تپش قلب داری؟ دلیل تاکی‌کاردی دهلیزی و راه‌های درمانش رو اینجا بخون!

تاکی‌کاردی دهلیزی چیه؟

تاکی‌کاردی دهلیزی یه نوع آریتمیه، یعنی ریتم قلب نامنظم می‌شه و حفره‌های بالایی (دهلیزها) قلب تندتر از حالت عادی می‌زنن. ممکنه بین ۱۰۰ تا ۲۵۰ تا در دقیقه بزنن. تاکی‌کاردی دهلیزی یه نوع SVT یا تاکی‌کاردی فوق بطنیه. این اتفاقا توی دهلیزها، یعنی همون حفره‌های بالایی قلبتون میفته.

این مشکل دلایل مختلفی می‌تونه داشته باشه، ولی معمولاً خطرناک نیست. اغلب اوقات هم با دارو درمان یا کنترل می‌شه.

تاکی‌کاردی دهلیزی سراغ کی میاد؟

در کل، تاکی‌کاردی دهلیزی ممکنه برای هر کسی پیش بیاد. ولی بعضی از انواعش بیشتر توی سن‌های مختلف دیده می‌شه.

تاکی‌کاردی دهلیزی چقدر شایعه؟

تاکی‌کاردی دهلیزی نسبتاً شایعه و با بالا رفتن سن، شایع‌تر هم می‌شه. تو آمریکا، سالانه حدود ۹۰,۰۰۰ مورد جدید از تاکی‌کاردی دهلیزی پاروکسیسمال (کوتاه‌مدت) گزارش می‌شه.

تو تاکی‌کاردی دهلیزی چه اتفاقی میفته؟

تو تاکی‌کاردی دهلیزی، حفره‌های بالایی قلبتون تندتر از حفره‌های پایینی منقبض می‌شن. یه سیگنال الکتریکی اشتباه یا یه سلول خراب می‌تونه باعث این اتفاق بشه. معمولاً به سه روش این اتفاق میفته:

• خودکاری (Automaticity): یه گروه دیگه از سلول‌ها یا یه سلول توی قلبتون می‌تونه غالب بشه رو سلول‌های عادی که ریتم قلبتون رو تنظیم می‌کنن. این اتفاق به خاطر بهم خوردن تعادل سدیم، پتاسیم و کلسیم میفته.
• فعالیت تحریک‌شده (Triggered activity): بعضی وقتا، بهم خوردن تعادل مواد شیمیایی تو سلول‌های عضله قلب ممکنه باعث بشه که بی‌خودی شلیک کنن.
• ورود مجدد (Reentry): به خاطر تغییر مسیر الکتریسیته، سلول‌ها می‌تونن یه مدار تشکیل بدن و این موج الکتریسیته رو پخش کنن که منجر به ضربان‌های غیرعادی می‌شه. این اتفاق معمولاً بعد از جراحی یا با بافت اسکار تو قلبتون میفته.

انواع مختلف تاکی‌کاردی دهلیزی چیا هستن؟

تاکی‌کاردی دهلیزی دو نوع داره:

• کانونی (Focal): این نوع تاکی‌کاردی دهلیزی از یه جای خاص (کانون) توی قلبتون شروع می‌شه. معمولاً خطرناک نیست. ولی اگه برای مدت طولانی ادامه داشته باشه، می‌تونه خطرناک باشه.

در بعضی موارد، ممکنه بیشتر از یه کانون وجود داشته باشه. به این حالت، تاکی‌کاردی دهلیزی چندکانونی می‌گن. تشخیص این نوع تاکی‌کاردی دهلیزی ممکنه آسون‌تر باشه، ولی درمانش هم ممکنه سخت‌تر باشه. بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) و بقیه مشکلات ریوی از دلایل شایعش هستن.

• میکرو ورودی مجدد (Micro-reentrant): این نوع تاکی‌کاردی دهلیزی شبیه ورود مجدد کار می‌کنه، ولی یه ناحیه وسیع‌تری رو درگیر می‌کنه. این اتفاق هم معمولاً به این خاطر میفته که سیگنال باید دور یه قسمت از قلبتون یا یه ناحیه از بافت اسکار بچرخه.

علائم و دلایل

علائم تاکی‌کاردی دهلیزی چیا هستن؟

تاکی‌کاردی دهلیزی ممکنه بدون علامت اتفاق بیفته، مخصوصاً وقتی که فقط برای مدت کوتاهی اتفاق میفته. وقتی که تو بزرگسالا علامت ایجاد می‌کنه، معمولاً شامل اینا می‌شه:

• تپش قلب.
• سرگیجه و سبکی سر.
• غش کردن یا از حال رفتن.
• درد قفسه سینه (آنژین).
• تنگی نفس.

