درمان قطعی درد مزمن عصبی کودکان با روش‌های مدرن!

مروری بر سندرم درد عضلانی و اسکلتی تقویت‌شده (AMPS) در کودکان

سندرم درد عضلانی و اسکلتی تقویت‌شده (AMPS) یک بیماری مزمن است که موجب درد شدید در کودکان شده و توانایی آن‌ها را برای انجام فعالیت‌های روزمره تحت تأثیر قرار می‌دهد. فرزند شما ممکن است در یک یا چند ناحیه از بدن خود به‌طور مداوم درد را احساس کند یا اینکه درد به‌صورت متناوب بروز کند.

AMPS ممکن است گاهی پس از اینکه بدن فرزند شما تحت فشار ناشی از عواملی مانند التهاب، بیماری یا آسیب قرار می‌گیرد، بروز کند. برای بسیاری از کودکان مبتلا به AMPS، علت اصلی ممکن است بهبود یافته یا از بین رفته باشد و هیچ آسیب بافتی یا ارگانی ادامه‌دار وجود نداشته باشد. ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی بر این باورند که برخی از اعصابی که به‌طور خودکار به خطر یا استرس پاسخ می‌دهند، بیش از حد فعال می‌شوند و این اعصاب بیش‌فعال باعث می‌شوند فرزند شما درد شدیدتری را احساس کند.

اکثر کودکان مبتلا به این نوع درد با درمان فیزیکی و مشاوره برای تقویت بدن و سیستم عصبی خود به‌طور کامل بهبود می‌یابند. تشخیص زودهنگام برای درمان مؤثر اهمیت دارد تا فرزند شما بتواند از یک زندگی فعال و سالم لذت ببرد.

چگونه درد در AMPS متفاوت است؟

کودکان معمولاً زمانی درد را تجربه می‌کنند که بیماری یا آسیبی مانند بریدگی یا شکستگی استخوان به بدن آن‌ها آسیب بزند. درد معمولاً از طریق یک سری رویدادها ایجاد می‌شود:

• بافت آسیب‌دیده سیگنالی را از طریق اعصاب درد به نخاع ارسال می‌کند.
• نخاع به مغز هشدار می‌دهد.
• مغز این سیگنال را به‌ عنوان درد شناسایی می‌کند که شما آن را احساس می‌کنید.
• سیگنال‌های درد پس از بهبودی آسیب از بین می‌روند.

در AMPS، سیگنال درد فرزند شما مسیر متفاوتی را طی می‌کند (کوتاه‌مدت):

• سیگنال به‌اشتباه به سیستم هشدار بدن آن‌ها و اعصاب «مقابله یا فرار» (اعصاب خودمختار) می‌رود. این اعصاب حرکات غیرارادی مانند جریان خون، تنفس، ضربان قلب و تنش عضلانی را کنترل می‌کنند.
• عروق خونی فرزند شما تنگ می‌شوند.
• عروق خونی کوچک‌تر، جریان خون و اکسیژن را به اعصاب، عضلات و استخوان‌ها محدود می‌کنند و همچنین باعث تجمع اسید لاکتیک و کاهش توانایی بهبودی و ترمیم می‌شوند.

این عوامل باعث درد شدید و طاقت‌فرسا برای فرزند شما می‌شوند. درد شدید و ناتوانی در شرکت در فعالیت‌ها می‌تواند منجر به مشکلات ثانویه مانند ضعف، عدم تناسب، سو‌ءتغذیه و احساس سبکی سر یا سرگیجه پس از تغییر وضعیت شود.

علائم و علل

علائم اصلی AMPS درد است. درد ممکن است مداوم یا متناوب باشد و بر یک یا چند ناحیه از بدن فرزند شما تأثیر بگذارد. فرزند شما ممکن است به‌طور ناگهانی یا به مرور زمان، حتی هفته‌ها پس از تجربه یک آسیب یا بیماری، علائم AMPS را توسعه دهد.

فرزند شما ممکن است در استفاده از ناحیه آسیب‌دیده مشکل داشته باشد یا حرکت ممکن است درد را تشدید کند. در برخی موارد، حتی لمس خفیف فرزند شما می‌تواند باعث درد شود که ممکن است تیز یا سوزان احساس شود.

