هشدار: مصرف بیش از حد استامینوفن در کودکان، این علائم را جدی بگیرید!

نگاهی به مسمومیت با استامینوفن در کودکان

استامینوفن (که با نام تجاری تیلنول® هم شناخته می‌شه) داروی مسکن و تب‌بُرِ خیلی رایجی هست که هم برای بچه‌ها و هم بزرگسالا بدون نسخه در دسترس هستش. استامینوفن، اگه به مقدار درست داده بشه، داروی خیلی بی‌خطریه. معمولاً پزشکا برای کم کردن درد و تب بچه‌ها استامینوفن تجویز می‌کنن، چون مصرف داروهایی مثل آسپرین می‌تونه خطر ابتلا به سندروم ری رو افزایش بده که یه بیماری نادره و رو مغز و کبد بچه تأثیر می‌ذاره. اما اگه کسی در هر سنی بیشتر از مقدار توصیه شده استامینوفن مصرف کنه، احتمال مسمومیت با استامینوفن وجود داره. این شرایط خیلی خطرناکه. کبد نمی‌تونه مقادیر اضافی دارو رو پردازش کنه. اگه بچه‌تون بیش از حد استامینوفن مصرف کنه (یا مقدار تجویز شده رو برای مدت طولانی‌تری استفاده کنه)، مواد سمی می‌تونن توی بدنش جمع بشن. این مسمومیت می‌تونه به استفراغ، آسیب کبدی و حتی مرگ منجر بشه. پس، خیلی مهمه که سریع با این وضعیت برخورد کنید.

مقدار درست استامینوفن برای بچه‌ها چقدره؟

مقدار مصرف برای هر بچه ممکنه فرق داشته باشه. مقدار مصرف برای بچه‌ شما به چیزای مختلفی بستگی داره، مثل:

• وزن و سنش.
• نوع استامینوفنی که مصرف می‌کنه (مثلاً شربت یا قرص).
• داروهای دیگه‌ای که شاید بچه‌تون مصرف کنه.

شما و پزشک کودکتون با هم مقدار مناسب رو تعیین می‌کنید.

نکته مهم: یادتون باشه که هر داروی دیگه‌ای که پزشک تجویز کرده یا بدون نسخه می‌خرید (مثل داروهای سرماخوردگی) هم ممکنه حاوی استامینوفن باشه. حتماً برچسب داروهای سرماخوردگی، سینوزیت و بقیه داروهای بدون نسخه رو با دقت بخونید تا ببینید چقدر استامینوفن دارن (اگه دارن). همیشه موقع دادن استامینوفن به بچه‌تون، مقدار مصرف رو یادداشت کنید.

مسمومیت با استامینوفن چقدر شایعه؟

مسمومیت و مصرف بیش از حد استامینوفن خیلی شایعه. هر کسی ممکنه به مصرف بیش از حد استامینوفن واکنش منفی نشون بده. تقریباً هر سال، تو آمریکا حدود 50,000 مراجعه به اورژانس به دلیل مصرف بیش از حد یا مسمومیت با استامینوفن ثبت می‌شه. مسمومیت با استامینوفن یکی از دلایل شایع آسیب کبده (هپاتوتوکسیستی).

بعضی گروه‌های خاص، بیشتر در معرض آسیب کبدی هستن. بچه‌ها و نوجوونا که قبلاً مشکل کبدی داشتن یا هپاتیت A، B یا C گرفتن، احتمال بیشتری داره که بعد از مصرف بیش از حد استامینوفن، علائم شدیدتری رو تجربه کنن. کبدشون تو پردازش این دارو به مشکل می‌خوره و این می‌تونه منجر به نارسایی کبدی بشه.

علائم و علت‌ها

علت مسمومیت با استامینوفن در کودکان چیه؟

کبد بچه‌تون مثل یه فیلتر برای بدنش کار می‌کنه. این عضو داروها رو پردازش می‌کنه و مواد سمی رو از بدنش خارج می‌کنه. اگه کبد بچه‌تون بیش از حد یه دارو رو پردازش کنه یا مجبور باشه برای مدت طولانی‌تری این کارو انجام بده، ممکنه از کار بیفته. مسمومیت با استامینوفن زمانی اتفاق می‌افته که بچه‌تون:

• از مقدار توصیه شده بیشتر مصرف کنه یا چند دوز رو پشت سر هم و با فاصله کم بخوره.
• مقدار توصیه شده رو برای چند روز پیاپی مصرف کنه.

