نفس تنگی تو بارداری امونتو بریده؟ راهکارهای کنترل آسم و داشتن یه بارداری بی خطر

آسم در دوران بارداری چیه؟

آسم یه بیماری مزمن (طولانی مدت) هست که باعث میشه راه های هوایی شما تنگ و باریک بشن و نفس کشیدن رو سخت تر کنه. تنگی نفس یه علامت رایج بارداریه، حتی بین کسایی که آسم ندارن. اگه آسم داشته باشین، ممکنه این مشکل خیلی بیشتر اذیتتون کنه. آسم علائم دیگه ای هم داره، مثل خس خس سینه، سرفه های پی در پی و احساس سنگینی توی قفسه سینه. علاوه بر اینکه نگران سلامتی خودتون هستین، ممکنه بترسین که جنین اکسیژن کافی دریافت نکنه.

اگه آسم دارین و باردار شدین، خیلی مهمه که درمانتون رو ادامه بدین تا از حملات آسم یا شعله ور شدن اون جلوگیری کنین. آسم کنترل نشده می تونه خطرات بزرگی برای سلامتی شما و جنینتون ایجاد کنه. اما اگه برنامه درمانتون رو دنبال کنین و همه داروها رو طبق دستور مصرف کنین، هیچ دلیلی نداره که نتونین یه بارداری سالم و یه بچه سالم داشته باشین.

آیا بارداری آسم رو بدتر می کنه؟

ممکنه بدتر کنه، اما بستگی به شرایط شما داره. تحقیقات جدید نشون میدن که حدود 40 درصد از خانم ها توی دوران بارداری آسمشون بدتر میشه. بیشتر کسایی که علائمشون بدتر میشه، قبل از بارداری آسم شدید (نه خفیف یا متوسط) داشتن. 60 درصد دیگه یا هیچ تغییری رو حس نمی کنن یا علائم آسمشون بهتر میشه.

محققان همچنین فهمیدن که:

• آسمی که بدتر میشه، معمولاً بین هفته های 29 تا 36 بارداری این اتفاق میفته.
• آسمی که بهتر میشه، معمولاً به تدریج در طول بارداری این اتفاق میفته.
• علائم آسم معمولاً در طول زایمان بدتر نمیشن.
• علائم آسمی که در طول بارداری تغییر می کنن، معمولاً تا سه ماه بعد از زایمان به حالت عادی برمی گردن.
• خانم هایی که توی یه بارداری تغییراتی رو توی علائم آسمشون تجربه می کنن، توی بارداری های بعدی هم تغییرات مشابهی رو تجربه می کنن.

آیا آسم روی جنین در طول بارداری تاثیر میذاره؟

آسم اگه کنترل نشه، می تونه خطراتی رو برای سلامتی جنین ایجاد کنه. این قسمت آخر خیلی مهمه. مدیریت هر بیماری توی دوران بارداری برای سلامتی شما و جنینتون خیلی حیاتیه. آسم کنترل نشده می تونه مقدار اکسیژنی که توی خون شما برای جنین در حال رشد وجود داره رو کم کنه. همچنین می تونه خطر عوارض بارداری رو افزایش بده.

بیشتر خانم های بارداری که آسم دارن و دچار عوارض میشن، به این خاطر این اتفاق براشون میفته که نمی دونن چطور آسمشون رو توی دوران بارداری کنترل کنن. مثلاً ممکنه بترسن که داروی آسمشون به جنین آسیب برسونه، برای همین مصرفش رو قطع می کنن. اما کنترل نکردن آسم خطرات خیلی بیشتری رو برای جنین داره تا هر درمانی.

از طرف دیگه، برداشتن قدم های درست برای کنترل آسمتون (مثل مصرف همه داروها طبق دستور) شانس شما رو برای داشتن یه بارداری طبیعی و به دنیا آوردن یه بچه سالم افزایش میده.

آسم در دوران بارداری چقدر شایعه؟

حدود 3 تا 8 درصد از همه خانم های باردار توی ایالات متحده آسم دارن. این شایع ترین بیماری ریه هست که متخصصای بهداشت و درمان توی دوران بارداری اون رو درمان می کنن.

علائم و دلایل

علائم آسم در دوران بارداری چیه؟

علائم آسم در دوران بارداری مثل علائم آسم به طور کلی هستن. ممکنه علائم دائمی داشته باشین که باید اون ها رو تحت کنترل نگه دارین. یا ممکنه گاهی اوقات دچار حملات آسم بشین، یعنی یه دفعه حالتون از خوب به بد تغییر کنه و به سختی نفس بکشین.