کودکان مبتلا به AMPS دردی را تجربه می‌کنند که شدت بیشتری دارد و بیشتر از آنچه که باید طول می‌کشد. سایر علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شکم یا حالت تهوع.
• اضطراب یا افسردگی.
• مشکل در خوردن یا بلع (دیسفاژی).
• سرگیجه.
• خستگی.
• سردرد.
• افزایش حساسیت به لمس (آلودینیا).
• درد مفاصل.
• مشکلات حرکتی، از جمله سفتی، لرزش و مشکلات هماهنگی.
• تورم (ادم).
• ضربان قلب سریع (تاکی‌کاردی).
• تغییرات در بافت، دما یا رنگ پوست.
• سوزن‌سوزن شدن یا بی‌حسی.

آیا فرزند من درد را تصور می‌کند؟

شاید بپرسید آیا فرزند شما واقعاً این نوع درد را تجربه می‌کند، به‌ویژه اگر آسیب یا بیماری نداشته باشد. اما ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی توصیه می‌کنند به علائم فرزندتان به‌طور جدی توجه کنید. پزشک اطفال شما می‌تواند تشخیص دقیقی بگذارد و راهنمایی‌های مؤثری برای درمان ارائه دهد.

علل AMPS در کودکان چیست؟

ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی از علت دقیق سندرم درد عضلانی و اسکلتی تقویت‌شده مطلع نیستند. فرزند شما ممکن است پس از یک نوع فشار به بدن، از جمله التهاب، آسیب، بیماری یا استرس روانی، علائم AMPS را توسعه دهد. همچنین ممکن است علائم بدون دلیل مشخصی بروز کند.

سن، ژنتیک یا هورمون‌ها نیز ممکن است بر اینکه آیا فرزند شما این وضعیت را توسعه می‌دهد تأثیر بگذارد. به پزشک اطفال خود در مورد هرگونه علائم نگران‌کننده‌ای که فرزند شما گزارش می‌دهد، حتی اگر از وجود آسیب آگاه نیستید، اطلاع دهید.

تشخیص و آزمایش‌ها

تشخیص AMPS می‌تواند دشوار باشد به‌دلیل علائم متعدد آن که ممکن است به مرور زمان بروز کنند. برای تشخیص AMPS، پزشک اطفال شما تاریخچه پزشکی و خانوادگی فرزندتان را بررسی کرده و در مورد بیماری‌ها، آسیب‌ها یا حوادث استرس‌زا در مدرسه یا خانه سؤال می‌کند.

پزشک همچنین یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و سعی می‌کند سایر علل، مانند عفونت‌ها یا شکستگی‌ها را رد کند. هیچ آزمایش خونی برای AMPS وجود ندارد، اما پزشک اطفال شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• اسکن‌های استخوان می‌توانند کاهش جریان خون را تشخیص دهند.
• MRI (تصویربرداری با تشدید مغناطیسی) برای بررسی ادم یا تحلیل یا نازکی عضلات.
• آزمایش‌های عصبی می‌توانند به بررسی مشکلات درد یا حساسیت بپردازند و همچنین عملکرد سیستم عصبی محیطی فرزند شما را بررسی کنند. این اعصاب خارج از مغز و نخاع آن‌ها هستند.
• رادیوگرافی می‌تواند به بررسی پوکی استخوان بپردازد.

کدام شرایط علائم مشابهی با AMPS دارند؟

برخی از شرایط با علائم مشابه عبارتند از:

• درد مزمن.
• درد عضلانی با علت ناشناخته (ایدیوپاتیک). این نوع درد می‌تواند در سرتاسر بدن فرزند شما با علائم پراکنده یا فقط در یک ناحیه موضعی باشد.
• سندرم درد میوفاسیال.

انواع AMPS

چندین نوع AMPS بر اساس نوع درد و ناحیه‌ای که بر بدن فرزند شما تأثیر می‌گذارد وجود دارد. این‌ها عبارتند از:

• سندرم درد منطقه‌ای پیچیده (CRPS).

