رگه‌های آنژیوئید خطرناکن؟ 👁️‍🗨️ علائم، درمان و هرآنچه باید بدانید!

نگاهی به رگه‌های آنژیوئید

رگه‌های آنژیوئید چیستند؟

رگه‌های آنژیوئید، خطوط دندانه‌دار زیر شبکیه چشم شما هستن. این رگه‌ها معمولاً دردسری ندارن، اما پزشک چشم شما می‌تونه این خطوط که شبیه رگ‌های خونی هستن رو توی معاینه چشم ببینه. کسایی که رگه‌های آنژیوئید دارن، معمولاً این رگه‌ها رو توی هر دو چشمشون دارن. ممکنه این رگه‌ها رو با اسم‌های «خطوط کنپ» یا «استریاهای کنپ» هم بشناسین.

رگه‌های آنژیوئید از دیسک بینایی شما (آخرین قسمت عصب بینایی قبل از رسیدن به مغز) به سمت بیرون اشاره می‌کنن. این رگه‌ها وقتی به وجود میان که پارگی‌هایی توی بافتی به اسم «غشای بروخ» اتفاق بیفته، که لایه داخلی چشم بین شبکیه و صلبیه (سفیدی چشم) است. غشای بروخ رگ‌هایی داره که اجازه می‌ده خون و مواد مغذی به داخل چشم شما بره.

علائم و علل

علائم رگه‌های آنژیوئید چیه؟

رگه‌های آنژیوئید معمولاً علائم مشخصی ندارن؛ اما عوارض مرتبط با رگه‌های آنژیوئید می‌تونن باعث از دست دادن بینایی بشن.

چرا رگه‌های آنژیوئید به وجود میان؟

رگه‌های آنژیوئید به خاطر پارگی‌هایی توی غشای بروخ به وجود میان. توی بعضی از آدما، این غشا می‌تونه ضخیم بشه و راحت‌تر ترک بخوره. توی بعضی موارد، آسیب‌های چشمی می‌تونن باعث به وجود اومدن این رگه‌ها بشن.

چه عواملی خطر رگه‌های آنژیوئید رو زیاد می‌کنن؟

عوامل خطر رگه‌های آنژیوئید شامل یه سری بیماری‌های دیگه است که می‌تونید با این کلمه “PEPSI” یادتون بمونه:

• پودوزانتوم الاستیکوم (Psedoxanthoma elasticum): این بیماری ارثی باعث جمع شدن مواد معدنی توی الیاف الاستیک بدن شما می‌شه و شایع‌ترین بیماری مرتبط با رگه‌های آنژیوئیده.
• سندروم اهرلرس-دانلوس.
• بیماری پاژه استخوان.
• کم‌خونی داسی‌شکل.
• شرایط نامشخص: بیماری‌هایی که خود به خود یا بدون دلیل مشخص، روی هموگلوبین خون یا کلاژن تأثیر می‌ذارن. هموگلوبین بخشی از گلبول‌های قرمز خون شماست و کلاژن یکی از اجزای بافت همبند شماست.

عوامل خطر دیگه برای رگه‌های آنژیوئید شامل:

• افزایش سن.
• آسیب چشمی.

عوارض رگه‌های آنژیوئید چیه؟

عوارضی که ممکنه رگه‌های آنژیوئید داشته باشن و می‌تونن بینایی شما رو خراب کنن یا کمش کنن، شامل:

• رشد رگ‌های خونی جدید و خطرناک توی شبکیه شما، که بهش «نئوواسکولاریزاسیون چشمی» می‌گن.
• خونریزی زیر شبکیه شما، که بهش «خونریزی زیر شبکیه» می‌گن.

