بارداری در سنین بالای ۳۵: نکات مهم و آزمایشات ضروری

مروری بر سن بارداری بالا

سن بارداری بالا چیست؟

سن بارداری بالا یک اصطلاح پزشکی است که به افرادی که در زمان **بارداری** بالای ۳۵ سال سن دارند، اشاره می‌کند. بارداری‌ها زمانی که والد باردار ۳۵ سال یا بیشتر دارد، با خطرات بیشتری برای برخی عوارض همراه است. از جمله این عوارض می‌توان به افزایش نرخ سقط جنین، اختلالات ژنتیکی و برخی مشکلات بارداری مانند فشار خون بالا یا دیابت بارداری اشاره کرد.

بارداری در سن بالا به طور کلی تفاوت چندانی با بارداری‌های معمولی ندارد. پزشک شما ممکن است آزمایش‌های پیش از زایمان را پیشنهاد دهد و شما را بیشتر تحت نظر داشته باشد. توجه به علائم بارداری و حفظ سلامتی در سنین بالای ۳۵ سال اهمیت بیشتری پیدا می‌کند زیرا خطر ابتلا به بیماری‌های مزمن افزایش می‌یابد.

با وجود این خطرات، افراد می‌توانند بارداری‌های سالم و نوزادان سالمی را پس از ۳۵ سالگی تجربه کنند.

چه سنی به عنوان سن بارداری بالا در نظر گرفته می‌شود؟

شما زمانی که در تاریخ زایمان خود ۳۵ سال یا بیشتر باشید، به عنوان فردی با سن بارداری بالا در نظر گرفته می‌شوید.

آیا سن بارداری بالا همان بارداری سالمند است؟

بله، این دو اصطلاح به یک معنا هستند. بارداری سالمند یک اصطلاح قدیمی است و اکثر پزشکان ترجیح می‌دهند از اصطلاح سن بارداری بالا استفاده کنند.

آیا باردار شدن در سنین بالای ۳۵ سال دشوارتر است؟

پزشکان دریافته‌اند که بزرگترین کاهش باروری در اواسط تا اواخر دهه ۳۰ زندگی اتفاق می‌افتد. کاهش باروری به معنای کاهش کیفیت و تعداد تخمک‌ها در تخمدان‌ها است. این به این معنا نیست که باردار شدن پس از ۳۵ سال غیرممکن است (این امکان وجود دارد) بلکه به این معناست که ۳۵ سالگی سنی است که باروری به طور سریع‌تری کاهش می‌یابد و خطر عوارض به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.

سن بارداری بالا چگونه بر تخمک‌های من تأثیر می‌گذارد؟

شما با تعداد مشخصی تخمک به دنیا می‌آیید. در هر چرخه قاعدگی، یک تخمک آزاد می‌کنید. با افزایش سن، تعداد تخمک‌های شما کمتر می‌شود. تخمک‌هایی که دارید، احتمال بیشتری برای داشتن مشکلات کروموزومی دارند که منجر به اختلالات ژنتیکی می‌شود. اختلال ژنتیکی به شرایطی اشاره دارد که در زمان تولد وجود دارد.

خطرات مرتبط با داشتن نوزاد پس از ۳۵ سال چیست؟

تمام بارداری‌ها با خطراتی همراه هستند؛ اما شما یا نوزادتان در سن بارداری بالا در معرض خطرات بیشتری برای شرایط زیر قرار دارید:

• پره‌اکلامپسی
• دیابت بارداری
• زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد
• انتظار برای دوقلوها
• سقط جنین
• سندرم داون یا سایر اختلالات ژنتیکی
• زایمان سزارین (C-section)
• مرگ نوزاد در رحم

چرا عوارض بیشتری در صورت بارداری در سنین بالای ۳۵ سال وجود دارد؟

سن بارداری بالا با کاهش کیفیت تخمک‌ها مرتبط است. این به این معناست که با افزایش سن، کیفیت تخمک‌ها کاهش می‌یابد. تخمک‌های “مسن‌تر” احتمال بیشتری برای ایجاد ناهنجاری‌های کروموزومی دارند. بسیاری از این ناهنجاری‌ها در سه‌ماهه اول بارداری توسط پزشکان مورد بررسی قرار می‌گیرند.

دلیل دیگری که عوارض پس از ۳۵ سال افزایش می‌یابد، این است که احتمال ابتلا به بیشتر بیماری‌های مزمن با افزایش سن بیشتر می‌شود. بدن شما به این شرایط به طور متفاوتی پاسخ می‌دهد. این بیماری‌های مزمن می‌توانند بر بارداری و زایمان تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، حتی یک فرد غیر باردار در سن ۳۵ سالگی بیشتر از ۲۵ سالگی در معرض فشار خون بالا قرار دارد.