دردهای تقویت‌شده عضلانی و اسکلتی (AMPS)

دردهای تقویت‌شده عضلانی و اسکلتی (AMPS) به چند نوع تقسیم می‌شود:

• درد منتشر و تقویت‌شده: این نوع درد شامل نواحی وسیعی از بدن می‌شود و معمولاً علائم بیشتری نسبت به دردهای موضعی ایجاد می‌کند.
• درد تقویت‌شده متناوب: این دردها به صورت دوره‌ای بروز می‌کنند.
• درد تقویت‌شده موضعی: این نوع درد فقط یک ناحیه خاص را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

آیا AMPS یک بیماری خودایمنی است؟

متخصصان بهداشت بر این باورند که AMPS یک بیماری خودایمنی نیست. اما کودکانی که به بیماری‌های خودایمنی مبتلا هستند، مانند آسم، بیشتر در معرض ابتلا به AMPS قرار دارند.

مدیریت و درمان AMPS

چگونه AMPS درمان می‌شود؟

درمان AMPS شامل مدیریت درد و بازآموزی مسیرهای درد به گونه‌ای است که به درستی سیگنال درد را ارسال کنند. پزشک متخصص اطفال شما با شما و فرزندتان همکاری می‌کند تا توانایی فرزندتان برای شرکت در فعالیت‌های روزمره را بازگرداند.

در حالی که داروهای مسکن می‌توانند به کاهش علائم کمک کنند، اما درمان AMPS را بهبود نمی‌بخشند. این داروها می‌توانند به فرزندتان کمک کنند تا در درمان شرکت کند و در زندگی روزمره فعال باشد. درمان شامل بهبود عملکرد روزمره فرزندتان و بازگشت به مدرسه، فعالیت‌های اجتماعی و فیزیکی است.

در اکثر موارد، می‌توانید AMPS را در خانه یا به صورت سرپایی درمان کنید. با این حال، برخی از کودکان با علائم شدید یا شرایط پزشکی زمینه‌ای ممکن است نیاز به درمان بستری داشته باشند.

مدیریت درد معمولاً شامل موارد زیر است:

• ورزش‌های هوازی شدید
• ماساژ درمانی، به گونه‌ای که تماس فیزیکی کمتر دردناک احساس شود (حساسیت‌زدایی)
• کار درمانی
• فیزیوتراپی
• روان‌درمانی (گفتار درمانی)
• داروها
• روش‌ها و تزریقات

روش‌های دیگر، از جمله تکنیک‌های سلامتی و آرامش، می‌توانند به فرزندتان کمک کنند. این موارد شامل:

• بازخورد زیستی
• ذهن‌آگاهی
• درمان با موسیقی
• یوگا درمانی
• تغییرات در رژیم غذایی

چه کسانی ممکن است در تیم مراقبت از فرزندم برای AMPS باشند؟

یک تیم متخصص ماهر معمولاً با شما و فرزندتان برای تشخیص و درمان AMPS همکاری می‌کند. تیم مراقبت از فرزند شما ممکن است شامل پزشک متخصص اطفال و:

• متخصص درد اطفال
• روانشناس یا روان‌درمانگر کودک
• ماساژ درمانگر
• کار درمانگر
• فیزیوتراپیست
• درمانگر تفریحی
• درمانگر یوگا/موسیقی
• پرستار

مدت زمان درمان AMPS چقدر است؟

مدت درمان به علائم و شدت آن‌ها بستگی دارد. در برخی موارد، فرزند شما ممکن است تنها به چند هفته درمان نیاز داشته باشد. در موارد شدیدتر، درمان می‌تواند برای چندین هفته ادامه یابد.

استرس و عوامل دیگر در مدرسه یا خانه ممکن است به علائم فرزند شما دامن بزنند. در این صورت، فرزند شما ممکن است به مشاوره مداوم نیاز داشته باشد تا سلامت جسمی و روانی خود را حفظ کند.

پیشگیری از AMPS

آیا AMPS قابل پیشگیری است؟

اگرچه برخی از رویدادهای زندگی ممکن است AMPS را تحریک کنند، اما نمی‌توان از فرزندتان خواست که از تمام استرس‌ها، آسیب‌ها و بیماری‌ها در طول زندگی خود اجتناب کند. بهترین راه مراقبت از فرزندتان این است که اگر او از درد شکایت دارد که بهتر نمی‌شود، به پزشک مراجعه کنید.