علائم شامل:

• تنگی نفس.
• سرفه (به خصوص شب ها).
• احساس سنگینی، درد یا فشار توی قفسه سینه.
• خس خس سینه (صدای ناهنجار و خشنی که وقتی راه هوایی شما تا حدی مسدود شده می شنوید).

چیزی که توی بارداری فرق داره، شدت علائمه. علائم ممکنه توی دوران بارداری بهتر یا بدتر بشن. یا ممکنه اصلاً تغییری نکنن.

علت آسم در دوران بارداری چیه؟

بارداری باعث آسم نمیشه. اما تغییرات مربوط به بارداری توی بدن شما می تونه باعث بشه که این بیماری رو به شکل متفاوتی تجربه کنین. تغییراتی که روی تنفس شما تاثیر میذارن عبارتند از:

• بزرگ شدن رحم. رحم شما برای جا دادن جنین در حال رشد بزرگ میشه. با این کار، دیافراگم شما (ماهیچه ای که به شما کمک می کنه هوا رو به داخل ریه هاتون بکشین و بیرون بدین) تغییر موقعیت میده. ممکنه دیافراگم شما نتونه به اندازه کافی آزادانه حرکت کنه تا به شما اجازه بده نفس های عمیق بکشین.
• افزایش هورمون های بارداری. افزایش هورمون های بارداری می تونه سینوس های شما رو خشک کنه و باعث التهاب اونها بشه. ممکنه احساس کنین که بینی تون گرفته و نفس کشیدن سخت تر شده. به طور خاص، افزایش پروژسترون باعث تنفس سریعتر میشه.
• افزایش ضربان قلب. قلب شما باید سخت تر کار کنه تا به شما و جنین خون برسونه. این کار اضافی می تونه باعث خستگی و تنگی نفس بشه.

اگه قبلاً تشخیص آسم نداشتین و یه دفعه دچار مشکل تنفسی شدین، ممکنه به خاطر این تغییرات دچار تنگی نفس شده باشین. این مثل آسم نیست، آسم یه بیماری مزمنه که علائم دیگه ای هم داره. یا ممکنه آسم خفیفی داشته باشین که تشخیص داده نشده و حالا به خاطر تغییرات مربوط به بارداری بدتر شده و قابل توجه شده.

برای اطمینان، به پزشک مراجعه کنین.

آیا آسم باعث عوارض در طول بارداری یا زایمان میشه؟

آسم کنترل نشده می تونه خطر ابتلا به عوارض خاص بارداری رو افزایش بده. همچنین، افرادی که آسم شدید دارن بیشتر از افراد مبتلا به آسم خفیف یا متوسط ​​دچار عوارض میشن. عوارض شامل:

• پره اکلامپسی: یه مشکل جدی فشار خون که می تونه به اندام های شما فشار بیاره و خطرات جدی رو برای جنین ایجاد کنه.
• زایمان زودرس: وقتی یه نوزاد قبل از هفته 37 بارداری به دنیا میاد. نوزادانی که خیلی زود به دنیا میان ممکنه مشکلات سلامتی مربوط به مشکلات رشدی داشته باشن.
• سن حاملگی کم یا وزن کم هنگام تولد. نوزادانی که کوچکتر از حد طبیعی هستن ممکنه سیستم های رشد نیافته ای داشته باشن که می تونه باعث مشکلات سلامتی بشه.

آسم شما چه خفیف باشه، چه متوسط ​​یا شدید، داشتن یه برنامه درمانی برای پیشگیری و کنترل حملات، خطر ابتلا به مشکلاتی که روی شما یا جنینتون تأثیر میذارن رو کاهش میده.

چه عواملی ممکنه خطر ابتلا به عوارض بارداری مرتبط با آسم رو افزایش بدن؟

عوامل خاصی ممکنه خطر بدتر شدن آسم رو در طول بارداری افزایش بدن، از جمله:

• سیگار کشیدن.
• مصرف نکردن داروهای آسم یا دنبال نکردن برنامه درمانی طبق دستور.
• داشتن اضافه وزن (BMI بین 25 و 29) یا چاقی (BMI 30 یا بالاتر).

تشخیص و آزمایش ها

متخصصان بهداشت و درمان چگونه آسم رو در دوران بارداری تشخیص میدن؟

معمولاً قبل از بارداری تشخیص داده میشه. روند تشخیص چه باردار باشین چه نباشین مشابهه. پزشک شما فقط آزمایش هایی رو انجام میده که برای شما و جنینتون بی خطر باشن.

