مروری بر میگرن شکمی
میگرن شکمی چیست؟
میگرن شکمی نوعی میگرن است که باعث بروز حملات درد متوسط تا شدید در ناحیه شکم می‌شود. این حملات می‌توانند از یک تا ۷۲ ساعت طول بکشند و به طور متوسط ۱۷ ساعت به طول می‌انجامند. درد می‌تواند به قدری شدید باشد که فعالیت‌های روزمره را مختل کند. این نوع میگرن باعث درد در ناحیه سر نمی‌شود، اما ممکن است فرد به طور همزمان دچار میگرن معمولی و میگرن شکمی نیز شود.
پژوهشگران بر این باورند که ارتباطی بین میگرن سر و میگرن شکمی وجود دارد. به نظر می‌رسد این دو وضعیت محرک‌ها، عوامل تسکین‌دهنده و درمان‌های مشابهی دارند و ممکن است علت مشابهی هم داشته باشند. حدود ۲۴٪ از افرادی که به میگرن شکمی مبتلا هستند، در طول زندگی خود دچار میگرن سر نیز می‌شوند، حال آنکه این رقم در جمعیت عمومی ایالات متحده ۱۰٪ است.
میگرن شکمی چه کسانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟
میگرن شکمی بیشتر بر کودکان زیر ۱۰ سال تأثیر می‌گذارد، اما می‌تواند بزرگسالان را نیز تحت تأثیر قرار دهد. میانگین سن شروع این بیماری ۷ سال است و در زنان و افرادی که در زمان تولد به عنوان زن شناخته شده‌اند، شایع‌تر از مردان و افرادی است که به عنوان مرد شناخته شده‌اند.
عوامل خطر برای میگرن شکمی چیست؟
داشتن سابقه خانوادگی میگرن سر، خطر ابتلا به میگرن شکمی را در کودکان افزایش می‌دهد. بیش از ۶۵٪ از کودکانی که میگرن شکمی را تجربه می‌کنند، دارای یکی از خویشاوندان نزدیک (والدین یا خواهر و برادر) با میگرن سر هستند. عوامل روانی-اجتماعی نظیر اضطراب و افسردگی نیز می‌توانند خطر ابتلا به میگرن شکمی و میگرن سر را در کودکان افزایش دهند.
میگرن شکمی چقدر شایع است؟
تقریباً ۱٪ تا ۴٪ از کودکان در سن مدرسه دچار میگرن شکمی هستند. پژوهشگران بر این باورند که این تخمین ممکن است کم باشد، زیرا این وضعیت ممکن است به درستی تشخیص داده نشود. میگرن شکمی در بزرگسالان نادر است.
علائم و علل
علائم میگرن شکمی چیست؟
اصلی‌ترین علامت حمله میگرن شکمی، درد در ناحیه شکم است. این درد معمولاً در وسط شکم و در اطراف ناف احساس می‌شود و ممکن است به صورت درد مبهم یا حساسیت باشد و می‌تواند متوسط یا شدید باشد. حملات معمولاً به طور ناگهانی شروع و به طور ناگهانی پایان می‌یابند و می‌توانند بین یک تا ۷۲ ساعت طول بکشند.
سایر علائمی که ممکن است شما یا فرزندتان در طول یک حمله تجربه کنید شامل:
- ظاهر رنگ‌پریده (پالور)
- کاهش اشتها
- تهوع
- استفراغ
- سردرد
برخی افراد ممکن است سایر علائم میگرن مانند حساسیت به نور (فتوفوبیا) و حساسیت به صدا (فونوفوبیا) را نیز تجربه کنند. زمان بین حملات می‌تواند از هفته‌ها تا ماه‌ها متغیر باشد و معمولاً افراد در بین حملات علائمی ندارند.
علت میگرن شکمی چیست؟
پژوهشگران هنوز نمی‌دانند که چه چیزی باعث میگرن شکمی می‌شود، اما چند فرضیه دارند. فرضیه اصلی این است که افرادی که میگرن شکمی را تجربه می‌کنند، دارای سیستم عصبی بیش‌حساس هستند — به ویژه نورون‌های حسی اولیه و مرکزی در این سیستم. پژوهشگران بر این باورند که عوامل ژنتیکی، روانی-اجتماعی و محیطی خاصی ممکن است فرد را در برابر این حساسیت بیش از حد آسیب‌پذیر کند.
