زودانزالی چیست؟
برخی افراد فکر می کنند زودانزالی (Premature Ejaculation) یک بیماری یا مشکلی است که نمی توان آن را برطرف کرد. برخی دیگر ممکن است فکر کنند مردان خاصی با کنترل بهتری نسبت به دیگران متولد می شوند. این ایده ها به سادگی درست نیستند.PE زمانی است که مرد در حین رابطه جنسی زودتر از آنچه که می خواهد به اوج می رسد و انزال می کند (منی را آزاد می کند). این یک مشکل رایج جنسی است. در ایالات متحده، از هر 3 مرد 18 تا 59 ساله، 1 نفر با انزال به موقع مشکل دارد و این مشکل می تواند اولیه یا اکتسابی باشد و در طول زمان های خاصی ایجاد می شود.
بسیاری از مردان در صورت تجربه انزال زودرس احساس استرس می کنند. مردان مبتلا به زودانزالی و شرکای آنها ممکن است از روابط جنسی خود احساس ناراحتی یا خجالت کنند. درمان در دسترس است و این احساسات می توانند تغییر کنند.
اگر زودانزالی باعث نگرانی شما (یا عزیزتان) یا احساس استرس شما می شود، باید از حتما از افراد با تجربه و محقق در این زمینه درخواست کمک کنید. به یاد داشته باشید که شما تنها نیستید افراد با تجربه در این زمینه می دانند که چطور به شما کمک کنند. با مشاوره می توانید علت اصلی را پیدا کنید و آن را در کوتاهترین زمان ممکن درمان کنید.
انزال چگونه کار می کند؟
انزال آزاد شدن ناگهانی و لذت بخش منی از طریق آلت تناسلی است. این توسط مغز شما (سیستم عصبی مرکزی) کنترل می شود. هنگامی که شما از نظر جنسی تحریک می شوید، سیگنال هایی از نخاع به مغز شما ارسال می شود. وقتی به سطح معینی از هیجان می‌رسید، مغز به اندام‌های تولید مثلی‌تان می‌گوید “برو!” این باعث می شود که منی از طریق آلت تناسلی (انزال) خارج شود.
انزال دو مرحله دارد: خروج و دفع.
فاز 1: انتشار
انتشار زمانی اتفاق می افتد که اسپرم از بیضه ها به سمت پروستات حرکت می کند. در آنجا با مایع منی مخلوط می شود تا منی ساخته شود. وازا دفرنتیا لوله‌هایی هستند که به حرکت اسپرم از بیضه‌ها به پروستات تا پایه آلت تناسلی کمک می‌کنند. (زمانی که شما فقط در مورد یکی از این لوله ها صحبت می کنید، به آن مجرای دفران می گویند.)
فاز 2: خارج شدن
خارج شدن منی زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه های قاعده آلت تناسلی منقبض می شوند. این امر منی را از آلت تناسلی خارج می کند. اغلب، انزال و ارگاسم (اوج لذت) همزمان اتفاق می افتد. برخی از مردان بدون انزال به اوج می رسند. در بیشتر موارد، نعوظ پس از این مرحله از بین می رود.
زودانزالی چیست؟
زودانزالی (PE) زمانی است که انزال زودتر از آنچه که مرد یا شریک زندگی او می خواهد در طول رابطه جنسی، در یک بازه زمانی مشخص، معمولا کمتر از 2 تا 3 دقیقه اتفاق می افتد و یا حتی کمتر.
انزال زودرس گاه به گاه به عنوان انزال سریع، اوج زودرس یا زودانزالی نیز شناخته می شود. زود آمدن ممکن است دلیلی برای نگرانی نباشد. اما، اگر رابطه جنسی را کمتر لذت بخش کند و بر روابط عاطفی و احساسات تأثیر بگذارد، می تواند ناامید کننده باشد. نگران نباشید. چون زود انزال برای همه مردها اتفاق می افتد ولی در این مقاله و به کمک هیپنوتراپیست رضا خدامهری و مقاله های دیگر او شما میتوانید زود انزالی خود را کنترل کنید.
زودانزالی و اختلال نعوظ
گاهی اوقات زود انزالی برای مردانی که مشکلات نعوظ مانند اختلال نعوظ (Erectile Dysfunction) دارند یک مشکل اساسی به حساب می آید . این زمانی است که مردان نمی توانند نعوظی را که برای رابطه جنسی به اندازه کافی سفت است داشته باشند یا حفظ کنند. از آنجایی که نعوظ پس از انزال از بین می رود، تشخیص این که آیا مشکل انزال زودرس یا اختلال نعوظ است می تواند دشوار باشد. بهتر است ابتدا اختلال نعوظ را درمان کنید زیرا زود انزالی ممکن است پس از درمان اختلال نعوظ مشکلی ایجاد نکند.
علل
علت دقیق زود انزالی مشخص نیست، اما دلایل زیادی وجود دارد که یک مرد ممکن است به انزال زودرس مبتلا شود. ممکن است دلایل بیولوژیکی، شیمیایی یا احساسی وجود داشته باشد. در زیر برخی از دلایل خاص تر آورده شده است.
