درمان-اندوواسکولار-سکته‌های-مغزی

درمان درون‌رگی: دریچه‌ای نوین به سوی نجات از سکته‌های مغزی

درمان درون‌رگی (یا به اصطلاح EVT) که یه روش جراحی با حداقل تهاجمه و داخل رگ‌های خونی انجام می‌شه، شانس دستیابی به نتیجه مثبت بعد از سکته‌های مغزی مهره‌ای – قاعده‌ای که بخش‌های پشتی مغز، از جمله ساقه مغز رو درگیر می‌کنه، رو حدود ۲.۵ برابر بیشتر از روش‌های درمانی معمول و سنتی افزایش می‌ده. یه تحلیل جامع از ۴ تا آزمایش بالینی تصادفی که امروز توی مجله “لنست” منتشر شده، به سرپرستی دکتر رائول نوگیرا، که مدیر مؤسسه سکته مغزی UPMC هست، انجام شده.

این تحقیقات که با همکاری مشترک ایالات متحده، هلند و چین انجام شده، یه همکاری چند مرکزی برای ۴ تا آزمایش تصادفی EVT روی انسدادهای مغزی مهره‌ای-قاعده‌ای تشکیل دادن و نتایجی ارائه می‌ده که محکم‌ترین شواهد رو از مزایای EVT در مقایسه با روش‌های دیگه برای انسداد رگ‌های حیاتی مغز، نشون می‌ده.

یه تیم پزشکی در حال انجام درمان درون‌رگی توی یه اتاق عمل پیشرفته و روشن.
درمان درون‌رگی: یه روش جراحی پیشرفته برای نجات از سکته‌های مغزی.

گرچه انسداد شریان‌های مهره‌ای-قاعده‌ای، که جریان خون به قسمت پشتی مغز رو مختل می‌کنه، فقط بخش کوچیکی از کل سکته‌های ایسکمیک رو تشکیل می‌ده، اما به‌شدت خطرناکه. بدون مداخله درمانی مناسب، سکته‌های مهره‌ای-قاعده‌ای منجر به میزان بالای ناتوانی شدید و مرگ‌ومیر می‌شن که ممکنه از ۷۰ درصد هم بیشتر بشه.

دکتر نوگیرا، که استاد برجسته علوم اعصاب و جراحی اعصاب توی دانشگاه پیتزبورگ هست، می‌گه: «در حالی که فواید چشمگیر EVT برای سکته‌های ایسکمیک حاد ناشی از انسداد رگ‌های بزرگ که خون مغز جلویی رو تأمین می‌کنن، کاملاً ثابت شده، اما مزایای این درمان برای انسداد شریان مهره‌ای-قاعده‌ای – که یکی از مرگبارترین انواع سکته هست – بیشتر مورد بحث و جدل بوده.»

تحقیقات جدید در مورد مزایای EVT در بیماران سکته مغزی

به‌منظور برطرف کردن این ابهامات، یه گروه از پژوهشگران به اسم VERITAS روی این تمرکز کردن که ارزیابی دقیق‌تر، جامع‌تر و با قدرت آماری بیشتری از مزایای EVT ارائه بدن، به‌ویژه توی گروه‌های خاص بیماران که ازنظر بالینی اهمیت دارن. به‌عنوان مرکز اصلی هماهنگی این مطالعه، تیم دانشگاه پیت یه سری متغیر، تعاریف و ویژگی‌های مشترک تعریف کرد که زمینه‌ساز ایجاد یه مجموعه داده اصلی از چهار آزمایش بالینی تصادفی کنترل‌شده به نام‌های ATTENTION، BAOCHE، BASICS و BEST جهت درمان سکته مغزی ناشی از انسداد شریان مهره‌ای-قاعده‌ای شد.

گروهی از محققان دارن اطلاعات و نمودارهای آزمایش‌های بالینی رو توی یه محیط مدرن بررسی می‌کنن.
تحقیقات بین‌المللی در مورد فواید درمان درون‌رگی برای بیماران سکته مغزی.

تحلیل جامع نشون داد که توی سه ماه بعد از جراحی، با وجود افزایش آمار خون‌ریزی مغزی ناشی از این روش، EVT به طور قابل توجهی مرگ‌ومیر بیماران و ناتوانی کلی بعد از سکته رو کاهش داد و استقلال عملکردی بیماران رو افزایش داد. به‌طور خاص، بیمارانی که تحت EVT قرار گرفتن، تقریباً ۲.۵ برابر بیشتر از بیمارانی که روش‌های درمانی استاندارد، از جمله داروهای حل‌کننده لخته خون از طریق رگ (ترومبولیتیک‌های داخل وریدی)، رو دریافت کردن، توانستن مستقل راه برن.

یه پزشک در حال صحبت با بیمار توی یه اتاق بیمارستان با فضای گرم و صمیمی.
مشاوره پزشک با بیمار: گام‌های مهم در درمان و بازیابی سلامت.

نوگیرا گفت: “پیش‌بینی میشه نتایج همکاری VERITAS، روی راهنماهای درمانی تأثیر بذاره و روی مراقبت از سکته مغزی در سطح جهانی اثرگذار باشه. ما امیدواریم که این تحلیل، پایه‌گذار یه بهبودی بهتر بعد از سکته‌های مغزی مهره‌ای-قاعده‌ای باشه و به افراد بیشتری کمک کنه تا استقلالشون رو بعد از این واقعه پزشکی ناگوار، به دست بیارن.”

از دیگر نویسنده‌های این مقاله میشه به Tudor Jovin از دانشگاه کوپر، Xinfeng Liu، Wei Hu و Chunrong Tao، همگی از دانشگاه علم و فناوری چین، Chuanhui Li و Xunming Ji، هر دو از بیمارستان Xuanwu دانشگاه پزشکی پایتخت چین و Wouter Schonewille از بیمارستان St. Antonius هلند و افراد دیگه اشاره کرد. همکاری VERITAS به صورت خودگردان تأمین مالی شده.

مقاله های شبیه به این مقاله

بیشتر بخوانید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *