آزمایش خونِ جدید، امید تازه برای تشخیص زودهنگام آلزایمر!

تازه‌ترین پژوهش‌ها در شناسایی دگرگونی‌های رگ‌های خونی مغز و پیوند آن با آلزایمر

برای شناسایی و دنبال کردن تغییرات مربوط به رگ‌های خونی در مغز که به اختلال‌های ذهنی و آلزایمر می‌انجامند، پژوهشگران و پزشکان معمولاً به ام‌آرآی رو می‌آورند تا نشانگرهای زیستی‌ای که در «پایین‌دست» هستند رو بررسی کنند؛ یعنی نشانه‌هایی که در پایان یک زنجیره از رویدادها قرار دارند. اما یه مطالعه در چند مرکز که توسط پژوهشگران دانشگاه یو‌سی‌ال‌ای هدایت میشه، شاید به یک آزمایش خون به‌صرفه‌تر ختم بشه که بتونه دگرگونی‌ها رو در مراحل نزدیک به بالای زنجیره پیدا کنه و به این ترتیب، بیمارهایی که در خطر هستن رو در مراحل اولیه‌تر شناسایی بکنه.

جیسون هینمن، پزشک متخصص رگ‌های مغزی در UCLA Health و نویسنده ارشد مقاله‌ای در مجله Alzheimer’s & Dementia، گفت: «ما پروتئینی رو در خون بررسی کردیم که در شکل‌گیری رگ‌های خونی نقش حیاتی داره و همینطور به نظر می‌رسه که در نفوذپذیری رگ‌ها که با کاهش توانایی‌های ذهنی مرتبط هست هم نقشی ایفا می‌کنه. با ارزیابی داده‌های یه گروه بزرگ از بیماران با پیشینه‌های مختلف خطر عروقی و سطوح گوناگون توانایی‌های ذهنی، از معمولی تا آلزایمر خفیف، فهمیدیم که میزان پلاسمای این پروتئین که اسمش فاکتور رشد جفت (PlGF) هست، می‌تونه به عنوان یه نشانگر زیستی برای غربالگری و پیگیری اختلال‌های ذهنی و آلزایمر استفاده بشه.»

نقش سلول‌های ناکارآمد در رگ‌های مغز

سلول‌های ناکارآمد که رگ‌های خونی مغز رو می‌پوشونن، دارن بیشتر به عنوان عامل کلیدی در فرایندهایی شناخته میشن که به بیماری رگ‌های کوچک مغزی (CSVD) ختم میشن؛ این بیماری یکی از عوامل اصلی کاهش توانایی‌های ذهنی و آلزایمر به شمار میاد. به نظر می‌رسه که این رگ‌های نشتی، اجازه میدن مایعات و مولکول‌های التهابی به بافت مغز نفوذ کنن. CSVD معمولاً از طریق ام‌آرآی مغز تشخیص داده میشه که هزینه‌بر هست، و در اون نواحی آسیب‌دیده مغز که ناشی از مشکلات رگ‌هاست به شکل نقاط روشن در MRI دیده میشن؛ به این نقاط میگن هایپر اینتِنسِتی‌های ماده سفید (WMH). WMH و بقیه تغییرات ساختاری نشون‌دهنده آسیب‌های دیررس عروقی مغز هستن.

تحقیقات در مورد ارتباطات احتمالی در بیماری‌های عروقی مغز

پژوهشگران به بررسی ارتباط‌های احتمالی بین چند عامل پرداخته‌ن: سطح پلاسماي PlGF، یه اندازه‌گیری بسیار حساس ام‌آرآی از تجمع مایعات در مغز که اسمش آب آزاد ماده سفید (FW) هست، هایپر اینتِنسِتی‌های ماده سفید و نمرات بیماران در ارزیابی‌های ذهنی. نتایج با مدل‌هایی که نشون میدن افزایش PlGF باعث افزایش نفوذپذیری رگ‌ها میشه و در نتیجه، به تجمع مایع در ماده سفید مغز، شکل‌گیری هایپر اینتِنسِتی‌‌های ماده سفید و در نهایت اختلال‌های ذهنی منجر میشه، همخوانی داشت.

دکتر کایل کرن، نویسنده اول و متخصص رگ‌های مغز در UCLA Health و پژوهشگر در دانشکده پزشکی دیوید گفن UCLA، گفت: «به عنوان یه بیومارکر برای بیماری رگ‌های کوچک مغز و نقش عروقی در اختلال‌های ذهنی و آلزایمر (VCID)، PlGF می‌تونه به عنوان یه ابزار غربالگری به‌صرفه برای شناسایی بیمارانی که در معرض خطر آسیب عروقی مغز قرار دارن، استفاده بشه؛ این شناسایی قبل از شروع تدریجی کاهش توانایی‌های ذهنی انجام میشه.»

اون اضافه کرد: «به عنوان یه آزمایش خون ساده، این ابزار نه تنها برای بیماران و پزشکان ارزشمند خواهد بود، بلکه برای پژوهشگرانی که بیماران رو برای آزمایش‌های بالینی انتخاب می‌کنن هم مفید خواهد بود.»

این مطالعه توسط پژوهشگرانی انجام شد که در MarkVCID، یه کنسرسیوم چند مرکزی که برای معتبر کردن بیومارکرهای کاندید برای CSVD، از طریق جذب شرکت‌کنندگانی از زمینه‌های نژادی و قومی مختلف و با طیف وسیعی از عوامل خطر عروقی و در سراسر طیف اختلال‌های ذهنی تشکیل شده، شرکت داشتن. شرکت‌کننده‌ها 55 سال یا بیشتر سن داشتن و تحت ام‌آرآی مغز و آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح PlGF قرار گرفتن.

نویسنده‌ها گفتن که در حالی که طراحی چند مرکزی مطالعه و نمونه بزرگ و متنوع، استفاده از PlGF رو به عنوان یه بیومارکر تأیید می‌کنه، مطالعات طولی بیشتری برای رسیدن به نتایج دقیق‌تر در مورد علت و زمان‌بندی روابط بین PlGF، FW، WMH و شناخت نیازه. به‌طور ایده‌آل، PlGF می‌تونه برای غربالگری جمعیت‌های جوان‌تر که درمان‌ها و تغییرات سبک زندگی موجود ممکنه از تأثیرات مخرب آسیب عروقی قبل از شروع اختلال‌های ذهنی جلوگیری کنه یا اونها رو برعکس کنه، استفاده بشه.

گروه تحقیقاتی در حال جذب بیمارها برای مطالعات آینده هست.

“`