علائم مسمومیت با استامینوفن در کودکان چیه؟

علائم مصرف بیش از حد استامینوفن، فوری ظاهر نمی‌شن. ممکنه تا 24 ساعت بعد از مصرف بیش از حد، هیچ علامتی دیده نشه. خیلی مهمه که زمان مصرف استامینوفن و نوعش (شربت، قرص، کپسول، کپسول/قرص آهسته رهش) رو یادداشت کنید.

بعضی از علائم مسمومیت با استامینوفن عبارت‌اند از:

• تهوع و استفراغ مداوم.
• درد در سمت راست شکم، زیر دنده‌ها.
• کاهش اشتها.
• خستگی.
• ادرار تیره یا خونی، یا کم شدن مقدار یا تعداد دفعات ادرار کردن.
• گیجی، خواب‌آلودگی و از دست دادن هوشیاری.
• زرد شدن پوست و چشم‌ها.
• مشکلات تنفسی.
• تاری دید.

اگه هر کدوم از این علائم رو توی بچه‌تون دیدید و به مصرف بیش از حد استامینوفن شک دارید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین بیمارستان برید. با شماره اورژانس محلتون (مثل 115) یا مرکز کنترل سموم محلی تماس بگیرید که می‌تونید از طریق خط کمک سموم ملی آمریکا (1-800-222-1222) بهش دسترسی پیدا کنید.

عوارض مرتبط با مسمومیت با استامینوفن چیه؟

مصرف بیش از حد استامینوفن یه وضعیت اورژانسی و تهدید‌کننده زندگیه. اگه بلافاصله بعد از مصرف بیش از حد درمان نشه، می‌تونه منجر به:

• آسیب جدی کبدی و نارسایی کبد.
• نارسایی کلیه.
• پانکراتیت (ورم لوزالمعده).
• مرگ.

تشخیص و آزمایش‌ها

چطور مسمومیت با استامینوفن در بچه‌ها تشخیص داده می‌شه؟

پزشک کودکتون رو معاینه می‌کنه و ازتون درباره داروهایی که اخیراً مصرف کرده سؤال می‌کنه، مثل:

• چقدر مصرف شده.
• تقریباً کی مصرف شده.
• چه نوع فرمولاسیونی استفاده شده (شربت، قرص، کپسول آهسته رهش).

برای تأیید تشخیص مصرف بیش از حد استامینوفن، از بچه‌تون آزمایش خون گرفته می‌شه. این آزمایش‌ها سطح استامینوفن رو توی خون بچه‌تون بررسی می‌کنن.

عملکرد کبد و درمان مسمومیت با استامینوفن

عملکرد کبد برای فهمیدن اینکه چطور داره کار می‌کنه، خیلی مهمه.

مدیریت و درمان

درمان‌های مسمومیت با استامینوفن به این بستگی داره که چه زمانی دوز اشتباهی از این دارو مصرف شده. بر اساس زمانی که **مصرف بیش از حد** اتفاق افتاده، درمان ممکنه شامل این موارد باشه:

• شستشوی معده: اگه مصرف بیش از حد کمتر از 30 دقیقه قبل از مراجعه به درمان اتفاق افتاده باشه، پزشکا ممکنه سعی کنن با استفاده از یه لوله که از راه دهان وارد می‌شه، معده بچه‌تون رو خالی کنن. این روش به اسم شستشوی معده شناخته می‌شه و فقط بلافاصله بعد از مصرف بیش از حد مؤثره.
• زغال فعال: توی چهار ساعت بعد از مصرف بیش از حد، پزشکا ممکنه به بچه‌تون یه ماده به اسم زغال فعال (یه پودری که توی مایع مخلوط شده) بدن. زغال فعال با اتصال به مواد سمی توی دستگاه گوارش بچه‌تون، کار می‌کنه و این مواد می‌تونن از روده عبور کنن و بدون اینکه جذب بشن، از بدن خارج بشن.
• N-acetylcysteine (NAC): این دارو می‌تونه از آسیب کبدی بعد از مصرف بیش از حد استامینوفن جلوگیری کنه، اما نمی‌تونه آسیب کبدی رو برگردونه. پزشک ممکنه این دارو رو به صورت خوراکی یا از راه ورید (IV) تجویز کنه. این دارو توی هشت ساعت بعد از مصرف بیش از حد استامینوفن، بیشترین تأثیر رو داره. NAC ممکنه باعث حالت تهوع و استفراغ بشه و بچه‌تون به چند دوز NAC طی 72 ساعت نیاز داره. مقدار دارو به سطح استامینوفن توی خون بچه‌تون بستگی داره.
• پیوند کبد: اگه آسیب کبدی خیلی شدید باشه، بچه‌تون ممکنه به پیوند کبد نیاز داشته باشه. پزشک جزئیات این فرآیند رو براتون توضیح می‌ده.

