فراموشی: دلایل پنهان و راه‌های معکوس کردن حافظه

مروری بر فراموشی

فراموشی چیست؟

فراموشی به معنای از دست دادن شدید حافظه است. این وضعیت می‌تواند نشانه‌ای از سایر بیماری‌ها باشد یا به‌طور مستقل رخ دهد. واژه فراموشی از یونان باستان نشأت گرفته و به معنای “فراموشی” است. اما این بیشتر از یک فراموشی ساده است. فراموشی شامل ناتوانی در یادآوری رویدادها یا جزئیات مهم از زندگی شماست و به معنای گم کردن کلیدها یا فراموش کردن انجام کارها در حین خرید نیست.

آیا انواع مختلفی از فراموشی وجود دارد؟

دو نوع اصلی فراموشی وجود دارد:

• فراموشی رتروگراد: زمانی که نمی‌توانید خاطرات گذشته‌تان را به یاد بیاورید.
• فراموشی آنتروگراد: زمانی که نمی‌توانید خاطرات جدید بسازید، اما هنوز می‌توانید چیزهایی را که قبل از بروز این فراموشی به یاد دارید، به خاطر بیاورید.

سایر انواع فراموشی شامل موارد زیر است:

• فراموشی پس از آسیب: این نوع فراموشی پس از یک آسیب ایجاد می‌شود و می‌تواند شامل چندین نوع فراموشی باشد.
• فراموشی جهانی گذرا: این یک وضعیت کوتاه‌مدت است که شامل هر دو نوع فراموشی آنتروگراد و رتروگراد است و معمولاً کمتر از ۲۴ ساعت طول می‌کشد.
• فراموشی کودکی: این نوع فراموشی مربوط به زمان نوزادی شماست و تقریباً همه افراد این نوع فراموشی را تجربه می‌کنند.
• فراموشی تجزیه‌ای: این نوع فراموشی به دلیل یک علت مرتبط با سلامت روان ایجاد می‌شود و رویدادهای آسیب‌زا، سوءاستفاده و دیگر منابع شدید استرس روانی می‌توانند باعث آن شوند.

فراموشی چقدر شایع است؟

فراموشی به‌طور مستقل شایع نیست، اما این یک علامت بسیار رایج از برخی شرایط است. این شرایط معمولاً شامل آسیب مغزی یا اختلالات فعالیت مغز هستند. به‌عنوان مثال، بیماری آلزایمر یکی از علل اصلی فراموشی است و حدود ۲۴ میلیون نفر در سراسر جهان به این بیماری مبتلا هستند که میلیون‌ها نفر از آن‌ها فراموشی را تجربه می‌کنند. همچنین علل دیگری نیز وجود دارند.

علائم و علل

علائم فراموشی چیست؟

علائم فراموشی به نوع آن بستگی دارد. شما ممکن است تجربه کنید:

• تغییرات در توانایی یادآوری رویدادها یا چیزهایی که برایتان اتفاق افتاده است.
• مشکل در یادآوری نام‌ها و چهره‌ها.
• فراموش کردن مکان‌ها و چگونگی رسیدن به آن‌ها.
• فراموش کردن رویدادهای آینده که قصد داشتید در آن‌ها شرکت کنید.

افراد مبتلا به فراموشی ممکن است تجربه‌ای به نام تخیل‌سازی داشته باشند. این زمانی است که مغز شما به‌طور خودکار سعی می‌کند جزئیات حافظه را پر کند و ممکن است اشتباه کند. برای مثال، ممکن است روز یک رویداد را به اشتباه به یاد بیاورید یا جزئیات یک رویداد از گذشته‌تان را فراموش کنید.

افرادی که دچار تخیل‌سازی هستند، باور دارند که حافظه‌شان واقعی و دقیق است و آن‌ها قصد دروغ گفتن یا فریب ندارند. این فقط یک خطای بدون آگاهی است و معمولاً بی‌ضرر است، اما می‌تواند به یک مشکل بزرگ‌تر تبدیل شود و ممکن است زمانی که از دست دادن حافظه شدیدتر است، بیشتر متوجه آن شوید.

