زبون بند اومده؟ دلیل اختلال زبانی (آفازی) چیه و چجوری میشه دوباره حرف زد؟

آفازی چیه؟ وقتی زبونت یاری نکنه!

آفازی یه جور اختلاله که روی حرف زدن و فهمیدن زبون تاثیر میذاره. انگار زبونی که هر روز باهاش حرف میزنی، یهو برات غریبه میشه! اینجوری:

• حرف زدن برات سخت میشه.
• فهمیدن حرفای بقیه برات مشکل میشه.
• نوشتن و خوندن هم برات سخت میشه.

تصور کن تو یه کشور غریب، میخوای حرف بزنی ولی زبونشون رو بلد نیستی. حالا فکر کن زبون خودت هم دیگه کار نکنه! مثلاً اگه تشنه باشی، نمیتونی یه لیوان آب بخوای. نمیتونی بفهمی دوستت داره چی برات تعریف میکنه. و از همه بدتر، نمیتونی به کسی بگی که درد داری. خیلی از آدما، آفازی براشون این شکلیه.

آفازی وقتی اتفاق میفته که به قسمت زبونِ مغزت آسیب برسه، معمولاً بعد از سکته مغزی. البته بعضی وقتا هم ممکنه به خاطر بیماری‌هایی که روی مغز اثر میذارن، اتفاق بیفته. ممکنه اثرش موقتی باشه، مثل وقتی که سردرد میگرنی داری، یا ممکنه طولانی مدت باشه، مثل بعد از ضربه مغزی.

خلاصه اینکه، آفازی روی حرف زدنت اثر میذاره، ولی روی هوشت نه! خوشبختانه، راه هایی هست که بهت کمک میکنه دوباره بتونی حرف بزنی و زبون رو بهتر بفهمی.

انواع آفازی رو بشناس!

آفازی انواع مختلفی داره، مثل:

• آفازی آنومیک
• آفازی بروکا
• آفازی انتقالی
• آفازی سراسری
• آفازی حرکتی
• آفازی حسی
• آفازی ورنیکه (درکی)
• آفازی پیشرونده

چقدر شایعه؟

تو آمریکا، تقریباً ۱۸۰ هزار نفر تو هر سال آفازی میگیرن. یعنی تقریباً از هر ۲۷۲ نفر، یه نفر.

علائم و علل آفازی

اینکه چه نوع آفازی داری، بستگی به این داره که چقدر روی حرف زدن و فهمیدن حرفای بقیه اثر گذاشته. دکترا نوعش رو بر اساس روون حرف زدنت، تکرار کلمات و فهمیدنت تشخیص میدن.

علائمش چیا هستن؟

علائم آفازی بستگی داره به اینکه چه نوعی داشته باشی. ولی بیشترشون باعث میشن تو پیدا کردن کلمه، فهمیدن و تشخیص انواع زبون مشکل داشته باشی:

• پیدا کردن کلمه و حرف زدن برات سخت میشه: نمیتونی کلمه مناسب رو پیدا کنی، کلمه اشتباه میگی، صداهارو قاطی میکنی، کلمه جدید میسازی، کلمه های معمولی رو تکرار میکنی، به جای جمله های کامل، فقط یه کلمه میگی.
• فهمیدن حرفای بقیه برات سخت میشه: نمیتونی اسم یه چیز رو تشخیص بدی، معنی کلمه رو نمیفهمی، نمیتونی دستورالعمل ها رو دنبال کنی، نمیتونی جزئیات یه مکالمه رو بفهمی، نمیتونی به حرف چند نفر همزمان گوش کنی، شوخی ها رو نمیفهمی.
• خوندن و نوشتن برات چالش میشه: نوشته ها رو نمیفهمی (تابلوها، کامپیوتر، کتاب و غیره)، املای کلمه ها رو بلد نیستی، نمیتونی جمله درست کنی، از عددها نمیتونی استفاده کنی (ریاضی، شمردن پول یا گفتن ساعت).