نوزادان و بچه‌ها ممکنه این علائم تاکی‌کاردی دهلیزی رو داشته باشن:

• استفراغ.
• مشکلات تغذیه.
• تنفس سریع.

علت تاکی‌کاردی دهلیزی چیه؟

دلایل احتمالی مختلفی برای تاکی‌کاردی دهلیزی وجود داره. بعضی از اینا شامل:

• بیماری عروق کرونری و بقیه انواع بیماری‌های قلبی.
• حمله قلبی.
• COPD.
• بهم خوردن تعادل الکترولیت‌ها.
• الکل.
• اثرات سمی دیگوکسین (دارویی که می‌تونه مشکلات ریتم قلب رو درمان کنه).
• کافئین و بقیه محرک‌ها (از جمله مواد مخدر تفریحی).

تشخیص و آزمایش‌ها

تاکی‌کاردی دهلیزی چطوری تشخیص داده می‌شه؟

یه متخصص می‌تونه تاکی‌کاردی دهلیزی رو وقتی تشخیص بده که شما علائم یه مشکل ریتم قلب رو داشته باشین. معمولاً، اونا می‌خوان یه الکتروکاردیوگرام (EKG) بگیرن، که شامل چسبوندن برچسب به سینه‌تون و گرفتن یه پرینت از ریتم قلبتون تو اون زمان می‌شه.

آزمایش‌های دیگه شامل پوشیدن یه مانیتور کوچیک برای یه مدت زمانه تا ریتم غیرعادی رو ثبت کنه. اگه شک به تاکی‌کاردی دهلیزی زیاد باشه ولی آزمایش‌های غیرتهاجمی نتونن اینو ثابت کنن، ممکنه متخصص شما رو ببره تو آزمایشگاه تحت بی‌هوشی و کاتترهایی رو تو قلبتون قرار بده تا این ریتم غیرعادی رو تشخیص بده و/یا تحریک کنه.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص تاکی‌کاردی دهلیزی انجام می‌شه؟

آزمایش‌های زیر اغلب برای تشخیص تاکی‌کاردی دهلیزی استفاده می‌شن:

• معاینه فیزیکی: این نوع معاینه‌ایه که تو معاینات سالانه انجام می‌شه. متخصص شما ممکنه یه ریتم قلب سریع رو بشنوه حتی اگه شما هیچ علامت دیگه‌ای نداشته باشین. بیشتر متخصص‌ها هم سابقه پزشکی شما رو بررسی می‌کنن تا ببینن آیا شما هیچ عامل خطری برای این مشکل دارین یا نه.
• الکتروکاردیوگرافی (ECG یا EKG): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلبتون رو با استفاده از سنسورهایی که به پوست سینه‌تون وصل می‌شن، اندازه می‌گیره. شما می‌تونین این آزمایش رو تو عرض چند دقیقه تو یه مرکز درمانی انجام بدین.
• مانیتور هولتر: این شبیه یه الکتروکاردیوگرامه ولی فعالیت قلب رو تو طول چند روز یا چند هفته ثبت می‌کنه. شما این دستگاه رو با خودتون به خونه می‌برین و بعد از تموم شدن دوره ثبت، پسش می‌دین.
• مانیتورهای سرپایی: این دستگاه‌ها مثل یه الکتروکاردیوگرام کار می‌کنن. ولی شما اونا رو به خونه می‌برین و تا ۳۰ روز می‌پوشین. بعضی از مانیتورها فعالیت قلبتون رو به طور مداوم ردیابی می‌کنن ولی فقط وقتی داده‌ها رو ثبت می‌کنن که شما دستگاه رو فعال کنین. بقیه می‌تونن وقتی یه ریتم غیرعادی رو تشخیص می‌دن، خودشون فعال بشن.
• مطالعه الکتروفیزیولوژی: این یه روشه که فعالیت الکتریکی قلبتون رو نقشه‌برداری و اندازه می‌گیره. این می‌تونه نشون بده که کجاها فعالیت الکتریکی تو قلبتون درست انجام نمی‌شه.

مدیریت و درمان

آیا تاکی‌کاردی دهلیزی قابل درمانه؟

بسته به نوعش، تاکی‌کاردی دهلیزی اغلب قابل درمانه. وقتی که یه بیماری مزمن باعثش شده باشه، درمان اون بیماری اغلب می‌تونه تاکی‌کاردی دهلیزی رو متوقف کنه.

