نابرابری نژادی در مرگ قلبی ناگهانی ورزشکاران

بررسی جدید: نابرابری‌های نژادی در ایست قلبی ناگهانی ورزشکاران سیاه‌پوست

یک بررسی بزرگ اخیر از داده‌های منتشر شده در نشریه لنست، به رهبری دکتر جاناتان کیم، کاردیولوژیست ورزشی از دانشگاه اموری، نشان می‌دهد که ورزشکاران سیاه‌پوست تقریباً پنج برابر بیشتر از ورزشکاران سفیدپوست در معرض خطر **ایست قلبی ناگهانی** (SCA) و **مرگ ناگهانی قلبی** (SCD) قرار دارند. این در حالی است که شواهدی از کاهش کلی **نرخ‌های SCD** وجود دارد. ایست قلبی ناگهانی و مرگ ناگهانی قلبی به‌طور تاریخی یکی از علل اصلی مرگ و میر در میان ورزشکاران، به‌ویژه در ورزش‌های با شدت بالا بوده است.

این نابرابری‌ها در نرخ‌های SCA و SCD نیاز به تحقیقات بیشتر در مورد عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت در ورزشکاران جوان را نشان می‌دهد، موضوعی که به گفته کیم هنوز به‌طور کافی بررسی نشده است. پس از بررسی یک مجموعه داده ملی و بین‌المللی که بر روی SCA و SCD در ورزشکاران طی ۳۰ سال گذشته جمع‌آوری شده بود، کیم و همکارانش از بیمارستان دانشگاه لوزان، بیمارستان پزشکی موریستون، بیمارستان عمومی ماساچوست و سایر مؤسسات معتبر نابرابری‌های نژادی قابل توجهی را که در غربالگری‌های الکتروکاردیوگرافی (ECG) ورزشکاران نیز وجود دارد، مورد بررسی قرار دادند. این غربالگری‌ها به‌عنوان رویه‌ای استاندارد برای ورزشکاران رقابتی تبدیل شده‌اند.

این غربالگری‌ها معمولاً در ورزشکاران سیاه‌پوست نتایج مثبت کاذب بیشتری را نشان می‌دهند، به این معنی که ممکن است ورزشکاران به‌طور نادرست به‌عنوان افرادی با شرایط قلبی جدی شناسایی شوند. برای افرادی که دسترسی محدودی به آزمایش‌های پیگیری جامع دارند، این موضوع به‌ویژه مشکل‌ساز است، زیرا این افراد ممکن است با استرس غیرضروری مواجه شوند و نتوانند مراقبت‌های پیگیری لازم را برای تأیید صحت نتایج دریافت کنند.

عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت

عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، مانند ثبات اقتصادی، نزدیکی به مراکز درمانی، دسترسی به اطلاعات سلامت و تجربه‌های تبعیض، می‌توانند نقش مهمی در نابرابری‌های نتایج سلامتی ایفا کنند، حتی در ورزشکاران جوان. کیم می‌گوید با گنجاندن این عوامل در تحقیقات آینده، ممکن است بهتر بتوانیم درک کنیم که چگونه می‌توانیم تأثیرات آن‌ها را به‌ویژه بر روی ورزشکاران جوان کاهش دهیم.

کیم می‌گوید: «برای اینکه به‌طور واقعی به این نابرابری‌ها رسیدگی کنیم، کافی نیست که فقط به دنبال مشکلات بالقوه باشیم.» او ادامه می‌دهد: «باید درک کنیم که چگونه می‌توان به عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت که این ورزشکاران را در معرض خطر بیشتری قرار می‌دهد، پرداخته شود.»

مدیریت مناسب ایست قلبی ناگهانی

در بررسی منتشر شده در مجله لنست، کیم و همکارانش تأکید می‌کنند که مدیریت صحیح ایست قلبی ناگهانی در ورزشکاران با ارزیابی مناسب پیش از شرکت (PPE) آغاز می‌شود که شامل برنامه‌ریزی دقیق و منابع کافی است. کیم می‌گوید: «ما باید به دنبال شرایط بهداشتی بالقوه‌ای باشیم که ممکن است وجود داشته باشد. همچنین باید به تمام فشارهای محیطی که جوانان با آن‌ها مواجه هستند و جایی که بزرگ می‌شوند، توجه کنیم.»

یک تاریخچه و معاینه فیزیکی مؤثر در PPE باید شامل پیگیری مناسب باشد، به‌ویژه اگر نوار قلب (ECG) انجام شود و ناهنجاری‌هایی شناسایی گردد.

تغییرات در تمرکز بر عوامل اجتماعی

نگاهی به آینده نشان می‌دهد که تمرکز روزافزون بر این موضوع، یک تغییر قابل توجه را نشان می‌دهد. کیم می‌گوید: «فقط پنج تا ده سال پیش، شک دارم که بسیاری به عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت و تأثیرات آن بر ورزشکاران جوان فکر می‌کردند.» پرسیدن این سؤالات حیاتی، یک گام بزرگ در مسیر درست است.

کیم تأکید می‌کند که «برای پیشرفت، ضروری است که به طرح این سؤالات ادامه دهیم و همچنین اقداماتی برای رسیدگی به آن‌ها انجام دهیم.»