چرا آفازی میگیریم؟

آسیب به قسمت زبون مغز باعث آفازی میشه. مهمترین دلیل هاش اینا هستن:

• سکته مغزی
• ضربه مغزی
• تومور مغزی
• عفونت مغزی
• التهاب مغز
• بیماری‌های مغزی مثل زوال عقل و آلزایمر

آفازی میتونه با هر اتفاقی که به مغزت آسیب بزنه، اتفاق بیفته. دلیل های دیگه ای هم ممکنه باعثش بشن:

• آنوریسم
• جراحی مغز
• کمبود اکسیژن در مغز
• ضربه مغزی
• مشکلات مادرزادی
• صرع
• بیماری های ژنتیکی
• میگرن
• شیمی درمانی
• مواد سمی (مثل مسمومیت با مونوکسید کربن یا فلزات سنگین)
• حمله ایسکمی گذرا (TIA)

کدوم قسمت مغز درگیر میشه؟

اینکه کدوم قسمت مغزت آسیب دیده، تعیین میکنه چه نوع آفازی داشته باشی. دو قسمت اصلی مغز که با زبون در ارتباط هستن، اینا هستن:

• ناحیه بروکا: تو قسمت جلویی مغزت قرار داره. سمت چپه، جلوی گیجگاهت. ماهیچه هایی که باهاشون حرف میزنی رو کنترل میکنه.
• ناحیه ورنیکه: تو قسمت گیجگاهی مغزت قرار داره. سمت چپه، بالای گوشت. توانایی فهمیدن و انتخاب کلمه های درست رو موقع حرف زدن کنترل میکنه.

این دو تا قسمت مغز با هم کار می‌کنن تا بهت کمک کنن حرف بزنی. ناحیه ورنیکه حرفای بقیه رو پردازش میکنه و کلمه هایی که میخوای استفاده کنی رو انتخاب میکنه. بعدش، سیگنال ها رو به ناحیه بروکا میفرسته. وقتی ناحیه بروکا فهمید چه کلمه هایی رو باید استفاده کنه، سیگنال ها رو به ماهیچه هایی که موقع حرف زدن استفاده میکنی، میفرسته.

چه کسایی بیشتر در معرض خطرن؟

آفازی میتونه برای هر کسی تو هر سنی اتفاق بیفته. ولی بیشتر تو سن بالای ۶۵ سال اتفاق میفته، مخصوصاً بعد از سکته مغزی یا اتفاقاتی که به مغز آسیب میزنن. آفازی ممکنه یهو بعد از این اتفاق ها بیاد سراغت.

عوارضش چیه؟

آفازی روی توانایی حرف زدن درباره خواسته ها و نیاز هات اثر میذاره. ممکنه نتونی به کسی بگی گرسنه ای یا خسته ای، به کمک احتیاج داری یا یه چیزی اشتباهه. این میتونه باعث این چیزا بشه:

• کلافگی
• عصبانیت و پرخاشگری
• احساس تنهایی
• افسردگی

از اونجایی که یه مانع زبانی وجود داره، کسایی هم که ازت مراقبت میکنن ممکنه کلافه و ناراحت بشن چون نمیتونن درست باهات ارتباط برقرار کنن.

تشخیص و آزمایش

آفازی چجوری تشخیص داده میشه؟

دکتر بعد از معاینه فیزیکی و انجام آزمایش، آفازی رو تشخیص میده. تو معاینه، دکتر ازت درباره سابقه سلامتی و علائم سوال میکنه. ممکنه جواب دادن به این سوالا یا فهمیدن حرفای دکتر برات سخت باشه. بهتره یه نفر از اعضای خونواده یا کسی که ازت مراقبت میکنه، همراهت باشه تا اگه لازم بود، کمکت کنه.

اگه دکتر به آفازی مشکوک بشه، ممکنه تورو به یه گفتار درمانگر ارجاع بده. گفتار درمانگر یه معاینه کامل انجام میده تا درباره توانایی فهمیدن زبون (گوش دادن)، حرف زدن و مکالمه کردن، بیان کردن فکرها، خوندن و نوشتن اطلاعات بیشتری به دست بیاره. این به دکتر کمک میکنه بفهمه چه نوع آفازی داری.

دکتر فاکتورهای زیر رو هم بررسی میکنه تا یه تشخیص کامل بده:

• روونی کلام. آیا روان و راحت حرف میزنی؟ آیا سرعت، زیر و بم، تلفظ و گرامرت درسته؟ میتونی بدون مشکل بنویسی؟
• درک. آیا میفهمی بقیه چی میگن؟ آیا جمله ها و عبارت هایی که میگی معنی دارن؟ میتونی کلمه های نوشته شده رو بخونی و بفهمی؟
• تکرار. آیا تو تکرار کلمه ها، عبارت ها یا جمله های کامل مشکل داری؟

چه آزمایش هایی برای تشخیص آفازی هست؟

دکتر پیشنهاد میکنه چند تا آزمایش انجام بدی تا آفازی رو تشخیص بده یا بیماری هایی با علائم مشابه رو رد کنه. این آزمایش ها ممکنه حتی تعیین کنن چه نوع درمانی برات بهتر جواب میده.