تشخیص و آزمایش‌ها

چطوری رگه‌های آنژیوئید رو تشخیص می‌دن؟

پزشک چشم یه معاینه براتون انجام می‌ده. در حالی که این می‌تونه برای شک کردن به رگه‌های آنژیوئید کافی باشه، احتمالاً آزمایش‌های دیگه‌ای هم انجام می‌دین. این آزمایش‌ها برای تشخیص رگه‌های آنژیوئید، بیماری‌های سیستمیک (بیماری‌هایی که کل بدن رو درگیر می‌کنن) و عوارض رگه‌های آنژیوئید کمک‌کننده هستن. پزشک شما ممکنه این آزمایش‌ها رو تکرار کنه تا وضعیت شما رو توی طول زمان زیر نظر داشته باشه.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص رگه‌های آنژیوئید انجام می‌شه؟

پزشکا ممکنه یکی یا چندتا از آزمایش‌های تصویربرداری زیر رو انجام بدن:

• آنژیوگرافی فلورسانس: این آزمایش از یه رنگ که تزریق می‌شه استفاده می‌کنه تا رگ‌های خونی توی چشم شما رو بهتر نشون بده.
• توموگرافی انسجام نوری (OCT): این آزمایش از نور انعکاسی برای گرفتن عکس از چشم شما استفاده می‌کنه.
• خود-فلورسانس شبکیه: این آزمایش از یه ماده که توی بدن شماست — لیپوفوسین — استفاده می‌کنه تا تغییرات توی چشم شما رو نشون بده.

مدیریت و درمان

چطوری رگه‌های آنژیوئید رو درمان می‌کنن؟

برای رگه‌های آنژیوئید درمان خاصی وجود نداره؛ اما پزشک شما ممکنه نیاز داشته باشه عوارض یا بیماری‌های دیگه مرتبط با رگه‌های آنژیوئید رو درمان کنه.

داروها و درمان‌های خاص برای عوارض رگه‌های آنژیوئید

اگر شما رگ‌های خونی جدید و نامنظم دارین، پزشک شما ممکنه پیشنهاد بده:

• فوتوکواگولاسیون: که از لیزرها برای از بین بردن رگ‌های خونی ناخواسته استفاده می‌کنه.
• درمان فوتودینامیک (PDT): که انرژی نوری و داروهای حساس به نور رو با هم ترکیب می‌کنه تا رگ‌ها رو درمان کنه.
• داروهای ضد فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (anti-VEGF): پزشک شما این داروها رو به داخل زجاجیه چشم شما تزریق می‌کنه تا رشد رگ‌ها رو کنترل کنه. اسم دیگه این داروهای توی زجاجیه، مهارکننده‌های VEGF هست و احتمال داره نیاز به تزریق‌های مکرر داشته باشید.
• ترکیب PDT و داروهای ضد-VEGF.

عوارض و پیامدهای درمان‌های رگه‌های آنژیوئید

لیزر فوتوکواگولاسیون ممکنه توی کوتاه مدت باعث بهتر شدن دید شما بشه، اما ممکنه به طور ناخواسته بافت رو خراب کنه. عوارض جانبی این روش می‌تونه شامل خونریزی شبکیه و از دست دادن دید مرکزی باشه.

عوارض جانبی داروهای ضد-VEGF معمولاً کوتاه مدت هستن و شامل درد چشم، تحریک، ترشح و دیدن نقاط شناور یا لکه‌ها می‌شن. همچنین احتمال خیلی کمی وجود داره که بعد از هر تزریق، عفونت جدی چشم بگیرین.

عوارض جانبی PDT شامل افزایش موقت خطر آفتاب‌سوختگی و احتمال به وجود اومدن یه نقطه کور است. همچنین ممکنه واکنش‌های آلرژیک به داروهای حساس‌کننده به نور به وجود بیاد و توی موارد نادر، رگ‌های خونی نامنظم‌تری تشکیل بشن.

مراقبت از چشم

پیشگیری

آیا می‌شه از رگه‌های آنژیوئید پیشگیری کرد؟

شما نمی‌تونید از رگه‌های آنژیوئید که به خاطر بیماری‌هایی که کل بدن رو درگیر می‌کنن، پیشگیری کنید. اما ممکنه بتونید از رگه‌های آنژیوئید که به خاطر آسیب‌های چشمی به وجود میان، جلوگیری کنید.

