رویکرد CRAFT در مبارزه با اعتیاد چیست؟

روش CRAFT در مداخله اعتیاد

روش CRAFT به اعضای خانواده آموزش می‌دهد که چگونه از فردی که با مشکل مصرف مواد مواجه است، حمایت و ارتباط برقرار کنند. این رویکرد بر استفاده از تقویت مثبت برای مقابله با مشکلات مصرف مواد و تشویق به سمت بهبودی و سکوت تمرکز دارد.

نکاتی درباره روش CRAFT

روش CRAFT می‌تواند به اعضای خانواده کمک کند تا بدون نیاز به رویارویی یا احساس شرم، از عزیزان خود که با مشکل مصرف مواد مواجه‌اند، حمایت کنند. در عوض، عزیزان بر پاداش دادن به رفتارهای مثبت تمرکز می‌کنند تا با همدلی و مراقبت، تغییر رفتار را هدایت کنند. بیایید نگاهی دقیق‌تر به نحوه عملکرد روش CRAFT و مزایای آن برای خانواده‌ها و افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد بیندازیم.

روش CRAFT چیست؟

آموزش تقویت اجتماعی و خانوادگی (CRAFT) به منظور کمک به اعضای خانواده معتادان طراحی شده است تا یاد بگیرند چگونه عزیزان خود را از مصرف مواد دور کنند. این روش برای افرادی که از درمان امتناع می‌کنند یا نمی‌خواهند بپذیرند که دیگر کنترل مصرف خود را ندارند، بسیار مناسب است. به جای مداخله‌های قدیمی که در آن خانواده و دوستان دور هم جمع می‌شوند و از فرد می‌خواهند که در برنامه توانبخشی شرکت کند، روش CRAFT به نزدیکان (که برنامه آنها را CSO می‌نامند) تشویق می‌کند تا زمانی که عزیزشان سکوت را انتخاب می‌کند یا کنترل خود را نشان می‌دهد، او را پاداش دهند.

جان سی. اومهاو، MD، متخصص اعتیاد می‌گوید: “روش CRAFT از نظر علمی بسیار معتبرتر از تکنیک‌های قدیمی مداخله است. این روش بر این ایده استوار است که رفتار خوب را تقویت می‌کنید و رفتار بد را تقویت نمی‌کنید.”

یکی دیگر از جنبه‌های کلیدی این روش این است که به خانواده‌ها اجازه می‌دهد تا یک قدم به عقب برگردند و بگذارند عواقب بد زمانی که فرد مواد مصرف می‌کند، اتفاق بیفتد. در حالی که هدف این است که فردی که با اعتیاد در زندگی شما مواجه است، به مشکل خود اعتراف کند و کمک بگیرد، روش CRAFT همچنین به عزیزان کمک می‌کند تا سلامت روانی خود را در اولویت قرار دهند و خوشبختی خود را بهبود بخشند.

اعتیاد چیست؟

کاربردهای روش CRAFT

روش CRAFT به عنوان یک مداخله برای افرادی که با مشکلات مصرف مواد مواجه‌اند، طراحی شده است. هدف این است که میزان مشارکت افراد مبتلا به اعتیاد در درمان افزایش یابد. در حالی که هدف این است که افراد را به درمان هدایت کنیم، جمعیت هدف CRAFT اعضای خانواده افرادی است که از مواد مخدر و الکل سوء استفاده می‌کنند. این روش می‌تواند توسط اعضای خانواده‌ای که با اختلال مصرف الکل یا مواد مواجه‌اند، مورد استفاده قرار گیرد. همچنین توسط عزیزان نگران افرادی که با اعتیاد به قمار مواجه‌اند، نیز استفاده شده است.