آزمایش ها ممکنه شامل اینا باشن:

• آزمایش خون
• سی تی اسکن
• نوار مغز (EEG)
• الکترومیوگرافی
• تست پتانسیل برانگیخته
• ام آر آی (MRI)
• اسکن PET

درمان

آفازی چجوری درمان میشه؟

دکتر علت اصلی آفازی رو درمان میکنه تا علائمش رو کنترل کنه. مثلاً، اگه سکته مغزی کرده باشی، سریع رسوندن خون به قسمت آسیب دیده مغز میتونه از آسیب دائمی جلوگیری کنه. با بهتر شدن حالِ جسمانیت، احتمالاً آفازی هم بهتر میشه و مغزت خوب میشه.

بعضی از دلیل های آفازی نیازی به درمان ندارن، چون موقتی هستن، مثل ضربه مغزی یا میگرن.

اگه آسیب مغزی طولانی مدت یا دائمی داشته باشی، گفتار درمانی میتونه توانایی های زبانیت رو بهبود ببخشه. گفتار درمانی درکت از زبون رو تقویت میکنه و مهارت هایی رو بهت یاد میده تا با علائم خاص خودت سازگار بشی. تو گفتار درمانی، ممکنه از اعضای خونواده و کسایی که ازت مراقبت میکنن هم کمک بگیرن، تا اونا هم بدونن چجوری بهتر باهات ارتباط برقرار کنن و کمکت کنن.

چه داروهایی برای درمان آفازی هست؟

داروها ممکنه به درمان علت آفازی کمک کنن. این داروها خیلی متنوع هستن. دکتر درمان های احتمالی خاص خودت رو پیشنهاد میده. اونا هر بیماری زمینه ای دیگه ای که داری رو هم در نظر میگیرن، چون ممکنه روی درمانت تاثیر بذاره.

بعد از درمان، کی خوب میشم؟

مدت زمانی که طول میکشه تا از آفازی خوب بشی، بستگی به این داره که چی باعثش شده، چقدر شدیده و چه درمان هایی در دسترسه. دکترت بهترین کسیه که میتونه درباره زمان بهبودی بهت اطلاعات بیشتری بده.

پیشگیری

میشه از آفازی پیشگیری کرد؟

آفازی یهو اتفاق میفته، پس نمیشه ازش پیشگیری کرد. ولی میتونی سعی کنی احتمال ابتلا به بیماری هایی که باعثش میشن رو کم کنی:

• غذای متعادل بخور و ورزش کن. خیلی از بیماری هایی که باعث آفازی میشن، مربوط به گردش خون و سلامت قلب هستن. مراقبت از سلامت کلی بدنت، یه قدم بزرگه.
• عفونت ها رو نادیده نگیر. عفونت چشم و گوش باید زود درمان بشن. اگه این عفونت ها به مغزت برسن، ممکنه جدی یا حتی مرگبار بشن. بعضی از عفونت ها میتونن باعث آسیب مغزی بشن که منجر به آفازی میشه.
• از وسایل ایمنی استفاده کن. آسیب به سر میتونه باعث آسیب مغزی بشه. چه سر کار باشی چه تو خونه، استفاده از وسایل ایمنی میتونه از آسیب دیدگی جلوگیری کنه که منجر به آفازی میشه. وسایل ایمنی شامل کلاه ایمنی و کمربند ایمنی میشن.
• بیماری های زمینه ای رو کنترل کن. کنترل بیماری های مزمن میتونه از عوارضی که باعث آسیب مغزی و آفازی میشن، جلوگیری کنه.

چشم انداز

آینده آفازی چجوریه؟

تو بعضی از موارد، آفازی کوتاه مدته و با گذشت زمان به طور کامل از بین میره. برای بعضی ها دیگه، آفازی ممکنه یه مشکل مادام العمر باشه، اگر قسمت زبون مغزشون آسیب دائمی دیده باشه. گفتار درمانی ممکنه علائم آفازی رو بهتر کنه، ولی نمیتونه به طور کامل اثرات این بیماری رو از بین ببره.