علل فراموشی چیست؟

فراموشی می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد و علل به‌طور کلی به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند: علل عصبی و علل روانی.

علل عصبی فراموشی

علل عصبی فراموشی شامل آسیب به مغز یا اختلالات در فعالیت مغزی هستند. علل ممکن شامل (اما نه محدود به) موارد زیر هستند:

• مسمومیت الکلی (این می‌تواند به‌طور موقت تشکیل خاطرات جدید را مسدود کند و باعث “خاموشی” شود).
• بیماری آلزایمر.
• آنوریسم مغزی.
• تومورهای مغزی (شامل تومورهای سرطانی و غیرسرطانی).
• هیپوکسی مغزی (آسیب مغزی ناشی از کمبود اکسیژن).
• داروها (به‌ویژه برخی از آرام‌بخش‌ها و داروهای بیهوشی) و استفاده از مواد مخدر غیرپزشکی.
• صرع و تشنج (به‌ویژه صرع لوب گیجگاهی).
• زخم‌های سر مانند ضربه مغزی یا آسیب‌های مغزی تروماتیک (TBI).
• عفونت‌ها (به‌ویژه عفونت‌هایی که باعث انسفالیت می‌شوند، مانند ویروس هرپس ساده).
• سایر بیماری‌های تحلیل‌برنده مغز، مانند بیماری پارکینسون یا اسکلروز چندگانه (MS).
• سکته.
• سموم و مواد سمی مانند مسمومیت با مونوکسید کربن یا مسمومیت با فلزات سنگین.
• فراموشی جهانی گذرا.
• سندرم ورنیکه-کورساکف (این یک کمبود شدید ویتامین B1 است که در اثر اختلالات طولانی‌مدت مصرف الکل ایجاد می‌شود).

علل روانی فراموشی

از دست دادن حافظه همچنین می‌تواند در ارتباط با مسائل سلامت روان رخ دهد. نمونه‌هایی شامل اختلالات تجزیه‌ای، به‌ویژه فراموشی تجزیه‌ای و اختلال استرس پس از سانحه (به‌ویژه PTSD پیچیده) هستند. این موارد معمولاً شامل یک رویداد آسیب‌زا یا استرس روانی یا عاطفی شدید هستند. کارشناسان به‌طور کامل نمی‌دانند چرا این اتفاق می‌افتد، اما گمان می‌کنند که این روش مغز شما برای محدود کردن یا محافظت از خود در برابر آسیب‌های روانی است.

تشخیص و آزمایشات

چگونه فراموشی تشخیص داده می‌شود؟

یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی معمولاً می‌تواند فراموشی را با صحبت کردن با شما و پرسیدن سوالاتی درباره خودتان و زندگی‌تان تشخیص دهد. همچنین آزمایشات تشخیصی و اسکن‌های تصویربرداری وجود دارد که می‌تواند به تشخیص کمک کند. آزمایشاتی که ارائه‌دهنده شما توصیه می‌کند، بسته به آنچه که مشکوک به علت فراموشی شماست و اگر علائم دیگری دارید، متفاوت خواهد بود.

چه آزمایشاتی برای تشخیص فراموشی انجام خواهد شد؟

چندین آزمایش می‌تواند به تشخیص یک وضعیت که باعث فراموشی می‌شود کمک کند یا سایر شرایطی که ممکن است باعث آن شود را رد کند. اسکن‌های تصویربرداری از رایج‌ترین ابزارها هستند، اما تنها ابزار مفید نیستند.

آزمایشات ممکن شامل:

• معاینه فیزیکی و عصبی.
• ارزیابی روان‌شناختی.
• اسکن‌های توموگرافی کامپیوتری (CT).
• اسکن‌های تشدید مغناطیسی (MRI).
• الکتروانسفالوگرام (EEG) برای بررسی فعالیت تشنجی در مغز شما.
• آزمایش خون (برای بررسی علائم عفونت، بررسی سطح ویتامین‌ها و مواد معدنی، سطح قند خون و غیره).
• نخاع‌گیری (پونکسیون لومباری) برای بررسی مایع مغزی-نخاعی شما به‌منظور شناسایی علائم یک علت ممکن.

