توی بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بشه.

همچنین مهمه که بدونید دلیریوم ترمنز می‌تونه خطرناک باشه. حدود 5 تا 10 درصد از کسایی که با این عارضه مواجه می‌شن، جونشون رو از دست می‌دن.

ترک مشروب یه عارضه‌ی بالقوه جدی از مشکل مصرف مشروبه. مهمه که حتی اگه علائم خفیفی از ترک دارید، کمک پزشکی بگیرید، چون پیش‌بینی اینکه علائم چقدر بدتر می‌شن، در ابتدا سخته.

اگه شما مشکل مصرف مشروب دارید و به کمک نیاز دارید، دکتر می‌تونه شما رو به منابع و برنامه‌های ترک اعتیاد راهنمایی کنه تا بهتون کمک کنه. بدونید که دکتر شما کنارتون خواهد بود تا ازتون حمایت کنه، نه اینکه قضاوتتون کنه.