مزایای داشتن نوزاد پس از ۳۵ سال چیست؟

شروع یک خانواده یک تصمیم شخصی است و بسیاری از افراد تصمیم می‌گیرند که تا دیرتر در زندگی بچه‌دار شوند. یکی از مزایای داشتن نوزاد در سنین بالاتر، داشتن تجربه زندگی بیشتر و ثبات مالی است. زوج‌ها در حال حاضر دیرتر از گذشته ازدواج می‌کنند. فناوری‌های باروری کمکی (مانند لقاح مصنوعی یا IVF) موفق‌تر شده‌اند. این به این معناست که افراد ممکن است شروع یا گسترش خانواده‌های خود را به تأخیر بیندازند. مطالعات نشان می‌دهد که نرخ افرادی که در اواخر دهه ۳۰ زندگی خود اولین نوزاد را به دنیا می‌آورند، هر سال در حال افزایش است.

تشخیص و آزمایش‌ها

کدام آزمایش‌ها برای بارداری در سن بارداری بالا توصیه می‌شود؟

آزمایش‌های غربالگری ژنتیکی برای تمام بارداری‌ها توصیه می‌شود، اما برای افرادی که در سن بارداری بالا هستند، اهمیت بیشتری دارد. این غربالگری‌های غیرتهاجمی اختیاری هستند و می‌توانند تشخیص دهند که آیا نوزاد شما در معرض خطر بالای برخی شرایط مادرزادی قرار دارد یا خیر. بیشتر آزمایش‌ها از آزمایش خون یا سونوگرافی استفاده می‌کنند. این آزمایش‌ها غربالگری هستند، به این معنی که احتمال وجود یک اختلال ژنتیکی را تشخیص می‌دهند.

اگر در یک آزمایش غربالگری مشکلی شناسایی شود، می‌توان آزمایش‌های ژنتیکی تهاجمی انجام داد. این شامل نمونه‌برداری از پرزهای جفتی (CVS) و آمنیوسنتز است. CVS از سلول‌های جفت برای تشخیص یک اختلال ژنتیکی استفاده می‌کند. آمنیوسنتز شامل قرار دادن یک سوزن از طریق شکم برای استخراج مایع آمنیوتیک از داخل رحم است. این مایع می‌تواند به تشخیص برخی اختلالات ژنتیکی کمک کند.

مدیریت و درمان

آیا بارداری‌های سن بارداری بالا به طور متفاوتی توسط پزشکان درمان می‌شوند؟

خیر، به طور کلی تفاوت چندانی در درمان بارداری‌های سن بارداری بالا وجود ندارد.

مراقبت‌های بهداشتی برای مادران با سن بالا

معمولاً ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی به دلیل سن بالای مادر، شما را به‌طور متفاوتی درمان نمی‌کنند. با این حال، اگر آزمایش‌های غربالگری ژنتیکی نشان دهد که ممکن است فرزند شما دچار اختلال مادرزادی باشد، پزشک شما ممکن است شما را به یک متخصص پزشکی مادر-جنین ارجاع دهد. این متخصص در بارداری‌های پرخطر تخصص دارد. در برخی موارد، ممکن است شما نیاز به ویزیت‌های بیشتری با پزشک خود داشته باشید یا آزمایش‌ها زودتر انجام شوند. به عنوان مثال، ممکن است نیاز به آزمایش قند خون زودتر (برای بررسی نشانه‌های دیابت بارداری) یا انجام سونوگرافی‌های بیشتر و نظارت بر ضربان قلب جنین داشته باشید تا اطمینان حاصل کنید که فرزند شما در وضعیت خوبی است. اگر شما عوامل خطر دیگری برای پره‌اکلامپسی دارید، پزشک شما ممکن است توصیه کند که روزانه یک آسپرین کودکانه مصرف کنید تا خطر ابتلا به این وضعیت کاهش یابد.

مراقبت‌های پیش از زایمان شما با افزایش سن اهمیت بیشتری پیدا می‌کند، زیرا خطر ابتلا به برخی شرایط افزایش می‌یابد. بنابراین، ضروری است که به تمام قرارها و غربالگری‌ها مراجعه کنید، رژیم غذایی سالمی داشته باشید و در طول بارداری وزن سالمی را حفظ کنید.

مراقبت از بارداری پرخطر

چشم‌انداز و پیش‌آگهی

آیا می‌توانم خطر عوارض بارداری را اگر بالای ۳۵ سال هستم کاهش دهم؟

اگر بالای ۳۵ سال دارید و باردار هستید (یا فکر می‌کنید که خواهید بود)، ممکن است اقداماتی وجود داشته باشد که بتوانید برای کاهش خطر عوارض بارداری انجام دهید:

• اطمینان حاصل کنید که تمام مراقبت‌های پیشگیرانه شما به‌روز است.
• هرگونه شرایط پزشکی موجود را مدیریت کنید. به عنوان مثال، اگر دیابت دارید، قند خون خود را در محدوده نگه دارید.
• یک ویتامین پیش از زایمان که شامل اسید فولیک باشد، مصرف کنید.
• به طور منظم ورزش کنید.
• سیگار کشیدن یا استفاده از محصولات تنباکو را ترک کنید.
• از نوشیدن الکل خودداری کنید.
• رژیم غذایی سالمی شامل میوه‌ها، سبزیجات، گوشت‌های کم‌چرب و غلات کامل داشته باشید.
• در محدوده وزن سالم باقی بمانید.

