درمان گرفتگی آئورت و شریان‌های ایلیاک: علائم، علل و روش‌های درمان [راهنمای کامل]

بیماری انسدادی آئورت و ایلیاک چیه؟

ببینید، ما یه مریضی داریم به اسم بیماری انسدادی آئورت و ایلیاک که در واقع یه جورایی زیرمجموعه بیماری‌های شریانی محیطیه. این مریضی میاد سراغ قسمت پایین آئورت و شریان‌های ایلیاک شما. حالا چه جوری؟ یه سری جرم و چربی (پلاک) آروم آروم تو این رگ‌ها جمع میشه. این پلاک‌ها خطرناکن، چون ممکنه:

• جریان خون تو رگ‌هاتونو کم کنن: وقتی رگ‌هاتون تنگ میشن، خون دیگه جا نداره درست حسابی رد شه.
• باعث آمبولی بشن: یه تیکه از این پلاک ممکنه کنده شه (که بهش میگن آمبولی). این آمبولی تو خونتون راه میفته و یه جا گیر میکنه. اونجا دیگه جلوی خون رو میگیره.

این بیماری چطوری بدنمو تحت تاثیر قرار میده؟

بیماری انسدادی آئورت و ایلیاک، جریان خون تو آئورت و شریان‌های ایلیاک رو مختل میکنه. این باعث میشه خون پر از اکسیژن نتونه به بافت‌های بدنتون برسه و مشکل ایجاد بشه. واسه اینکه بفهمین این مریضی چه جوری جلوی جریان خون رو میگیره، اول باید یه کم در مورد ساختار این رگ‌ها بدونین.

آئورت بزرگ‌ترین رگ خونی تو بدنه. از قلبتون میاد بالا، بعد یه کم خم میشه و میره پایین تو سینه و شکمتون. تو این مسیر، کلی رگ دیگه ازش جدا میشن و خون رو به جاهای مختلف بدن میرسونن. فرض کنین یه خیابون اصلی دارین که کلی کوچه ازش منشعب میشه. آئورت میشه اون خیابون اصلی، رگ‌های دیگه میشن کوچه‌ها.

مثلا، رگ‌های کلیوی از سمت چپ و راست آئورت جدا میشن و خون رو به کلیه‌هاتون میرسونن. این قسمت خیلی مهمه، چون میشه شروع بیماری انسدادی آئورت و ایلیاک. آئورت بعد از این قسمت هم ادامه پیدا میکنه و میره پایین تا نافتون. دکترا به این تیکه از آئورت میگن “آئورت زیر کلیوی”.

وقتی آئورت به نافتون میرسه، دو شاخه میشه و دو تا شریان ایلیاک رو میسازه. فرض کنین یه حرف “Y” برعکس دارین.

شریان ایلیاک مشترک راست میره پایین تو پای راستتون، شریان ایلیاک مشترک چپ هم میره پایین تو پای چپتون. از هر کدوم از این شریان‌های ایلیاک مشترک هم دوباره رگ‌های دیگه جدا میشن. این شریان‌های ایلیاک و شاخه‌هاشون به خیلی از قسمت‌های پایین بدنتون خون میرسونن، مثل:

• باسنتون
• پاهاتون
• لگنتون
• دستگاه تولید مثل (تو آقایون و خانوما)
• اندام‌های لگنی (مثل مثانه و کبد)

اینکه این بیماری چطوری بدنتونو تحت تاثیر قرار میده، بستگی داره به اینکه کدوم قسمت‌های اون حرف “Y” برعکس تنگ یا بسته شدن. اگه بیماری خفیف باشه و فقط یه قسمت کوچیک از رگ‌هاتونو درگیر کرده باشه، ممکنه اصلا علائمی نداشته باشین. چون خونتون هنوز هم میتونه رد شه یا اینکه از رگ‌های دیگه که سالم هستن، مسیرشو عوض کنه. ولی اگه بیماری شدیدتر باشه و جلوی جریان خون به خیلی از شاخه‌ها رو بگیره، علائم بیشتری حس میکنین و احتمال بروز عوارض هم بیشتر میشه.