• تاکی‌کاردی دهلیزی کانونی: این نوع نرخ درمان خیلی بالایی داره، مخصوصاً با روش‌های مبتنی بر کاتتر.
• تاکی‌کاردی دهلیزی چندکانونی: درمان این سخت‌تره چون مشکلات از نقاط مختلفی تو قلبتون شروع می‌شن. ولی درمان بقیه بیماری‌هایی که باعثش می‌شن، می‌تونه تاکی‌کاردی دهلیزی چندکانونی رو حل کنه.
• تاکی‌کاردی دهلیزی میکرو ورودی مجدد: اغلب ممکنه با استفاده از روش‌های مبتنی بر کاتتر اینو درمان کرد. در موارد نادرتر، ممکنه به یه روش جراحی نیاز داشته باشین.

اگه شما علامت ندارین و تاکی‌کاردی دهلیزی فقط برای مدت کوتاهی طول می‌کشه، ممکنه متخصص شما فقط وضعیتتون رو زیر نظر بگیره.

در بعضی موارد – مخصوصاً مواردی که فقط برای مدت کوتاهی اتفاق میفته – تاکی‌کاردی دهلیزی می‌تونه خود به خود هم از بین بره.

درمان تاکی‌کاردی دهلیزی چیه؟

داروهایی که متخصص‌ها اغلب برای درمان تاکی‌کاردی دهلیزی استفاده می‌کنن شامل:

• بتا بلوکرها: این نوع دارو می‌تونه بعضی از عملکردهای سلولی رو متوقف یا کند کنه، مخصوصاً تو قلبتون.
• مسدودکننده‌های کانال کلسیم: اینا روش استفاده سلول‌های عضله قلبتون از کلسیم رو تغییر می‌دن. این می‌تونه حساسیت سلول‌های عضله قلبتون رو به یه سیگنال الکتریکی کاهش بده.
• بقیه داروهای ضد آریتمی: بسته به اینکه چه چیزی باعث آریتمی شده، بقیه داروهای ضد آریتمی ممکنه کمک کنن. متخصص شما می‌تونه گزینه‌هایی رو بر اساس خطرات، مزایا و عوارض جانبی احتمالی ارائه بده.

ابلیشن یه درمان رایج دیگه برای تاکی‌کاردی دهلیزیه. ابلیشن قسمت‌های خاصی از قلبتون رو درمان می‌کنه تا از هدایت نادرست الکتریسیته جلوگیری کنه. این خیلی تو متوقف کردن تاکی‌کاردی دهلیزی کانونی مفیده. همچنین می‌تونه مشکلات ورود مجدد رو با مسدود کردن یه قسمت از یه مدار الکتریکی معیوب متوقف کنه.

متخصص شما می‌تونه ابلیشن رو با استفاده از روش‌های زیر انجام بده:

• ابلیشن با کاتتر: متخصص شما یه دستگاه رو تو یه رگ خونی بزرگ (معمولاً نزدیک کشاله رانتون) وارد می‌کنه. بعد، اونو تا قلبتون هدایت می‌کنن تا ناحیه مشکل‌دار رو درمان کنن. اونا می‌تونن این کار رو با گرما (ابلیشن رادیوفرکانسی) یا سرمای شدید (کرایوابلیشن) انجام بدن. این نوع روش نرخ موفقیت ۹۰٪ یا بهتر رو داره.
• ابلیشن جراحی: اگه متخصص شما نتونه مشکلتون رو با ابلیشن با کاتتر حل کنه، ممکنه جراحی انجام بده. روش‌های جراحی از روش‌های مشابهی استفاده می‌کنن ولی از طریق یه برش تو سینه‌تون به قلب دسترسی پیدا می‌کنن.

عوارض درمان

اگرچه به ندرت اتفاق میفتن، ولی شما می‌تونین این عوارض رو از هر نوع ابلیشن داشته باشین:

• خون‌ریزی.
• عفونت.
• لخته شدن خون.
• آسیب نزدیک ناحیه درمان.

بعد از درمان کی حالم بهتر می‌شه؟

بیشتر افرادی که روش‌های مبتنی بر کاتتر رو انجام می‌دن، می‌تونن همون روز یا روز بعدش به خونه برن. ولی برای روش‌های جراحی، دوره نقاهت ممکنه طولانی‌تر بشه، احتمالاً چند روز. این روش‌ها باید تاکی‌کاردی دهلیزی شما رو متوقف کنن. ولی در بعضی موارد، ممکنه برگرده یا انواع دیگه‌ای از آریتمی‌ها اتفاق بیفتن.

