“کشف علل و درمان توده‌های شکمی، از benign تا malignant!”

بررسی اجمالی

توده شکمی چیست؟

توده شکمی به معنای یک رشد یا تومور در ناحیه شکم شماست. عوامل مختلفی می‌توانند باعث ایجاد این توده‌ها شوند، از جمله کیست‌ها، سرطان‌ها و سایر بیماری‌ها. برخی از توده‌های شکمی بی‌خطر هستند، اما برخی دیگر می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند.

بسته به وضعیت زمینه‌ای، ممکن است یک توده یا چندین توده داشته باشید. وجود یک توده در شکم شما به معنای این نیست که حتماً سرطان دارید. بسیاری از توده‌های شکمی خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستند. اما اگر توده‌ای دارید، بهتر است آن را بررسی کنید.

توده‌های شکمی می‌توانند در هر نقطه از شکم شما تشکیل شوند، از جمله:

• ربع بالای راست
• ربع پایینی راست
• ربع بالای چپ
• ربع پایینی چپ
• وسط شکم، درست زیر قفسه سینه (منطقه اپی‌گاستریک)
• ناحیه دور ناف (منطقه پری‌امبیلیک)
• قسمتی از دیواره شکم خود (زیرپوستی و دیواره عضلانی)

اگر در شکم خود یک توده متورم و ضربان‌دار احساس کردید که همراه با درد شدید است، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این ممکن است به معنای وجود آنوریسم آئورت (منطقه متورم در آئورت شما) باشد. اگر این ناحیه متورم بترکد، می‌تواند باعث خونریزی داخلی و سایر علائم تهدیدکننده زندگی شود.

علائم و علل

علائم توده شکمی چیست؟

اینکه آیا شما علائمی را تجربه می‌کنید یا نه به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله وضعیت زمینه‌ای و نوع، اندازه و محل توده. در برخی موارد، ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی این رشدها را در معاینات روتین قبل از بروز علائم شناسایی می‌کنند.

اگر علائم توده شکمی را تجربه کنید، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شکمی
• خون در ادرار (هماتوری)
• یبوست
• اسهال
• احساس “پر بودن” در شکم
• تب
• تهوع و استفراغ
• خونریزی مقعدی
• تورم یا توده در ناحیه آسیب‌دیده
• تغییرات غیرارادی وزن (کاهش یا افزایش وزن بدون دلیل مشخص)

علت‌های توده‌های شکمی چیست؟

مجموعه‌ای از شرایط بهداشتی می‌توانند باعث ایجاد توده‌های شکمی شوند:

• کیست‌ها: کیست‌ها کیسه‌هایی هستند که با مایع یا عفونت پر شده‌اند. این نوع کیست‌ها ممکن است در هر نقطه از بدن شما ایجاد شوند. برخی از این کیست‌ها می‌توانند باعث توده‌های شکمی شوند:
• کیست‌های تخمدانی
• کیست‌های پانکراس
• کیست‌های کاذب پانکراس
• درگیری پریتونئال (پریتونئوم غشای پوشاننده حفره شکمی شماست)
• سروم (جمع شدن مایع پس از جراحی)
• سرطان: انواع مختلفی از سرطان‌ها می‌توانند باعث ایجاد توده‌های شکمی شوند:
• سرطان روده بزرگ
• سرطان آندومتر
• سرطان کیسه صفرا
• سرطان کلیه
• سرطان کبد
• نوروبلاستوما
• سرطان معده
• سارکوم رحم
• تومور استرومال گوارشی
• بیماری‌های دیگر: بسیاری از شرایط بهداشتی دیگر نیز می‌توانند باعث ایجاد توده‌های شکمی شوند. برخی از این بیماری‌ها و اختلالات عبارتند از:
• آنوریسم آئورت شکمی
• بیماری کرون
• دیورتیکولیت
• کبد بزرگ شده (هپاتومگالی)
• طحال بزرگ شده
• التهاب کیسه صفرا (کوله‌سیستیت)
• هیدرونفروز
• فیبروم‌های رحمی

عوارض توده‌های شکمی چیست؟

یک توده شکمی می‌تواند بر روی سایر ارگان‌های شکم فشار وارد کند. این می‌تواند منجر به عوارض عمومی مانند:

• درد
• تورم
• نفخ
• کاهش اشتها

عوارض دیگر بسته به وضعیت زمینه‌ای متفاوت است. به عنوان مثال، افرادی که توده‌های ناشی از بیماری کرون دارند ممکن است دچار انسداد روده شوند. افرادی که توده‌های شکمی ناشی از فیبروم‌های رحمی دارند ممکن است خونریزی غیرطبیعی رحمی را تجربه کنند.

تشخیص و آزمایش‌ها

چگونه توده‌های شکمی تشخیص داده می‌شوند؟

یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی با معاینه فیزیکی شروع می‌کند. آن‌ها تاریخچه سلامتی شما را بررسی کرده و درباره علائم شما سوال می‌کنند. سپس از شما می‌خواهند که روی میز معاینه دراز بکشید و در حالی که به آرامی بر روی نواحی مختلف شکم شما فشار می‌آورند، این کار به آن‌ها کمک می‌کند تا توده شکمی را شناسایی کرده و بررسی کنند که آیا ارگان‌های شما متورم یا حساس به لمس هستند یا خیر.

