نفس تنگی امونت رو بریده؟ راهنمای کامل کنترل آسم برای یه زندگی راحت!

آسم چیه و چرا سراغم میاد؟

آسم یه جورایی نفس آدم رو می‌گیره! تو این بیماری، راه‌های هوایی تنگ می‌شن، ملتهب می‌شن، مخاط غلیظ تولید می‌کنن و کلا یه جوری می‌شن که انگار دارن خفه‌ت می‌کنن.

آسم دقیقاً چیه؟

آسم، که بهش “آسم برونشیال” هم می‌گن، یه بیماریه که ریه‌هات رو درگیر می‌کنه. یه جور بیماری مزمنه، یعنی یه چیزی نیست که یهویی بیاد و بره، باید همیشه حواست بهش باشه و تحت نظر دکتر باشی.

تو آمریکا، بیشتر از ۲۵ میلیون نفر آسم دارن. این وسط، بیشتر از ۵ میلیون نفرشون هم بچه هستن. اگه آسم رو درمان نکنی، ممکنه جونت رو هم از دست بدی، پس شوخی نگیر!

حمله آسم چیه؟

وقتی داری عادی نفس می‌کشی، ماهیچه‌های دور راه‌های هواییت شل هستن و هوا راحت و بی‌صدا رد می‌شه. اما وقتی حمله آسم شروع می‌شه، سه تا اتفاق می‌افته:

• برونکواسپاسم: ماهیچه‌های دور راه‌های هوایی منقبض می‌شن (تنگ می‌شن). وقتی این اتفاق می‌افته، راه‌های هوایی باریک می‌شن و هوا نمی‌تونه درست رد بشه.
• التهاب: دیواره راه‌های هوایی ورم می‌کنه. وقتی ورم کنن، دیگه نمی‌تونن اونقدر که باید هوا رو رد کنن.
• تولید مخاط: تو حمله آسم، بدنت مخاط بیشتری تولید می‌کنه. این مخاط غلیظ، راه‌های هوایی رو می‌بنده.

وقتی راه‌های هواییت تنگ می‌شن، یه صدایی مثل “ویز ویز” از خودت در میاری وقتی نفس می‌کشی. به حمله آسم، “تشدید” یا “شعله‌ور شدن” هم می‌گن. یعنی وقتی آسمت کنترل نشده.

آسم چند مدل داره؟

آسم رو بر اساس علت و شدت علائمش دسته‌بندی می‌کنن:

• متناوب: این مدل آسم میاد و میره، یعنی بین حمله‌ها حالت خوبه.
• پایدار: آسم پایدار یعنی بیشتر اوقات علائم رو داری. علائم می‌تونن خفیف، متوسط یا شدید باشن. دکترها شدت آسم رو بر اساس این تعیین می‌کنن که چقدر علائم داری و چقدر می‌تونی کارات رو تو حمله انجام بدی.

آسم کلی علت داره:

• آلرژیک: آلرژی بعضی از آدما باعث حمله آسم می‌شه. موادی مثل کپک، گرده گیاهان و شوره حیوانات می‌تونن باعث آلرژی بشن.
• غیر آلرژیک: عوامل بیرونی هم می‌تونن باعث بشن آسم شعله‌ور بشه. ورزش، استرس، مریضی و آب و هوا هم می‌تونن باعث بشن.

آسم می‌تونه این مدلی هم باشه:

• شروع در بزرگسالی: این مدل آسم بعد از ۱۸ سالگی شروع می‌شه.
• کودکان: بهش آسم کودکی هم می‌گن، این مدل آسم معمولاً قبل از ۵ سالگی شروع می‌شه و ممکنه بچه‌ها با بزرگ شدن خوب بشن. حتماً با دکتر مشورت کنین که بچه‌تون نیاز داره همیشه اسپری داشته باشه یا نه.