متخصص شما می‌تونه بهتون بگه که وقتی برای تاکی‌کاردی دهلیزی دارو مصرف می‌کنین، کی می‌تونین انتظار داشته باشین که حالتون بهتر بشه. اونا همچنین یه ویزیت پیگیری رو برنامه‌ریزی می‌کنن تا تعیین کنن که آیا دارو کمک می‌کنه یا نه یا اینکه شما به یه دوز یا نوع داروی دیگه نیاز دارین.

پیشگیری

چطوری می‌تونم ریسک خودم رو کم کنم؟

انجام دادن موارد زیر می‌تونه خطر ابتلا به تاکی‌کاردی دهلیزی رو کاهش بده:

• مصرف الکلتون رو محدود کنین. نوشیدن زیاد الکل اثرات منفی روی قلبتون داره.
• مصرف محرک‌ها رو محدود کنین. این شامل کافئین و شکلات می‌شه. شما همچنین باید از مواد مخدر تفریحی مثل کوکائین و مت آمفتامین و سوء استفاده از داروهای تجویزی خودداری کنین.
• استفاده از محصولات دخانی رو ترک کنین. این شامل همه محصولات ویپ و دخانیات بدون دود می‌شه. متخصص شما می‌تونه بهتون کمک کنه تا راه‌هایی رو برای ترک پیدا کنین.
• سلامتیتون رو با رژیم غذایی و ورزش مدیریت کنین. این می‌تونه به تاخیر انداختن یا جلوگیری از ابتلا به بیماری‌هایی مثل بیماری عروق کرونری کمک کنه.

چطوری می‌تونم از تاکی‌کاردی دهلیزی جلوگیری کنم؟

تاکی‌کاردی دهلیزی غیرقابل پیش‌بینیه و قابل پیشگیری نیست. ولی ممکنه بتونین با اجتناب از محرک‌های احتمالی، خطر ابتلا بهش رو کاهش بدین. شما همچنین می‌تونین تلاش کنین تا از ابتلا به بیماری‌هایی که می‌تونن باعث تاکی‌کاردی دهلیزی بشن، جلوگیری یا اونو به تاخیر بندازین.

چشم انداز / پیش آگهی

اگه تاکی‌کاردی دهلیزی داشته باشم، چی می‌تونم انتظار داشته باشم؟

زود چک کردن علائم مهمه. این به این خاطره که بعضی از علائم با مشکلات قلبی جدی‌تر – احتمالاً مرگبار – هم اتفاق میفتن.

برای بیشتر افراد، این مشکل فقط برای مدت کوتاهی اتفاق میفته. وقتی کوتاه‌مدت باشه، خطرناک نیست و شما نباید هیچ مشکل طولانی‌مدتی رو ازش تجربه کنین. ولی وقتی برای مدت طولانی اتفاق میفته، اگه خیلی منتظر بمونین تا مراقبت‌های پزشکی دریافت کنین، می‌تونه مشکلاتی رو ایجاد کنه.

خوشبختانه، راه‌های مختلفی برای درمان تاکی‌کاردی دهلیزی وجود داره. بعضی از درمان‌ها می‌تونن اونو به طور کامل درمان کنن. شما همچنین می‌تونین با اجتناب از چیزهایی که باعثش می‌شن، مثل کافئین و مواد مخدر تفریحی، از برگشتن یا بدتر شدنش جلوگیری کنین.

تاکی‌کاردی دهلیزی چقدر طول می‌کشه؟

برای بعضی افراد، تاکی‌کاردی دهلیزی ممکنه خود به خود از بین بره. برای بقیه، ممکنه بعد از یه روش ابلیشن دیگه برنگرده. متاسفانه، بعضی از موارد هستن – مخصوصاً وقتی که یه بیماری دیگه باعثش شده – که ممکنه به یه نگرانی مادام‌العمر تبدیل بشه. برای اونا، دارو ممکنه علائم رو کاهش بده یا کنترل کنه.

