سرطان آپاندیس: علائم، علل و راه های درمان (راهنمای کامل)

سرطان آپاندیس چیه؟

سرطان آپاندیس، که بهش سرطان آپاندیس هم میگن، یه بیماری خیلی نادره. وقتی اتفاق میفته که سلول های توی آپاندیس جهش پیدا می کنن (تغییر می کنن) و به طور غیرقابل کنترلی رشد می کنن.

آپاندیس یه قسمت از دستگاه گوارش شماست. یه کیسه کوچیک لوله ای شکله که تو قسمت پایین سمت راست شکمتون قرار داره، نزدیک محل اتصال روده بزرگ (کولون) و روده کوچیک. دانشمندا دقیق نمی دونن آپاندیس دقیقا چیکار میکنه. اما بعضیا معتقدن که به عملکرد سیستم ایمنی بدن کمک می کنه. بقیه هم اونو یه اندام وستیجیال (اندامی که دیگه تو دوره مدرن کاربردی نداره) میدونن.

انواع سرطان آپاندیس

چندین تومور خوش خیم (غیر سرطانی) و بدخیم وجود داره که می تونن تو آپاندیس رشد کنن. تومورهای بدخیم یا سرطانی این پتانسیل رو دارن که رشد کنن و گسترش پیدا کنن. متخصصا تومورهای بدخیم آپاندیس رو بر اساس نوع سلولی که سرطان ازش شروع میشه، دسته بندی می کنن. انواعش عبارتند از:

• آدنوکارسینوم آپاندیس
• تومورهای نورواندوکرین

آدنوکارسینوم آپاندیس (تومورهای اپیتلیال)

بیشتر سرطان های آپاندیس از نوع آدنوکارسینوم هستن. سرطان های آدنوکارسینوم تو بافت غده ای که اندام های شما رو پوشونده، شروع میشن. چندین دسته آدنوکارسینوم آپاندیس وجود داره، از جمله:

• آدنوکارسینوم موسینی: این نوع تو پوشش آپاندیس شروع میشه و موسین، یه ترکیب مخاطی، رو آزاد میکنه. با اینکه این تومورها می تونن گسترش پیدا کنن، بیشترشون از شکم فراتر نمیرن.
• آدنوکارسینوم نوع کولون (غیر موسینی): این تومورها نزدیک پایین آپاندیس رشد میکنن. خیلی شبیه تومورهای سرطان کولون عمل میکنن و علائم مشابهی ایجاد می کنن.
• آدنوکارسینوم سلول انگشتری: این نوع خیلی نادره، اما گهگاهی می تونه تو آپاندیس تشکیل بشه. سلول های سرطانی مقدار زیادی موسین ترشح و ذخیره می کنن. بهش آدنوکارسینوم سلول انگشتری میگن، چون سلول های سرطانی زیر میکروسکوپ شبیه حلقه انگشتری هستن.
• آدنوکارسینوم سلول گابلت: این نوع خیلی نادر آدنوکارسینوم، ویژگی های تومورهای نورواندوکرین رو هم داره.

تومورهای نورواندوکرین آپاندیس (تومورهای کارسینوئید)

تومورهای نورواندوکرین روی سلول های نورواندوکرین تاثیر میذارن، سلول هایی که سیگنال هایی از سیستم عصبی شما دریافت می کنن و هورمون آزاد می کنن. در بیشتر موارد، این تومورها به آرومی رشد می کنن.

سرطان آپاندیس چقدر شایعه؟

سرطان آپاندیس خیلی نادره. تو ایالات متحده، سرطان آپاندیس تقریبا 1 تا 2 نفر از هر 1 میلیون نفر رو در سال تحت تاثیر قرار میده. این خیلی کمتر از حتی 1 درصد جمعیته.

علائم و دلایل

علائم سرطان آپاندیس چیه؟

ممکنه شما سرطان آپاندیس داشته باشید و هیچ علائمی نداشته باشید. یا ممکنه تا زمانی که تومور گسترش پیدا نکرده، متوجه علائم نشید. علائم سرطان آپاندیس از فردی به فرد دیگه فرق می کنه و ممکنه شامل موارد زیر باشه:

• آپاندیسیت (التهاب یا عفونت آپاندیس).
• نفخ (احساس پری یا سفتی تو شکم).
• تجمع مایع تو شکم (آسیت).
• افزایش سایز دور کمر.
• درد تو شکم یا لگن.
• تغییر تو عادات روده (از جمله اسهال).
• حالت تهوع و استفراغ.
• احساس سیری بلافاصله بعد از شروع غذا خوردن (سیری زودرس).

