سوزش ادرار و خون‌ادراری؟ این علائم التهاب حاد مثانه رو جدی بگیرید!

مروری بر التهاب حاد مثانه

التهاب حاد مثانه چیه؟

التهاب حاد مثانه، یه نوع عفونت توی مثانه‌س. کلمه‌ی “حاد” یعنی این عفونت یهویی و شدید شروع می‌شه.

آیا التهاب حاد مثانه همون عفونت ادراریه (UTI)؟

عفونت ادراری (UTI) به عفونت توی سیستم ادراری اشاره داره. این عفونت ممکنه یه بخش یا چند بخش از سیستم ادراری، مثل کلیه‌ها، حالب‌ها، مثانه یا مجرای ادرار رو درگیر کنه. اما التهاب حاد مثانه فقط مثانه شما رو درگیر می‌کنه.

التهاب حاد مثانه همراه با خون‌ادراری چیه؟

تو بعضی موارد التهاب حاد مثانه، ممکنه خون توی ادرارتون باشه (خون‌ادراری). خون‌ادراری می‌تونه به دو صورت باشه: یا خیلی مشهود و واضح، یا فقط با میکروسکوپ دیده بشه. خون‌ادراری میکروسکوپی یعنی فقط سلول‌های خونی با میکروسکوپ توی ادرار دیده می‌شن. ادرارتون ممکنه رنگ پریده یا زرد تیره به نظر برسه. اما خون‌ادراری واضح یعنی اونقدر خون توی ادرار هست که می‌تونید با چشم غیر مسلح ببینید. توی این حالت، ادرار ممکنه صورتی یا قرمز به نظر برسه.

کیا التهاب حاد مثانه می‌گیرن؟

هر کسی ممکنه التهاب حاد مثانه بگیره. ولی افراد 65 ساله به بالا، مخصوصاً خانم‌ها و کسایی که به‌عنوان زن به دنیا اومدن، بیشتر در معرض ابتلا به التهاب حاد مثانه هستن. دلایل زیادی هست که چرا خانم‌ها و افراد AFAB بیشتر دچار التهاب حاد مثانه می‌شن:

• مجرای ادراری کوتاه‌تر: مجرای ادراری تو خانم‌ها و افراد AFAB حدودا 2 تا 5 سانتی‌متره، درحالی‌که تو آقایون و افراد AMAB حدود 15 سانتی‌متره. با توجه به این فاصله‌ی کوتاه‌تر، باکتری‌ها راحت‌تر می‌تونن وارد بدن خانم‌ها و افراد AFAB بشن.
• موقعیت مجرای ادراری: مجرای ادراری تو خانم‌ها و افراد AFAB نزدیک به مقعده، که احتمال عفونت رو بیشتر می‌کنه. مقعد حاوی مدفوعه که ممکنه باکتری داشته باشه.
• رابطه‌ی جنسی: رابطه‌ی جنسی و سایر اشکال تماس جنسی می‌تونن باکتری‌های اطراف واژن رو وارد مجرای ادراری کنن.
• بعضی از روش‌های پیشگیری از بارداری: بعضی روش‌های پیشگیری از بارداری ممکنه احتمال ابتلا به التهاب حاد مثانه رو زیاد کنن. ژل‌ها، کرم‌ها و فوم‌های اسپرم‌کش ممکنه واژن رو تحریک کنن و باعث رشد باکتری‌ها بشن.

عوامل دیگه‌ای که ممکنه احتمال ابتلا به التهاب حاد مثانه رو زیاد کنن شامل:

• سوند ادراری.
• دیابت.
• بی‌اختیاری مدفوع.
• بزرگی پروستات یا انسدادهایی که روی مجرای ادراری تأثیر می‌ذارن.
• بارداری.

التهاب حاد مثانه چقدر شایعه؟

التهاب حاد مثانه شایعه. تقریباً 40٪ از خانم‌ها و افراد AFAB، توی طول زندگیشون دچار التهاب حاد مثانه یا عفونت باکتریایی توی یه بخش دیگه از دستگاه ادراری می‌شن. افرادی که یائسگی رو پشت سر گذاشتن (بعد از یائسگی) ممکنه بیشتر دچار التهاب حاد مثانه بشن. با کم شدن سطح استروژن بعد از یائسگی، باکتری‌ها بیشتر می‌شن و بافت واژن هم نازک‌تر می‌شه که این باعث می‌شه باکتری‌ها راحت‌تر وارد مجرای ادراری بشن. تقریباً 12٪ از آقایون و افراد AMAB هم توی طول زندگیشون دچار التهاب حاد مثانه یا عفونت باکتریایی توی یه بخش دیگه از دستگاه ادراری می‌شن.

