درک اختلال طیف جنین الکلی و تأثیر آن بر سلامت روان

کمک به افرادی که با اعتیاد دست و پنجه نرم می‌کنند

اگر شما یا یکی از عزیزانتان با مصرف مواد یا اعتیاد مشکل دارید، می‌توانید با خط ملی کمک به سوء مصرف مواد و خدمات بهداشت روان (SAMHSA) به شماره ۱-۸۰۰-۶۶۲-۴۳۵۷ تماس بگیرید تا اطلاعاتی درباره حمایت و مراکز درمانی در منطقه خود دریافت کنید. برای منابع بیشتر در زمینه بهداشت روان، به پایگاه داده خط ملی ما مراجعه کنید.

سندرم الکلی جنینی و تأثیرات آن

سندرم الکلی جنینی یکی از چندین سندرم در گروه اختلالات شناخته شده به عنوان اختلالات طیف الکلی جنینی (FASD) است. این اختلالات می‌توانند باعث مشکلاتی در رشد، اختلالات سیستم عصبی مرکزی، تفاوت‌های ظاهری صورت و مشکلاتی در توجه، یادگیری، بینایی و شنوایی در کودکان شوند. سندرم الکلی جنینی ناشی از مصرف الکل توسط فرد باردار است و اختلالات طیف الکلی جنینی نتیجه قرارگیری در معرض الکل در دوران بارداری است.

جان سی. اومهاو، MD، MPH، CPE می‌گوید: «حتی مقدار کمی الکل در زمان‌های حساس در دوران بارداری می‌تواند مشکلاتی برای کودکان ایجاد کند، مانند کاهش ضریب هوشی، نقص‌های توجه، تکانشگری و نواقص مادرزادی.»

داشتن اختلالات طیف الکلی جنینی می‌تواند تأثیرات عمیقی بر سلامت، رفتار و رفاه کلی فرد داشته باشد. علاوه بر این، می‌تواند عوارض جانبی روانی نیز به همراه داشته و معمولاً منجر به اختلالات روانی می‌شود. در اینجا، به بررسی تأثیراتی که سندرم الکلی جنینی و اختلالات طیف الکلی جنینی به طور کلی بر سلامت روان افرادی که تحت تأثیر قرار گرفته‌اند، خواهیم پرداخت.

مزایای ترک الکل

چهار نوع اختلالات طیف الکلی جنینی چیست؟

سندرم الکلی جنینی یکی از چهار اختلالی است که شامل اختلالات طیف الکلی جنینی (FASD) می‌شود. تخمین زده می‌شود که این اختلالات حدود ۳ تا ۵ درصد از نوزادان متولد شده در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. چهار نوع اختلالات طیف الکلی جنینی عبارتند از:

• سندرم الکلی جنینی (FAS): که شامل مشکلاتی در رشد، اختلالات سیستم عصبی مرکزی، تفاوت‌های ظاهری صورت و مشکلاتی در توجه، یادگیری، بینایی و شنوایی است.
• اختلال رفتاری مرتبط با قرارگیری در معرض الکل در دوران بارداری: که باعث مشکلاتی در حافظه، برنامه‌ریزی، توجه، رفتار، نوسانات خلقی و عملکرد روزانه می‌شود.
• نواقص مادرزادی مرتبط با الکل: که می‌تواند شامل مشکلاتی در شنوایی، کلیه‌ها، قلب، استخوان‌ها یا ترکیبی از این مشکلات باشد.
• اختلالات عصبی-توسعه‌ای مرتبط با الکل: که می‌تواند منجر به ناتوانی‌های ذهنی و مشکلات رفتاری شود.

جان سی. اومهاو، MD، MPH، CPE، محقق ارشد بازنشسته در موسسه ملی سوء مصرف الکل و الکلیسم (NIH) توضیح می‌دهد که هیچ سطحی از الکل در دوران بارداری ایمن نیست. او می‌گوید: «حتی مقدار کمی الکل در زمان‌های حساس در دوران بارداری می‌تواند مشکلاتی برای کودکان ایجاد کند، مانند کاهش ضریب هوشی، نقص‌های توجه، تکانشگری و نواقص مادرزادی.»

بسیاری از افراد قبل از اینکه بدانند باردار هستند، الکل مصرف می‌کنند

به گفته دکتر اومهاو، بیشتر افراد باردار سعی می‌کنند در دوران بارداری الکل مصرف نکنند، اما مشکل این است که بیش از نیمی از افراد در سن باروری به طور منظم الکل مصرف می‌کنند و اغلب قبل از اینکه بدانند باردار هستند، الکل می‌نوشند. او به یاد می‌آورد: «من پسری را به یاد دارم که با وجود اینکه مادرش در دوران بارداری از الکل پرهیز کرده بود، به سندرم الکلی جنینی مبتلا بود. متأسفانه، او تنها پس از مثبت شدن تست بارداری‌اش از نوشیدن الکل دست کشید.»

