درمان جدید آسیب نخاعی از لنست: امید به بهبودی بیماران تتراپلژی!

تازه‌ترین یافته‌ها از یه پژوهش تو مجله‌ی نورولوژی لنست

نتایج یه بررسی جدید، همین اواخر توی مجله‌ی نورولوژی لنست به صورت آنلاین منتشر شده. این تحقیق بالینی چندمرکزی (که اسمش هست مطالعه NISCI: بررسی اثر مهارکننده‌ی Nogo-A توی آسیب حاد نخاعی) به آنتی‌بادی‌ای به اسم NG 101 (ضد Nogo-A) پرداخته، که کارش مسدودکردن و بی‌اثر کردن پروتئین Nogo-A توی بدنه. یه سری تحقیقات بین‌المللی روی مدل‌های حیوانی نشون داده که این پروتئین Nogo-A جلوی بازسازی فیبرهای عصبی آسیب‌دیده تو نخاع رو، بعد از آسیب حاد، می‌گیره. هدف از استفاده از این آنتی‌بادی، کم‌کردن این مکانیسم‌های بازدارنده توی بدنه و در نتیجه، فراهم‌کردن امکان بازسازی مسیرهای عصبی خراب‌شده‌ و بهبود نخاعه.

جزییات این مطالعه‌ی بالینی

توی این مطالعه‌ی بالینی، ۱۲۶ نفر که سنشون از ۱۸ تا ۷۰ سال بود، شرکت کردن. همه‌ی این افراد دچار آسیب حاد نخاعی، بین ناقص و کامل، تو ناحیه‌ی گردن شده بودن (به اصطلاح تتراپلژی که رو عملکردهای دست و بازو هم تأثیر می‌ذاره). از این تعداد، ۷۸ نفر تحت درمان با این آنتی‌بادی قرار گرفتن، که مستقیماً به کانال نخاعی تزریق می‌شد، در حالی که ۴۸ نفر دیگه دارونما گرفتن. یه دوره‌ی کامل درمان، شامل شش تزریق بود، به‌همراه مراقبت‌های ویژه‌ی بستری. این مطالعه به صورت تصادفی، دوسوکور و کنترل‌شده با دارونما انجام شد؛ یعنی نه بیماران و نه کسایی که درمان رو انجام می‌دادن، نمی‌دونستن کی آنتی‌بادی گرفته و کی دارونما. بیمارا به‌طور تصادفی به گروه‌ها تقسیم شدن.

بهبودهای قابل توجه تو بیماران با آسیب نخاعی ناقص

بهبود عملکرد حرکتی تو عضلات دست و بازوی بیمارا، به شکل استاندارد بررسی شد. این گروه‌های عضلانی، برای زندگی روزمره‌ی بیماران با تتراپلژی خیلی مهم هستن. بعد از شش ماه، اثر درمان روی بیماران تحت درمان و کسایی که درمان نگرفته بودن (همون دارونما) مقایسه شد.

نتایج درمان تو بیماران با آسیب نخاعی

این درمان هیچ تأثیری توی بهبود عملکرد حرکتی بیماران با آسیب کامل نخاع نداشت. اما تو بیماران با آسیب ناقص نخاع، این درمان باعث یه بهبود چشم‌گیر تو فعال‌شدن داوطلبانه‌ی عضلات فلج و همین‌طور افزایش استقلال عملکردی تو زندگی روزمره شده. در کل، این آنتی‌بادی خوب تحمل شده و تا الان، هیچ عارضه‌ی جانبی‌ای گزارش نشده. سال‌ها تحقیق روی آنتی‌بادی‌ها تو حوزه‌ی توانبخشی، که تحت رهبری بیمارستان دانشگاه بالگریست انجام شده، نتایج امیدوارکننده‌ای رو نشون می‌ده.

این یافته‌های مثبت اولیه‌ی بالینی، توی بیماران با تتروپلژی حاد، الان باید تو مطالعات گسترده‌تر تأیید بشن. یه مطالعه‌ی پیگیری با آنتی‌بادی بهبودیافته، تو دسامبر ۲۰۲۴ شروع می‌شه. زیرگروه‌هایی از بیماران که، با توجه به نتایج به‌دست اومده، انتظار می‌ره به این درمان واکنش مثبت نشون بدن، انتخاب خواهند شد.

همکاری‌های اروپایی

این مطالعه‌ی چندملیتی، با همکاری دانشگاه زوریخ، پروفسور مارتین شواب و بیمارستان دانشگاه بالگریست تو زوریخ پروفسور آرمن کورت، به‌همراه بیمارستان دانشگاه هایدلبرگ و پروفسور نوربرت ویدنر، که مسئول انتشار این مطلب تو مجله‌ی لنست بود، راه‌اندازی و سازماندهی شده. این پروژه با همکاری یه شبکه‌ی بالینی اروپایی، که شامل مراکز تخصصی متعددی تو زمینه‌ی درمان بیمارهای دچار آسیب نخاعی تو آلمان، سوئیس، اسپانیا و جمهوری چک هست، اجرایی شد. مطالعه‌ی پیگیری هم تو همین شبکه انجام می‌شه.

تولید آنتی‌بادی آزمایشی، به‌ عنوان بخشی از پروژه CeNeReg، با همکاری پلتفرم فناوری پزشکی ترمیمی مرکز انتقالی ویس زوریخ محقق شد. مطالعه‌ی NISCI با کمک مالی برنامه‌ی تحقیق و نوآوری افق ۲۰۲۰ اتحادیه‌ی اروپا، دبیرخانه‌ی دولتی سوئیس برای آموزش، تحقیق و نوآوری (SBFI)، بنیاد پاراپلژیک سوئیس، بنیاد تحقیقاتی Wings for Life و پروژه “CeNeReg” از دانشگاه زوریخ و ETH زوریخ، و همین‌طور بنیاد “تحقیق بین‌المللی در پاراپلژی” تأمین مالی شده.