یه مدل‌های دیگه هم هست:

• آسم ناشی از ورزش: این مدل آسم با ورزش تحریک می‌شه، بهش “برونکواسپاسم ناشی از ورزش” هم می‌گن.
• آسم شغلی: این مدل آسم بیشتر برای کسایی پیش میاد که با مواد محرک سروکار دارن.
• سندرم همپوشانی آسم-COPD (ACOS): این مدل وقتی پیش میاد که هم آسم داشته باشی هم بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD). هر دوتاشون نفس کشیدن رو سخت می‌کنن.

کی ممکنه آسم بگیره؟

هر کسی ممکنه تو هر سنی آسم بگیره. کسایی که آلرژی دارن یا در معرض دود تنباکو هستن، بیشتر احتمال داره آسم بگیرن. این شامل دود دست دوم (وقتی یکی دیگه سیگار می‌کشه) و دود دست سوم (وقتی تو لباس یا وسایل جایی که یکی سیگار کشیده، در معرض دود قرار می‌گیری) می‌شه.

آسم تو خانم‌ها بیشتره. همچنین، تو سیاه‌پوست‌ها بیشتر از بقیه نژادها دیده می‌شه.

علائم و علت‌ها

علت آسم چیه؟

محقق‌ها نمی‌دونن چرا بعضی‌ها آسم می‌گیرن و بعضی‌ها نه. اما یه سری عوامل هستن که خطر رو بیشتر می‌کنن:

• آلرژی: داشتن آلرژی می‌تونه خطر ابتلا به آسم رو بالا ببره.
• عوامل محیطی: آدما ممکنه بعد از قرار گرفتن در معرض چیزایی که راه‌های هوایی رو تحریک می‌کنن، آسم بگیرن. این مواد شامل آلرژن‌ها، سموم، دود و دود دست دوم یا سوم می‌شن. اینا مخصوصاً برای نوزادها و بچه‌های کوچیک که سیستم ایمنی‌شون هنوز کامل نشده، خطرناکه.
• ژنتیک: اگه تو فامیلتون سابقه آسم یا بیماری‌های آلرژیک دارین، احتمال اینکه شما هم آسم بگیرین بیشتره.
• عفونت‌های تنفسی: بعضی از عفونت‌های تنفسی، مثل ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV)، می‌تونن به ریه‌های در حال رشد بچه‌های کوچیک آسیب بزنن.

محرک‌های رایج حمله آسم چیا هستن؟

اگه با موادی که اذیتت می‌کنن تماس پیدا کنی، ممکنه حمله آسم بگیری. دکترها به این مواد می‌گن “محرک”. دونستن اینکه چی آسمت رو تحریک می‌کنه، کمک می‌کنه راحت‌تر از حمله آسم جلوگیری کنی.

برای بعضی‌ها، یه محرک می‌تونه سریع حمله رو شروع کنه. برای بعضی‌های دیگه، یا تو زمان‌های دیگه، ممکنه حمله ساعت‌ها یا روزها بعد شروع بشه.

محرک‌ها برای هر کسی فرق دارن. اما یه سری محرک‌های رایج هستن:

• آلودگی هوا: خیلی چیزا بیرون می‌تونن باعث حمله آسم بشن. آلودگی هوا شامل دود کارخونه‌ها، دود ماشین‌ها، دود آتش‌سوزی جنگل‌ها و چیزای دیگه می‌شه.
• مایت‌های گرد و غبار: این حشره‌ها رو نمی‌تونی ببینی، اما تو خونه‌هامون هستن. اگه به مایت گرد و غبار آلرژی داشته باشی، ممکنه حمله آسم بگیری.
• ورزش: برای بعضی‌ها، ورزش کردن می‌تونه باعث حمله بشه.
• کپک: جاهای نمناک می‌تونن کپک بزنن، که اگه آسم داشته باشی، می‌تونه برات مشکل‌ساز بشه. لازم نیست حتماً به کپک آلرژی داشته باشی تا حمله بگیری.
• آفات: سوسک‌ها، موش‌ها و بقیه آفات خونه می‌تونن باعث حمله آسم بشن.
• حیوانات خانگی: حیوونای خونگی‌تون می‌تونن باعث حمله آسم بشن. اگه به شوره حیوونا (پوسته‌های خشک‌شده) آلرژی داشته باشی، نفس کشیدن شوره می‌تونه راه‌های هواییت رو تحریک کنه.
• دود تنباکو: اگه خودت یا یکی تو خونه‌تون سیگار می‌کشه، احتمال اینکه آسم بگیری بیشتره. نباید هیچ‌وقت تو جاهای بسته مثل ماشین یا خونه سیگار بکشی، و بهترین راه حل اینه که سیگار رو ترک کنی. دکترت می‌تونه کمکت کنه.
• مواد شیمیایی یا بوهای تند: این چیزا می‌تونن تو بعضی از آدما حمله رو تحریک کنن.
• قرار گرفتن در معرض مواد خاص تو محیط کار: ممکنه تو شغلت با خیلی چیزا سروکار داشته باشی، از جمله مواد شوینده، گرد و غبار آرد یا چوب، یا مواد شیمیایی دیگه. اینا همشون می‌تونن محرک باشن اگه آسم داشته باشی.

علائم آسم چیا هستن؟

آدمایی که آسم دارن معمولاً علائم مشخصی دارن. این علائم شبیه خیلی از عفونت‌های تنفسی هستن:

• تنگی، درد یا فشار تو قفسه سینه.
• سرفه (مخصوصاً شب‌ها).
• تنگی نفس.
• ویز ویز.

تو آسم، ممکنه همه این علائم رو با هر حمله نداشته باشی. ممکنه علائم و نشانه‌های مختلفی تو زمان‌های مختلف با آسم مزمن داشته باشی. همچنین، علائم می‌تونن بین حمله‌های آسم تغییر کنن.

تشخیص و آزمایش‌ها

دکترها چطوری آسم رو تشخیص می‌دن؟

دکترت سابقه پزشکیت رو بررسی می‌کنه، از جمله اطلاعات مربوط به پدر و مادر و خواهر و برادرات. همچنین، دکترت ازت درباره علائمت می‌پرسه. دکترت باید از هرگونه سابقه آلرژی، اگزما (یه جوش برجسته ناشی از آلرژی) و بقیه بیماری‌های ریوی بدونه.

دکترت ممکنه اسپیرومتری تجویز کنه. این آزمایش جریان هوا رو تو ریه‌هات اندازه می‌گیره و برای تشخیص و نظارت بر پیشرفت درمانت استفاده می‌شه. دکترت ممکنه عکس قفسه سینه، آزمایش خون یا تست پوستی هم تجویز کنه.

مدیریت و درمان

چه راه‌های درمانی برای آسم وجود داره؟

راه‌های زیادی برای کمک به مدیریت آسمت وجود داره. دکترت ممکنه داروهایی برای کنترل علائم تجویز کنه. اینا شامل:

• گشادکننده‌های برونش: این داروها ماهیچه‌های دور راه‌های هواییت رو شل می‌کنن. ماهیچه‌های شل‌شده اجازه می‌دن هوا تو راه‌های هوایی حرکت کنه. همچنین، اجازه می‌دن مخاط راحت‌تر تو راه‌های هوایی حرکت کنه. این داروها وقتی علائم داری بهت کمک می‌کنن و برای آسم متناوب و مزمن استفاده می‌شن.
• داروهای ضد التهابی: این داروها ورم و تولید مخاط تو راه‌های هواییت رو کم می‌کنن. هوا رو راحت‌تر وارد و خارج ریه‌هات می‌کنن. دکترت ممکنه اینا رو هر روز تجویز کنه تا علائم آسم مزمنت رو کنترل یا ازشون جلوگیری کنی.
• درمان‌های بیولوژیک برای آسم: اینا برای آسم شدید استفاده می‌شن وقتی علائم با وجود استفاده درست از اسپری باز هم ادامه دارن.