سروتونین
سروتونین یک ماده طبیعی در بدن شما است که توسط اعصاب ساخته می شود. این به کنترل نحوه مدیریت خلق و خو، احساسات، خواب و میل جنسی توسط مغز کمک می کند. مقادیر بالای سروتونین در مغز زمان انزال را افزایش می دهد. مقادیر کم می تواند زمان انزال را کوتاه کند و منجر به زودانزالی شود.
مسائل روانی
مسائل روانشناختی یا سلامت روانی می تواند با زودانزالی مربوط باشد که میتواند شامل موارد زیر باشد:
- افسردگی
- اضطراب
- فشار
- احساس گناه
- انتظارات غیر واقعی از رابطه جنسی
- عدم اعتماد به نفس
- سابقه سرکوب جنسی (احساسات جنسی مسدود شده یا بسته)
- مشکلات رابطه
سایر مسائل
رابطه زودانزالی و سن
زود انزالی می تواند در هر سنی رخ دهد. افزایش سن دلیل مستقیم انزال زودرس نیست. با این حال، اختلال نعوظ می تواند با افزایش سن شایع تر باشد، که ممکن است با سطوح پایین تستوسترون مرتبط باشد. برای برخی از مردان مسن، نعوظ ممکن است آنقدر محکم یا بزرگ نباشد. نعوظ ممکن است به اندازه قبل از انزال به درازا نکشد . این احساس که انزال در شرف وقوع است ممکن است انزال را سریعتر کند. این تغییرات می تواند منجر به انزال زودتر مرد مسن شود.
زودانزالی و شریک شما
با انزال زودرس، ممکن است ارتباط عاطفی کمتری با شریک جنسی خود احساس کنید. ممکن است احساس خشم، شرم یا ناراحتی کنید و از شریک جنسی خود دور شوید. زودانزالی نه تنها ممکن است شما را تحت تاثیر قرار دهد، بلکه ممکن است شریک زندگی شما را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
صحبت در مورد مشکل گام مهمی است. مشاوره زوجین یا رابطه جنسی مناسب می تواند مفید باشد. ورزش هایی مانند تکنیک فشار دادن ممکن است برای طولانی کردن نعوظ برای شما و همسرتان مفید باشد (برای جزئیات بیشتر به بخش درمان مراجعه کنید). نگرانی (مانند اضطراب عملکرد) می تواند زودانزالی را بدتر کند.
تشخیص
برای مردان عادی است که در طول رابطه جنسی با شریک خود و یا خودارضایی حداقل مقداری کنترل بر روی چگونگی انزال و زمان انزال داشته باشند. اگر مردی احساس نکند که کنترل زمان انزال را در اختیار دارد و اگر این موضوع باعث نگرانی مرد یا شریک جنسی او شود، ممکن است زود انزالی حتی به سرعت اتفاق بیفتد.
وقتی زودانزالی مانع لذت جنسی شما می شود، باید به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام یا دیر انزالی یا عدم وجود انزال میتواند توسط متخصصان مشخص شود. اغلب، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما پس از معاینه فیزیکی و صحبت با شما انزال زودرس را میتواند تشخیص می دهد. برخی از سوالاتی که او ممکن است بپرسد عبارتند از:
انزال زودرس چند بار اتفاق می افتد؟
آیا زودانزالی مادام العمر وجود داشته است یا اخیراً شروع شده است؟
آیا این فقط با یک شریک اتفاق می افتد یا همه شرکا؟
آیا زودانزالی با هر تلاش برای رابطه جنسی اتفاق می افتد؟
در چه نوع فعالیت جنسی (مانند پیش بازی، خودارضایی، مقاربت، استفاده از نشانه های بصری و غیره) شرکت می کنید و چند وقت یکبار؟
زودانزالی چگونه فعالیت جنسی شما را تغییر داده است؟
روابط شخصی شما چگونه است؟
آیا چیزی وجود دارد که انزال زودرس را بدتر یا بهتر کند (مانند مواد مخدر، الکل و غیره)؟
آزمایش آزمایشگاهی تنها در صورتی مورد نیاز است که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما چیزی در طول معاینه فیزیکی شما پیدا کند.
درمان زودانزالی
روان درمانی، رفتار درمانی (تمرینات جنسی) و داروها درمان های اصلی برای انزال زودرس هستند. شما و پزشکتان می توانید با هم کار کنید تا بهترین انتخاب را برای خود انتخاب کنید. بسیاری از افراد بیش از یک درمان را به طور همزمان امتحان می کنند.
روان درمانی
روان درمانی راهی برای کار کردن از طریق احساسات و عواطف است که ممکن است منجر به مشکلات در روابط جنسی شود. هدف این نوع درمان یادگیری منشأ مشکلات و یافتن راه حل هایی است که ممکن است به انزال زودرس کمک کند. همچنین می تواند به زوج ها کمک کند تا از نظر عاطفی به همدیگر نزدیک تر شوند. روان درمانی می تواند به شما کمک کند تا در مورد عملکرد جنسی کمتر عصبی شوید. همچنین می تواند به شما اعتماد جنسی و درک بیشتری بدهد تا به رضایت همسرتان کمک کند. این نوع درمان می تواند به عنوان تنها درمان مورد استفاده قرار گیرد یا ممکن است همراه با درمان دارویی یا رفتار درمانی استفاده شود.
