خروپف و مشکلات رفتاری نوجوانان: آیا به مغز آسیب می‌زند؟

تحقیقات جدید درباره خواب و رفتار نوجوانان

طبق یک مطالعه جدید که توسط محققان دانشکده پزشکی دانشگاه مریلند (UMSOM) انجام شده است، نوجوانانی که به طور مکرر خرخر می‌کنند، بیشتر در معرض مشکلات رفتاری مانند بی‌توجهی، نقض قوانین و پرخاشگری قرار دارند. با این حال، هیچ کاهش قابل توجهی در توانایی‌های شناختی آن‌ها مشاهده نمی‌شود. این مطالعه بزرگ‌ترین تحقیق در زمینه خرخر کردن در کودکان از دوران ابتدایی تا میانسالی نوجوانی است و به والدینی که با مشکلات خرخر کردن در فرزندان خود دست و پنجه نرم می‌کنند، اطلاعات مهمی ارائه می‌دهد. نتایج این تحقیق به تازگی در نشریه JAMA Network Open منتشر شده است.

جزئیات مطالعه

برای انجام این مطالعه، محققان داده‌های خرخر کردن گزارش‌شده توسط والدین، نتایج آزمون‌های شناختی و رفتاری نزدیک به ۱۲,۰۰۰ کودک را که در مطالعه ملی توسعه شناختی مغز نوجوانان (ABCD) شرکت کرده بودند، تحلیل کردند. این مطالعه بزرگ‌ترین تحقیق در زمینه توسعه مغز و سلامت کودکان در ایالات متحده است. کودکان در سنین ۹ تا ۱۰ سالگی به این مطالعه وارد شدند و در طول سال‌های بعدی تا سن ۱۵ سالگی به طور سالانه برای ارزیابی فراوانی خرخر کردن، توانایی‌های شناختی و مشکلات رفتاری مورد بررسی قرار گرفتند.

یافته‌های کلیدی

محققان دریافتند نوجوانانی که سه بار یا بیشتر در هفته خرخر می‌کنند، بیشتر احتمال دارد مشکلات رفتاری مانند بی‌توجهی در کلاس، دشواری‌های اجتماعی در دوستی‌ها یا بیان مناسب افکار و احساسات خود را تجربه کنند. با این حال، این نوجوانان که خرخر می‌کردند، در توانایی‌های خواندن و زبان، و همچنین در آزمون‌های حافظه یا پردازش شناختی هیچ تفاوتی با همسالان خود که خرخر نمی‌کردند، نداشتند. همچنین محققان متوجه شدند که نرخ خرخر کردن با بزرگ‌تر شدن کودکان کاهش می‌یابد، حتی بدون هیچ درمانی.

نکات مهم

دکتر آمال ایزایا، یکی از نویسندگان این مطالعه و رئیس بخش گوش و حلق و بینی کودکان در UMSOM، در این باره گفت: “نوجوانی دوره‌ای است که تاب‌آوری مغز در برابر ورودی‌های نامطلوب افزایش می‌یابد، که می‌تواند توضیح دهد چرا ما حفظ شناخت را در نور خرخر کردن عادی مشاهده می‌کنیم.” او همچنین افزود: “اگر یک کودک با مشکلات رفتاری مواجه است، ممکن است زمان آن رسیده باشد که با یک پزشک متخصص اطفال درباره انجام یک مطالعه خواب مشورت کنید، حتی قبل از ارزیابی برای اختلال کم‌توجهی و بیش‌فعالی (ADHD).”

تأثیرات خواب نا منظم بر رفتار و شناخت کودکان

امیدواریم که این یافته‌ها بتوانند تأثیرات رفتاری و شناختی خر و پف را بیشتر تفکیک کنند و به بهبود رویکردهای درمانی ما کمک نمایند. حدود ۱۵ درصد از کودکان آمریکایی به نوعی از اختلالات تنفسی در خواب مبتلا هستند و درصد قابل توجهی از این کودکان به اشتباه به عنوان مبتلا به ADHD تشخیص داده شده و به طور غیرضروری با داروهای محرک درمان می‌شوند.

یافته‌های دکتر ایزایا بر تحقیقات قبلی او که ارتباط بین خر و پف مکرر و تغییرات نگران‌کننده مغزی و مشکلات رفتاری در کودکان را نشان می‌دهد، گسترش می‌یابد. این تحقیقات شامل پیگیری طولانی‌مدت این کودکان تا سال‌های نوجوانی آنها نیز می‌شود. خر و پف مکرر در کودکان معمولاً با نتایج بهداشتی ضعیف، از جمله عملکرد نامناسب در کلاس، رفتارهای مشکل‌ساز و کیفیت زندگی پایین‌تر همراه است.

در حالی که انجمن‌های بالینی بر درمان پیشگیرانه اختلالات تنفسی در خواب تأکید می‌کنند، کمبود داده‌های موجود از جمعیت، چالش‌هایی در ارزیابی گزینه‌های مدیریت مناسب، مانند جراحی برای برداشتن آدنوئیدها و لوزه‌ها (آدنوئیدکتومی و تونسیلکتومی) و سایر گزینه‌های غیرجراحی ایجاد می‌کند.

مارک تی. گلدوین، MD، که استاد ممتاز جان زد و آکیو کی. باورز و رئیس دانشکده پزشکی UMSOM و معاون امور پزشکی دانشگاه مریلند در بالتیمور است، گفت: “دکتر ایزایا از تحلیل‌های داده پیشرفته برای بررسی بیش از یک میلیون نقطه داده استفاده کرد و تأثیر اختلالات تنفسی در خواب بر مغز در حال توسعه کودکان تا نوجوانی را ارزیابی کرد.” او افزود: “با ابزارهای محاسباتی و هوش مصنوعی نوین که اکنون در مؤسسه محاسبات بهداشتی دانشگاه مریلند در دسترس است، محاسباتی که قبلاً ماه‌ها طول می‌کشید، اکنون می‌تواند در عرض چند روز انجام شود.”

تیم تحقیقاتی قصد دارد از قابلیت‌های هوش مصنوعی در مؤسسه محاسبات بهداشتی دانشگاه مریلند برای پردازش مجموعه‌های داده بزرگ‌تر و بررسی رابطه علی بین خر و پف و نتایج مغزی استفاده کند. این مطالعه با حمایت مؤسسه ملی قلب، ریه و خون از مؤسسات ملی بهداشت (NIH) و تأمین‌کنندگان مختلف مطالعه ABCD انجام شده است. UMSOM یکی از ۲۱ مرکز تحقیقاتی درگیر در مطالعه ABCD است و اعضای هیئت علمی، از جمله دکتر ایزایا، به عنوان همکاران تحقیقاتی در این پژوهش در حال انجام فعالیت می‌کنند. نویسندگان همکار این مطالعه، لیندا چانگ، MD، MS و توماس ارنست، PhD، محققان اصلی سایت هستند.