تاریخچه روش CRAFT

روش CRAFT توسط رابرت جی. مایرز و ویلیام آر. میلر در اواخر دهه 1970 تأسیس شد. این روش نسخه‌ای تطبیق‌یافته از یک روش مداخله‌ای دیگر به نام CRA است که به معنای رویکرد تقویت اجتماعی است. از آنجا که درمان CRA تعیین کرد که جامعه و محیط فرد می‌تواند تأثیر زیادی بر میزان مصرف مواد داشته باشد، مایرز و میلر فکر کردند که درگیر کردن جامعه فرد در کمک به تغییر او مفید خواهد بود. مایرز از آن زمان چندین کتاب در این زمینه نوشته و رویکرد را گسترش داده است تا به سایر درمانگران کمک کند تا با عزیزان معتادان کار کنند. امروزه برنامه‌های آموزشی برای درمانگران وجود دارد و بسیاری از درمانگران CRAFT در سراسر کشور تأیید شده‌اند.

چه زمانی از روش CRAFT استفاده می‌شود؟

زمانی که متوجه می‌شوید فردی که با اعتیاد در زندگی شما مواجه است، در معرض خطر آسیب به خود و دیگران قرار دارد، زمان آن است که به روش CRAFT فکر کنید. دکتر اومهاو به افراد یادآوری می‌کند که روش CRAFT یک مداخله نیست. او می‌گوید: “در یک مداخله، همه به نوعی بر روی فردی که مواد مصرف می‌کند، فشار می‌آورند و از او می‌خواهند که به درمان برود. خوب، اگر او هرگز به درمان نرود و از شما عصبانی شود و ارتباطش را با خانواده قطع کند، چه؟” روش CRAFT کنترل بیشتری را اعمال می‌کند و به اعضای خانواده اجازه می‌دهد تا زمانی که متوجه مشکل می‌شوند، تقویت مثبت را شروع کنند.

چگونه از روش CRAFT استفاده کنیم

روش CRAFT با تقویت مثبت به معنای شناسایی فردی است که به مواد مخدر وابسته است، زمانی که او از مصرف الکل یا مواد دیگر خودداری می‌کند. این می‌تواند به معنای انجام یا گفتن چیزی خوب برای او باشد. به طور خاص، روش CRAFT این شیوه‌ها را تشویق می‌کند:

• شناسایی محرک‌ها: مشخص کنید که فرد وابسته به مواد در چه زمان‌هایی بیشتر به مصرف تمایل دارد. آیا زمانی که ناراحت است؟ آیا در زمان خاصی از روز؟ این می‌تواند به عزیزان کمک کند تا بفهمند آیا به طور ناخواسته محرکی را ایجاد می‌کنند.
• بهبود ارتباطات: با فرد مصرف‌کننده به وضوح در هر جنبه‌ای از زندگی‌اش ارتباط برقرار کنید.
• تمرکز بر تقویت مثبت: به طور مداوم از تقویت مثبت برای تشویق رفتارهای غیرمصرفی و اجتماعی استفاده کنید.
• استفاده از پیامدهای طبیعی: زمانی که فرد در حال مصرف است، تقویت مثبت را از او بگیرید و بگذارید خود با پیامدهای ناشی از رفتار خود مواجه شود.
• شناسایی موانع عاطفی: عوامل ناراحت‌کننده را ارزیابی، تعیین و رسیدگی کنید. این همچنین عزیزان را تشویق می‌کند که وقتی به بهبود شرایط خود می‌پردازند، خود را پاداش دهند.
• کار با یک درمانگر: با همکاری یک درمانگر دارای گواهی CRAFT، درباره زمان‌های مناسب برای مطرح کردن درمان با فردی که به مواد وابسته است، بیاموزید. سپس یاد بگیرید که چگونه بلافاصله در صورت موافقت فرد وابسته به اعتیاد اقدام کنید.
• ادامه حمایت: از عزیزتان در طول درمان حمایت کنید و در صورتی که فرد وابسته به مواد زودتر از درمان خارج شد، صبور باشید.