زمانی که فرد با محرک‌های خاصی (مانند بیماری حرکتی یا استرس) مواجه می‌شود، بدن او به طور غیرطبیعی مواد شیمیایی پیام‌رسان (نوروترنسمیترها) را آزاد می‌کند. یکی از این نوروترنسمیترها، سروتونین، ممکن است به درد شکمی کمک کند.
چه چیزهایی میگرن شکمی را تحریک می‌کند؟
برخی شرایط ممکن است حملات میگرن شکمی را تحریک کنند. این محرک‌ها می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند. محرک‌های رایج شامل:
- استرس، مانند استرس ناشی از مدرسه یا زندگی خانوادگی
- خواب نامناسب و عادات خواب نامنظم
- روزهای طولانی ناشتا بودن
- کم‌آبی
- سفر و بیماری حرکتی
- ورزش
- غذاهای با آمین بالا، مانند میوه‌های مرکبات، شکلات، پنیر، سالامی و ژامبون
- غذاهای حاوی طعم‌دهنده‌های افزودنی، رنگ‌ها و گلوتامات مونو سدیم (MSG)
- نورهای چشمک‌زن
- مصرف بیش از ۲۰۰ میلی‌گرم کافئین
تشخیص و آزمایش‌ها
چگونه میگرن شکمی تشخیص داده می‌شود؟
تشخیص میگرن شکمی می‌تواند دشوار باشد، زیرا چندین وضعیت و شرایط می‌توانند باعث درد شکمی شوند. علاوه بر این، کودکان ممکن است در توصیف درد خود و بیان تفاوت بین این علائم و درد شکم معمولی مشکل داشته باشند.
هیچ آزمایش آزمایشگاهی یا تصویربرداری وجود ندارد که بتواند میگرن شکمی را تشخیص دهد. در عوض، ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی به درک کامل از علائم و تاریخچه پزشکی کودک شما برای تشخیص این بیماری تکیه می‌کنند.
بررسی شرایط بهداشتی دیگر
پزشک کودک شما باید سایر شرایط بهداشتی که علائم مشابهی ایجاد می‌کنند را رد کند، از جمله:
- سندرم استفراغ دوره‌ای
- زخم‌های معده
- بیماری کرون
- سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)
- شرایط مثانه یا کلیه
پزشک کودک شما:
- سوابق پزشکی او و خانواده‌اش را بررسی می‌کند.
- یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد.
- آزمایش‌هایی مانند سونوگرافی شکمی یا اشعه ایکس را برای رد کردن سایر شرایط تجویز می‌کند.
مدیریت و درمان
چگونه می‌توان میگرن شکمی را درمان کرد؟
برای میگرن شکمی درمان قطعی وجود ندارد. در عوض، درمان عمدتاً بر پیشگیری از حملات متمرکز است. همچنین راه‌هایی برای درمان حملات میگرن شکمی پس از شروع آن‌ها وجود دارد.
استراتژی‌های پیشگیری از میگرن شکمی
پیشگیری از حملات میگرن شکمی شامل درک **محرک‌های** کودک شما است. نگهداری یک دفترچه برای پیگیری علائم می‌تواند به شناسایی محرک‌های ممکن کمک کند.
به طور کلی، اقدامات پیشگیرانه شامل:
- مدیریت استرس: تمرین مهارت‌های مقابله‌ای سالم می‌تواند به مدیریت استرس کمک کند. نوعی از روان‌درمانی به نام درمان شناختی-رفتاری (CBT) نیز می‌تواند در مدیریت استرس مؤثر باشد.
- نکات سفر: اجتناب از بیماری حرکتی هنگام سفر مهم است. این می‌تواند شامل محدود کردن سفرهای طولانی با وسیله نقلیه و جلوگیری از ارتفاعات بالا باشد.
- خواب با کیفیت: خواب با کیفیت برای افرادی که میگرن شکمی دارند ضروری است. داشتن یک روال خواب منظم و رعایت بهداشت خواب می‌تواند به جلوگیری از اختلالات خواب که ممکن است حملات را تحریک کند، کمک کند.
- اجتناب از محرک‌های بصری: نورهای درخشان و چشمک‌زن می‌توانند حملات را تحریک کنند، بنابراین تا حد ممکن از آن‌ها دوری کنید.