اگر ارائه‌دهنده بتواند در حین معاینه رشد را احساس کند، این یک توده شکمی قابل لمس است. (“قابل لمس” به معنای “قابل لمس یا احساس کردن” است.)

پس از اتمام معاینه، احتمالاً نیاز به انجام برخی آزمایش‌های اضافی وجود دارد.

آزمایشات لازم برای تشخیص توده‌های شکمی

این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنژیوگرام برای بررسی عروق خونی و پیدا کردن انسداد در شریان‌ها.
• آزمایش‌های خون برای بررسی سطح هورمون‌ها یا جستجوی نشانه‌های عفونت در بدن.
• کولونوسکوپی یا اندوسکوپی فوقانی برای مشاهده سیستم گوارشی از درون.
• آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه ایکس شکمی، سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری) یا ام‌آر‌آی (تصویربرداری با تشدید مغناطیسی).
• سونوگرافی واژینال برای بررسی توده‌ها در افرادی که دچار مشکلات رحمی هستند.
• آنالیز ادرار (آزمایش ادرار) برای پیدا کردن ناهنجاری‌ها در سیستم ادراری.

مدیریت و درمان توده‌های شکمی

چگونه می‌توان توده‌های شکمی را درمان کرد؟ درمان بستگی به علت ایجاد توده شکمی دارد. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما بر روی درمان علت اصلی تمرکز خواهد کرد.

درمان برای توده شکمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروها برای درمان هر گونه مشکل زمینه‌ای.
• عمل جراحی برای برداشتن توده شکمی.
• شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی برای کوچک کردن توده (معمولاً قبل از جراحی).
• نظارت (صبر و مشاهده) برای بررسی تغییرات توده در طول زمان.

پیشگیری از توده‌های شکمی

آیا می‌توان از توده‌های شکمی پیشگیری کرد؟ شما نمی‌توانید همیشه از توده‌های شکمی پیشگیری کنید زیرا ممکن است در معرض خطر باشید. گاهی اوقات، اتفاقاتی بدون علت یا دلیل مشخصی رخ می‌دهد.

بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید، درمان و مدیریت هر گونه مشکل زمینه‌ای است و همچنین باید برای معاینات منظم به پزشک مراجعه کنید.

چشم‌انداز و پیش‌آگهی

چشم‌انداز برای افرادی که دچار توده‌های شکمی هستند چگونه است؟ چشم‌انداز کلی شما بستگی به علت ایجاد توده دارد. برخی از رشدهای شکمی، مانند کیست‌ها، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. اما توده‌های شکمی دیگر، مانند توده‌های سرطانی، نیاز به درمان‌های تخصصی دارند که ممکن است شامل جراحی، شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی باشد.

با توجه به تنوع بالای این موارد، به ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود اعتماد کنید تا بررسی‌های لازم را انجام دهد. آن‌ها می‌توانند یک برنامه درمانی شخصی‌سازی شده برای وضعیت خاص شما طراحی کنند.

زندگی با توده‌های شکمی

کی باید به پزشک مراجعه کنم؟ اگر نشانه‌ها یا علائم توده شکمی را مشاهده کردید، از جمله درد در شکم یا تغییرات ناگهانی در وزن یا عادات روده، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اگر چیزی به نظر “غیرعادی” می‌آید، به پزشک اطلاع دهید. آن‌ها می‌توانند آزمایشاتی انجام دهند تا ببینند علت علائم شما چیست.

کی باید به اورژانس بروم؟

اگر دچار:

• درد شدید شکمی هستید.
• توده‌ای در شکم دارید که احساس ضربان دارد.

با شماره 911 تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین اتاق اورژانس مراجعه کنید. این یک وضعیت اضطراری است که نیاز به توجه فوری پزشکی دارد. این علائم می‌توانند نشان‌دهنده آنوریسم آئورت (ناحیه متورم در آئورت) باشند. اگر این برآمدگی پاره شود، می‌تواند تهدیدی برای زندگی باشد.

سوالاتی که باید از پزشک بپرسم

اگر دچار توده شکمی هستید، ممکن است بخواهید سوالات زیر را از ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود بپرسید:

• توده شکمی من از چه نوعی است؟
• آیا سرطانی است یا غیرسرطانی؟
• به چه نوع درمانی نیاز دارم؟
• آیا به عمل جراحی نیاز دارم؟ اگر بله، چه زمانی؟
• آیا به شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی برای کوچک کردن توده نیاز دارم؟
• مدت درمان من چقدر خواهد بود؟
• اگر هیچ کاری نکنم، چه اتفاقی می‌افتد؟
• چشم‌انداز کلی برای تشخیص من چیست؟

شنیدن کلمات “توده” و “تشخیص” در یک جمله می‌تواند شما را به شدت نگران کند. چه نوع توده‌ای است؟ آیا سرطانی است؟ آیا تهدیدی برای زندگی دارد؟ اگر این سوالات در ذهن شماست، تنها نیستید. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما اینجاست تا بفهمد چرا علائم دارید و نوع توده شما چیست و چه نوع درمانی می‌تواند کمک کند.