ترک‌های رگ‌مانند چشم؛ علائم و درمان فوری!

مروری بر خطوط آنژیود

خطوط آنژیود چیستند؟

خطوط آنژیود، خطوط دندانه‌دار زیر شبکیه چشم شما هستند. این خطوط معمولاً علائمی ایجاد نمی‌کنند، اما متخصص چشم شما می‌تواند این خطوط شبیه به رگ‌های خونی را در طول معاینه چشم مشاهده کند. افرادی که خطوط آنژیود دارند، معمولاً این خطوط را در هر دو چشم تجربه می‌کنند. ممکن است این خطوط را با نام‌های «خطوط کنپ» یا «استریاهای کنپ» نیز بشناسید.

خطوط آنژیود از دیسک بینایی شما (آخرین قسمت عصب بینایی قبل از رسیدن به مغز) به سمت خارج اشاره دارند. این خطوط زمانی ایجاد می‌شوند که پارگی‌هایی در بافتی به نام «غشای بروخ» رخ دهد، که لایه داخلی چشمی بین شبکیه و اسکلرا (سفیدی چشم) است. غشای بروخ حاوی رگ‌هایی است که اجازه می‌دهند خون و مواد مغذی به داخل چشم شما جریان یابد.

علائم و علل

علائم خطوط آنژیود چیستند؟

خطوط آنژیود معمولاً علائمی ایجاد نمی‌کنند؛ اما عوارض مرتبط با خطوط آنژیود می‌توانند منجر به از دست دادن بینایی شوند.

علت ایجاد خطوط آنژیود چیست؟

خطوط آنژیود به دلیل پارگی‌هایی در غشای بروخ ایجاد می‌شوند. در برخی افراد، این غشا می‌تواند ضخیم شده و مستعد ترک خوردن باشد. در برخی موارد، آسیب‌های چشمی می‌توانند باعث ایجاد این خطوط شوند.

عوامل خطر خطوط آنژیود چیستند؟

عوامل خطر خطوط آنژیود شامل برخی شرایط بهداشتی دیگر هستند که می‌توانید با یادآوری مخفف «PEPSI» به خاطر بسپارید:

• پseudoxanthoma elasticum: این بیماری ارثی باعث تجمع مواد معدنی در الیاف الاستیک بدن شما می‌شود و شایع‌ترین شرایط مرتبط با خطوط آنژیود است.
• سندرم اهرلر-دانلوس.
• بیماری پاژه استخوان.
• بیماری سلول داسی.
• شرایط ایدیوپاتیک: بیماری‌هایی که به صورت خود به خود یا بدون علت شناخته شده، بر هموگلوبین خون یا کلاژن تأثیر می‌گذارند. هموگلوبین بخشی از گلبول‌های قرمز خون شماست و کلاژن یکی از اجزای بافت همبند شماست.

عوامل خطر دیگر برای خطوط آنژیود شامل:

• پیری.
• آسیب چشمی.

عوارض خطوط آنژیود چیستند؟

عوارض ممکن خطوط آنژیود که می‌توانند بینایی شما را مختل یا کاهش دهند، شامل:

• رشد رگ‌های خونی جدید و تهاجمی در شبکیه شما، که به آن «نئوواسکولاریزاسیون چشمی» می‌گویند.
• خونریزی زیر شبکیه شما، که به آن «هموراژی زیر شبکیه» گفته می‌شود.

تشخیص و آزمایشات

چگونه خطوط آنژیود تشخیص داده می‌شوند؟

یک متخصص چشم معاینه‌ای برای شما انجام می‌دهد. در حالی که این ممکن است برای مشکوک شدن به خطوط آنژیود کافی باشد، احتمالاً آزمایش‌های دیگری نیز انجام خواهید داد. این آزمایش‌ها به تشخیص خطوط آنژیود، بیماری‌های سیستمیک (بیماری‌هایی که بر کل بدن تأثیر می‌گذارند) و عوارض خطوط آنژیود کمک می‌کنند. پزشک شما ممکن است این آزمایش‌ها را تکرار کند تا وضعیت شما را در طول زمان زیر نظر داشته باشد.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص خطوط آنژیود انجام خواهد شد؟

پزشکان ممکن است یکی یا چند مورد از آزمایش‌های تصویربرداری زیر را انجام دهند:

• آنژیوگرافی فلورسانس: این آزمایش از رنگی که به صورت تزریقی وارد بدن می‌شود، استفاده می‌کند تا رگ‌های خونی در چشمان شما را بیشتر نمایان کند.
• توموگرافی انسجام نوری (OCT): این آزمایش از نور بازتابی برای گرفتن تصاویر از چشمان شما استفاده می‌کند.
• خودفلورسانس شبکیه: این آزمایش از ماده‌ای که در بدن شما وجود دارد — لیپوفوسین — برای نشان دادن تغییرات در چشمان شما استفاده می‌کند.

مدیریت و درمان

چگونه خطوط آنژیود درمان می‌شوند؟

برای خطوط آنژیود درمان خاصی وجود ندارد؛ اما پزشک شما ممکن است نیاز به درمان عوارض یا شرایط دیگر مرتبط با خطوط آنژیود داشته باشد.

داروها و درمان‌های خاص برای عوارض خطوط آنژیود

اگر شما دارای رگ‌های خونی جدید و نامنظم هستید، پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند:

• فوتوکواگولاسیون: که از لیزرها برای از بین بردن رگ‌های خونی ناخواسته استفاده می‌کند.
• درمان فوتودینامیک (PDT): که انرژی نوری و داروهای حساس به نور را برای درمان رگ‌ها ترکیب می‌کند.
• داروهای ضد فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (anti-VEGF): پزشک شما این داروها را به داخل زجاجیه چشم شما تزریق می‌کند تا رشد رگ‌ها را کنترل کند. نام دیگر این داروهای داخل زجاجیه، مهارکننده‌های VEGF هستند و احتمالاً به تزریق‌های مکرر نیاز خواهید داشت.
• ترکیب PDT و داروهای ضد-VEGF.

