نشانه‌های جدید از تأثیر شراب بر سلامت قلبی‌عروقی

نوشیدن شراب و کاهش خطر عوارض قلبی

بر اساس یک مطالعه چندمرکزی که توسط محققان دانشگاه بارسلونا، بیمارستان کلینیک و موسسه تحقیقات بیومدیکال آگوست پی و سونیئر (IDIBAPS)، مرکز تحقیقات بیومدیکال شبکه‌ای فیزیولوژی چاقی و تغذیه (CIBEROBN) و دانشگاه ناوارا (UNAV) انجام شده، مصرف سبک و متوسط شراب با کاهش خطر عوارض قلبی مرتبط است. این مطالعه که در مجله قلب اروپا منتشر شده، بر اساس تجزیه و تحلیل یک بیومارکر مربوط به مصرف شراب، به‌ویژه اسید تارتاریک موجود در انگور، صورت گرفته است. این تحقیق بر روی ۱,۲۳۲ شرکت‌کننده در پروژه PREDIMED، یک مطالعه اپیدمیولوژیک بزرگ در زمینه تغذیه و تأثیرات رژیم مدیترانه‌ای بر سلامت قلبی انجام شده است.

به گفته محققان، “شکی نیست که مصرف بیش از حد الکل عواقب جدی برای سلامت دارد. با این حال، تأثیرات مصرف متوسط و مسئولانه شراب هنوز موضوع بحث در جامعه علمی است. نتایج این مطالعه و دیگر تحقیقات باید به جایگاه مناسب مصرف متوسط شراب به عنوان یک عنصر از رژیم مدیترانه‌ای که به عنوان سالم‌ترین رژیم غذایی در جهان شناخته می‌شود، کمک کند.”

نویسندگان اصلی مطالعه

نویسندگان اصلی این مطالعه شامل اینس دومینگوئز، محقق از دانشکده داروسازی و علوم غذایی دانشگاه بارسلونا و موسسه تحقیقات تغذیه و ایمنی غذایی (INSA)؛ پروفسور رامون استروچ از دانشکده پزشکی و علوم بهداشتی دانشگاه بارسلونا و IDIBAPS؛ روزا ماریا لامولا، استاد و عضو آکادمی ICREA و عضو INSA؛ و پروفسور میگل آنخل مارتینز از دانشگاه ناوارا (UNAV) هستند که همگی اعضای CIBEROBN می‌باشند.

بحث و جدل درباره تأثیرات شراب

امروز، بحث و جدل زیادی درباره تأثیرات سلامتی مصرف متوسط نوشیدنی‌های الکلی به‌ویژه شراب وجود دارد. رامون استروچ تأکید می‌کند که “بخشی از این بحث به نتایج متناقض مطالعاتی مربوط می‌شود که به اثر محافظتی شراب اشاره کرده‌اند، در حالی که دیگران چنین اثری را پیدا نکرده‌اند.” این تفاوت‌ها ممکن است به اشتباهات احتمالی در ثبت مصرف شراب مربوط باشد. “مطالعات اپیدمیولوژیک که نقش شراب را در نرخ رویدادهای قلبی عروقی ارزیابی می‌کنند، معمولاً بر اساس اطلاعات خودگزارش شده در مورد مصرف شراب هستند. این داده‌ها قابل اعتماد هستند، اما به دلیل یادآوری نادرست یا برداشت‌های مغرضانه درباره مطلوبیت اجتماعی نوشیدن نوشیدنی‌های الکلی، ممکن است دچار خطاهای اندازه‌گیری شوند.” او توضیح می‌دهد.

تحقیقات جدید درباره مصرف شراب و سلامت قلب

در پاسخ به این مشکل، محققان در این مطالعه میزان مصرف شراب را با استفاده از فراوانی نظرسنجی‌های مربوط به مصرف غذا اندازه‌گیری کردند و آن را با یک نشانگر بیولوژیکی عینی تأیید نمودند: غلظت اسید تارتر در ادرار، مولکولی که عمدتاً در انگور تولید می‌شود و به ندرت توسط دیگر گونه‌های گیاهی سنتز می‌گردد. در حالی که مصرف بیش از حد الکل عواقب جدی برای سلامت دارد، یک مطالعه چندمرکزی شواهد جدیدی ارائه می‌دهد که نشان می‌دهد نوشیدن بین نیم تا یک لیوان شراب در روز می‌تواند به کاهش خطر مشکلات قلبی کمک کند.

کاهش خطر تا ۵۰%

با استفاده از این روش‌شناسی، این مطالعه مصرف شراب و نتایج قلبی-عروقی را در یک گروه از بیماران PREDIMED تحلیل کرد. در مجموع، ۱,۲۳۲ شرکت‌کننده ارزیابی شدند که شامل ۶۸۵ نفری می‌شد که یک رویداد قلبی‌عروقی (مرگ قلبی، حمله قلبی، سکته مغزی یا نارسایی قلبی) داشتند و ۶۲۵ نفر به‌طور تصادفی انتخاب شده بودند. تحلیل داده‌ها نشان می‌دهد که مصرف کم شراب (بین یک لیوان در هفته و کمتر از نیم لیوان در روز) خطر بروز عوارض قلبی-عروقی را تا ۳۸% کاهش می‌دهد، اما این کاهش در مصرف متوسط (بین نیم لیوان و یک لیوان در روز) به ۵۰% می‌رسد. با این حال، زمانی که مصرف از یک نوشیدنی در روز فراتر رود، اثر محافظتی از بین می‌رود.

محققان همچنین هشدار می‌دهند که “زمانی که درباره مصرف متوسط شراب صحبت می‌کنیم، همیشه در کنار غذاست و هرگز بین وعده‌های غذایی.”

نیاز به مطالعات بیشتر برای تأیید نتایج

با وجود این نتایج، اینس دومینگوئز اشاره می‌کند که “طراحی مشاهداتی مطالعه، توانایی تعیین علیت را محدود می‌کند” و کارشناسان تأکید می‌کنند که تحقیقات بیشتری لازم است: “نتایج مطالعات هم‌گروهی همیشه باید برای اطمینان بیشتر تأیید شوند.” در این زمینه، آنها به دو مسیر احتمالی برای اقدام اشاره می‌کنند. اولین مورد شامل طراحی مطالعات مداخله‌ای تغذیه‌ای تصادفی است که در آن شرکت‌کنندگان به گروه‌های با مصرف شراب متفاوت تخصیص داده می‌شوند. “این مطالعات بسیار پرهزینه هستند. در حال حاضر یکی در حال انجام است، اما نتایج آن هنوز چهار تا پنج سال دیگر به طول می‌انجامد” آنها اضافه می‌کنند.

دومین مورد بررسی مکانیزم‌های این اثرات محافظتی شراب بر سیستم قلبی-عروقی است، مانند تحقیق در مورد قدرت ضدالتهابی پلی‌فنول‌های شراب — مانند رسوراترول و دیگر ترکیبات فنولی. “دانستن مکانیزم‌ها به نتایج مطالعات هم‌گروهی اپیدمیولوژیک اعتبار زیادی می‌بخشد” آنها نتیجه‌گیری می‌کنند.