اگر علائم غیرمعمولی در فرزندتان مشاهده کردید، حتی اگر او اخیراً بیماری یا آسیبی نداشته باشد، به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید. متخصصان بهداشت می‌توانند فرزند شما را بررسی کرده و تشخیص و درمان مناسب را تعیین کنند.

چه کسانی تحت تأثیر AMPS قرار می‌گیرند؟

سندرم درد عضلانی و اسکلتی تقویت‌شده می‌تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری بیشتر در کودکان و نوجوانان، به ویژه در کسانی که در بدو تولد دختر شناخته شده‌اند، شایع است.

چقدر AMPS شایع است؟

کودکان معمولاً دردهای عضلانی و اسکلتی را تجربه می‌کنند که ناشی از التهاب نیست. متخصصان بهداشت نمی‌دانند که دقیقاً چند کودک به AMPS مبتلا هستند، اما این یکی از شایع‌ترین انواع دردهای غیرالتهابی عضلانی و اسکلتی است. علائم گسترده آن می‌تواند تشخیص را دشوار کند.

چشم‌انداز و پیش‌آگهی

اگر فرزندم به AMPS مبتلا باشد، چه انتظاری باید داشته باشم؟

با درمان، فرزند شما به تدریج به فعالیت‌های روزمره بازمی‌گردد، اما ممکن است همچنان درد را احساس کند. معمولاً درد در طول درمان ابتدا بدتر می‌شود و ممکن است برای چندین ماه بهبود نیابد. به طور معمول، عملکرد باید ابتدا بهبود یابد تا درد کاهش یابد.

پزشک متخصص اطفال شما به دقت با شما و فرزندتان همکاری می‌کند تا اطمینان حاصل کند که درمان به درستی پیش می‌رود. اگر سوال یا نگرانی دارید، با تیم مراقبت از فرزندتان صحبت کنید.

چه زمانی فرزندم می‌تواند به مدرسه و سایر فعالیت‌ها بازگردد؟

بسیاری از کودکان می‌توانند به مدرسه بروند و در سایر فعالیت‌ها شرکت کنند، به محض اینکه یک برنامه درمانی تنظیم شود. درباره بهترین زمان‌بندی برای فرزندتان با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.

چشم‌انداز AMPS چیست؟

در اکثر موارد، کودکانی که درمان‌های فشرده‌ای برای AMPS دریافت می‌کنند، به طور کامل بهبود می‌یابند. برخی ممکن است درد خفیف یا دردهای عودکننده را تجربه کنند. تعداد کمی از کودکان به درمان مجدد نیاز دارند.

زندگی با AMPS

چه زمانی باید برای فرزندم به دنبال مراقبت باشم؟

اگر فرزند شما علائم جدید یا بدتر شده‌ای پیدا کرد، با پزشک متخصص اطفال خود صحبت کنید. در حالی که درد AMPS معمولاً در طول درمان ابتدا بدتر می‌شود، اگر نگرانی یا سوالی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. تیم مراقبت از فرزند شما می‌تواند شما و فرزندتان را در مسیر سلامت حمایت کند.

دیدن فرزندتان در حال درد کشیدن سخت است و می‌تواند ناامیدکننده باشد زمانی که نمی‌دانید چه چیزی باعث درد شده یا چگونه باید آن را درمان کنید. دردهای تقویت‌شده عضلانی و اسکلتی یک وضعیت دردناک است که زمانی ایجاد می‌شود که اعصاب به درستی سیگنال درد را ارسال نمی‌کنند. علائم فرزند شما ممکن است طی چند هفته بروز کند و تشخیص را دشوار سازد. اما درمان‌های مؤثری در دسترس هستند. درمان معمولاً شامل فیزیوتراپی، ورزش و مشاوره است. داروها می‌توانند به کاهش علائم کمک کنند تا فرزند شما بتواند به عملکرد عادی خود بازگردد. با حمایت یک تیم مراقبت با تجربه و دلسوز، بیشتر کودکان مبتلا به AMPS به مرور زمان به زندگی سالم و کامل خود بازمی‌گردند.