عوارض و عواقب درمان‌های خط‌های آنژوئید

لیزر فوتوکواگولاسیون ممکن است در کوتاه‌مدت باعث بهبود وضوح بینایی شما شود، اما به طور ناخواسته می‌تواند بافت را تخریب کند. عوارض جانبی این روش می‌تواند شامل خونریزی شبکیه و از دست دادن بینایی مرکزی باشد.

عوارض جانبی داروهای ضد-VEGF معمولاً کوتاه‌مدت هستند و شامل درد چشم، تحریک، ترشح و دیدن نقاط شناور یا لکه‌ها می‌باشند. همچنین احتمال بسیار کمی برای ابتلا به عفونت جدی چشم پس از هر تزریق وجود دارد.

عوارض جانبی PDT شامل افزایش موقت خطر آفتاب‌سوختگی و احتمال بروز نقطه کور است. همچنین ممکن است واکنش‌های آلرژیک به داروهای حساس‌کننده به نور به وجود آید و در موارد نادر، عروق خونی نا منظم‌تری تشکیل شوند.

مراقبت از چشم

پیشگیری

آیا می‌توان از خط‌های آنژوئید پیشگیری کرد؟

شما نمی‌توانید از خط‌های آنژوئید ناشی از شرایطی که بر کل بدن تأثیر می‌گذارد، پیشگیری کنید. اما ممکن است بتوانید از خط‌های آنژوئید ناشی از آسیب‌های چشمی جلوگیری کنید.

چگونه می‌توانم خطر خود را کاهش دهم؟

شما می‌توانید با استفاده از تجهیزات محافظتی چشم در هنگام:

• کار در اطراف ماشین‌آلات یا اشیایی که ممکن است به چشم شما برخورد کنند.
• رانندگی با موتور سیکلت.
• شرکت در ورزش‌های خشن.
• انجام کارهای باغبانی.

بدین ترتیب می‌توانید خطر ابتلا به خط‌های آنژوئید ناشی از آسیب‌های چشمی را کاهش دهید.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

اگر خط‌های آنژوئید داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

خط‌های آنژوئید به خودی خود خطرناک نیستند. اگر آسیب چشمی دارید، باید به یک ارائه‌دهنده مراقبت از چشم مراجعه کنید. اگر خط‌های آنژوئید به دلیل شرایط سیستمیک ایجاد شده‌اند، باید به توصیه‌های درمانی ارائه‌دهنده خود برای آن شرایط و هر درمان لازم برای چشمانتان پایبند باشید.

زندگی با خط‌های آنژوئید

کی باید به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مراجعه کنم؟

شما باید به یک ارائه‌دهنده مراقبت از چشم برای معاینات منظم مراجعه کنید. اگر دارای یک بیماری چشمی هستید یا بیماری‌ای که می‌تواند بر چشمان شما تأثیر بگذارد، ممکن است نیاز به معاینات بیشتری داشته باشید.

اگر با هر گونه مشکلی در چشمان خود مواجه شدید، از جمله درد چشم یا تغییرات در بینایی، به یک ارائه‌دهنده مراقبت از چشم مراجعه کنید.

باید با ارائه‌دهنده خود تماس بگیرید یا به اورژانس بروید اگر:

• آسیب چشمی دارید.
• درد شدید یا خونریزی در چشم خود دارید.
• ناگهان بینایی خود را از دست داده‌اید.

چه سوالاتی باید از پزشک خود درباره خط‌های آنژوئید بپرسم؟

شما ممکن است بخواهید از ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود چند سوال بپرسید، از جمله:

• چرا خط‌های آنژوئید دارم؟
• چه نوع درمانی نیاز دارم؟
• عوارض جانبی این درمان‌ها چیست؟
• چند وقت یک بار باید با شما ملاقات کنم؟
• به چه ارائه‌دهندگان دیگری نیاز دارم؟
• چه علائم جدید یا بدتر شده‌ای باید مراقب آن‌ها باشم؟
• پیش‌آگهی من چیست؟

سوالات رایج اضافی

تفاوت بین ترک‌های لاکی و خط‌های آنژوئید چیست؟

هر دو ترک‌های لاکی و خط‌های آنژوئید در معاینه به صورت خطوطی در چشمان شما ظاهر می‌شوند، اما معمولاً به شکل متفاوتی به نظر می‌رسند و ناشی از دلایل مختلفی هستند.

ترک‌های لاکی در چشمان افرادی که بسیار نزدیک‌بین هستند، ایجاد می‌شود. خط‌های آنژوئید به دلیل برخی بیماری‌ها که بر چشمان شما تأثیر می‌گذارند یا ناشی از آسیب به چشمان شما ایجاد می‌شوند.

اگر شما خط‌های آنژوئید دارید، احتمالاً از آن مطلع نخواهید شد. ارائه‌دهنده شما ممکن است آن‌ها را در یک معاینه منظم چشم پیدا کند. در بسیاری از موارد، هیچ کار دیگری جز نظارت بر آن‌ها لازم نیست. در موارد دیگر، ممکن است ارائه‌دهنده شما مشکوک شود که شما دارای یک شرایط مساعد کننده هستید. در این صورت، ممکن است نیاز به آزمایش‌های اضافی داشته باشید. حتماً از ارائه‌دهنده خود بخواهید که درباره آزمایش‌هایی که انجام می‌دهید و نتایج آن‌ها توضیح دهد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در کنار شماست تا از شما حمایت کند و به شما در تصمیم‌گیری کمک کند.