چطوری می‌تونم خطر رو کم کنم؟

شما می‌تونید با استفاده از وسایل محافظتی چشم توی زمان‌هایی که:

• دارید با دستگاه‌ها یا چیزایی که ممکنه به چشم شما بخوره کار می‌کنید.
• موتور سیکلت سوار می‌شید.
• توی ورزش‌های خشن شرکت می‌کنید.
• باغبانی می‌کنید.

اینطوری می‌تونید خطر ابتلا به رگه‌های آنژیوئید که به خاطر آسیب‌های چشمی به وجود میان رو کم کنید.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

اگر رگه‌های آنژیوئید داشته باشم، باید منتظر چی باشم؟

رگه‌های آنژیوئید به خودی خود خطرناک نیستن. اگر آسیب چشمی دارین، باید به یه متخصص مراقبت از چشم مراجعه کنید. اگر رگه‌های آنژیوئید به خاطر بیماری‌های سیستمیک به وجود اومدن، باید به توصیه‌های درمانی متخصص خودتون برای اون بیماری و هر درمانی که برای چشمهاتون لازمه، عمل کنید.

زندگی با رگه‌های آنژیوئید

کی باید به دکترم مراجعه کنم؟

شما باید برای معاینات منظم به یه متخصص مراقبت از چشم مراجعه کنید. اگر یه بیماری چشمی دارین یا یه بیماری که می‌تونه روی چشمهاتون تأثیر بذاره، ممکنه نیاز داشته باشید معاینات بیشتری انجام بدین.

اگر با هر مشکلی توی چشمهاتون مواجه شدین، از جمله درد چشم یا تغییر توی بینایی، به یه متخصص مراقبت از چشم مراجعه کنید.

باید با دکترتون تماس بگیرین یا به اورژانس برین اگر:

• آسیب چشمی دیدین.
• درد شدید یا خونریزی توی چشمتون دارین.
• ناگهان بیناییتون رو از دست دادین.

چه سوالاتی باید از دکترم درباره رگه‌های آنژیوئید بپرسم؟

شما ممکنه بخواین از متخصص مراقبت‌های بهداشتی خودتون چندتا سوال بپرسید، مثل:

• چرا رگه‌های آنژیوئید دارم؟
• چه نوع درمانی لازم دارم؟
• عوارض جانبی این درمان‌ها چیه؟
• چند وقت یه بار باید ببینمتون؟
• به چه متخصص‌های دیگه‌ای نیاز دارم؟
• چه علائم جدید یا بدتری رو باید مراقبشون باشم؟
• پیش‌آگهی من چیه؟

سوالات متداول اضافی

فرق بین ترک‌های لاکی و رگه‌های آنژیوئید چیه؟

هم ترک‌های لاکی و هم رگه‌های آنژیوئید توی معاینه به صورت خطوطی توی چشم شما دیده می‌شن، اما معمولاً شکلشون فرق داره و دلایلشون هم متفاوته.

ترک‌های لاکی توی چشم کسایی به وجود میاد که خیلی نزدیک‌بین هستن. رگه‌های آنژیوئید به خاطر بعضی بیماری‌ها که روی چشم شما تأثیر می‌ذارن یا به خاطر آسیب به چشمتون به وجود میان.

اگر شما رگه‌های آنژیوئید دارین، احتمالاً خودتون متوجه نمی‌شید. متخصص شما ممکنه اونها رو توی یه معاینه منظم چشم پیدا کنه. توی خیلی از موارد، هیچ کار دیگه‌ای جز زیر نظر داشتن اونها لازم نیست. توی موارد دیگه، ممکنه متخصص شما شک کنه که یه بیماری زمینه‌ای دارین. توی این صورت، ممکنه نیاز به آزمایش‌های اضافی داشته باشید. حتماً از متخصصتون بخواین که درباره آزمایش‌هایی که انجام می‌دین و نتایجشون توضیح بده. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما کنارتون هستن تا ازتون حمایت کنن و توی تصمیم‌گیری کمکتون کنن.