مدیریت و درمان

چگونه درمان می‌شود؟ آیا درمانی وجود دارد؟

هیچ درمان مستقیم یا دارویی برای درمان فراموشی وجود ندارد. زمانی که فراموشی به دلیل یک وضعیت قابل درمان رخ می‌دهد، درمان آن وضعیت بهترین راه برای معکوس کردن فراموشی است. به دلیل اینکه بسیاری از شرایط می‌توانند باعث فراموشی شوند، درمان‌ها نیز می‌توانند به‌طور گسترده‌ای متفاوت باشند. بسیاری از اوقات، مغز شما می‌تواند به‌طور خودکار بهبود یابد و شما به تدریج حافظه‌تان را بازمی‌گردانید.

افراد مبتلا به فراموشی ممکن است متوجه نباشند که چه اتفاقی برایشان می‌افتد و ممکن است نتوانند درباره مراقبت‌های پزشکی خود تصمیمات آگاهانه بگیرند. در این موارد، یک فرد نزدیک با اختیارات لازم ممکن است نیاز به تصمیم‌گیری برای آن‌ها داشته باشد.

توانبخشی شناختی و کار درمانی نیز ممکن است به برخی از افراد با از دست دادن حافظه کمک کند. این نوع درمان‌ها می‌توانند مهارت‌ها و تکنیک‌هایی را به شما آموزش دهند تا به شما در جبران هرگونه از دست دادن حافظه یا توانایی‌های مرتبط کمک کنند. توانبخشی و درمان همچنین می‌تواند به عزیزان کمک کند تا یاد بگیرند چگونه بهترین حمایت را از شما داشته باشند.

پیشگیری

آیا می‌توان از فراموشی پیشگیری کرد یا می‌توانم خطر ابتلا به آن را کاهش دهم؟

برخی از علل فراموشی قابل پیشگیری هستند، اما خود فراموشی قابل پیش‌بینی نیست. افراد ممکن است به یک وضعیت که باعث آن می‌شود مبتلا شوند، اما هرگز فراموشی را به عنوان یک علامت تجربه نکنند. فراموشی همچنین می‌تواند به دلایلی که کاملاً خارج از کنترل شما هستند، رخ دهد.

اما شما می‌توانید اقداماتی برای کاهش خطر بروز فراموشی انجام دهید:

• از تجهیزات ایمنی استفاده کنید.
• یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید.
• استراحت، خواب و آرامش را مدیریت کنید و در صورت نیاز استرس را کاهش دهید.
• به وزن سالمی برای خود برسید و آن را حفظ کنید.
• عفونت‌های چشمی یا گوشی را نادیده نگیرید، زیرا این‌ها می‌توانند به مغز شما سرایت کنند.
• شرایط سلامتی که می‌توانند بر مغز شما تأثیر بگذارند را مدیریت کنید.
• با کتاب‌ها، معماها و غیره فعال بمانید.
• روابط اجتماعی را حفظ کنید تا مغز شما درگیر بماند.
• استفاده از محصولات تنباکو را ترک کنید یا از شروع استفاده از آن‌ها خودداری کنید.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

اگر فراموشی داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

اگر فراموشی دارید، ممکن است بلافاصله از آن آگاه نباشید. اکثر افرادی که فراموشی دارند، در ابتدا احساس سردرگومی می‌کنند. شما ممکن است در درک تجربه‌تان مشکل داشته باشید زیرا نمی‌توانید به یاد بیاورید یا درک کنید که چه چیزی باعث فراموشی شما شده است. آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید همچنین به هرگونه علائم دیگری که دارید بستگی دارد.

به‌طور کلی، ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما (یا ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی عزیزتان) بهترین فرد برای گفتن اطلاعات بیشتر درباره آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید، است. اطلاعاتی که آن‌ها ارائه می‌دهند، دقیق‌ترین و مرتبط‌ترین اطلاعات برای مورد خاص شما خواهد بود.