این بیماری سراغ کی میاد؟

بیماری انسدادی آئورت و ایلیاک بیشتر از ۶ میلیون نفر بزرگسال بالای ۴۰ سال رو تو آمریکا تحت تاثیر قرار میده. هر چی سنتون بیشتر میشه، احتمال ابتلا هم بالاتر میره. این بیماری تو کمتر از ۵٪ افراد تو دهه ۵۰ زندگیشون دیده میشه، ولی تو بیشتر از ۲۰٪ افراد تو دهه ۸۰ زندگیشون شایعه. تو آقایون و افراد سیاه پوست هم بیشتر دیده میشه.

آیا این بیماری خطرناکه؟

اگه این بیماری درمان نشه، ممکنه عوارض جدی و حتی مرگباری داشته باشه، مثل:

• قطع عضو
• حمله قلبی
• نارسایی قلبی
• قانقاریا

علائم و دلایل

علائم این بیماری چیا هستن؟

بعضی از آدما اصلا هیچ علائمی ندارن. ولی اگه علائم داشته باشین، ممکنه شامل اینا باشن:

• اختلال نعوظ: ناتوانی تو رسیدن به نعوظ و حفظ اون تو رابطه جنسی.
• لنگش متناوب: درد یا گرفتگی تو باسن یا پاها که وقتی ورزش میکنین شروع میشه و وقتی استراحت میکنین تموم میشه.
• درد استراحت: درد پا که از خواب بیدارتون میکنه. مخصوصا شبا که پاهاتون بالاتره و جاذبه زمین دیگه کمک نمیکنه خون به پاهاتون برسه.
• زخم: ممکنه زخم‌های باز رو پوست پاها یا انگشت‌هاتون ببینین.

اگه این علائم رو دیدین، با دکترتون تماس بگیرین و بهش بگین چه حسی دارین. خیلی مهمه که علائم این بیماری رو زود تشخیص بدین تا دکترتون بتونه درمان رو شروع کنه. ضمنا، دکترتون ممکنه جریان خون تو جاهای دیگه بدنتون، مثل رگ‌های کاروتید یا عروق کرونر رو هم چک کنه. معمولا اگه یه جا از بدنتون پلاک جمع شده باشه، نشونه اینه که جاهای دیگه هم پلاک دارین.

تو موارد شدید، ممکنه علائم انسداد حاد شریانی رو تجربه کنین. این یه اورژانس پزشکیه. یعنی یه قسمت از بدنتون (معمولا پا یا انگشت‌هاتون) خون کافی دریافت نمیکنه. علائمش اینا هستن:

• درد: درد شدید یه علامت شایعه و معمولا اولین چیزیه که متوجه میشین.
• رنگ پریدگی: پوستتون خیلی رنگ پریده به نظر میرسه.
• نبض ضعیف: نبضتون ضعیفه یا اصلا حس نمیشه.
• پوست سرد: وقتی پوستتون رو لمس میکنین، حس میکنین سرده.
• سوزن سوزن شدن: یه حس سوزن سوزن شدن دارین.
• فلج: نمیتونین اندام آسیب دیده رو حس کنین یا تکون بدین.

اگه هر کدوم از این علائم رو دیدین، سریع با اورژانس تماس بگیرین یا برین نزدیک‌ترین بیمارستان. هر دقیقه مهمه. هر چی بیشتر جلوی جریان خون گرفته بشه، بافت‌هاتون بیشتر آسیب میبینن. آسیب شدید ممکنه منجر به قطع عضو یا حتی مرگ بشه.

چه چیزی باعث این بیماری میشه؟

تصلب شرایین شایع‌ترین علت این بیماریه. تصلب شرایین یعنی جمع شدن آروم آروم پلاک تو رگ‌های سراسر بدنتون. تو این مورد، پلاک تو قسمت پایین آئورت و شریان‌های ایلیاک جمع میشه.

علت‌های کمتر شایع شامل:

• پرتو درمانی به ناحیه لگن
• التهاب رگ‌های خونی

چه کسایی بیشتر در معرض خطرن؟

هر کسی ممکنه به این بیماری مبتلا شه، چون هر کسی ممکنه تصلب شرایین بگیره. ولی هر چی سنتون بیشتر میشه، احتمال ابتلا هم بالاتر میره. سابقه خانوادگی هم نقش داره. اگه تو خانواده‌تون کسی بیماری شریانی محیطی داشته، به دکترتون بگین.