گاهی اوقات، سرطان آپاندیس همراه با یه بیماری نادر به نام پسودومیکسوم پریتونئی (PMP) رخ میده. تو PMP، سلول های سرطانی موسین ژله ای شکل ترشح می کنن که می تونه باعث تورم آپاندیس بشه. با گذشت زمان، می تونه علائمی مثل شکم متورم و درد شکم ایجاد کنه.

چه چیزی باعث سرطان آپاندیس میشه؟

سرطان آپاندیس زمانی شروع میشه که سلول های موجود تو آپاندیس جهش پیدا می کنن و به طور غیرقابل کنترلی رشد می کنن. اما متخصصا نمی دونن چه چیزی باعث شروع این فرآیند میشه.

عوامل خطر

عوامل خاصی ممکنه خطر ابتلا به سرطان آپاندیس رو افزایش بدن، از جمله:

• سن: سرطان آپاندیس می تونه تو هر سنی رخ بده، اما احتمال ابتلا بهش تو افراد بین 40 تا 60 سال بیشتره. بیشتر افرادی که تشخیص داده میشن، تو دهه 50 زندگیشون هستن.
• جنسیت: احتمال ابتلا به تومورهای نورواندوکرین تو آپاندیس تو خانم ها بیشتره.
• سیگار کشیدن یا استفاده از محصولات دخانی: مصرف دخانیات می تونه شانس ابتلا به همه سرطان ها، از جمله سرطان آپاندیس رو افزایش بده.
• سابقه پزشکی: برخی از مشکلات سلامتی، از جمله گاستریت آتروفیک، کم خونی خطرناک و سندرم زولینگر-الیسون، ممکنه خطر ابتلا به سرطان آپاندیس رو افزایش بدن.
• سابقه خانوادگی سرطان: یه مطالعه جدید نشون میده که بعضی از افراد مبتلا به سرطان آپاندیس ژن هایی رو به ارث می برن که خطر ابتلا به سرطان رو افزایش میده. اما برای اینکه بدونیم آیا بعضی از انواع سرطان آپاندیس ارثی هستن (تو خانواده ها وجود دارن) یا نه، تحقیقات بیشتری لازمه.

تشخیص و آزمایش ها

سرطان آپاندیس چطوری تشخیص داده میشه؟

افراد مبتلا به سرطان آپاندیس اغلب به خاطر داشتن علائم آپاندیسیت به پزشک مراجعه می کنن. تشخیص معمولا بعد از آپاندکتومی (برداشتن آپاندیس) انجام میشه. گاهی اوقات، تومورهای موجود تو آزمایش های تصویربرداری یا جراحی برای یه بیماری غیرمرتبط نشون داده میشن.

اگه پزشکتون به سرطان آپاندیس مشکوک باشه، آزمایش های بیشتری رو توصیه می کنه که ممکنه شامل موارد زیر باشه:

• آزمایش های تصویربرداری: پزشکتون ممکنه سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) یا ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) رو توصیه کنه. این آزمایش ها از بافت های داخل بدنتون عکس می گیرن. اونا می تونن تومورها رو نشون بدن و علائم گسترش سرطان رو آشکار کنن. وقتی گسترش پیدا می کنه، سرطان آپاندیس به اندام های شکمی مجاور یا بافتی که اونا رو می پوشونه (پریتونئوم) میره.
• لاپاراسکوپی: پزشکتون یه لاپاراسکوپ (یه ابزار فیبر نوری بلند و باریک) رو از طریق یه برش (برش) تو شکمتون وارد میکنه. یه دوربین کوچیک از آپاندیس شما عکس می گیره و اونا رو روی یه صفحه نمایش میده.
• بیوپسی: تو این روش، پزشکتون یه نمونه بافتی می گیره و برای آزمایش سلول های سرطانی به آزمایشگاه آسیب شناسی می فرسته. گرفتن بیوپسی از آپاندیس می تونه سخت باشه. بنابراین، اگه سرطان احتمالاً به ناحیه دیگه ای گسترش پیدا کرده باشه، پزشکتون از اون ناحیه نمونه می گیره.
• آزمایش خون: اگه نتایج بیوپسی شما برای سرطان آپاندیس مثبت باشه، پزشکتون آزمایش های آزمایشگاهی رو برای بررسی سطح پروتئین شما توصیه می کنه. سطح پروتئین خاص می تونه به تعیین میزان پیشرفت سرطان کمک کنه.

مراحل سرطان آپاندیس

مرحله بندی سرطان به پزشکان کمک می کنه تا میزان پیشرفت سرطان رو تعیین کنن، بهترین برنامه درمانی رو تنظیم کنن و نتایج احتمالی درمان رو مشخص کنن.