فراموشی چقدر طول می‌کشد؟

زمانی که فراموشی بر نحوه تشکیل یا ذخیره‌سازی حافظه شما تأثیر می‌گذارد (فراموشی آنتروگراد)، این نوع از دست دادن حافظه دائمی است.

آمنزیای بازگشتی و بهبود آن

آمنزیایی که بر نحوه بازیابی خاطرات تأثیر می‌گذارد (آمنزیای بازگشتی) ممکن است با گذشت زمان بهبود یابد، بسته به اینکه چه چیزی باعث آن شده است. از دست دادن حافظه زمانی که به دلیل شرایطی است که به طور دائمی به مغز آسیب می‌زند یا نحوه کار آن را مختل می‌کند (مانند بیماری آلزایمر) بیشتر احتمال دارد که دائمی باشد. از آنجا که این موضوع می‌تواند متفاوت باشد، پزشک شما (یا پزشک عزیزانتان) بهترین فرد برای گفتن این موضوع است که در وضعیت شما چه چیزی محتمل‌تر است.

زندگی با آمنزیا

چگونه از خودم مراقبت کنم؟

افرادی که آمنزیا دارند معمولاً می‌توانند به طرق مختلف برای از دست دادن حافظه خود جبران کنند. برخی از آن‌ها از لیست‌ها و یادداشت‌ها استفاده می‌کنند یا از برنامه‌های گوشی هوشمند و دیگر فناوری‌ها بهره می‌برند. خانواده، دوستان و عزیزان نیز می‌توانند با حمایت از تلاش‌های شما برای بازگرداندن خاطراتتان (اگر و زمانی که ممکن باشد) و بهبود از آنچه که باعث آمنزیای شما شده است، کمک کنند. افرادی که آمنزیا ناشی از بیماری‌های تحلیل‌برنده مغز دارند یا آمنزیای پیشرفته (و نمی‌توانند خاطرات جدید را شکل دهند یا ذخیره کنند) معمولاً به حمایت یا مراقبت پزشکی ۲۴ ساعته نیاز دارند (مانند اعضای خانواده یا در یک مرکز پرستاری ماهر).

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر از دست دادن حافظه‌ای دارید که به آرامی شروع و توسعه می‌یابد، ممکن است نتوانید آن را در خود تشخیص دهید. احتمال بیشتری وجود دارد که یک عزیز ابتدا آن را متوجه شود. اگر در خود متوجه آن شدید، درخواست کمک ایده خوبی است. همه در یک مقطع زمانی به حمایت نیاز دارند و اعتراف به نیاز به کمک هیچ عیبی ندارد.

اغلب، یک عزیز اولین کسی است که نشانه‌های از دست دادن حافظه را متوجه می‌شود. اگر در کسی که به او اهمیت می‌دهید این نشانه‌ها را مشاهده کردید، ممکن است او نخواهد اعتراف کند که مشکلی وجود دارد یا احساس کند که اینطور نیست. در این صورت، بهتر است به نکات زیر توجه کنید:

• گوش دهید و بپرسید چگونه می‌توانید کمک کنید.
• او را تشویق کنید که به پزشک مراجعه کند.
• او را آرام کنید و همدلی و محبت خود را ارائه دهید.
• خونسرد باشید، بحث نکنید و مقاومت او را شخصی نگیرید.
• از درخواست کمک یا منابع برای خودتان نترسید.

اگر یک عزیز به مراقبت و حمایت بیشتری نیاز دارد که شما نمی‌توانید ارائه دهید، از جستجوی گزینه‌های دیگر یا درخواست کمک نترسید. جستجوی گزینه‌های مراقبت طولانی‌مدت برای یک عزیز ممکن است بهترین راه برای حفظ ایمنی و کیفیت زندگی او باشد.