علائم و علل

علائم التهاب حاد مثانه چیه؟

علائم التهاب حاد مثانه شامل موارد زیره:

• احساس نیاز مکرر به ادرار کردن، حتی بلافاصله بعد از ادرار کردن.
• احساس سوزش یا درد هنگام ادرار کردن.
• ادرار بد بو.
• ادرار کدر.
• وجود خون توی ادرار (خون‌ادراری).
• بی‌اختیاری ادرار.
• درد توی ناحیه‌ی تناسلی.
• درد حین رابطه‌ی جنسی.
• گرفتگی توی ناحیه‌ی پایین کمر یا زیر شکم.
• خستگی.
• تب خفیف.
• تغییرات ذهنی یا گیجی (بیشتر توی افراد 65 سال به بالا).

علت اصلی التهاب حاد مثانه چیه؟

علت اصلی التهاب حاد مثانه، باکتری اشریشیا کلی (E. coli) هست. این باکتری توی روده‌هاتون وجود داره و ممکنه به‌خاطر تمیز نکردن درست بعد از اجابت مزاج، وارد دستگاه ادراری‌تون بشه. این باکتری مسؤول بیش از 90٪ از همه‌ی موارد التهاب حاد مثانه‌س.

آیا استرس می‌تونه باعث التهاب حاد مثانه بشه؟

نه، استرس نمی‌تونه باعث التهاب حاد مثانه بشه. ولی استرس می‌تونه باعث بروز التهاب بینابینی مثانه (IC) بشه. IC یه بیماری مزمن مثانه‌س که باعث فشار، ناراحتی یا درد توی ناحیه‌ی اطراف مثانه می‌شه.

آیا التهاب حاد مثانه مسریه؟

التهاب حاد مثانه مسری نیست و شما نمی‌تونید این عفونت رو از طریق تماس نزدیک یا رابطه‌ی جنسی منتقل کنید.

تشخیص و آزمایشات

چطور التهاب حاد مثانه تشخیص داده می‌شه؟

دکترتون می‌تونه با بررسی علائم و انجام آزمایش‌ها، التهاب حاد مثانه رو تشخیص بده. آزمایش‌ها شامل:

• آزمایش ادرار: این آزمایش، جنبه‌های ظاهری، شیمیایی و میکروسکوپی ادرارتون رو بررسی می‌کنه. دکتر، نمونه‌ی ادرارتون رو از نظر وجود گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و باکتری‌ها بررسی می‌کنه. وجود این موارد می‌تونه نشون‌دهنده‌ی عفونت باشه.
• کشت ادرار: این آزمایش به دکترتون کمک می‌کنه تا باکتری‌های مسؤول التهاب حاد مثانه‌تون رو شناسایی کنه و بهترین آنتی‌بیوتیک برای درمان عفونت‌تون رو مشخص کنه.

تو بعضی موارد، التهاب حاد مثانه ممکنه به آنتی‌بیوتیک‌ها جواب نده یا ممکنه شما مدام دچار التهاب حاد مثانه بشید. دکترتون ممکنه آزمایش‌های زیر رو برای کمک به تشخیص عفونت یا آسیب مثانه پیشنهاد بده:

• سونوگرافی: این، یه آزمایش تصویربرداری غیرتهاجمیه که به دکترتون اجازه می‌ده یه نگاه دقیق به مثانه یا قسمت‌های دیگه از دستگاه ادراری‌تون بندازه.
• سی‌تی‌اسکن: این آزمایش تصویربرداری غیرتهاجمیه که عکس‌های سه‌بعدی از مثانه و دستگاه ادراری‌تون تولید می‌کنه.
• سیستوسکوپی: دکترتون با استفاده از یه ابزار خاص (سیستوسکوپ) داخل مثانه‌تون رو از طریق مجرای ادرار می‌بینه. دکتر معمولاً از ژل بی‌حس‌کننده استفاده می‌کنه که شما موقع معاینه درد احساس نکنید. تو موارد نادر، ممکنه از بیهوشی عمومی استفاده کنه که شما بیدار نباشید و هیچ دردی حس نکنید.

مدیریت و درمان التهاب حاد مثانه

سریع‌ترین راه برای درمان التهاب حاد مثانه چیه؟

آنتی‌بیوتیک‌ها سریع‌ترین راه برای درمان التهاب حاد مثانه هستن. دکتر بعد از بررسی وضعیت کلی سلامتی‌تون و تشخیص نوع باکتری موجود توی ادرارتون، آنتی‌بیوتیک‌های خاصی رو تجویز می‌کنه.

برای عفونت خفیف مثانه، خانم‌ها و کسایی که در بدو تولد به‌عنوان زن شناخته شدن، معمولاً باید به مدت سه روز آنتی‌بیوتیک مصرف کنن. در حالی که آقایون و کسایی که در بدو تولد به‌عنوان مرد شناخته شدن، معمولاً باید به مدت هفت تا چهارده روز آنتی‌بیوتیک مصرف کنن.