معیارهای DSM 5 برای اختلالات مصرف مواد

تأثیر روش CRAFT

در آزمایش‌ها، روش CRAFT ثابت کرده است که در کمک به افرادی که با اعتیاد دست و پنجه نرم می‌کنند، مؤثر است؛ تا بپذیرند که مشکل دارند و به درمان مراجعه کنند. زمانی که اعضای خانواده نگران برای انجام روش CRAFT تحت نظارت بالینی ثبت‌نام کردند تا اثربخشی برنامه را تعیین کنند، 62% از گروه توانستند عزیزانشان را به درمان ببرند. برای مقایسه، تنها حدود 37% از مصرف‌کنندگان مواد که عزیزانشان در مداخلات Al-Anon و Nar-Anon شرکت کردند، به درمان مراجعه کردند. یک مرور سیستماتیک در سال 2020 که در مجله Addiction منتشر شد، نشان داد که CRAFT دو برابر مؤثرتر از گروه‌های کنترل و مقایسه بود. جلسات فردی و گروهی به بالاترین نرخ‌های ورود به درمان با 77% و 86% مرتبط بودند.

همچنین شایان ذکر است که این فرآیند ممکن است زمان‌بر باشد. در مطالعات فوق، اعضای خانواده به مدت شش ماه تحت نظارت بودند قبل از اینکه به مرحله دوم بروند، زمانی که فرد وابسته به مواد واقعاً شروع به دریافت کمک می‌کند. این نکته مهم است که در نظر داشته باشید تا ناامید نشوید، اما بدانید که با استمرار می‌تواند مؤثر باشد.

چالش‌های احتمالی روش CRAFT

یکی از سخت‌ترین بخش‌های روش CRAFT این است که اعضای خانواده باید یاد بگیرند که اجازه دهند عزیزشان شکست بخورد. این ممکن است به این معنی باشد که فرد واقعاً بیمار می‌شود، روزهای کاری را از دست می‌دهد یا از لحظات مهم خانوادگی محروم می‌شود. آن‌ها همچنین ممکن است نسبت به خانواده به دلیل این وضعیت احساس خشم یا کینه کنند. برنامه CRAFT می‌خواهد اعضای خانواده اجازه دهند فردی که با اعتیاد دست و پنجه نرم می‌کند، آسیب‌هایی که به خود و دیگران می‌زند را ببیند. این می‌تواند بر خانواده‌ها تأثیر بگذارد، به ویژه اگر خانواده به فرد وابسته برای کار و انجام مسئولیت‌هایش تکیه کند.

آموزش با درمانگران دارای گواهی CRAFT ممکن است هزینه‌بر باشد و برخی از آن‌ها به طور کامل بر این روش درمانی تمرکز دارند. هنگام جستجوی درمانگر برای عزیزتان یا اعضای خانواده تحت تأثیر، از وب‌سایت آن‌ها بررسی کنید که چه آموزشی دیده‌اند و چه روش‌هایی را مطالعه کرده‌اند. ممکن است حتی مفید باشد که بدانید آیا آن‌ها با روش CRAFT و سایر برنامه‌های درمانی مانند روش سینکلر که دکتر اومهاو آن را اجرا می‌کند، آشنا هستند.

نکات مهم

هیچ گزینه درمانی واحدی وجود ندارد که برای همه مناسب باشد. اگر یکی از اعضای خانواده شما با مشکل مصرف مواد مواجه است، گزینه‌های خود را بررسی کنید و در نظر داشته باشید که با یک درمانگر صحبت کنید تا مشخص کنید کدام روش ممکن است برای خانواده و وضعیت شما مناسب باشد. CRAFT می‌تواند انتخاب خوبی برای بسیاری از افراد باشد، اما ممکن است متوجه شوید که گروه‌های حمایتی مانند Al-Anon و Nar-Anon نیز می‌توانند مفید باشند.

مشاوره آنلاین اعتیاد