آینده آفازی بستگی به فاکتورهای مختلفی داره، مثل سلامت عمومی بدنت و اینکه چه چیزی علائمت رو به وجود آورده. دکترت به طور خاص درباره آینده بیماریت توضیح میده.

زندگی با آفازی

چجوری از خودم مراقبت کنم؟

آفازی ممکنه بعضی از کارهای روزمره رو سخت تر کنه، ولی نباید بذاری همه زندگیت رو تحت تاثیر قرار بده. اینجا چند تا راه برای مراقبت از خودت هست:

• به طور مرتب به دکترت مراجعه کن.
• برنامه درمانت رو دنبال کن.
• دنبال گروه های حمایتی بگرد.
• دنبال راه های دیگه برای برقراری ارتباط بگرد و از تکنولوژی های جدید استفاده کن.
• یه کارت شناسایی همراهت داشته باش که به بقیه بگه تو آفازی داری.

دکترت میتونه توصیه های بیشتری بهت بده که مخصوص شرایط خودت هستن.

چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنم؟

اگه به تدریج متوجه علائم آفازی شدی، باید در اسرع وقت با دکتر صحبت کنی. اگه علائم آفازی داری که با گذشت زمان بدتر میشن هم باید با دکترت صحبت کنی.

چه زمانی برم اورژانس؟

اگه علائم آفازی یهو ظاهر شدن، باید فوراً به اورژانس مراجعه کنی. وقتی علائم آفازی سریع یا بدون هشدار اتفاق میفتن، میتونه نشونه سکته مغزی باشه. باید سریع با اورژانس تماس بگیری.

اگه متوجه هر کدوم از علائم سکته مغزی شدی (چه همراه با علائم آفازی باشن چه نباشن)، باید کمک بگیری. اون علائم شامل موارد زیر میشن:

• ضعف، بی حسی یا فلج شدن یه طرف بدن
• بریده بریده یا نامفهوم حرف زدن
• افتادگی یه طرف صورت یا از دست دادن بینایی تو یه چشم
• مشکل تو قورت دادن
• گیجی، تحریک پذیری یا بی قراری
• مشکل تو تمرکز، فکر کردن یا به خاطر سپردن
• سردرد شدید که مانع از انجام فعالیت های معمولیت میشه

سوال های رایج دیگه

چه بیماری های دیگه ای شبیه آفازی هستن؟

چند تا بیماری هستن که شبیه آفازی هستن یا باهاش در ارتباطن. ولی این بیماری ها دلیل ها و علائم متفاوتی دارن. بیماری های دیگه ممکنه شامل اینا باشن:

• الکسیا (نابینایی کلمه) و آگرافیا (ناتوانی در نوشتن): آسیب به قسمت هایی از مغز که توانایی حرف زدن رو کنترل میکنن، میتونه روی توانایی خوندن و نوشتنت هم تاثیر بذاره. ممکنه کلمه ها رو ببینی ولی نتونی تشخیصشون بدی یا بخونیشون. آدمایی که آگرافیا دارن، توانایی نوشتن رو از دست میدن. اینا میتونن همزمان اتفاق بیفتن، ولی خیلی کم پیش میاد.
• آگنوزی شنوایی کلامی: این یه بیماریه که توش میتونی صدای حرف زدن بقیه رو بشنوی، ولی نمیتونی تشخیص بدی که صدایی که میشنوی، صدای حرف زدن آدمای دیگه است. وقتی اختلالی تو قسمتی از مغز که صدا یا زبون رو پردازش میکنه، اتفاق بیفته، اینجوری میشه.

ممکنه گرفتن تشخیص آفازی یه تجربه ترسناک و نا امید کننده باشه. مهارت های زبانی که یه روز توشون استاد بودی، باید دوباره یاد گرفته بشن. ممکنه دیگه نتونی مثل قبل تو فعالیت های گروهی شرکت کنی یا تو محل کارت ارائه بدی. این میتونه به شدت روی سلامت روان و توانایی معاشرتت تاثیر بذاره.

درسته که آفازی ممکنه خود به خود خوب بشه، ولی بعضی وقتا یه بیماری دائمیه. دکتر ها میتونن بهت کمک کنن تا با شرایط جدیدت سازگار بشی و راه های جدیدی برای برقراری ارتباط یاد بگیری و دوباره با بقیه ارتباط برقرار کنی.