زندگی با

چطوری از خودم مراقبت کنم؟

اگه تاکی‌کاردی دهلیزی دارین، متخصص شما می‌تونه بهتون راهنمایی کنه که برای مراقبت از خودتون چه کار کنین. در کل، شما همیشه باید:

• طبق دستور با دکترتون پیگیری کنین. این ویزیت‌های پیگیری می‌تونه به ردیابی هر گونه اثرات باقیمونده از این مشکل و شناسایی علائم برگشتنش کمک کنه.
• داروهاتون رو مصرف کنین. این مخصوصاً برای افرادی که تاکی‌کاردی دهلیزیشون رو نمی‌شه به راحتی درمان کرد یا به روش‌های دیگه درمانش کرد، خیلی مهمه.
• سلامتی کلیتون رو مدیریت کنین. رژیم غذایی و ورزش همه‌شون تو سلامت قلبتون نقش دارن. متخصص شما می‌تونه منابع و راهنمایی‌هایی رو در مورد اینکه چطوری درست غذا بخورین، به حرکت ادامه بدین و به روش‌هایی که برای قلبتون بهترینه، سالم بمونین رو در اختیارتون بذاره.

کی باید به متخصص مراجعه کنم؟

اگه علائمتون:

• بدتر می‌شن.
• بیشتر اتفاق میفتن.
• شروع به مختل کردن زندگیتون می‌کنن.

باید با متخصصتون صحبت کنین.

کی باید به اورژانس برم؟

اگه به طور ناگهانی:

• دچار تنگی نفس می‌شین.
• درد قفسه سینه دارین.
• به دلیل نامعلومی از حال می‌رین یا خیلی سرگیجه می‌گیرین.

باید به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی دسترسی پیدا کنین.

علائم تاکی‌کاردی دهلیزی اغلب با خیلی از مشکلات قلبی جدی‌تر مثل حملات قلبی هم اتفاق میفتن.

چه سوالاتی رو باید از دکترم بپرسم؟

• چه نوع تاکی‌کاردی دهلیزی دارم؟
• بهترین درمان برای وضعیت من چیه؟
• هر چند وقت یه بار باید برای ویزیت‌های پیگیری پیش شما بیام؟

سوالات متداول اضافی

آیا تاکی‌کاردی دهلیزی همون فیبریلاسیون دهلیزیه؟

نه. اونا با هم فرق دارن. تاکی‌کاردی دهلیزی معمولاً باعث می‌شه که حفره‌های بالایی قلبتون ۱۰۰ تا ۲۵۰ بار در دقیقه بزنن. ولی این تعداد می‌تونه تو بچه‌ها و نوزادان بیشتر باشه. در حالی که این غیرعادیه، ولی اختلالی تو توانایی پمپاژ طبیعی قلبتون ایجاد نمی‌کنه.

فیبریلاسیون دهلیزی خطرناکه چون باعث می‌شه که حفره‌های بالایی قلبتون ۳۵۰ تا ۶۰۰ بار در دقیقه بزنن. وقتی این اتفاق میفته، حفره‌های بالایی قلبتون نمی‌تونن با خون پر بشن و ممکنه همه خونی رو که از قبل داخلشونه، پمپاژ نکنن. این باعث می‌شه که خون جمع بشه و ممکنه لخته تشکیل بشه. این لخته‌ها می‌تونن از قلبتون به مغزتون برن و باعث سکته بشن.

آیا تاکی‌کاردی دهلیزی تهدیدکننده زندگیه؟

وقتی تاکی‌کاردی دهلیزی فقط برای مدت کوتاهی طول می‌کشه، خطرناک در نظر گرفته نمی‌شه. ولی وقتی شما تاکی‌کاردی دهلیزی پایدار دارین یا اگه بیشتر وقتا تو تاکی‌کاردی دهلیزی هستین، می‌تونه باعث یه مشکلی به اسم کاردیومیوپاتی بشه، که می‌تونه قلبتون رو ضعیف و آسیب‌دیده کنه. اگه کاردیومیوپاتی درمان نشه، می‌تونه منجر به نارسایی قلبی و مرگ بشه.

تاکی‌کاردی دهلیزی، یه ریتم قلب نامنظم، می‌تونه باعث علائمی بشه که ممکنه باعث ترس یا اضطراب شما بشه. ولی یه مشکلیه که اغلب قابل درمانه. وقتی که نمی‌شه درمانش کرد، اغلب ممکنه مدیریتش کرد. وقتی زود تشخیص داده و درمان بشه، بعیده که هیچ اثر منفی طولانی‌مدتی داشته باشه. در مورد این مشکل و کاری که می‌تونن برای کمک بهتون انجام بدن، با متخصصتون صحبت کنین. اونا همچنین می‌تونن منابعی رو در اختیارتون بذارن که به آسون‌تر کردن خیالتون کمک کنه. اینطوری، شما می‌تونین روی مراقبت از خودتون تمرکز کنین.