روش CRAFT: راهنمای خانواده برای کمک به عزیزانتان در ترک اعتیاد

رویکرد CRAFT در مواجهه با اعتیاد

متد CRAFT به اعضای خانواده می‌آموزد چطور با فردی که درگیر مشکل مصرف مواد است، تعامل سازنده و حمایتی داشته باشند. این شیوه بر استفاده از تشویق و تقویت رفتارهای مثبت برای مقابله با مشکلات اعتیاد و هموار کردن مسیر بهبودی، و همچنین نادیده گرفتن رفتارهای نامناسب تمرکز دارد.

نکات کلیدی درباره رویکرد CRAFT

متد CRAFT می‌تواند به اعضای خانواده کمک کند بدون نیاز به درگیری مستقیم یا احساس شرمندگی، حامی عزیزانشان باشند که در دام اعتیاد گرفتارند. در عوض، خانواده‌ها بر پاداش دادن به رفتارهای خوب تمرکز می‌کنند تا با همدلی و مراقبت، روند تغییر رفتار را تسهیل کنند. بیایید با هم دقیق‌تر بررسی کنیم که CRAFT چطور عمل می‌کند و چه مزایایی برای خانواده‌ها و افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد دارد.

CRAFT چیست؟

آموزش تقویت اجتماعی و خانوادگی (CRAFT) برای کمک به اعضای خانواده معتادان طراحی شده تا یاد بگیرند چطور عزیزانشان را از مصرف مواد دور نگه دارند. این روش به‌ویژه برای کسانی مناسب است که از درمان سر باز می‌زنند یا حاضر نیستند بپذیرند که کنترلشان را بر مصرف مواد از دست داده‌اند. به جای روش‌های سنتی مداخله که در آن خانواده و دوستان جمع می‌شوند و از فرد می‌خواهند در یک برنامه ترک اعتیاد شرکت کند، CRAFT نزدیکان (که در این متد به آن‌ها CSO گفته می‌شود) را تشویق می‌کند که وقتی عزیزشان مدتی ترک را انتخاب می‌کند یا رفتارهایی از خود نشان می‌دهد که حاکی از کنترل اوضاع است، به او پاداش دهند.

دکتر جان سی. اومهاو، متخصص اعتیاد می‌گوید: «از نظر علمی، روش CRAFT بسیار معتبرتر از تکنیک‌های قدیمی مداخله است. این روش بر این باور استوار است که رفتارهای خوب را تقویت کنید، نه رفتارهای بد.»

یکی دیگر از جنبه‌های مهم این روش این است که به خانواده اجازه می‌دهد تا کمی عقب‌نشینی کنند و اجازه دهند عواقبِ منفیِ مصرف مواد توسط فرد، خودش به وقوع بپیوندد. در حالی که هدف این است که فردی که در زندگی شما با اعتیاد درگیر است، به مشکل خود اعتراف کند و کمک بگیرد، CRAFT همچنین به نزدیکان کمک می‌کند تا سلامت روانی خود را در اولویت قرار داده و کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشند.

اعتیاد چطور تعریف می‌شود؟

کاربردهای روش CRAFT

متد CRAFT به عنوان یک مداخله برای کسانی طراحی شده است که با مشکلات مصرف مواد دست و پنجه نرم می‌کنند. هدف این است که احتمال ورود افراد دچار اعتیاد به فرآیند درمان را افزایش داد. اگرچه هدف هدایت افراد به سمت درمان است، اما مخاطب اصلی متد CRAFT، اعضای خانواده‌ی کسانی هستند که از مواد مخدر و الکل سوءاستفاده می‌کنند. این رویکرد می‌تواند توسط اعضای خانواده‌ی کسانی که با اختلال مصرف الکل یا مواد مخدر درگیر هستند، و همچنین توسط عزیزانِ نگران افرادی که با اعتیاد به قمار درگیرند، استفاده شود.

