علائم خطرناک کم‌خونی: خارش و لکه‌های قرمز پوست!

مروری بر راش ناشی از کم‌خونی

راش ناشی از کم‌خونی چیست؟

راش ناشی از کم‌خونی یک اصطلاح عمومی است که به خارش پوست یا راشی اشاره دارد که به شکل نقطه‌های قرمز در افرادی که به انواع خاصی از کم‌خونی مبتلا هستند، ظاهر می‌شود.

کم‌خونی چیست؟

در کم‌خونی، تعداد گلبول‌های قرمز خون شما پایین است. این گلبول‌ها در خون شما وظیفه حمل اکسیژن را دارند. بدون اکسیژن کافی، افراد مبتلا به کم‌خونی معمولاً احساس خستگی یا سرما می‌کنند و ممکن است دچار راش‌های پوستی نیز شوند.

دو نوع کم‌خونی که بیشتر با راش‌های پوستی مرتبط هستند، عبارتند از:

• کم‌خونی آپلاستیک: این نوع کم‌خونی ناشی از مشکلات تولید سلول‌های خونی در مغز استخوان شما است — بخش داخلی استخوان‌ها که سلول‌های خونی را تولید می‌کند. این وضعیت می‌تواند بر تولید گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید (که با عفونت‌ها مبارزه می‌کنند) و پلاکت‌ها (که به لخته شدن خون کمک می‌کنند) تأثیر بگذارد.
• کم‌خونی ناشی از کمبود آهن: بدن شما برای تولید هموگلوبین (پروتئینی در گلبول‌های قرمز که اکسیژن را حمل می‌کند) به آهن نیاز دارد. بدون آهن کافی، بدن شما هموگلوبین و گلبول‌های قرمز کمتری تولید می‌کند.

راش ناشی از کم‌خونی چقدر شایع است؟

فراوانی راش ناشی از کم‌خونی بسته به شرایطی که آن را ایجاد می‌کند، متفاوت است. به عنوان مثال:

• کم‌خونی آپلاستیک بسیار نادر است. برخی از مطالعات نشان می‌دهند که بین ۱ تا ۶ نفر از هر یک میلیون نفر در هر سال به این وضعیت مبتلا می‌شوند.
• کم‌خونی ناشی از کمبود آهن شایع‌ترین نوع کم‌خونی است. این نوع کم‌خونی حدود ۱۳٪ از مردم در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، به ویژه در کشورهای در حال توسعه.

اما نه هر فردی که به این شرایط مبتلا است، دچار راش ناشی از کم‌خونی می‌شود.

علائم و علل

نشانه‌های راش ناشی از کم‌خونی چیست؟

علائم راش ناشی از کم‌خونی بسته به علت زمینه‌ای متفاوت است. افرادی که به کم‌خونی ناشی از کمبود آهن مبتلا هستند، ممکن است خارش پوست (پروریتوس) را تجربه کنند که ممکن است هنگام خراشیدن، قرمز، برآمده و دردناک شود.

راش‌های مرتبط با کم‌خونی آپلاستیک معمولاً به صورت نقطه‌های کوچک قرمز یا بنفش زیر پوست شما (پتشی) ظاهر می‌شوند. این نقطه‌ها ممکن است به صورت لکه‌های بزرگ درآیند اما معمولاً خارش یا درد ندارند.

این تغییرات پوستی می‌توانند در هر نقطه از بدن شما رخ دهند.

چه چیزی باعث راش ناشی از کم‌خونی می‌شود؟

در کم‌خونی ناشی از کمبود آهن، محققان مطمئن نیستند که چگونه خارش ایجاد می‌شود. یکی از نظریه‌ها این است که سطح پایین آهن می‌تواند باعث نازک‌تر شدن پوست شود و باعث از دست رفتن بیشتر آب شود. این وضعیت می‌تواند منجر به خارش شود.

تغییرات پوستی در کم‌خونی آپلاستیک به دلیل پایین بودن تعداد پلاکت‌ها (سلول‌های خونی که به لخته شدن خون کمک می‌کنند) است. این وضعیت همچنین به عنوان ترومبوسیتوپنی شناخته می‌شود. زمانی که سطح پلاکت‌ها پایین باشد، رگ‌های خونی کوچک زیر پوست شما ممکن است خونریزی کنند و نقطه‌های قرمز مشخصی را ایجاد کنند.