تشخیص ممکنه شامل:

• تاریخچه پزشکی، از جمله شرح علائم شما و زمان شروع یا بدتر شدن اونها.
• معاینه فیزیکی.
• اسپیرومتری، آزمایشی که جریان هوا رو در سراسر ریه های شما اندازه گیری می کنه.

همچنین ممکنه برای رد سایر بیماری هایی که غیر از آسم روی تنفس شما تأثیر میذارن، به آزمایش خون و روش های تصویربرداری نیاز داشته باشین.

مدیریت و درمان

چطور می تونم آسمم رو در دوران بارداری درمان کنم؟

شما باید به دنبال کردن برنامه مدیریت آسمتون در طول بارداری ادامه بدین. این شامل مصرف داروهای آسم طبق دستور میشه. پزشک شما مطمئن میشه که داروها برای شما و جنینتون بی خطر هستن.

مدیریت آسم شما به این معنیه که:

• در طول روز علائم حداقلی (یا اصلاً) نداشته باشین.
• تمام شب رو بدون علائم آسم بخوابین.
• بتونین فعالیت های روزمره رو انجام بدین.
• به ندرت به استفاده از اسپری تسکین دهنده (که به اون اسپری نجات هم میگن) نیاز داشته باشین.
• عملکرد ریه طبیعی یا نزدیک به طبیعی داشته باشین.

یه برنامه درمانی با پزشکتون تنظیم کنین

خیلی از متخصصای بهداشت و درمان پیشنهاد می کنن قبل از اینکه برای بارداری اقدام کنین، یه جلسه مشاوره قبل از بارداری داشته باشین. می تونین از این جلسه برای برنامه ریزی در مورد نحوه درمان بیماری های پزشکی خودتون – مثل آسم – در طول بارداری استفاده کنین. می تونین بپرسین که وقتی باردار شدین (در صورت وجود) به چه تغییراتی نیاز دارین.

وقتی باردار شدین، می تونین درباره یه برنامه برای نظارت بر سلامتیتون صحبت کنین تا مطمئن بشین که آسمتون رو مدیریت می کنین.

شرایطتون رو زیر نظر داشته باشین

زیر نظر داشتن شرایطتون شامل زیر نظر داشتن سلامتی خودتون و جنینتون میشه. پزشک شما:

• ریه ها و تنفس شما رو بررسی می کنه. ممکنه به آزمایش های منظم برای بررسی نحوه تنفس شما نیاز باشه. ممکنه برای بررسی نحوه عملکرد ریه هاتون به اسپیرومتری نیاز داشته باشین. این آزمایش رو توی مطب دکتر یا بیمارستان انجام میدین. ممکنه لازم باشه هر روز جریان هوای خودتون رو در خونه با یه دبی سنج پیک بررسی کنین.
• عملکرد اندام ها و رشد جنین رو بررسی می کنه. به آزمایش هایی برای بررسی رشد جنین نیاز دارین. سونوگرافی های منظم بارداری بررسی می کنن که جنین چطور رشد می کنه. اگه آسم متوسط ​​تا شدید یا آسم کنترل نشده دارین، ممکنه بعد از هفته 32 بارداری به سونوگرافی یا تست بدون استرس نیاز داشته باشین تا ضربان قلب جنین رو بررسی کنین.

از محرک ها دوری کنین

شما باید مراقب “محرک ها” یا موادی باشین که می تونن باعث حمله آسم بشن و تا حد امکان از اون ها دوری کنین. محرک های رایج عبارتند از:

• دود تنباکو.
• مدفوع حشرات (سوسک ها و موش ها).
• بوهای شیمیایی قوی (مثل مواد شوینده).
• بوهای قوی (مثل عطر یا ادکلن).
• کنه های گرد و غبار خانگی.
• بیمار شدن (سرماخوردگی، آنفولانزا).
• شوره سر حیوانات خانگی.
• استرس.
• گرده گل.
• کپک.

داروهای آسم رو طبق برنامه درمانی خودتون مصرف کنین.

داروهای ایمن و موثر آسم به شکل های مختلفی وجود دارن، از جمله استنشاقی و خوراکی (قرص و مایع). هنگام تجویز داروهای آسم در دوران بارداری، پزشک شما عوامل متعددی رو در نظر می گیره، از جمله:

• کدوم داروها سابقه طولانی تری در استفاده ایمن در دوران بارداری دارن.
• کدوم داروها در کنترل آسم شما موثرتر هستن (بر اساس شدت اون).
• کدوم داروها در هر سه ماهه بی خطرتر و موثرتر هستن.

بیشتر افراد می تونن به مصرف داروهای معمول آسم خودشون در دوران بارداری و زایمان و در دوران شیردهی ادامه بدن.