می‌تونی داروهای آسم رو به روش‌های مختلف مصرف کنی. ممکنه با استفاده از یه اسپری استنشاقی با دوز مشخص، نبولایزر یا یه مدل دیگه از اسپری آسم، داروها رو استنشاق کنی. دکترت ممکنه داروهای خوراکی هم تجویز کنه که قورتشون بدی.

کنترل آسم چیه؟

هدف از درمان آسم، کنترل علائمه. کنترل آسم یعنی:

• بتونی کارایی که می‌خوای تو محل کار و خونه انجام بدی رو انجام بدی.
• هیچ علائمی از آسم نداشته باشی (یا حداقل خیلی کم داشته باشی).
• به ندرت نیاز داشته باشی از داروی تسکین‌دهنده (اسپری نجات) استفاده کنی.
• بدون اینکه آسم مزاحم استراحتت بشه، بخوابی.

چطوری علائم آسم رو زیر نظر بگیری؟

باید علائم آسمت رو زیر نظر داشته باشی. این یه بخش مهم از مدیریت بیماریه. دکترت ممکنه ازت بخواد از یه دبی‌سنج پیک (PF) استفاده کنی. این وسیله اندازه می‌گیره که چقدر سریع می‌تونی هوا رو از ریه‌هات بیرون بدی. می‌تونه به دکترت کمک کنه تنظیمات داروهاییت رو انجام بده. همچنین، بهت می‌گه اگه علائمت دارن بدتر می‌شن.

پیشگیری

چطوری می‌تونم از حمله آسم جلوگیری کنم؟

اگه دکترت گفته آسم داری، باید بفهمی چی حمله رو تحریک می‌کنه. دوری کردن از محرک‌ها می‌تونه بهت کمک کنه از حمله جلوگیری کنی. البته نمی‌تونی از اینکه آسم بگیری جلوگیری کنی.

چشم انداز

چشم انداز برای کسی که آسم داره چطوره؟

اگه آسم داری، باز هم می‌تونی یه زندگی خیلی پربار داشته باشی و تو ورزش و بقیه فعالیت‌ها شرکت کنی. دکترت می‌تونه بهت کمک کنه علائم رو مدیریت کنی، محرک‌هات رو بشناسی و از حمله‌ها جلوگیری یا مدیریتشون کنی.

زندگی با آسم

برنامه عملی آسم چیه؟

دکترت باهات همکاری می‌کنه تا یه برنامه عملی آسم برات درست کنه. این برنامه بهت می‌گه چطوری و کی از داروهات استفاده کنی. همچنین، بهت می‌گه بر اساس علائم آسمت چیکار کنی و کی دنبال مراقبت‌های اورژانسی باشی. اگه چیزی رو نفهمیدی، از دکترت بپرس.

اگه یه حمله آسم شدید داشتم چیکار کنم؟

اگه یه حمله آسم شدید داری، باید فوراً به مراقبت‌های پزشکی دسترسی پیدا کنی.

اولین کاری که باید بکنی اینه که از اسپری نجاتت استفاده کنی. اسپری نجات از داروهای سریع‌الاثر استفاده می‌کنه تا راه‌های هواییت رو باز کنه. با اسپری نگهدارنده که هر روز استفاده می‌کنی فرق داره. وقتی علائم اذیتت می‌کنن باید از اسپری نجات استفاده کنی و اگه حمله‌ت شدیده می‌تونی بیشتر ازش استفاده کنی.

اگه اسپری نجاتت کمکت نکرد یا همراهت نبود، اگه این علائم رو داری، به اورژانس برو:

• اضطراب یا وحشت.
• ناخن‌های آبی، لب‌های آبی (تو آدمای پوست روشن) یا لب‌ها یا لثه‌های خاکستری یا سفید (تو آدمای پوست تیره).
• درد یا فشار تو قفسه سینه.
• سرفه‌ای که قطع نمی‌شه یا ویز ویز شدید وقتی نفس می‌کشی.
• سختی تو صحبت کردن.
• صورت رنگ‌پریده و عرق‌کرده.
• نفس کشیدن خیلی سریع یا تند.