پزشکان از دستورالعمل های مرحله بندی مختلف بر اساس نوع تومور استفاده می کنن:

• آدنوکارسینوم های آپاندیس: پزشکان از سیستم مرحله بندی TNM استفاده می کنن. اونا در نظر می گیرن که تومورها چقدر بزرگ هستن (T)، آیا سرطان به گره های لنفاوی شما گسترش یافته یا نه (N) و آیا به اندام های دوردست گسترش یافته یا نه (M). سرطانی که گسترش یافته رو سرطان متاستاتیک میگن. پزشکان این عوامل رو با هم در نظر می گیرن تا مرحله ای از یک تا چهار رو تعیین کنن، که یک سرطان در مرحله اولیه و چهار مرحله پیشرفته است.
• تومورهای نورواندوکرین آپاندیس: پزشکان تومورهای نورواندوکرین رو بر اساس اینکه آیا جراحی می تونه اونا رو به طور کامل برداره یا نه، مرحله بندی می کنن. اونا همچنین درجه تومور رو در نظر می گیرن (سلول ها زیر میکروسکوپ چقدر غیرطبیعی به نظر می رسن). اگه یه تومور با درجه پایین داشته باشید (تعداد کمی سلول غیرطبیعی) که پزشک بتونه با جراحی برداره، پیش آگهی شما بهتره.

مرحله بندی تو سرطان آپاندیس به خصوص پیچیده است، چون انواع مختلفی از تومورها وجود داره. هر نوعی ویژگی های متفاوتی داره که گزینه های درمانی و پیش آگهی شما رو تعیین می کنه.

اما نترسید. از پزشکتون بخواهید که توضیح بده نوع و مرحله سرطان شما برای شما چه معنایی داره.

مدیریت و درمان

سرطان آپاندیس چطوری درمان میشه؟

درمان های بالقوه متعددی برای سرطان آپاندیس وجود داره، از جمله جراحی و درمان های دارویی. پزشکتون قبل از برنامه ریزی برای درمان، چندین چیز رو در نظر می گیره، از جمله اندازه و مرحله تومور، سلامت کلی شما و ترجیحات شخصی شما.

جراحی

جراحی رایج ترین درمان برای سرطان آپاندیسه. روش های جراحی شامل:

• آپاندکتومی: برداشتن آپاندیس ممکنه برای درمان تومورهای کوچیک کمتر از 1 یا 2 سانتی متر (کمتر از یه اینچ) کافی باشه.
• همی کولکتومی: ممکنه برای تومورهای بزرگتر و تهاجمی تر به جراحی بیشتری نیاز داشته باشید، مثل همی کولکتومی. این شامل برداشتن بخشی از روده بزرگ و برخی گره های لنفاوی علاوه بر برداشتن آپاندیس میشه.
• جراحی سیتوردکتیو (دیبولکینگ): ممکنه برای سرطانی که تو سراسر شکمتون گسترش یافته، به جراحی گسترده تری نیاز داشته باشید. جراحتون تا جایی که امکان داره تومور رو برداره، از جمله قسمت هایی از اندام های آسیب دیده.

درمان های دارویی

اگه جراحی نتونه همه سرطان رو از بین ببره، ممکنه به درمان های دارویی برای سرطان آپاندیس نیاز داشته باشید. درمان ها شامل:

• شیمی درمانی: این درمان از داروها برای کشتن سلول های سرطانی که فراتر از آپاندیس گسترش یافته اند، استفاده می کنه. همچنین هر سلول سرطانی رو که ممکنه بعد از جراحی باقی مونده باشه، از بین می بره. می تونید دارو رو از طریق تزریق یا با مصرف قرص دریافت کنید.
• شیمی درمانی داخل صفاقی هایپرترمیک (HIPEC): HIPEC یه نوع خاص از درمان شیمی درمانیه که معمولا در طول جراحی انجام میشه. این شامل گرم کردن داروهای شیمی درمانی و گردش دادن اونا تو حفره شکمی شما میشه. گرما و استفاده مستقیم شیمی درمانی رو قوی تر و موثرتر می کنه.
• درمان دارویی هدفمند: هدف از این درمان هدف قرار دادن سلول های سرطانی و در عین حال محدود کردن آسیب به سلول های سالم است. داروهای خاصی ژن ها یا پروتئین های خاصی رو هدف قرار میدن که باعث رشد سرطان میشن. داروهایی که پزشکان تو درمان هدفمند برای سرطان آپاندیس استفاده می کنن عبارتند از: سیتوکسیماب، بواسیزوماب، راموسیروماب و پانیتوموماب.

