آزمایش خون جدید، امید تازه برای تشخیص زودهنگام آلزایمر

شناسایی دگرگونی‌های رگ‌های مغزی برای پیشگیری از آلزایمر

برای تشخیص و پیگیری تحولات مربوط به رگ‌های خونی در مغز که به بروز اختلالات ذهنی و آلزایمر منجر میشن، معمولاً پژوهشگران و پزشکان روی استفاده از ام‌آرآی برای ارزیابی نشانگرهای زیستی “پایین‌دست” حساب باز می‌کنن؛ یعنی نشانگرهایی که توی انتهای یه زنجیره رخ‌دادها قرار دارن. ولی یه تحقیق چندمرکزی که توسط دانشمندان دانشگاه کالیفرنیا، لس‌آنجلس (UCLA) هدایت شده، شاید به توسعه‌ی یه آزمایش خون ارزون‌قیمت منتج بشه که بتونه دگرگونی‌ها رو در مراحل نزدیک به بالای زنجیره شناسایی کنه و در نتیجه، بیمارهایی که در معرض خطر هستن رو در مراحل اولیه تشخیص بده.

جیسون هینمن، که یه متخصص عروق و استاد دانشگاه UCLA هست، در این مورد میگه: “ما یه پروتئین توی خون رو بررسی کردیم که توی شکل‌گیری رگ‌های خونی نقش حیاتی داره و به نظر می‌رسه در نفوذپذیری رگ‌ها که با کاهش توانایی‌های ذهنی مرتبطه هم دخیل هست. با بررسی داده‌های یه گروه بزرگ از بیماران با شرایط مختلف خطر عروقی و سطوح مختلف توانایی‌های ذهنی، از وضعیت نرمال گرفته تا آلزایمر خفیف، متوجه شدیم که میزان این پروتئین، یعنی فاکتور رشد جفت (PlGF)، توی خون می‌تونه به‌عنوان یه نشانگر زیستی برای غربالگری و پایش اختلالات ذهنی و آلزایمر مورد استفاده قرار بگیره.”

نقش سلول‌های نامناسب در بیماری‌های رگ‌های مغزی

سلول‌های نامناسبی که رگ‌های خونی مغز رو پوشش می‌دن، دارن بیشتر به‌عنوان یکی از عوامل اصلی توی فرایندهایی که به بیماری عروق کوچک مغزی (CSVD) منجر می‌شن، شناخته می‌شن؛ این بیماری یکی از مهم‌ترین عوامل کاهش توانایی‌های ذهنی و آلزایمر به شمار میاد. این رگ‌های نشت‌کننده به نظر می‌رسه اجازه می‌دن مایعات و مولکول‌های التهاب‌زا وارد بافت مغز بشن. بیماری CSVD معمولاً از طریق ام‌آرآی مغز تشخیص داده می‌شه، که هزینه‌بر هم هست، و توی اون، نواحی آسیب‌دیده مغز که ناشی از مشکلات رگ‌ها هستن به‌صورت نقاط روشن توی تصاویر بالینی ام‌آرآی ظاهر می‌شن و بهشون هایپراینتنسیته‌های ماده سفید (WMH) گفته می‌شه. WMH و تغییرات ساختاری دیگه، نشونه‌های دیرهنگام آسیب رگ‌های مغزی هستن.

بررسی‌های تازه درباره ارتباط‌های احتمالی در بیماری‌های عروقی مغز

محققان اومدن و ارتباط‌های احتمالی بین چند تا عامل رو بررسی کردن: میزان PlGF توی خون، یه معیار حساس ام‌آرآی برای اندازه‌گیری تجمع مایعات توی مغز که بهش میگن آب آزاد ماده سفید (FW)، هایپراینتنسیته‌های ماده سفید، و نمرات بیماران در آزمون‌های شناختی. نتایج با مدل‌هایی که نشون می‌دن افزایش PlGF باعث افزایش نفوذپذیری رگ‌ها میشه، همخوانی داشت، و این موضوع منجر به تجمع مایعات توی ماده سفید مغز، توسعه هایپراینتنسیته‌های ماده سفید، و در نهایت اختلالات ذهنی می‌شه.

دکتر کایل کرن، که نویسنده اصلی این مقاله و متخصص عروق مغزی در UCLA Health و پژوهشگر در دانشکده‌ی پزشکی دیوید گفن در UCLA هست، گفت: “به‌عنوان یه نشانگر زیستی برای بیماری‌های عروق کوچک مغزی و مشارکت عروقی توی اختلالات ذهنی و آلزایمر (VCID)، PlGF می‌تونه به‌عنوان یه ابزار غربالگری ارزون‌قیمت برای شناسایی بیماران در معرض خطر آسیب رگ‌های مغزی، قبل از شروع تدریجی کاهش توانایی‌های ذهنی، استفاده بشه.” اون اضافه کرد: “یه آزمایش خون ساده این‌چنینی، نه‌تنها برای بیماران و پزشکان ارزشمنده، بلکه برای پژوهشگرها هم توی شناسایی بیمارها برای آزمایش‌های بالینی مفیده.”

این تحقیق توسط محققانی انجام شد که توی MarkVCID، یه کنسرسیوم چندمرکزی که برای اعتباربخشی به نشانگرهای زیستی کاندید برای CSVD ایجاد شده، شرکت داشتن. این کنسرسیوم با جذب شرکت‌کننده‌هایی از زمینه‌های نژادی و قومی متنوع و با طیفی از عوامل خطر عروقی و توی رنج اختلالات ذهنی فعالیت می‌کنه. شرکت‌کننده‌ها 55 سال یا بیشتر داشتن و تحت ام‌آرآی مغز و آزمایش خون برای اندازه‌گیری میزان PlGF قرار گرفتن.

نویسنده‌ها اشاره کردن که درحالی‌که طراحی چند مرکزی و نمونه‌ی بزرگ و متنوع مطالعه، از استفاده از PlGF به‌عنوان یه نشانگر زیستی پشتیبانی می‌کنه، اما مطالعات طولی بیشتری برای رسیدن به نتایج قطعی درباره‌ی علت و زمان‌بندی روابط بین PlGF، FW، WMH و شناخت، لازمه. ایده‌آل اینه که PlGF برای غربالگری جمعیت‌های جوان‌تر استفاده بشه، چون درمان‌ها و تغییرات سبک زندگی موجود می‌تونن از اثرات مضر آسیب‌های عروقی قبل از شروع اختلالات ذهنی، جلوگیری کنن یا اون‌ها رو برعکس کنن.

گروه تحقیق دارن بیمارهایی رو برای مطالعات آینده جذب می‌کنن.