رفتار درمانی
رفتار درمانی از تمریناتی برای کمک به ایجاد تحمل برای به تاخیر انداختن انزال استفاده می کند. هدف این است که به شما کمک کند بدن خود را برای اجتناب از انزال سریع آموزش دهید. برخی از انتخاب ها روش فشار و روش توقف-شروع است. تمرینات به خوبی جواب می دهند، اما ممکن است پاسخی پایدار نباشند ولی حتما برای همه افراد مفید هستند.
روش فشار دادن
با این روش، شما یا همسرتان آلت تناسلی خود را تا زمانی که نزدیک به انزال شوید تحریک می کنید. وقتی نزدیک هستید، شما یا همسرتان آلت تناسلی خود را محکم فشار می دهید تا نعوظ شما تا حدی از بین برود. هدف این است که شما از احساساتی که منجر به اوج می شود آگاه شوید. روش فشردن ممکن است به شما در کنترل بهتر و به تاخیر انداختن اوج به تنهایی کمک کند.
روش توقف-شروع
در این روش، شما یا همسرتان تا قبل از انزال آلت تناسلی خود را تحریک می کنید. وقتی می‌خواهید به اوج برسید، شما یا شریک زندگیتان متوقف می‌شوید تا زمانی که میل به اوج گرفتن از بین برود. با به دست آوردن کنترل، شما و همسرتان دوباره شروع به تحریک آلت تناسلی خود می کنید. این روند سه بار تکرار می شود. شما بار چهارم انزال می کنید. این روش را سه بار در هفته تکرار کنید تا زمانی که کنترل بیشتری به دست آورید.
درمان پزشکی
هیچ دارویی در ایالات متحده برای درمان زودانزالی تایید نشده است. با این حال، تعدادی دارو، کرم‌های بی‌حس‌کننده و اسپری‌های بی‌حس‌کننده وجود دارند که انزال را در مردان مبتلا به زودانزالی کاهش می‌دهند و بدون برچسب استفاده می‌شوند.
دارو درمانی
پزشکان متوجه شدند که مردان و زنانی که از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند، ارگاسم را به تاخیر می اندازند. داروهایی مانند کلومیپرامین، فلوکستین، پاروکستین، سرترالین و ترامادول بر سطح سروتونین تأثیر می گذارند. برخی از پزشکان از این داروها “خارج از برچسب” (به دلیلی متفاوت از مصرف اصلی دارو) برای درمان زودانزالی استفاده می کنند. اگر یک دارو مؤثر نبود، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند داروی دیگری را امتحان کنید.
برای سایرین، آنتاگونیست های گیرنده α1-آدرنرژیک گزینه دیگری برای درمان دارویی هستند. این داروها ممکن است باعث اختلال عملکرد انزالی مانند انزال رتروگراد و/یا نارسایی انتشار شوند.
داروهای زود انزالی را می توان هر روز یا فقط قبل از رابطه جنسی مصرف کرد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما زمان مصرف دارو را بر اساس سطح فعالیت شما به شما پیشنهاد خواهند کرد. بهترین زمان مصرف دارو مشخص نیست. اکثر پزشکان دو تا شش ساعت قبل از رابطه جنسی را پیشنهاد می‌کنند. اگر مصرف این داروها را متوقف کنید، انزال زودرس میتواند بازگردد. اکثر مردان مبتلا به زودانزالی نیاز به مصرف مداوم این داروها دارند.
کرم ها یا اسپری های بی حس کننده
کرم ها و اسپری های بی حس کننده را می توان حدود 20 تا 30 دقیقه قبل از رابطه جنسی روی سر آلت تناسلی قرار داد. اگر کرم/اسپری بی‌حس‌کننده را برای مدت طولانی‌تر از زمان پیشنهادی روی آلت تناسلی خود بگذارید، نعوظ ممکن است از بین برود. همچنین، کرم/اسپری بی‌حس‌کننده نباید در حین رابطه جنسی واژینال روی آلت تناسلی در معرض قرار بماند زیرا ممکن است باعث بی‌حسی واژن شود. پنج تا ده دقیقه قبل از رابطه جنسی، کرم را از آلت تناسلی خود بشویید. استفاده از کاندوم نیز می تواند به احساس زیاد از حد آلت تناسلی کمک کند و آن را کمتر کند. کاندوم همچنین ممکن است از بی حس کردن واژن جلوگیری کند و همچنین از بیماری های مقاربتی و بارداری محافظت شما را محافظت میکند.
بعد از درمان
با تکنیک های ذکر شده در اینجا، حدود 95 مرد از 100 مرد از تاثیرات منفی زودانزالی بهبود می یابند. هیچ راهی برای وعده بهبودی وجود ندارد، اما یادگیری چگونگی استرس را دور کردن ممکن است کمک کند. اگر مشکل باقی ماند، برای یافتن راه حل با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود به کار ادامه دهید.