چگونه از استرس عاطفی در دوران بارداری جلوگیری کنیم

تأثیر اختلالات طیف الکلی جنینی بر کودکان

اختلالات طیف الکلی جنینی می‌تواند تأثیرات عمیقی بر کودکان داشته باشد—از نظر جسمی، ذهنی و عاطفی. دکتر کریستینا اوبان، دانشمند اعصاب توسعه‌ای و استاد دانشگاه کالیفرنیا، ایروین، می‌گوید: «خوبی عاطفی کلی یک کودک معمولاً تحت تأثیر FASD قرار می‌گیرد.» او توضیح می‌دهد: «چالش‌های عاطفی معمولاً در کودکان کوچک با FASD به صورت ناتوانی در آرام شدن (مانند خشم) و حساسیت بالا به احساسات اطرافیان خود بروز می‌کند و اغلب فعالیت بیش از حدی دارند که می‌تواند برای مراقبان و معلمان چالش‌برانگیز باشد.»

چالش‌هایی از این دست به دلایل مختلفی بروز می‌کند. بخشی از آن ناشی از عدم حمایت مؤثر از سوی بزرگ‌ترها، از جمله مراقبان، ارائه‌دهندگان خدمات پزشکی و جوامع مدرسه است. این چالش‌ها همچنین به دلیل مشکلاتی مانند ناپایداری در خانواده (یا سیستم‌های مراقبت از کودکان) است که معمولاً در زمینه اختلالات مصرف مواد رخ می‌دهد. در نهایت، بخش عمده‌ای از این نوسانات عاطفی ناشی از «توانایی الکل در تغییر توسعه مغز و سیستم‌های بدنی است که برای بهینه‌سازی تنظیم عاطفی در زندگی بعدی مهم هستند.» دکتر اوبان می‌گوید: «کودکی دوره‌ای است که نیاز به احساس عشق و تعلق بیشتر می‌شود. این مرحله چالش‌برانگیز توسعه معمولاً با تغییرات مغزی ناشی از FASD دشوارتر می‌شود و تجربیات مشترک احساس نادرست یا عدم حمایت در مواجهه با چالش‌های عاطفی مرتبط با FASD را تشدید می‌کند.»

چگونه مصرف الکل می‌تواند بر جنین در حال رشد تأثیر بگذارد؟

هر نوع مصرف الکل می‌تواند بر جنین در حال رشد تأثیر بگذارد و نیازی نیست که فرد به الکل ما داشته باشد تا نوشیدن او تأثیراتی داشته باشد، به گفته دکتر اوبان. او توضیح می‌دهد: “اختلالات مصرف الکل معمولاً منجر به بروز علائم شدیدتری از اختلال طیف الکل جنینی (FASD) می‌شود، زیرا دوزهای بالاتر و تماس‌های مکرر با الکل، علائم را برای کودک دشوارتر می‌کند و نیاز به حمایت‌های اساسی دارد.”

علائم اختلال طیف الکل جنینی

علائم و نشانه‌های اختلال طیف الکل جنینی (FASD) از کودکی به کودک دیگر متفاوت است و بستگی به نوع FASD دارد که کودک به آن مبتلا است. برخی از علائم ممکن FASD شامل موارد زیر است:

• مشکلات توجه و حافظه
• سختی در هماهنگی
• الگوهای رفتاری تکانشی یا بیش‌فعال
• ناتوانی در یادگیری
• چالش‌های مدرسه
• تاخیر در زبان و گفتار
• مشکلات شنوایی و بینایی
• مشکلات خواب
• مشکلات تغذیه و مکیدن در دوران نوزادی
• وزن بدنی کمتر از حد طبیعی
• قد کوتاه‌تر از حد معمول
• مشکلات قلب، استخوان یا کلیه
• اندازه سر کوچک‌تر از حد متوسط
• تفاوت‌های صورت، مانند برآمدگی نرم‌تر از حد معمول در ناحیه بین لب بالا و بینی

نشانه‌هایی که نشان می‌دهد کودک شما ممکن است با مشکلات سلامت روان دست و پنجه نرم کند

تأثیرات سلامت روانی اختلال طیف الکل جنینی

اختلالات طیف الکل جنینی می‌توانند عوارض جانبی قابل توجهی بر سلامت روانی کودکان مبتلا داشته باشند. بیایید به سه مورد از شایع‌ترین عوارض جانبی سلامت روانی نگاهی بیندازیم.