پیشگیری

چطور می تونم خطر ابتلا به عوارض مرتبط با آسم رو در طول بارداری کاهش بدم؟

بهترین راه برای کاهش خطر اینه که از برنامه درمانی خودتون پیروی کنین، که شامل اجتناب از محرک ها و مصرف منظم داروها میشه. خیلی از افراد در طول بارداری مصرف داروهای آسم خودشون رو متوقف می کنن چون نگران این هستن که چطور ممکنه روی جنین تاثیر بذاره.

مدیریت ضعیف آسم خطر بیشتری رو برای جنین ایجاد می کنه تا بیشتر عوارض جانبی درمان های رایج. همچنین، پزشک شما داروهای شما رو زیر نظر می گیره تا مطمئن بشه که ایمن ترین درمان ممکن رو دریافت می کنین.

چشم انداز / پیش آگهی

چشم انداز افراد مبتلا به آسم در دوران بارداری چطوره؟

افراد مبتلا به آسم در مقایسه با افراد بدون آسم، کمی بیشتر در معرض خطر عوارض بارداری قرار دارن. اگه آسم خودتون رو مدیریت نکنین این خطر خیلی بیشتره. به همین دلیله که دنبال کردن برنامه درمانیتون در طول بارداری خیلی مهمه. مصرف داروها رو قطع نکنین مگه اینکه پزشکتون به شما بگه.

زندگی با

چه سوالاتی رو باید از پزشک بپرسین؟

• کدوم دکترا (متخصص آلرژی، ایمونولوژیست و غیره) در کمک به من برای مدیریت آسمم دخیل خواهند بود؟
• آیا باید داروهای من رو تنظیم کنیم؟
• هر چند وقت یه بار به جلسات معاینه نیاز دارم تا آسمم رو زیر نظر داشته باشم؟
• چطور آسمم رو در خونه زیر نظر داشته باشم؟
• چه علائمی باید من رو وادار کنه که به اورژانس برم؟

سوالات متداول اضافی

قانون یک سوم برای آسم در بارداری چیه؟

تحقیقات قبلی نشون میداد که تغییرات در علائم آسم در طول بارداری می تونه به صورت یک سوم درک بشه:

• یک سوم افراد علائمشون بهتر میشه.
• یک سوم علائمشون بدتر میشه.
• یک سوم هیچ تغییری ندارن.

تحقیقات جدیدتر نشون میده که تعداد افراد با علائم بدتر نزدیک به 40٪ هست.

آیا مصرف آلبوترول در دوران بارداری بی خطره؟

آلبوترول یکی از بی خطرترین داروهای آسم در دوران بارداری در نظر گرفته میشه. مدت زیادیه که وجود داره، به این معنی که خیلی از خانم های بارداری که از اون برای کنترل آسم خودشون استفاده کردن، بچه های سالم به دنیا آوردن.

با این وجود، ایمن ترین دارویی که باید مصرف کنین داروییه که بهترین عملکرد رو در کنترل آسم شما داره تا شما رو در معرض خطر عوارض بارداری قرار نده. پزشکتون می تونه بهترین گزینه رو بر اساس شرایط شما پیشنهاد بده.

آیا می تونم وقتی حامله هستم آمپول آلرژی بزنم؟

متخصصای بهداشت و درمان شروع به دادن آمپول آلرژی در دوران بارداری نمی کنن. اگه قبلاً آمپول می زدین، پزشکتون ممکنه اونها رو ادامه بده.

آیا می تونم واکسن آنفولانزا رو در طول بارداری بزنم؟

شما می تونین و باید واکسن آنفولانزا رو بزنین. واکسن آنفولانزا در همه سه ماهه های بارداری توصیه میشه. می تونه شما رو از بیمار شدن محافظت کنه – یه عامل محرک رایج برای حملات آسم.

وقتی صحبت از داشتن یه بارداری موفق میشه، مراقبت از خودتون خیلی مهمه. این موضوع چه یه بیماری مزمن مثل آسم داشته باشین چه نداشته باشین، صدق می کنه. با یه پزشک بارداری صحبت کنین که آسم چطور ممکنه روی بارداری شما تأثیر بذاره، از جمله اینکه چه تغییراتی ممکنه لازم باشه در داروها یا روال خودتون ایجاد کنین. وقتی یه برنامه ریختین، بهش پایبند باشین. برداشتن گام هایی برای مدیریت آسمتون شانس شما رو برای به دنیا آوردن یه بچه سالم افزایش میده.

پزشک زنان شما در طول قسمت های مختلف زندگی شما اونجاست. کلینیک کلیولند، متخصصان ما می تونن در کل این سفر به شما کمک کنن.