اگه باردار هستید یا شرایط دیگه‌ای مثل دیابت یا عفونت کلیه دارید، احتمالاً باید به مدت هفت تا چهارده روز آنتی‌بیوتیک مصرف کنید.

مهمه که دوره‌ی کامل آنتی‌بیوتیک رو تموم کنید، حتی اگه احساس بهتری داشتید. اگه دوره‌ی درمان رو کامل نکنید، التهاب حاد مثانه‌تون ممکنه دوباره برگرده و درمانش سخت‌تر بشه.

اگه التهاب حاد مثانه دارم، چی باید بخورم؟

اگه التهاب حاد مثانه دارید، باید توی طول روز مقدار زیادی آب بخورید. آب خوردن زیاد بهتون کمک می‌کنه بیشتر ادرار کنید و این باعث می‌شه باکتری‌های مسؤول عفونت، شسته بشن.

آیا باید آب‌میوه کرنبری بخورم اگه التهاب حاد مثانه دارم؟

خیلی‌ها معتقدن که آب‌میوه کرنبری بدون شکر می‌تونه به درمان یا پیشگیری از التهاب حاد مثانه کمک کنه. محققان بر این باورن که آب‌میوه کرنبری بدون شکر یا مکمل‌های کرنبری ممکنه به درمان یا پیشگیری از التهاب حاد مثانه کمک کنن. با این حال، اونا مطمئن نیستن که کرنبری چطوری به درمان کمک می‌کنه و همچنین نمی‌دونن چه مقدار آب‌میوه کرنبری باید مصرف بشه که مؤثر باشه.

یه نظریه‌ی معروف اینه که کرنبری‌ها ادرار شما رو اسیدی‌تر می‌کنن. افزایش اسید توی ادرار باعث می‌شه باکتری‌ها سخت‌تر رشد کنن. نظریه‌ی دیگه اینه که مواد مغذی موجود توی کرنبری باعث می‌شن باکتری‌ها به دیواره‌های مثانه‌تون نچسبن.

چه داروهایی برای درمان التهاب حاد مثانه استفاده می‌شه؟

شما باید التهاب حاد مثانه رو درمان کنید تا عفونت از بین بره. آنتی‌بیوتیک‌ها داروهایی هستن که باکتری‌های مسؤول التهاب حاد مثانه رو از بین می‌برن. دکترتون آنتی‌بیوتیکی رو تجویز می‌کنه که بهترین مبارزه رو با باکتری خاصی که باعث عفونت شما شده، داشته باشه. آنتی‌بیوتیک‌های رایج برای التهاب حاد مثانه شامل موارد زیر هستن:

• نیتروفورانتوئین (Macrobid®)
• سولفامتوکسازول – تریمتوپریم (Bactrim®)
• فوسفومایسین (Monurol®)
• پیومسلی‌نام (Selexid®)

التهاب حاد مثانه چقدر طول می‌کشه؟

شما باید توی چند روز یا یه هفته بعد از شروع دوره‌ی آنتی‌بیوتیک، احساس بهتری داشته باشید.

اگه التهاب حاد مثانه رو درمان نکنم، چی می‌شه؟

مهمه که اگه التهاب حاد مثانه دارید، درمان رو دریافت کنید. اگه التهاب حاد مثانه رو درمان نکنید، در معرض خطر بروز عوارض دیگه قرار می‌گیرید، از جمله:

• سپسیس
• آسیب حاد کلیه
• تشکیل آبسه
• گاز توی دیواره‌ی مثانه (التهاب مثانه‌ی آمفیزماتوز)

مراقبت‌های اورولوژی

چطوری می‌تونم خطر ابتلا به التهاب حاد مثانه رو کم کنم؟

نکات زیر می‌تونه خطر ابتلا به التهاب حاد مثانه رو کم کنه:

• رعایت بهداشت: برای خانم‌ها و کسایی که در بدو تولد به‌عنوان زن شناخته شدن، مجرای ادرار کوتاه‌تر و نزدیک‌تر به مقعده. این باعث می‌شه باکتری‌ها راحت از مقعد به مجرای ادرار منتقل بشن. بهتره بعد از اجابت مزاج، از جلو به عقب پاک کنید. کسایی که پریود می‌شن، باید به‌طور مرتب پدها، تامپون‌ها یا دیگه محصولات بهداشتی دوران قاعدگی‌شون رو عوض کنن.
• نوشیدن مایعات کافی: نوشیدن مقدار زیادی مایعات، به‌ویژه آب، به حذف باکتری‌های مضر از مجرای ادرار کمک می‌کنه. سعی کنید بین شش تا هشت لیوان (1.5 تا 2 لیتر) آب در روز بخورید.
• ادرار کردن قبل و بعد از رابطه‌ی جنسی: ادرار کردن قبل و بعد از رابطه‌ی جنسی به حذف باکتری‌های مضر از مجرای ادرار کمک می‌کنه.
• استفاده از روش‌های مختلف پیشگیری از بارداری: استفاده از اسپرم‌کش‌ها و دیافراگم‌ها ممکنه شانس ابتلا به التهاب حاد مثانه رو بیشتر کنه. با دکترتون درباره‌ی گزینه‌های دیگه پیشگیری از بارداری صحبت کنید.
• پوشیدن لباس زیر و شلوار گشاد: لباس زیر و شلوار تنگ می‌تونه گرما و رطوبت رو توی ناحیه‌ی کشاله‌ی ران حبس کنه. گرما و رطوبت می‌تونه محیط ایده‌آلی برای رشد سریع باکتری‌ها ایجاد کنه. همچنین باید به‌طور مرتب لباس زیرتون رو عوض کنید و از لباس زیر نخی یا ساخته شده از مواد مصنوعی استفاده کنید. نخی، رطوبت رو جذب می‌کنه و مواد مصنوعی، رطوبت رو از خودشون دور می‌کنن.
• با دکترتون درباره‌ی کرم یا قرص‌های استروژن صحبت کنید: اگه یائسه یا بعد از یائسگی هستید، این داروها pH (میزان اسیدی یا بازی بودن) واژن‌تون رو تغییر می‌دن که ممکنه به پیشگیری از التهاب حاد مثانه کمک کنه.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

اگه التهاب حاد مثانه دارم، چی باید انتظار داشته باشم؟

با تشخیص و درمان، چشم‌انداز برای کسایی که التهاب حاد مثانه دارن، خوبه. بیشتر افراد بعد از چند روز احساس بهتری پیدا می‌کنن.

زندگی با التهاب حاد مثانه

چطور از خودم مراقبت کنم؟

بهترین راه برای مراقبت از خودتون، پیروی از دستورالعمل‌های دکترتونه. مهمه که دوره‌ی کامل آنتی‌بیوتیک رو تموم کنید، حتی اگه احساس بهتری داشتید. اگه دوره‌ی درمان رو کامل نکنید، التهاب حاد مثانه‌تون ممکنه دوباره برگرده و درمانش سخت‌تر بشه.

کی باید به دکتر مراجعه کنم؟

اگه علائم التهاب حاد مثانه دارید، با دکترتون تماس بگیرید. اگه دکترتون تشخیص التهاب حاد مثانه داده و علائم‌تون بعد از یه هفته از بین نرفته، دوباره باهاش تماس بگیرید. ممکنه به آنتی‌بیوتیک دیگه‌ای نیاز داشته باشید.

چه سوالاتی باید از دکترم بپرسم؟

• چطوری فهمیدید که من التهاب حاد مثانه دارم؟
• اگه التهاب حاد مثانه ندارم، چه بیماری دیگه‌ای ممکنه داشته باشم؟
• چطوری به التهاب حاد مثانه مبتلا شدم؟
• کدوم باکتری باعث التهاب حاد مثانه‌ی من شده؟
• برای چه مدت و توی چه ساعت‌هایی از روز باید دارو مصرف کنم؟
• چطوری باید دارو رو نگهداری کنم؟
• کی شروع به احساس بهبودی می‌کنم؟
• نیاز به وقت ملاقات دوباره دارم؟

سوالات متداول

تفاوت بین التهاب حاد مثانه و پیلونفریت چیه؟

التهاب حاد مثانه، عفونتی توی مثانه‌تونه. پیلونفریت، عفونتی توی کلیه‌های شماست. همون باکتری‌هایی که باعث التهاب حاد مثانه می‌شن، باعث پیلونفریت هم می‌شن. باکتری‌ها از طریق مجرای ادرار به مثانه‌تون می‌رن و بعد به سمت کلیه‌ها می‌رن.

التهاب حاد مثانه یه بیماری شایعه که مثانه‌تونو درگیر می‌کنه و بیشتر خانم‌ها و کسایی که در بدو تولد به‌عنوان زن شناخته شدن رو تحت تأثیر قرار می‌ده. اگه علائم التهاب حاد مثانه رو دیدید، با دکترتون صحبت کنید. اونا آنتی‌بیوتیکی برای درمان عفونت تجویز می‌کنن. مهمه که دوره‌ی کامل دارو رو تموم کنید، وگرنه ممکنه دوباره برگرده.

برای پیشگیری از التهاب حاد مثانه، مقدار زیادی مایعات بخورید و بهداشت رو رعایت کنید.