خروپف و رفتار نوجوانان: یافته‎های مهم برای والدین

پژوهش‌های نوین در باب خواب و رفتار نوجوانان

بر اساس یک مطالعه‌ی تازه که توسط پژوهشگران دانشکده‌ی پزشکی دانشگاه مریلند (UMSOM) انجام شده، نوجوانانی که مکرراً خُرخُر می‌کنند، احتمال بیشتری دارد که دچار مسائل رفتاری شوند؛ مسائلی مثل بی‌توجهی، نقض قوانین و پرخاشگری. با این حال، تغییری چشمگیر در توانایی‌های شناختی آن‌ها دیده نمی‌شود. این تحقیق بزرگ‌ترین پژوهش در زمینه‌ی خُرخُر کردن در بچه‌ها از دوران ابتدایی تا اواسط نوجوانی است و اطلاعات مهمی را در اختیار والدینی قرار می‌دهد که با این مشکل در فرزندان‌شان دست و پنجه نرم می‌کنند. نتایج این پژوهش به‌تازگی در نشریه‌ی JAMA Network Open منتشر شده است.

جزئیات مطالعه

برای انجام این پژوهش، محققان داده‌های مربوط به خُرخُر کردن که والدین گزارش داده بودند، و همچنین نتایج آزمون‌های شناختی و رفتاری تقریباً ۱۲,۰۰۰ کودک را که در مطالعه‌ی ملی پیشرفت شناختی مغز نوجوانان (ABCD) شرکت کرده بودند، بررسی کردند. این مطالعه بزرگ‌ترین تحقیق در زمینه‌ی رشد مغز و سلامت کودکان در ایالات متحده است. بچه‌ها در بازه‌ی سنی ۹ تا ۱۰ سالگی وارد این مطالعه شدند و طی سال‌های بعد تا ۱۵ سالگی، به‌صورت سالانه مورد بررسی قرار می‌گرفتند تا میزان خُرخُر کردن، توانایی‌های شناختی و مشکلات رفتاریشان ارزیابی شود.

یافته‌های کلیدی

محققان دریافتند نوجوانانی که سه بار یا بیشتر در هفته خُرخُر می‌کنند، بیشتر احتمال دارد دچار مشکلات رفتاری شوند؛ مسائلی چون بی‌توجهی در کلاس، دشواری‌های اجتماعی در روابط دوستانه، یا بیان نامناسب افکار و احساسات. با این وجود، این نوجوانان (که خُرخُر می‌کردند) در توانایی‌های خواندن و زبان، و همچنین در آزمون‌های حافظه یا پردازش شناختی، هیچ تفاوتی با هم‌سن و سالان خود که خُرخُر نمی‌کردند، نداشتند. همچنین محققان متوجه شدند که میزان خُرخُر کردن با بزرگ‌تر شدن بچه‌ها کاهش می‌یابد، حتی بدون هیچ‌گونه درمانی.

نکات مهم

دکتر آمال ایزایا، یکی از نویسندگان این مطالعه و ریاست بخش گوش و حلق و بینی کودکان در UMSOM، در این باره می‌گوید: “دوران نوجوانی دوره‌ای است که در آن مقاومت مغز در برابر ورودی‌های نامطلوب افزایش می‌یابد، و این می‌تواند توضیح دهد که چرا ما حفظ توانایی‌های شناختی را (با وجود خُرخُر کردن) مشاهده می‌کنیم.” او همچنین افزود: “اگر یک بچه با مشکلات رفتاری مواجه است، ممکن است زمان آن رسیده باشد که با یک پزشک متخصص اطفال درباره انجام یک بررسی خواب مشورت کنید، حتی قبل از این‌که برای اختلال کم‌توجهی و بیش‌فعالی (ADHD) ارزیابی شود.”

تأثیر خواب نامنظم بر رفتار و شناخت کودکان

امیدواریم این یافته‌ها بتوانند تأثیرات رفتاری و شناختی خُر و پُف را بیشتر تفکیک کنند و به بهبود روش‌های درمانی ما کمک نمایند. حدود ۱۵ درصد از بچه‌های آمریکایی به نوعی از اختلالات تنفسی در خواب مبتلا هستند و درصد قابل توجهی از این بچه‌ها به اشتباه به‌عنوان مبتلا به ADHD تشخیص داده شده و بدون نیاز، با داروهای مُحرّک، درمان می‌شوند.

یافته‌های دکتر ایزایا بر پژوهش‌های پیشین او که ارتباط بین خُر و پُفِ مکرر و تغییرات نگران‌کننده در مغز و مشکلات رفتاری در کودکان را نشان می‌داد، وسعت می‌بخشد. این پژوهش‌ها شامل ادامه‌ی پیگیری این کودکان تا سال‌های نوجوانیشان هم می‌شود. خُر و پُف مکرر در کودکان معمولاً با نتایج بهداشتی نامطلوب، از جمله عملکرد ضعیف در مدرسه، رفتارهای مشکل‌ساز و کاهش کیفیت زندگی همراه است.

در حالی که انجمن‌های تخصصی روی درمان پیشگیرانه‌ی اختلالات تنفسی در خواب تأکید دارند، کمبود داده‌های موجود از جامعه، چالش‌هایی را در ارزیابی روش‌های مدیریتی مناسب، مانند جراحی برای خارج کردن آدنوئیدها و لوزه‌ها (آدنوئیدکتومی و تونسیلکتومی) و سایر گزینه‌های غیرجراحی، ایجاد می‌کند.

مارک تی. گُلدوین، MD، که استاد ممتاز جان زِد و آکیو کِی. باورز و رئیس دانشکده پزشکی UMSOM و معاون امور پزشکی دانشگاه مریلند در بالتیمور است، گفت: “دکتر ایزایا از تحلیل‌های داده‌ی پیشرفته برای بررسی بیش از یک میلیون نقطه داده استفاده کرد و تأثیر اختلالات تنفسی در خواب را بر مغز در حال رشد بچه‌ها تا دوران نوجوانی بررسی نمود.” او افزود: “با ابزارهای محاسباتی و هوش مصنوعی نوین که اکنون در مؤسسه‌ی محاسبات بهداشتی دانشگاه مریلند در دسترس است، محاسباتی که قبلاً ماه‌ها طول می‌کشید، اکنون می‌تواند در عرض چند روز انجام شود.”

تیم پژوهشی قصد دارد از قابلیت‌های هوش مصنوعی در مؤسسه‌ی محاسبات بهداشتی دانشگاه مریلند برای بررسی مجموعه‌های داده‌ی بزرگ‌تر و بررسی رابطه‌ی علت و معلولی بین خُر و پُف و پیامدهای مغزی، استفاده کند. این پژوهش با حمایت مؤسسه‌ی ملی قلب، ریه و خون از مؤسسات ملی بهداشت (NIH) و تأمین‌کنندگان مختلف مطالعه‌ی ABCD انجام شده است. UMSOM یکی از ۲۱ مرکز پژوهشی درگیر در مطالعه‌ی ABCD است و کادر علمی، از جمله دکتر ایزایا، به‌عنوان همکاران پژوهشی در این پژوهش در حال فعالیت هستند. نویسندگان همکار این مطالعه، لیندا چانگ، MD, MS و توماس ارنست، PhD هستند که محققان اصلی پروژه محسوب می‌شوند.

“`