چه زمانی باید به بیمارستان یا اورژانس مراجعه کنم؟

از دست دادن ناگهانی حافظه در خودتان یا کسی که با او هستید همیشه نشانه‌ای برای دریافت توجه پزشکی است. این بهترین و ایمن‌ترین اقدام است، صرف‌نظر از اینکه آیا علت واضحی وجود دارد یا خیر. اگر هر نوع از دست دادن حافظه بعد از آسیب به سر یا ضربه‌ای که ممکن است باعث آسیب گردنی شود، دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. حتی اگر بیهوش نشوید، فراموش کردن یک آسیب بلافاصله بعد از وقوع آن می‌تواند نشانه‌ای از ضربه مغزی یا آسیب مغزی تروماتیک باشد.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

اگر نشانه‌های ممکن از دست دادن حافظه را مشاهده کردید، ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید:

• چه چیزی باعث از دست دادن حافظه من شده است؟
• آیا از دست دادن حافظه در شرایط من طبیعی است؟
• آیا داروهایی وجود دارند که بتوانند به اختلالی که باعث آمنزیای من شده کمک کنند؟
• آیا حافظه من با گذشت زمان بهتر یا بدتر خواهد شد؟
• چه کاری می‌توانم انجام دهم تا به خودم کمک کنم و حافظه و عملکرد مغز خود را حفظ کنم؟
• چگونه خانواده و دوستانم می‌توانند به من کمک کنند؟
• چه منابع یا خدماتی وجود دارد که ممکن است به من کمک کند؟
• آیا از درمان یا گزینه‌های توانبخشی شناختی بهره‌مند می‌شوم؟
• آیا می‌توانید منابع بهداشت روانی مانند روانپزشک و درمانگر (در صورت نیاز) را توصیه کنید؟

سوالات رایج دیگر

آیا آمنزیا می‌تواند بر مهارت‌های حرکتی تأثیر بگذارد و باعث شود فراموش کنم چگونه فعالیت‌ها یا کارهای معمولی را انجام دهم؟

آمنزیا به ندرت بر مهارت‌های حرکتی تأثیر می‌گذارد. وقتی شما یاد می‌گیرید چگونه کاری انجام دهید، مانند شنا کردن یا دوچرخه‌سواری، مغز شما خاطراتی از نحوه انجام آن را در بخشی متفاوت از مغز ذخیره می‌کند. به همین دلیل است که آمنزیا معمولاً بر توانایی‌های حرکتی یا مهارت‌های آموخته شده تأثیر نمی‌گذارد.

آیا آمنزیا می‌تواند شخصیت شما را تغییر دهد یا هویت یک فرد را پاک کند؟

خیر، حافظه شما در بخشی متفاوت از مغز شما نسبت به نواحی که شخصیت و رفتار را نگه می‌دارند، قرار دارد. در حالی که ممکن است آسیب به هر دو وجود داشته باشد، آسیب به یک ناحیه به‌طور خودکار به دیگری آسیب نمی‌زند.

آیا اختلال شناختی خفیف (MCI) همان آمنزیا است؟

خیر، آمنزیا و اختلال شناختی خفیف جداگانه هستند. شما می‌توانید هر دو را به‌طور همزمان داشته باشید (مانند بیماری‌های تحلیل‌برنده مغز یا آسیب‌های سر)، اما آن‌ها یکسان نیستند.

آیا آمنزیا در هنگام نوشیدن الکل شایع است؟

الکل می‌تواند تشکیل خاطرات جدید را مختل کند، اما معمولاً باید به شدت مست باشید تا این اتفاق بیفتد (اصطلاح رایج برای این وضعیت “سیاه شدن” است). نوشیدن بیش از حد ممکن است شانس این اتفاق را افزایش دهد. تعریف نوشیدن بیش از حد، یک جلسه است که در آن پنج یا بیشتر نوشیدنی (اگر به‌عنوان مرد متولد شده‌اید) یا چهار یا بیشتر نوشیدنی (اگر به‌عنوان زن متولد شده‌اید) مصرف می‌کنید.