مراقبت از سرطان

مراقبت از سرطان برای کودکان

چشم انداز / پیش آگهی

اگه سرطان آپاندیس داشته باشم، چی می تونم انتظار داشته باشم؟

تجربه شما به خیلی چیزا بستگی داره، مثل نوع تومور، اندازه و درجه اون. سلامت کلی شما و نحوه پاسخ شما به درمان هم مهمه.

بعضی از انواع سرطان آپاندیس قابل درمان هستن. به عنوان مثال، بیشتر تومورهای نورواندوکرین آپاندیس با درجه پایین با جراحی قابل درمان هستن. به طور کلی، هر چه تومور کوچکتر باشه، احتمال اینکه درمان سرطان رو برای همیشه از بین ببره، بیشتره. تومورهای بزرگتر معمولا سریع گسترش پیدا می کنن و ممکنه به خوبی به درمان پاسخ ندن.

پزشکتون می تونه بر اساس تشخیصتون، راهنمایی هایی رو در مورد اینکه چه انتظاری داشته باشید، ارائه بده.

نرخ بقای سرطان آپاندیس چقدره؟

نرخ بقای پنج ساله برای سرطان آپاندیس با درجه پایین 67٪ تا 97٪ هست. این بدان معناست که 67٪ تا 97٪ از افراد مبتلا به این بیماری پنج سال بعد از تشخیص هنوز زنده هستن. نرخ بقای پنج ساله برای تومورهای تهاجمی یا سرطان آپاندیس در مرحله پیشرفته می تونه خیلی کمتر باشه.

به یاد داشته باشید که نرخ بقا نمی تونه به شما بگه که چطور به درمان پاسخ میدین یا چقدر عمر می کنین. این اعداد نشون دهنده تجربیات افرادی هستن که تو گذشته مبتلا به سرطان آپاندیس تشخیص داده شده اند. از اونجایی که سرطان آپاندیس خیلی نادره، اطلاعات مربوط به امید به زندگی ممکنه دقیق نباشه. اگه سوالی در مورد نرخ بقا دارید، با پزشکتون صحبت کنید.

زندگی با

چه زمانی باید به پزشکم مراجعه کنم؟

اگه علائم سرطان آپاندیس، از جمله آپاندیسیت، نفخ یا درد شکم رو تجربه کردید، فورا با پزشکتون تماس بگیرید.

اگه قبلا تشخیص سرطان آپاندیس رو گرفته اید، اگه علائمتون تغییر کرد یا بدتر شد، با پزشکتون تماس بگیرید. اگه عوارض جانبی درمان رو تجربه می کنید، بهشون اطلاع بدید. اونا می تونن راه هایی رو برای کاهش ناراحتی شما توصیه کنن. اونا همچنین ممکنه شما رو با منابع مراقبت های تسکینی مرتبط کنن. متخصصان مراقبت های تسکینی به افراد مبتلا به بیماری های مختلف (از جمله بیماری های غیر تهدید کننده زندگی) در مدیریت علائم کمک می کنن.

چه سوالاتی رو باید از پزشکم بپرسم؟

یادگیری هر چیزی که می تونید در مورد بیماریتون بدونید، می تونه به شما کمک کنه تا تصمیمات آگاهانه ای در مورد سلامتیتون بگیرید. سوالاتی که باید از پزشکتون بپرسید عبارتند از:

• چه نوع تومور آپاندیسی دارم؟
• اندازه تومور چقدره؟
• چه مرحله و درجه ای از سرطان آپاندیس رو دارم؟
• گزینه های درمانی من چیه؟
• چه زمانی باید درمان رو شروع کنم؟
• آیا می تونم در حین درمان سرطان کار کنم؟
• آیا منابع یا گروه های حمایتی برای من وجود داره؟

تشخیص سرطان آپاندیس می تونه ترسناک و نامشخص باشه. با پزشکتون در مورد احساساتتون صحبت کنید. اونا می تونن به سوالات شما در مورد بیماریتون پاسخ بدن و منابعی رو برای کمک به شما در یافتن منابع حمایتی توصیه کنن. از اونجایی که سرطان آپاندیس خیلی نادره، ممکنه تو تشخیصتون احساس تنهایی کنید. اما شما تنها نیستید. شما می تونید با دیگرانی که تجربیات مشابه شما دارن، ارتباط برقرار کنید. شما می تونید در حالی که برای درمان یا مدیریت سرطان آپاندیس قدم برمی دارید، به همدیگه کمک کنید.

وقتی سرطان تشخیص داده میشه، به مراقبت های تخصصی و دلسوزانه نیاز دارید. تو کلینیک کلیولند، ما درمان شما رو مطابق با نیازهای شما شخصی سازی می کنیم.

مراقبت از سرطان

مراقبت از سرطان برای کودکان