شواهد جدید: تاثیر نوشیدن معقول شراب بر سلامت قلب

نقش مصرف متعادل شراب در کاهش خطر عوارض قلبی عروقی

طبق یک مطالعه چندمرکزی که توسط محققان دانشگاه بارسلونا، بیمارستان کلینیک و موسسه تحقیقات زیست‌پزشکی آگوست پی و سونیر (IDIBAPS)، مرکز تحقیقات زیست‌پزشکی شبکه‌ای فیزیولوژی چاقی و تغذیه (CIBEROBN) و دانشگاه ناوارا (UNAV) انجام شده است، مصرف کم و متعادل شراب با کاهش خطر عوارض قلبی عروقی مرتبط است. این مطالعه که در مجله قلب اروپا منتشر شده، بر اساس تجزیه و تحلیل یک بیومارکر از مصرف شراب، به‌ویژه اسید تارتاریک موجود در انگور، انجام شده است. این تحقیق بر روی ۱,۲۳۲ شرکت‌کننده در پروژه PREDIMED، یک مطالعه علمی اپیدمیولوژیک بزرگ در زمینه تغذیه و تأثیرات رژیم مدیترانه‌ای بر سلامت قلب، صورت گرفته است.

به گفته محققان، «هیچ شکی وجود ندارد که مصرف بیش از حد الکل عواقب جدی برای سلامت دارد. با این حال، تأثیرات مصرف متعادل و مسئولانه شراب هنوز موضوع بحث در جامعه علمی است. نتایج این مطالعه و دیگر تحقیقات باید به قرار دادن مصرف متعادل شراب در جایگاه مناسب خود به عنوان بخشی از رژیم مدیترانه‌ای کمک کند که به عنوان سالم‌ترین رژیم غذایی در جهان شناخته می‌شود».

نویسندگان اصلی این مطالعه شامل محقق اینس دومینگوئز از دانشکده داروسازی و علوم غذایی دانشگاه بارسلونا و موسسه تحقیقات تغذیه و ایمنی غذایی (INSA)، پروفسور رامون استروچ از دانشکده پزشکی و علوم بهداشتی دانشگاه بارسلونا و IDIBAPS، روزا ماریا لامولا، استاد و عضو آکادمی ICREA و عضو INSA، و پروفسور میگل آنخل مارتینز از دانشگاه ناوارا (UNAV) هستند که همگی اعضای CIBEROBN هستند.

جدل درباره تأثیرات شراب

امروز، درباره تأثیرات سلامتی مصرف متعادل نوشیدنی‌های الکلی به‌طور کلی و شراب به‌طور خاص، بحث‌های زیادی وجود دارد. رامون استروچ تأکید می‌کند که «بخشی از این بحث به نتایج متناقض مطالعاتی مربوط می‌شود که به اثر محافظتی شراب اشاره کرده‌اند، در حالی که دیگران چنین اثری را نیافته‌اند». این تفاوت‌ها می‌تواند به خطاهای احتمالی در ثبت مصرف شراب نسبت داده شود.

او توضیح می‌دهد: «مطالعات اپیدمیولوژیک که نقش شراب را در نرخ وقوع رویدادهای قلبی عروقی ارزیابی می‌کنند، اغلب بر اساس اطلاعات خودگزارش‌شده درباره مصرف شراب هستند. این داده‌ها قابل اعتماد هستند، اما ممکن است به دلیل یادآوری نادرست یا برداشت‌های جانبدارانه درباره مطلوبیت اجتماعی نوشیدن نوشیدنی‌های الکلی، دچار خطا شوند».

تحقیقات جدید درباره مصرف شراب و سلامت قلب

در پاسخ به این مشکل، محققان این مطالعه میزان مصرف شراب را با استفاده از نظرسنجی‌های فراوانی غذایی اندازه‌گیری کردند و آن را با یک بیومارکر عینی تأیید کردند: غلظت اسید تارتر در ادرار، مولکولی که عمدتاً در انگور تولید می‌شود و به ندرت توسط سایر گونه‌های گیاهی سنتز می‌شود. در حالی که مصرف بیش از حد الکل عواقب جدی برای سلامت دارد، یک مطالعه چندمرکزی شواهد جدیدی ارائه می‌دهد که نوشیدن بین نیم لیوان تا یک لیوان شراب در روز می‌تواند به کاهش خطر مشکلات قلبی کمک کند.

کاهش خطر مشکلات قلبی

این مطالعه با استفاده از این روش‌شناسی، مصرف شراب و نتایج قلبی-عروقی را در یک گروه از بیماران PREDIMED تحلیل کرد. در مجموع، ۱,۲۳۲ شرکت‌کننده ارزیابی شدند، از جمله ۶۸۵ نفری که دچار یک رویداد قلبی-عروقی (مرگ قلبی، حمله قلبی، سکته مغزی یا نارسایی قلبی) شده بودند و ۶۲۵ نفر که به‌طور تصادفی انتخاب شده بودند. تحلیل داده‌ها نشان می‌دهد که مصرف کم شراب (بین یک لیوان در هفته و کمتر از نیم لیوان در روز) خطر بروز عوارض قلبی-عروقی را به میزان ۳۸ درصد کاهش می‌دهد، اما این کاهش به ۵۰ درصد می‌رسد زمانی که مصرف در حد متوسط باشد (بین نیم لیوان و یک لیوان در روز). با این حال، زمانی که مصرف از یک نوشیدنی در روز فراتر رود، اثر محافظتی ناپدید می‌شود.

هشدار محققان درباره مصرف شراب

محققان همچنین هشدار می‌دهند که “زمانی که درباره مصرف متوسط شراب صحبت می‌کنیم، همیشه در کنار وعده‌های غذایی است، هرگز بین وعده‌ها.”

نیاز به مطالعات بیشتر برای تأیید نتایج

با وجود این نتایج، اینس دومینگوئز اشاره می‌کند که “طراحی مشاهداتی این مطالعه توانایی تعیین علیت را محدود می‌کند” و کارشناسان تأکید می‌کنند که نیاز به تحقیقات بیشتری وجود دارد: “نتایج مطالعات هم‌گروهی همیشه باید برای اطمینان بیشتر تأیید شوند.” در این زمینه، آن‌ها به دو مسیر بالقوه برای اقدام اشاره می‌کنند.

• اولین مسیر شامل طراحی مطالعات مداخله‌ای تغذیه‌ای تصادفی است، که در آن شرکت‌کنندگان به گروه‌های با مصرف شراب متفاوت به‌طور تصادفی تقسیم می‌شوند. “این مطالعات بسیار پرهزینه هستند. اکنون یکی در حال انجام است، اما نتایج آن هنوز چهار تا پنج سال طول می‌کشد.”
• دومین مسیر مطالعه مکانیزم‌های این اثرات محافظتی شراب بر سیستم قلبی-عروقی است، مانند تحقیق در مورد قدرت ضد التهابی پلی‌فنول‌های شراب – مانند رسوراترول و سایر ترکیبات فنولی. “دانستن مکانیزم‌ها به نتایج مطالعات هم‌گروهی اپیدمیولوژیک اعتبار زیادی می‌دهد.”

در پایان، آن‌ها نتیجه‌گیری می‌کنند که “شناخت مکانیزم‌ها به نتایج مطالعات هم‌گروهی اپیدمیولوژیک اعتبار بیشتری می‌بخشد.”