احتمال سقط جنین من اگر سن بالای ۳۵ سال داشته باشم چقدر است؟

احتمال داشتن یک نوزاد سالم هنوز هم بسیار بیشتر از احتمال سقط جنین است. اگر بین ۳۵ تا ۴۰ سال دارید، احتمال سقط جنین شما حدود ۲۰٪ تا ۳۰٪ است. این نرخ‌ها به‌طور قابل توجهی برای افرادی که ۴۰ سال و بالاتر هستند، افزایش می‌یابد.

زندگی با بارداری در سن بالا

چگونه از خودم مراقبت کنم اگر بالای ۳۵ سال دارم و باردار هستم؟

شما می‌توانید اقداماتی انجام دهید تا شانس داشتن یک نوزاد سالم را افزایش دهید. برخی از کارهایی که می‌توانید انجام دهید عبارتند از:

• به تمام قرارهای پیش از زایمان و غربالگری‌ها مراجعه کنید.
• در طول بارداری وزن سالمی اضافه کنید.
• هرگونه شرایط پیشین یا جدید بارداری را مدیریت کنید.
• سطح استرس خود را کاهش داده و خواب کافی داشته باشید.
• به طور منظم ورزش کنید و رژیم غذایی سالمی داشته باشید.

سوالات متداول

آیا ۳۵ سال برای داشتن بچه خیلی زیاد است؟

خیر، ۳۵ سال برای داشتن بچه خیلی زیاد نیست. نرخ بارداری در افراد بالای ۳۰ سال و ۴۰ سال در تمام نژادها افزایش یافته است. داشتن یک بارداری سالم به سلامت کلی شما بستگی دارد، نه فقط سن شما.

آیا فرزند من دچار اختلال مادرزادی خواهد شد اگر بالای ۳۵ سال هستم؟

خیر، احتمال اینکه فرزند شما دچار اختلال مادرزادی شود هنوز هم کم است. با این حال، با افزایش سن، خطر داشتن فرزند با اختلالات کروموزومی افزایش می‌یابد.

چقدر مشکلات کروموزومی شایع هستند؟

این مشکلات با افزایش سن شایع‌تر می‌شوند. به عنوان مثال، اگر بالای ۳۵ سال دارید، احتمال داشتن فرزند با سندرم داون افزایش می‌یابد. طبق اطلاعات کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان، احتمال شما به شرح زیر است:

• ۱ در ۱،۴۸۰ در سن ۲۰ سالگی.
• ۱ در ۹۴۰ در سن ۳۰ سالگی.
• ۱ در ۳۵۳ در سن ۳۵ سالگی.
• ۱ در ۸۵ در سن ۴۰ سالگی.
• ۱ در ۳۵ در سن ۴۵ سالگی.

آیا می‌توانم در ۴۲ سالگی به‌طور طبیعی باردار شوم؟

بله، ممکن است در ۴۲ سالگی به‌طور طبیعی باردار شوید. با این حال، از حدود سن ۴۰ سالگی، احتمال بارداری طبیعی در هر دوره قاعدگی حدود ۵٪ است.

آیا می‌توانم یائسگی را معکوس کرده و باردار شوم؟

خیر، پس از شروع یائسگی، نمی‌توانید این فرآیند را معکوس کنید. اگر در حال تأخیر در بارداری هستید یا نگران حفظ باروری خود هستید، فناوری‌های باروری مانند IVF یا فریز کردن تخمک‌ها گزینه‌هایی هستند. بارداری با استفاده از تخمک‌های اهدا شده نیز یک گزینه است. با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود درباره این روش‌ها صحبت کنید یا اگر فکر می‌کنید وارد یائسگی شده‌اید، با او مشورت کنید.

بیشتر بارداری‌ها در سن بالای ۳۵ سال سالم و موفق هستند. با این حال، مهم است که از عوارض بالقوه بارداری در سن بالا آگاه باشید. با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود درباره آزمایش‌های غربالگری ژنتیکی که توصیه می‌کنند یا اقداماتی که می‌توانید برای حفظ سلامتی خود انجام دهید، صحبت کنید. در بیشتر موارد، سن در دوران بارداری فقط یک عدد است. اگر وزن سالمی را حفظ کنید، شرایط خود را مدیریت کنید و به توصیه‌های پزشک خود گوش دهید، احتمالاً نوزاد سالمی به دنیا خواهید آورد.