تاریخچه CRAFT

رویکرد CRAFT توسط رابرت جی. مایرز و ویلیام آر. میلر در اواخر دهه 1970 پایه‌گذاری شد. این روش نسخه‌ای تعدیل شده از یک رویکرد مداخله‌ای دیگر به نام CRA بود که مخفف رویکرد تقویت اجتماعی است. از آنجایی که درمان CRA مشخص کرده بود که جامعه و محیط فرد می‌تواند تأثیر چشمگیری بر میزان مصرف مواد داشته باشد، مایرز و میلر بر این باور بودند که درگیر کردن جامعه فرد در کمک به او برای تغییر، مؤثر خواهد بود. مایرز از آن زمان چندین کتاب در این زمینه نوشته و این رویکرد را گسترش داده تا به سایر درمانگران کمک کند با عزیزانی که درگیر اعتیاد هستند، کار کنند. امروزه برنامه‌های آموزشی زیادی برای درمانگران وجود دارد و تعداد زیادی از درمانگران CRAFT در سراسر کشور مجوز فعالیت دارند.

چه زمانی باید از CRAFT استفاده کرد؟

زمانی که متوجه می‌شوید فردی که با اعتیاد در زندگی شما درگیر است، در معرض خطر آسیب به خود یا دیگران قرار دارد، زمان آن است که به CRAFT فکر کنید. دکتر اومهاو به افراد یادآوری می‌کند که CRAFT، یک مداخله سنتی نیست. او می‌گوید: «در مداخله‌های معمول، همه به نحوی به فردی که مصرف‌کننده است، فشار می‌آورند و از او می‌خواهند که به درمان برود. خب، اگر او هرگز به درمان نرود و از شما عصبانی شود و رابطه‌اش را با خانواده قطع کند، چه؟» متد CRAFT کنترل بیشتری را اعمال می‌کند و به اعضای خانواده اجازه می‌دهد تا به محض مشاهده‌ی مشکل، تقویت رفتارهای مثبت را آغاز کنند.

چگونگی استفاده از روش CRAFT

CRAFT با تقویت مثبت به معنای شناسایی فردی است که به مواد مخدر وابسته است، زمانی که او از مصرف الکل یا مواد دیگر خودداری می‌کند. این می‌تواند به معنای انجام دادن یا گفتن یک چیزِ خوب برای او باشد. به طور ویژه، CRAFT رویه‌های زیر را تشویق می‌کند:

• شناسایی محرک‌ها: مشخص کنید فردی که به مواد وابسته است، در چه زمان‌هایی بیشتر تمایل به مصرف دارد. آیا زمانی که ناراحت است؟ آیا در یک زمان خاص از روز؟ این می‌تواند به نزدیکان کمک کند تا تشخیص دهند آیا ناخواسته محرکی را ایجاد می‌کنند.
• بهبود ارتباطات: با فرد مصرف‌کننده به طور شفاف در همه‌ی جنبه‌های زندگی او ارتباط برقرار کنید.
• تمرکز بر تقویت مثبت: به طور مداوم از تقویت مثبت برای تشویق رفتارهای غیرمصرفی و رفتارهای اجتماعی سالم استفاده کنید.
• استفاده از پیامدهای طبیعی: هنگامی که فرد در حال مصرف است و به رفتارش ادامه می‌دهد، از او حمایت نکرده و بگذارید با پیامدهایِ ناشی از رفتار خود روبرو شود.
• شناسایی موانع عاطفی: عوامل ناراحت‌کننده را ارزیابی، تعیین و رفع کنید. این همچنین عزیزان را تشویق می‌کند که با بهبود شرایط، به خودشان پاداش دهند.
• کار با یک درمانگر: با همکاری یک درمانگر دارای گواهی CRAFT، در مورد زمان‌های مناسب برای مطرح کردن موضوع درمان با فردی که به مواد وابسته است، اطلاعات کسب کنید. سپس یاد بگیرید که چگونه در صورت موافقت فرد وابسته، بلافاصله وارد عمل شوید.
• حمایت مستمر: از عزیزتان در طول درمان حمایت کنید و اگر فرد وابسته به مواد، زودتر از موعد از درمان خارج شد، صبور باشید.