- اجتناب از محرک‌های غذایی: سعی کنید هر غذایی که به نظر می‌رسد حملات را تحریک می‌کند، شناسایی کرده و از رژیم غذایی کودک خود حذف کنید. همچنین سعی کنید از مصرف غذاهایی که حاوی MSG و افزودنی‌های طعمی و رنگی هستند، پرهیز کنید.
داروها برای پیشگیری از حملات
سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) هنوز هیچ دارویی را برای درمان میگرن شکمی تأیید نکرده است. با این حال، برخی از ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی ممکن است برخی داروها را به صورت غیررسمی تجویز کنند. بسیاری از داروهایی که به پیشگیری از میگرن‌های سردرد کمک می‌کنند، می‌توانند به پیشگیری از میگرن شکمی نیز کمک کنند.
مطالعات نشان داده‌اند که داروهای زیر ممکن است در پیشگیری از حملات میگرن شکمی مؤثر باشند:
- سایپروهپتادین
- پیزوتیفن
- پروپرانولول
- فلوناریزین
درمان حملات میگرن شکمی
اگر کودک شما در حال تجربه یک حمله میگرن شکمی است، استراحت در یک مکان تاریک و ساکت با یک پارچه سرد یا کیسه یخ ممکن است به کاهش علائم او کمک کند.
پزشک کودک شما ممکن است هر یک از داروهای زیر را برای کمک به درمان حملات تجویز کند:
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا آسپرین.
- داروهای ضد تهوع.
- تریپتان‌ها (آگونیست‌های گیرنده سروتونین).
پیدا کردن یک پزشک مراقبت اولیه کودکان
وقت ملاقات با پزشک مراقبت اولیه کودکان را تنظیم کنید.
پیش‌آگهی / چشم‌انداز
پیش‌آگهی میگرن شکمی چیست؟
کودکان مبتلا به میگرن شکمی معمولاً در دوران بلوغ به تدریج از این وضعیت خارج می‌شوند. تقریباً 60% از کودکان تا اواخر نوجوانی دیگر حملاتی ندارند.
با این حال، حدود 70% از کودکان مبتلا به میگرن شکمی در آینده دچار سردرد میگرنی خواهند شد — یا در سال‌های نوجوانی یا بزرگسالی.
زندگی با میگرن شکمی
چگونه می‌توانم به کودک خود با میگرن شکمی کمک کنم؟
میگرن شکمی می‌تواند ناراحت‌کننده باشد و بر زندگی اجتماعی و تحصیلی کودک شما تأثیر بگذارد. به همین دلیل، مهم است که به کودک خود ایمان داشته باشید و از سلامت او حمایت کنید.
با پزشک کودک خود درباره علائم او صحبت کنید، هرگونه سابقه خانوادگی، به ویژه سابقه میگرن، را به اشتراک بگذارید و میگرن شکمی را به عنوان یک علت ممکن برای علائم او مطرح کنید.
ممکن است مدتی طول بکشد، اما سعی کنید یادداشت‌هایی درباره محرک‌های ممکن حملات نگه دارید و در صورت امکان آن‌ها را حذف کنید تا از حملات آینده جلوگیری کنید.
چه زمانی باید کودک من به پزشک مراجعه کند اگر میگرن شکمی دارد؟
اگر کودک شما چندین بار به دلیل حمله میگرن شکمی استفراغ کرده است، با پزشک او تماس بگیرید. ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای درمانی که استفراغ را کنترل کند و از کم‌آبی جلوگیری کند، داشته باشد.
دیدن کودک خود در حال درد کشیدن استرس‌زا است. بهترین راهی که می‌توانید به او کمک کنید، حمایت از او و صحبت با پزشک او درباره راه‌های مدیریت میگرن شکمی است. این وضعیت معمولاً محرک‌های خاصی دارد، بنابراین نگهداری یک دفترچه از فعالیت‌ها، وضعیت‌ها و علائم می‌تواند به شما کمک کند تا در طول زمان محرک‌ها را شناسایی کنید.
بیشتر بخوانید
مدیتیشن یک روز پربرکت برای جذب عشق وامنیت و سلامتی
خود هیپنوتیزم درمان زود انزالی در مردان توسط هیپنوتراپیست رضا خدامهری
تقویت سیستم ایمنی بدن با خود هیپنوتیزم
شمس و طغری
خود هیپنوتیزم ماندن در رژیم لاغری و درمان قطعی چاقی کاملا علمی و ایمن
خود هیپنوتیزم تقویت اعتماد به نفس و عزت نفس