سیگار کشیدن احتمال ابتلا به این بیماری و مشکلات دیگه رگ‌های خونی رو بالا میبره. اگه سیگار میکشین یا از هر نوع دخانیات دیگه استفاده میکنین، با دکترتون در مورد ترک سیگار حرف بزنین.

بعضی از بیماری‌ها احتمال ابتلا به این بیماری رو بالا میبرن، مثل:

• دیابت
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• بیماری التهابی آئورت

تشخیص و آزمایش‌ها

این بیماری چطوری تشخیص داده میشه؟

اگه علائم این بیماری رو دارین، با دکترتون صحبت کنین. برای تشخیص این بیماری یا بررسی علت‌های دیگه، دکترتون:

• ازتون سوال میپرسه
• معاینه فیزیکی انجام میده
• آزمایش میگیره

دکترتون اول ازتون سوال میپرسه تا بیشتر در مورد وضعیتتون بدونه. این سوال‌ها ممکنه شامل اینا باشن:

• علائمتون چیا هستن؟
• کی این علائم رو حس میکنین؟
• چه چیزی باعث میشه علائمتون بهتر بشن؟
• چه مدت این علائم رو دارین؟
• آیا علائمتون بدتر شدن؟

دکترتون همچنین در مورد:

• سابقه خانوادگی: خیلی مهمه که در مورد سلامت اعضای خانواده‌تون بهش بگین. بعضی از بیماری‌ها مثل بیماری شریانی محیطی ممکنه تو خانواده‌ها ارثی باشن.
• سابقه پزشکی: دکترتون باید در مورد بیماری‌های قبلی و فعلیتون بدونه. بعضی از بیماری‌ها احتمال بیماری‌های رگ‌های خونی رو بالا میبرن.

دکترتون همچنین یه معاینه فیزیکی انجام میده تا بیشتر در مورد سلامت کلیتون بدونه.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص این بیماری انجام میشه؟

دکترتون ممکنه یه یا چند تا آزمایش انجام بده تا به تشخیص بیماری کمک کنه. اینا شامل:

• شاخص مچ پا-بازو: این آزمایش غیرتهاجمی فشار خون تو دست‌ها و پاهاتون رو با هم مقایسه میکنه. نشون میده خون چقدر خوب به پاها و انگشت‌هاتون میرسه.
• آزمایش خون: این آزمایش‌ها میتونن عوامل خطر برای مشکلات قلب و رگ‌های خونی رو نشون بدن و به دکترتون کمک کنن در مورد سلامت کلیتون بیشتر بدونه.
• آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری: این مثل آنژیوگرافی عروق کرونره، ولی روی اندام آسیب دیده شما تمرکز میکنه.
• سونوگرافی عروق: مثل بقیه سونوگرافی‌ها، این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا استفاده میکنه. داخل بدنتونو چک میکنه. تو این مورد، دکترتون چک میکنه خون چقدر خوب از رگ‌های پاتون رد میشه.

مدیریت و درمان

درمان این بیماری چیه؟

درمان بستگی به شدت بیماریتون داره. تو بعضی از موارد، تغییر سبک زندگی و داروها میتونن به مدیریت بیماری و کند کردن پیشرفتش کمک کنن. دکترتون ممکنه اینا رو پیشنهاد کنه:

• داروهای ضد فشار خون برای تنظیم فشار خونتون
• داروهای ضد پلاکت، مثل آسپرین یا کلوپیدوگرل، برای کم کردن احتمال لخته شدن خون
• تغییرات غذایی، مثل پیروی از رژیم غذایی مدیترانه‌ای، برای مدیریت دیابت و سایر عوامل خطر
• ورزش برای کم کردن خیلی از عوامل خطر و کمک به جریان بهتر خون تو پاهاتون
• دارو (مثل سیلوستازول) برای درمان لنگش متناوب
• استاتین‌ها برای پایین آوردن کلسترولتون
• ترک سیگار یا هر نوع دخانیات دیگه

اگه تغییر سبک زندگی و داروها کافی نباشن، ممکنه نیاز داشته باشین:

• جراحی بای پس: یه مسیر جدید برای جریان خون ایجاد میکنه تا از قسمت تنگ یا بسته شده رد شه. این مثل بای پس عروق کرونره. گزینه‌های مختلفی برای شروع و پایان بای پس وجود داره، بسته به اینکه انسداد کجاست و سلامت کلیتون چطوره.
• گذاشتن استنت: قسمت آسیب دیده رگ‌هاتونو باز میکنه و جریان خون رو بهتر میکنه. دکترتون میتونه از روش‌های کم تهاجمی برای گذاشتن استنت استفاده کنه.