شاخص‌های DSM-5 برای اختلالات مصرف مواد

تأثیر CRAFT

در آزمایش‌ها، CRAFT ثابت کرده است در کمک به افرادی که با اعتیاد دست و پنجه نرم می‌کنند، مؤثر است تا بپذیرند که مشکلی دارند و برای درمان اقدام کنند. هنگامی که اعضای نگران خانواده اقدام به استفاده از CRAFT تحت نظارت بالینی کردند تا اثربخشی این برنامه را بسنجند، 62٪ از گروه توانستند عزیزانشان را به درمان ببرند. در مقایسه، تنها حدود 37٪ از مصرف‌کنندگان مواد که عزیزانشان در جلسات Al-Anon و Nar-Anon شرکت کردند، اقدام به درمان کردند. یک بررسی سیستماتیک در سال 2020 که در مجله Addiction منتشر شد، نشان داد CRAFT دو برابر مؤثرتر از گروه‌های کنترل و مقایسه بود. جلسات فردی و گروهی به ترتیب با 77% و 86% بالاترین میزان ورود به درمان را نشان دادند.

همچنین باید به این نکته اشاره شود که این فرآیند ممکن است زمان‌بر باشد. در مطالعات فوق، اعضای خانواده به مدت شش ماه تحت نظر بودند، پیش از آنکه به مرحله‌ی دومی وارد شوند که در آن فرد وابسته به مواد واقعاً شروع به دریافت کمک می‌کند. در نظر داشتن این نکته بسیار حیاتی است که دچار دلسردی نشوید و بدانید که استمرار این روش، می‌تواند مؤثر واقع شود.

چالش‌های احتمالی متد CRAFT

یکی از دشوارترین بخش‌های CRAFT این است که اعضای خانواده باید یاد بگیرند که اجازه دهند عزیزشان شکست بخورد. این ممکن است به این معنی باشد که فرد واقعاً بیمار شود، روزهای کاری را از دست بدهد، یا از لحظات مهم خانوادگی دور بماند. آن‌ها همچنین ممکن است به دلیل این وضعیت احساس خشم یا کینه نسبت به خانواده داشته باشند. برنامه CRAFT از اعضای خانواده می‌خواهد که اجازه دهند فردی که با اعتیاد دست و پنجه نرم می‌کند، عواقب رفتارهای خود را ببیند. این می‌تواند برای خانواده‌ها سنگین باشد، به ویژه اگر فرد وابسته، منبع درآمد خانواده باشد.

مشاوره با یک درمانگر دارای گواهی CRAFT می‌تواند هزینه‌بر باشد و برخی از آن‌ها به طور کامل بر روی این متد درمانی تمرکز دارند. هنگام جستجوی یک درمانگر برای عزیزتان یا اعضای خانواده تحت تأثیر، در وب‌سایت او بررسی کنید که چه آموزش‌هایی دیده و چه روش‌هایی را مطالعه کرده است. حتی ممکن است مفید باشد که بدانید آیا او با CRAFT و سایر روش‌های درمانی مانند روش سینکلر که دکتر اومهاو آن را اجرا می‌کند، آشنا است یا خیر.

نکات پایانی

هیچ انتخاب درمانی واحدی وجود ندارد که برای همه مناسب باشد. اگر یکی از اعضای خانواده شما با مشکل مصرف مواد دست و پنجه نرم می‌کند، گزینه‌های خود را بررسی کنید و در نظر داشته باشید که با یک درمانگر مشورت کنید تا مشخص کنید کدام روش ممکن است برای خانواده و شرایط شما مناسب باشد. CRAFT می‌تواند یک انتخاب خوب برای بسیاری از افراد باشد، اما ممکن است متوجه شوید که گروه‌های حمایتی مانند Al-Anon و Nar-Anon نیز می‌توانند مفید باشند.

مشاوره آنلاین برای ترک اعتیاد

“`