ضربه‌ی مغزی و فیزیوتراپی: اگه دیر بشه تعادل‌تون رو از دست می‌دید!

اهمیت فیزیوتراپی پس از ضربه مغزی: یه وقتش!

یه تحقیق تازه از دانشگاه علوم و بهداشت اورگان نشون می‌ده که اونایی که بعد از ضربه مغزی علائمشون ادامه‌دار شده، باید بی‌معطلی برن سراغ فیزیوتراپی. گرچه بیشتر افراد حدود یه ماه بعد از ضربه مغزی خوب میشن، اما این بررسی نشون داد اگه توی مراجعه به فیزیوتراپی تعلل بشه، با مشکلاتی تو سرعت واکنش، حفظ تعادل، عملکرد حرکتی، و استفاده از اطلاعات حسی مثل بینایی و لامسه مواجه میشن.

این تحقیق که این هفته توی مجله فیزیوتراپی و توانبخشی منتشر شده، به این نکته اشاره می‌کنه که افرادی که ضربه مغزی خوردن و سرعت واکنششون توی کنترل تعادل کم شده، ناخودآگاه از موقعیت‌های خطرناک دوری می‌کنن. لوری کینگ، نویسنده ارشد این تحقیق و استاد نورولوژی در دانشکده پزشکی OHSU، گفت: “این یعنی اونا تو کنترل تعادل به مشکل برمی‌خورن و نمی‌تونن به سرعت کسی که واکنش نرمال داره، عکس‌العمل نشون بدن.”

او همچنین اضافه کرد: “اگه ضربه مغزی خوردین و تو کنترل تعادل واکنش سریع ندارین، طبیعیه که از موقعیت‌های خطرناک دوری کنین.” این موضوع می‌تونه باعث بشه افراد از فعالیت‌های بدنی مفید، مثل ورزش و توانبخشی، چشم‌پوشی کنن.

کینگ گفت: “ما کسایی رو داریم که بهمون میگن حالشون خوبه، اما وقتی ازشون می‌خوایم سرشون رو حین نگاه کردن به یه نقطه ثابت بچرخونن، میگن: 'آخ، حالم بد میشه!'” اون همچنین اشاره کرد که توانبخشی زودهنگام به مغز کمک می‌کنه تا به حالت تعادل نرمال‌تری برگرده. در مقابل، وقتی فیزیوتراپی دیر شروع بشه، مغز ممکنه با استفاده‌ی ضعیف از اطلاعات حسی کنار بیاد و به اون عادت کنه.

در واقع، بیماران بیش از حد به بینایی وابسته میشن و به جای اینکه به سیستم وستیبولارشون تکیه کنن. کینگ گفت: “بیمارها کنترل تعادل 'ضعیف‌تری' دارن تا واکنش‌های دیرشون رو جبران کنن، که شاید توضیح بده چرا بعد از ضربه مغزی دوباره آسیب می‌بینن.”

او همچنین اضافه کرد: “به نظر می‌رسه یه فرصت طلایی حدود دو ماه وجود داره. بعد از اون، مغز به شکلی جبران می‌کنه که چندان خوب نیست.”

اهمیت بینایی تو حفظ تعادل: یه نکته‌ی کلیدی

اگه بینایی استراتژی شما برای حفظ تعادل باشه و تو یه اتاق تاریک باشین، عملاً نمی‌تونین خوب عمل کنین.

نگاهی به جزئیات تحقیق

این مطالعه تصادفی و کنترل‌شده، شامل ۲۰۳ نفر بود که به دو گروه تقسیم شدن: یه گروه که یه هفته بعد از آزمایش فیزیوتراپی رو شروع کردن و یه گروه دیگه که شش هفته بعد از آزمایش وارد درمان شدن. هر دو گروه بعد از گذروندن شیش هفته توانبخشی با متخصصای فیزیوتراپی، برای کنترل تعادل ارزیابی شدن. شرکت‌کننده‌ها بین دو تا ۱۲ هفته بعد از آسیب وارد مطالعه شدن. گرچه بیشتر افراد حدود یه ماه بعد از ضربه مغزی خوب میشن، اما حدود ۳۰٪شون مشکلات طولانی‌مدت دارن و فیزیوتراپی می‌تونه واسه این دسته از افراد خیلی حیاتی باشه.

چالش‌ها و پیشنهادها

تشخیص درست این گروه کار آسونی نیست. کینگ گفت این تحقیق نشون می‌ده که دو تا نکته تو حرفه‌های بهداشتی، مخصوصاً تو مراکز مراقبت اولیه، باید بهتر بشه:

• راهنماهای روشن‌تر: پزشکایی که تو مراکز مراقبت اولیه بیمارهای ضربه مغزی رو ارزیابی می‌کنن، باید راهنماهای روشن‌تری در مورد زمان ارجاع به فیزیوتراپی داشته باشن. مثلاً، اگه بیماری چهار هفته بعد از ضربه هنوز علائمی داشت، باید فوراً به فیزیوتراپیست معرفی بشه.
• آزمون‌های بهتر: تشخیص علائم هر بیمار الان به روش‌های مختلفی بستگی داره، پس پیشرفت تو استانداردهای آزمایش یه هدف مهم از تحقیقاتیه که تو OHSU داره انجام میشه.

حمایت مالی و اهداف تحقیق

کینگ ده میلیون دلار کمک هزینه‌ی تحقیقاتی از وزارت دفاع آمریکا برای مطالعه ضربه‌های مغزی، که بهشون آسیب‌های خفیف مغزی هم میگن، دریافت کرده. فعالیت‌های تحقیقاتی پزشکی ارتش آمریکا، که تو خیابون ۸۲۰ چاندلر، فورت دیتریک MD 21702-5014 قرار داره، دفتر اعطا و مدیریت کمک هزینه هست. این کار با حمایت دفتر دستیار وزیر دفاع در امور بهداشت از طریق برنامه تحقیقاتی توانبخشی آسیب‌های مغزی و سلامت روانی با شماره‌ی جایزه‌ی W81XWH-17-1-0424 انجام شده. نظرات، تفسیرها، نتایج و توصیه‌ها مربوط به نویسنده‌ست و لزوماً مورد تأیید وزارت دفاع نیست.

“`