دکترتون در مورد مزایا و خطرات هر کدوم از این روش‌ها بیشتر بهتون میگه. باهاش صحبت کنین تا بفهمین کدوم روش‌های درمانی برای شما بهتره.

پیشگیری

چطوری میتونم از این بیماری پیشگیری کنم؟

شاید نتونین از این بیماری به طور کامل پیشگیری کنین. ولی یه کارایی هست که میتونین انجام بدین تا احتمال ابتلا رو کم کنین، مثل:

• اجتناب از سیگار و همه محصولات دخانی
• خوردن یه رژیم غذایی سالم برای قلب که چربی‌های اشباع شده، کلسترول، نمک و شکر کمی داشته باشه
• ورزش منظم
• مدیریت فشار خون، قند خون و کلسترول
• مصرف داروهای تجویزی
• مراجعه به دکتر برای چکاپ سالانه

اگه عوامل خطر برای این بیماری یا تصلب شرایین رو دارین، با دکترتون صحبت کنین. هر چی زودتر شروع به مدیریت عوامل خطر کنین، احتمال پیشگیری از عوارض جدی تو آینده بیشتر میشه.

چشم انداز

اگه این بیماری رو داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

در مورد چشم انداز خاص خودتون با دکترتون صحبت کنین. به طور کلی، روش‌هایی مثل جراحی بای پس و گذاشتن استنت موفقیت آمیز و بادوام هستن. دکترتون بیشتر در مورد اینکه از برنامه درمانتون چه انتظاری داشته باشین بهتون میگه.

زندگی با این بیماری

چطوری از خودم مراقبت کنم؟

دقیقاً از دستورالعمل‌های دکترتون برای تغییر سبک زندگی و داروها پیروی کنین. همچنین مهمه که یه شریک فعال با دکترتون تو مراقبت‌های پزشکیتون باشین. این یعنی:

• با دکترتون در مورد جزئیات بیماریتون صحبت کنین تا بفهمین داخل بدنتون چه خبره.
• وقتی چیزی رو نمیفهمین، سوال بپرسین.
• بپرسین چه کاری میتونین خودتون انجام بدین تا پیشرفت بیماری رو کند کنین.
• بفهمین علائم چی هستن و وقتی علائم رو تجربه میکنین، چیکار باید بکنین.
• در مورد گزینه‌های درمانی اطلاعات کسب کنین.
• از دکترتون در مورد منابع و گروه‌های حمایتی که میتونن بهتون کمک کنن بیماریتون رو مدیریت کنین و با بقیه افراد تو شرایط مشابه ملاقات کنین، بپرسین.

کی باید به دکتر مراجعه کنم؟

برای چکاپ سالانه به دکترتون مراجعه کنین و همه ویزیت‌های بعدی رو برین. دکترتون بهتون میگه هر چند وقت یه بار باید بیاین و کی به آزمایش یا روش درمانی نیاز دارین.

همچنین، هر وقت علائم جدید یا تغییراتی رو تجربه کردین، با دکترتون تماس بگیرین.

بیماری انسدادی آئورت و ایلیاک یه نوع بیماری شریانی محیطیه که ممکنه کیفیت زندگیتونو تحت تاثیر قرار بده. همچنین میتونه منجر به عوارض جدی بشه. خبر خوب اینه که میتونین هر روز یه کارایی انجام بدین تا احتمال ابتلا رو کم کنین و پیشرفت بیماری رو کند کنین. با دکترتون در مورد نحوه مدیریت بیماریتون و اینکه چه انتظاری باید داشته باشین صحبت کنین.

پلاک تو رگ‌های خونیتون میتونه باعث سوزن سوزن شدن، درد و بی حسی بشه. متخصصان کلینیک کلیولند مشکلات گردش خون، از جمله بیماری شریانی محیطی رو درمان میکنن.