حافظه چگونه کار می‌کند؟

حافظه شما مانند ضبط مغز شما از رویدادها یا جزئیات مهم زندگی‌تان است. به آن مانند یک کتابخانه از آنچه در زندگی شما اتفاق افتاده فکر کنید. ایجاد این کتابخانه شامل مراحل زیر است:

• کدگذاری: این زمانی است که مغز شما خاطره را ایجاد می‌کند. مانند این است که مغز شما یک خاطره را در قالب کتاب تایپ و منتشر می‌کند.
• ذخیره‌سازی: این نحوه ذخیره‌سازی خاطره توسط مغز شما است. مانند این است که مغز شما کتاب را در کتابخانه‌اش بایگانی می‌کند. مغز شما همچنین خاطره را برچسب‌گذاری می‌کند تا در صورت نیاز بتوانید به آن بازگردید و آن را پیدا کنید.
• بازیابی: این زمانی است که شما به کتابخانه‌تان برمی‌گردید، کتاب را باز می‌کنید و آنچه در آن است را مرور می‌کنید.

فرمت‌های حافظه

مغز شما فرمت‌های حافظه متفاوتی دارد که بسته به اینکه چقدر طول می‌کشد تا یک خاطره را ذخیره کنید، متفاوت است. این فرمت‌ها عبارتند از:

• حافظه کاری (بازخوانی فوری): این نحوه یادآوری موضوع یک مکالمه‌ای است که در آن هستید، شماره‌ای که در حال نوشتن آن هستید و غیره. این مانند نسخه‌ای از کاغذ یادداشت مغز شما است و اطلاعات را برای حداکثر ۱۰ دقیقه ذخیره می‌کند.
• حافظه کوتاه‌مدت: این‌ها خاطراتی هستند که شما برای مدت زمان کمی بیشتر از حافظه کاری ذخیره می‌کنید. مغز شما حافظه‌های کاری را به حافظه‌های کوتاه‌مدت تبدیل می‌کند زمانی که نیاز دارید اطلاعات را برای مدت طولانی‌تری نگه دارید. حافظه کوتاه‌مدت اطلاعات را برای حدود یک ساعت ذخیره می‌کند.
• حافظه بلندمدت: این زمانی است که مغز شما حافظه‌های کوتاه‌مدت را برای ذخیره دائمی تبدیل می‌کند. به طور نظری، مغز شما می‌تواند حافظه‌های بلندمدت را برای بقیه عمرتان ذخیره کند (اما بازیابی ممکن است همیشه به درستی کار نکند، به همین دلیل است که از دست دادن حافظه بلندمدت ممکن است اتفاق بیفتد).

انواع حافظه

شما اشکال مختلفی از حافظه دارید، حافظه صریح (اعلامی) و حافظه ضمنی (غیر اعلامی). آمنزیا فقط بر حافظه صریح تأثیر می‌گذارد.

• حافظه صریح (اعلامی): این‌ها خاطراتی هستند که می‌توانید زمانی که می‌خواهید چیزی را به یاد آورید به آن‌ها دسترسی پیدا کنید. حافظه صریح شامل حافظه معنایی (مانند حقایق یا توصیف‌های پایه‌ای از رویدادها) و حافظه اپیزودیک است، که زمانی است که جزئیات و ظرافت‌های خاطره را به یاد می‌آورید.
• حافظه ضمنی (غیر اعلامی): این‌ها چیزهایی هستند که شما حتی بدون به یاد آوردن نحوه یادگیری آن‌ها می‌دانید. یک مثال از این می‌تواند دانستن نحوه بستن بند کفش یا دم کردن قهوه یا چای باشد.

حافظه شما بخش کلیدی از هویت شماست، بنابراین ناتوانی در به یاد آوردن چیزی می‌تواند تجربه‌ای ترسناک باشد. اگر شما دچار از دست دادن حافظه هستید یا یک عزیز نشانه‌هایی از آن را نشان می‌دهد، باید با یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید. با وجود آنچه در تلویزیون یا فیلم‌ها به نظر می‌رسد، از دست دادن ناگهانی حافظه شایع نیست. و بسیاری از شرایطی که باعث از دست دادن حافظه می‌شوند قابل درمان هستند. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا بهتر درک کنید چه چیزی ممکن است باعث از دست دادن حافظه شده باشد، چه کاری می‌توانید در مورد آن انجام دهید و چگونه می‌توانید تأثیر آن را کاهش دهید.