آشنایی با راش ناشی از کم‌خونی

شما ممکن است به راحتی کبود شوید یا انواع دیگری از خونریزی مانند خونریزی بینی یا خونریزی لثه‌ها را تجربه کنید.

تشخیص و آزمایش‌ها

راش ناشی از کم‌خونی چگونه تشخیص داده می‌شود؟ پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد تا راش و علائم شما را ارزیابی کند. آزمایش‌های اضافی که پزشک ممکن است برای شناسایی علت راش درخواست کند، شامل موارد زیر است:

• آزمایش شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش اصلی است که پزشکان برای تشخیص کم‌خونی از آن استفاده می‌کنند. این آزمایش به بررسی اجزای خون شما، از جمله هموگلوبین، گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها می‌پردازد.
• بیوپسی مغز استخوان: این آزمایش می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا مشخص کند آیا شما دچار کم‌خونی آپلاستیک هستید یا خیر. در بیوپسی مغز استخوان، پزشک با استفاده از سوزن نمونه‌ای از مغز استخوان را برای بررسی زیر میکروسکوپ خارج می‌کند.

مدیریت و درمان

راش ناشی از کم‌خونی چگونه درمان می‌شود؟ پزشک شما علاوه بر درمان راش، علت آن را نیز بررسی خواهد کرد. برای کاهش خارش پوست مرتبط با کم‌خونی ناشی از کمبود آهن، پزشک ممکن است کورتیکواستروئیدهای موضعی یا آنتی‌هیستامین‌های خوراکی را توصیه کند. درمانی خاص برای راش نقطه‌ای (پتشی) وجود ندارد، اما پزشک علت آن (کم‌خونی آپلاستیک) را درمان خواهد کرد.

برای کم‌خونی ناشی از کمبود آهن، درمان ممکن است شامل افزایش سطح آهن شما با مکمل‌ها، تغییرات رژیم غذایی یا انتقال خون باشد. مؤثرترین درمان برای کم‌خونی آپلاستیک پیوند مغز استخوان است که در آن سلول‌های آسیب‌دیده با سلول‌های سالم جایگزین می‌شوند. سایر درمان‌ها برای مدیریت کم‌خونی آپلاستیک شامل موارد زیر است:

• تحریک‌کننده‌های مغز استخوان: داروهایی که مغز استخوان شما را برای تولید بیشتر سلول‌های خونی تحریک می‌کنند.
• انتقال خون.
• ایمونوساپرسیوها.

پیشگیری

چگونه می‌توانم از راش ناشی از کم‌خونی پیشگیری کنم؟ شما می‌توانید با مصرف یک رژیم غذایی غنی از آهن از کمبود آهن پیشگیری کنید. متأسفانه هیچ راهی برای پیشگیری از کم‌خونی آپلاستیک وجود ندارد.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

پیش‌آگهی برای افرادی که دچار راش ناشی از کم‌خونی هستند، چگونه است؟ هم کم‌خونی ناشی از کمبود آهن و هم کم‌خونی آپلاستیک به‌خوبی قابل درمان هستند. به محض بهبود این شرایط، راش ناشی از کم‌خونی شما نیز بهبود خواهد یافت.

زندگی با کم‌خونی

کی باید با پزشک خود تماس بگیرم؟ شما باید در صورت تجربه هرگونه تغییرات پوستی که:

• به‌طور ناگهانی و بدون علت واضح ظاهر می‌شوند.
• بخشی بزرگ از بدن شما را پوشش می‌دهند.
• بیش از دو هفته طول می‌کشند و به درمان‌های خانگی پاسخ نمی‌دهند.
• همراه با علائم جدید دیگری مانند خستگی، تنگی نفس، کبودی یا خونریزی که متوقف نمی‌شود، رخ می‌دهند.

خارش پوست و راش‌های پتشی ممکن است نشانه‌ای از شرایط جدی‌تر باشند. اگر راش همراه با سایر علائم کم‌خونی ناشی از کمبود آهن یا کم‌خونی آپلاستیک ایجاد شد، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک می‌تواند به شما در شناسایی علت و برنامه‌ریزی برای درمان کمک کند.