سوالات متداول

از کجا بفهمم آسم دارم یا نه؟

باید به دکتر مراجعه کنی تا بفهمی آسم داری یا یه بیماری دیگه. بیماری‌های تنفسی دیگه‌ای هم هستن که نفس کشیدن رو سخت می‌کنن یا باعث سرفه و ویز ویز می‌شن.

آیا آسم درمان داره؟

نه. آسم درمان نداره، اما می‌شه اونو مدیریت کرد. ممکنه بچه‌ها با بزرگ شدن آسمشون خوب بشه.

چرا آسمم شب‌ها بدتر می‌شه؟

آسمی که شب‌ها بدتر می‌شه رو گاهی آسم شبانه یا آسم نوکتورنال می‌گن. دلیل قطعی برای این وجود نداره، اما یه سری حدس‌های منطقی وجود داره:

• نحوه خوابیدنت: خوابیدن به پشت می‌تونه باعث بشه مخاط تو گلوت بریزه یا اسید معده برگرده بالا. همچنین، خوابیدن به پشت به قفسه سینه و ریه‌هات فشار میاره، که نفس کشیدن رو سخت‌تر می‌کنه. البته، خوابیدن رو شکم یا پهلو هم می‌تونه به ریه‌هات فشار بیاره.
• محرک‌ها تو اتاق خوابت و محرک‌هایی که عصرها اتفاق می‌افتن: ممکنه پتو، ملحفه و بالش‌هات مایت گرد و غبار، کپک یا موی حیوون روشون باشه. اگه اوایل عصر بیرون بودی، ممکنه گرده گیاهان رو با خودت آورده باشی.
• عوارض جانبی داروها: بعضی از داروهایی که آسم رو درمان می‌کنن، مثل استروئیدها و مونتلوکاست، می‌تونن روتین خوابت رو به هم بزنن.
• هوای خیلی گرم یا خیلی سرد: هوای گرم می‌تونه باعث بشه راه‌های هوایی موقع نفس کشیدن تنگ بشن. هوای سرد برای بعضی‌ها یه محرک آسمه.
• تغییرات عملکرد ریه: عملکرد ریه به طور طبیعی شب‌ها کم می‌شه.
• آسمت تو طول روز خوب کنترل نشده: علائمی که تو طول روز کنترل نشن، شب‌ها هم بهتر نمی‌شن. مهمه که با دکترت همکاری کنی تا مطمئن بشی علائم آسمت هم تو روز هم تو شب کنترل می‌شن. درمان علائم شبانه خیلی مهمه. حمله‌های شدید آسم، و گاهی مرگ، ممکنه شب‌ها اتفاق بیفتن.

چی باید درباره کووید-۱۹ و آسم بدونم؟

اگه آسم متوسط تا شدید داری، یا اگه علائم آسمت خوب کنترل نمی‌شن، اگه کووید-۱۹ بگیری، بیشتر در معرض بستری شدن تو بیمارستان هستی. بنابراین، اگه به جاهای سرپوشیده با بقیه آدما میری، باید ماسک بزنی، واکسن بزنی و از قرار گرفتن در معرض کسایی که ویروس دارن خودداری کنی.

خیلی از آدما با آسم یه زندگی رضایت‌بخش دارن. بعضی از ورزشکارای حرفه‌ای که آسم دارن، تو ورزششون رکورد زدن. دکترت می‌تونه بهت کمک کنه بهترین راه رو برای مدیریت آسمت پیدا کنی. با دکترت درباره چطوری کنترل کردن علائمت صحبت کن.

ممکنه وقتی بچه‌ت داره خس‌خس می‌کنه و نفس‌نفس می‌زنه، مضطرب بشی. متخصص‌های آسم کلینیک کلیولند اینجان تا به اونا (و به شما) کمک کنن راحت‌تر نفس بکشن.