آسیب قلبی در جوانی: خطر سیگار کشیدن از کودکی

خطرات سیگار کشیدن در کودکان و نوجوانان

اکثر کودکانی که در سن ۱۰ سالگی یا در دوران نوجوانی به سیگار کشیدن روی می‌آورند، تا اوایل بیست سالگی به این عادت ادامه می‌دهند. یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که سیگار کشیدن مداوم از دوران کودکی، خطر آسیب قلبی زودرس را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد. این تحقیق به همکاری دانشگاه‌های بریستول و اکستر در بریتانیا و دانشگاه شرق فنلاند انجام شده و نتایج آن در مجله کالج آمریکایی قلب (JACC) منتشر گردیده است.

جزئیات مطالعه

در این مطالعه، ۱,۹۳۱ کودک از گروه «کودکان دهه ۹۰» دانشگاه بریستول از سن ۱۰ تا ۲۴ سالگی مورد پیگیری قرار گرفتند. در ابتدا، تنها ۰.۳٪ از کودکان در سن ۱۰ سالگی سیگار می‌کشیدند که این رقم به طور قابل توجهی به ۲۶٪ در جوانان در اوایل بیست سالگی افزایش یافت. تقریباً دو سوم کودکانی که در دوران کودکی یا نوجوانی به سیگار کشیدن روی آوردند، در بزرگسالیت نیز به این کار ادامه دادند.

خطرات ناشی از سیگار کشیدن

سیگار کشیدن فعال از سن ۱۰ تا ۲۴ سالگی با افزایش ۵۲٪ خطر آسیب قلبی زودرس، مانند بزرگ شدن بیش از حد قلب، کاهش توانایی استراحت قلب و افزایش فشار در جریان خون به قلب در سن ۲۴ سالگی همراه بود. پس از در نظر گرفتن سایر عوامل خطر مانند فشار خون بالا، چاقی، التهاب، اختلالات چربی و کم‌تحرکی، تأثیر مستقیم سیگار کشیدن بر افزایش اندازه قلب در دوران رشد از سن ۱۷ تا ۲۴ سالگی، ۳۰٪ بود.

نتایج و اهمیت مطالعه

مطالعات قبلی در بزرگسالان نشان داده‌اند که سیگار کشیدن در نوجوانی خطر مرگ و میر قلبی را در اواسط پنجاه سالگی افزایش می‌دهد. با این حال، هیچ مطالعه‌ای در جهان پیش از این به بررسی اولین نشانه‌های عواقب سیگار کشیدن فعال طولانی‌مدت از دوران کودکی بر قلب نپرداخته است. این به دلیل نادر بودن ارزیابی‌های مکرر اکوکاردیوگرافی از قلب در یک جمعیت بزرگ از جوانان سالم است. مطالعه کنونی بزرگ‌ترین و طولانی‌ترین پیگیری از سیگار کشیدن فعال و مطالعه اکوکاردیوگرافی مکرر در جهان به شمار می‌آید.

روش‌شناسی تحقیق

شرکت‌کنندگان در این مطالعه پرسشنامه‌هایی درباره سیگار کشیدن در سنین ۱۰، ۱۳، ۱۵، ۱۷ و ۲۴ سالگی پر کردند و اندازه‌گیری‌های اکوکاردیوگرافی از ساختار و عملکرد قلب در سنین ۱۷ و ۲۴ سالگی انجام شد. همچنین، نمونه‌های خون ناشتا به طور مکرر برای اندازه‌گیری کلسترول لیپوپروتئین با چگالی پایین، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا، تری‌گلیسیریدها، گلوکز، انسولین و پروتئین C-reactive با حساسیت بالا آزمایش شدند.

خطرات سیگار کشیدن و ویپینگ در نوجوانان

در این مطالعه، فشار خون، ضربان قلب، وضعیت اجتماعی-اقتصادی، سابقه خانوادگی بیماری‌های قلبی عروقی، اندازه‌گیری رفتار نشسته و فعالیت بدنی با استفاده از شتاب‌سنج، و همچنین اندازه‌گیری توده چربی و توده لاغر با استفاده از جذب‌سنجی دو انرژی اشعه ایکس در تحلیل‌ها در نظر گرفته شده است.

اندرو آجباج، پزشک برنده جوایز و استاد همکار اپیدمیولوژی بالینی و سلامت کودک در دانشگاه شرق فنلاند می‌گوید: “نوجوانی یک دوره بحرانی برای شروع سیگار کشیدن است. افزایش اخیر استفاده از ویپ در میان نوجوانان نیز یک نگرانی جدی بهداشتی است. اکنون می‌دانیم که محصولات ویپ و سیگار الکترونیکی حاوی موادی هستند که می‌توانند به ریه‌ها آسیب برسانند، علاوه بر این که ریتم غیرطبیعی قلب که ناشی از نیکوتین است، نیز ایجاد می‌کند. این مطالعه می‌تواند به کاربران ویپ و سیگار الکترونیکی که ممکن است ندانسته در معرض خطر آسیب جدی و غیرقابل بازگشت به قلب باشند، تعمیم داده شود. مطالعات در بزرگسالان نشان داده‌اند که خطر نارسایی قلبی تا سی سال پس از ترک سیگار ادامه دارد.”

امیلی بوچولز، پزشک و استاد یار اطفال در دانشگاه کلرادو و ویراستار همکار مجله JACC، می‌گوید: “این مطالعه نشان می‌دهد که سیگار کشیدن در نوجوانی نه تنها خطر بیماری قلبی را در آینده افزایش می‌دهد، بلکه آسیب زودهنگام و دائمی به عضله و عملکرد قلب ایجاد می‌کند. این یک زنگ خطر برای تلاش‌های پیشگیرانه است تا قلب‌های جوان را زودتر محافظت کنیم.”

آجباج ادامه می‌دهد: “والدین و مراقبان باید با عمل خود الگو باشند و نهادهای دولتی باید جسورانه به خطرات قابل پیشگیری بیماری‌های قلبی پرداخته و کشوری عاری از دود و نیکوتین ایجاد کنند. افزایش مالیات بر تنباکو کافی نیست زیرا هزینه‌های بهداشتی ناشی از بیماری‌های مرتبط با سیگار دو برابر درآمد مالیات بر تنباکو است. چرا باید برای چیزی که به آرامی ما را می‌کشد، هزینه بپردازیم؟ بیایید به تنباکو و محصولات زینتی آن نه بگوییم تا جان و سلامت آینده فرزندان و نوجوانان خود را نجات دهیم.”

گروه تحقیقاتی آجباج (urFIT-child) از کمک‌های مالی تحقیقاتی بنیاد جنی و آنتی ویهوری، بنیاد فرهنگی فنلاند، بنیاد منطقه‌ای فرهنگی فنلاند شمال ساوو، بنیاد تحقیقاتی اوریون، بنیاد آره‌نه کاسکلو، بنیاد آنتی و تایینه سونینن، بنیاد پائولو، بنیاد یوریو یاهنسون، بنیاد پاوو نورمی، بنیاد تحقیقاتی قلبی عروقی فنلاند، بنیاد آیدا مونتین، بنیاد اینو راسنِن، بنیاد ماتی و وپو ماوکونن، بنیاد تحقیقاتی اطفال، بنیاد آلفرد کوردلین و بنیاد نوا نوردیسک حمایت می‌شود.