مشکلات رفتاری

مشکلات رفتاری ناشی از FASD ممکن است از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد، به گفته دکتر پل لیند، روانپزشک و مدیر پزشکی روانپزشکی و مراقبت‌های مشترک در Ria Health. او می‌گوید: “بسیاری از افراد افزایش تحریک‌پذیری، بی‌قراری، اختلال در شناخت با برنامه‌ریزی و عملکرد ضعیف اجرایی و مشکلات در کنترل تکانه‌ها را نشان می‌دهند. عملکرد مدرسه ممکن است به دلیل این نقص‌های شناختی و یادگیری و همچنین مشکلات رفتاری ضعیف باشد.” همچنین، بسیاری از افراد مبتلا به FASD دارای ناتوانی‌های ذهنی خفیف تا متوسط هستند، به گفته دکتر لیند.

افسردگی و اضطراب

اکثریت افراد مبتلا به FASD با چالش‌های سلامت روانی مواجه خواهند شد، به گفته دکتر اوبان، و افسردگی و اضطراب در صدر این لیست قرار دارند. او توضیح می‌دهد: “چندین مسیر برای این افزایش خطر مشکلات سلامت روانی در FASD وجود دارد. یکی از این مسیرها، مشکلات جسمی مکرر یا پیچیده است که می‌تواند منجر به افسردگی و اضطراب شود.”

مشکلات شناختی و توجه

افراد مبتلا به FASD در معرض خطر بیشتری برای توسعه مشکلات شناختی هستند، به گفته دکتر جنل فری، نوزادشناس و مدیر تغذیه و توسعه نوزاد در گروه پزشکی پدیاتریکس در تمپا، فلوریدا. این ممکن است شامل مشکلات در حافظه، توجه، نقص‌های گفتاری و زبانی و IQ پایین‌تر باشد. به ویژه، اختلالی به نام اختلال نوروبه‌رفتاری با مشکلات تفکر و حافظه مرتبط است، به گفته دکتر فری، و همچنین مشکلاتی در زندگی روزمره.

اختلالات روانی که می‌تواند ناشی از FASD باشد

طبق تحقیقات، حدود 90 درصد از افراد مبتلا به FASD حداقل یک شرایط هم‌زمان دارند. بیشتر این شرایط از نظر روانی هستند و شامل موارد زیر می‌شوند:

• افسردگی
• اختلال دوقطبی
• اختلالات اضطرابی
• روان‌پریشی
• اسکیزوفرنی
• اختلال نقص توجه/بیش‌فعالی (ADHD)
• اختلال سلوک
• اختلالات وابستگی
• اختلال مصرف مواد

دکتر فری توضیح می‌دهد که این اختلالات به‌طور جزئی به دلیل تأثیرات عمیق الکل بر جنین‌های در حال رشد ایجاد می‌شوند. او می‌گوید: “الکل می‌تواند بر نحوه توسعه سلول‌های عصبی و نحوه اتصال آن‌ها به یکدیگر در بخش‌های مختلف مغز تأثیر بگذارد و بنابراین می‌تواند بر عملکرد آن‌ها تأثیر بگذارد.” همچنین الکل عروق خونی را تنگ می‌کند و جریان خون به جفت را محدود می‌کند که منجر به کاهش اکسیژن به جنین می‌شود. او اضافه می‌کند: “علاوه بر این، محصولات سمی که از فرآیند تجزیه الکل تشکیل می‌شوند می‌توانند در مغز جنین تجمع یابند و باعث آسیب شوند.”

چگونه می‌توان برای اختلال طیف الکل جنینی کمک گرفت

اختلالات طیف الکل جنینی می‌توانند تأثیرات عمیقی بر کودکان و خانواده‌ها بگذارند، اما شما تنها نیستید. منابع زیادی وجود دارد که می‌تواند به شما در مواجهه با این چالش‌ها کمک کند. در اینجا چند مورد برای شروع آورده شده است:

• دایرکتوری منابع قابل جستجوی FASD United
• برنامه ناوبر خانواده FASD United
• شبکه امید FASD United

سوالات متداول

میانگین طول عمر افراد مبتلا به FASD چقدر است؟

طول عمر افراد مبتلا به FASD به چندین عامل بستگی دارد، از جمله شدت وضعیت و نوع حمایتی که دریافت می‌کنند. یک مطالعه نشان داد که افراد مبتلا به سندرم الکل جنینی دارای نرخ مرگ و میر بسیار پایین‌تری نسبت به جمعیت عمومی هستند و میانگین سن آن‌ها 34 سال است.

چه زمانی مصرف الکل بر جنین در حال رشد تأثیر می‌گذارد؟

آسیب ناشی از مصرف الکل بلافاصله، در رحم و در اوایل هفته‌های بارداری آغاز می‌شود، حتی قبل از اینکه شما متوجه بارداری خود شوید. با این حال، نشانه‌ها و علائم همیشه بلافاصله قابل مشاهده نیستند و معمولاً در گروه‌های سنی پیش‌دبستانی و مدرسه بیشتر مشهود هستند.