پیشگیری

چطور می‌شه از مسمومیت با استامینوفن در بچه‌ها جلوگیری کرد؟ برای جلوگیری از مصرف بیش از حد استامینوفن، دستورالعمل‌های دوز رو با دقت دنبال کنید. با پزشک بچه‌تون درباره مقدار مناسب مصرف بر اساس وزن و سنش صحبت کنید. هرگز بیش از یه محصول حاوی استامینوفن رو هم‌زمان ندید.

راه‌های دیگه برای جلوگیری از مسمومیت با استامینوفن شامل موارد زیره:

• داروها رو دور از دسترس نگه دارید. داروها رو دور از بچه‌ها نگه‌داری کنید و همیشه مطمئن بشید که درهای ایمنی بچه‌ها رو می‌بندید.
• برچسب‌ها رو بخونید. از زیر پا گذاشتن دستورالعمل‌های دوز خودداری کنید. بعضی از اشکال مایع استامینوفن، غلظت‌های متفاوتی از دارو رو دارن، پس حتماً برچسب هر محصول رو بخونید. اگه سوالی درباره مقدار مصرف دارید، با پزشک بچه‌تون صحبت کنید.
• از دوز دوگانه خودداری کنید. خیلی از داروها (مثل داروهای سرماخوردگی) استامینوفن رو با داروهای دیگه ترکیب می‌کنن. برچسب‌ها رو بخونید تا ببینید استامینوفن توی دارو وجود داره یا نه.
• دستورالعمل‌های پزشکتون رو دنبال کنید. بیشتر از اون چیزی که پزشک توصیه کرده، به بچه‌تون استامینوفن ندید. دوزها رو خیلی نزدیک به هم ندید و همیشه دستورالعمل‌های دوز رو دنبال کنید. با فرم مایع دارو، از دستگاه اندازه‌گیری موجود توی بسته برای دادن دوز صحیح استفاده کنید.
• اطلاعات دوز رو یادداشت کنید. زمان و مقدار دارویی که به بچه دادید رو یادداشت کنید.
• دارو رو توی یه جای روشن اندازه‌گیری کنید. دارو رو توی اتاق تاریک اندازه‌گیری نکنید، چون این کار خطر اشتباه توی دوز رو افزایش می‌ده.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

چشم‌انداز برای بچه‌هایی که مسمومیت با استامینوفن دارن چیه؟ پیش‌آگهی به میزان استامینوفنی که بچه‌تون مصرف کرده و زمانی که درمان بعد از مصرف بیش از حد شروع شده، بستگی داره. بچه‌هایی که بعد از مسمومیت با استامینوفن سریع درمان می‌شن، شانس خیلی بیشتری برای بهبودی بدون مشکلات بلندمدت سلامتی، مثل آسیب کبدی، دارن.

زندگی با مسمومیت با استامینوفن

کی باید با پزشک درباره مسمومیت با استامینوفن تماس بگیرم؟ مسمومیت با استامینوفن یه وضعیت اورژانسی و تهدید‌کننده زندگیه. اگه فکر می‌کنید بچه‌تون دوز اشتباهی از استامینوفن رو مصرف کرده، باید با 115 تماس بگیرید، به اتاق اورژانس برید یا فوراً با مرکز کنترل سموم تماس بگیرید. اگه شماره رو نمی‌دونید، می‌تونید از طریق خط کمک سموم ملی آمریکا (1-800-222-1222) بهش دسترسی پیدا کنید.

پزشکان استامینوفن (تیلنول) رو به عنوان یه مسکن و تب‌برِ بی‌خطر و مؤثر برای بچه‌تون می‌دونن، به شرطی که طبق دستورالعملای روی بسته مصرف بشه. اما استامینوفن یه ماده رایج تو خیلی از داروهاست و ممکنه بدون اینکه متوجه بشید، بیش از حد به بچه‌تون بدید. این می‌تونه به یه وضعیت خطرناک منجر بشه. مصرف بیش از حد تیلنول می‌تونه به آسیب کبدی و حتی مرگ منجر بشه. اگه فکر می‌کنید بچه‌تون ممکنه به طور تصادفی بیش از حد استامینوفن مصرف کرده باشه، فوراً دنبال کمک پزشکی باشید. ممکنه بچه‌تون هیچ علامتی نداشته باشه، اما مهم اینه که به هر حال کمک بگیرید.