کبدت با الکل داره نابود میشه؟ علائم خطرناک رو بشناس!

نگاهی به التهاب کبد ناشی از مشروبات الکلی

التهاب کبد ناشی از مشروب چیه؟

هپاتیت یعنی همون ملتهب شدن کبد، که نشونه‌ای از عفونت یا آسیب به بافت‌هاست. عوامل مختلفی می‌تونن باعث این التهاب بشن، مثل ویروس‌ها و مواد سمی. یکی از این عوامل، مصرف زیاد مشروبه. التهاب کبد حاد ناشی از مشروب (که قبلاً بهش می‌گفتن هپاتیت الکلی) ممکنه فقط یه واکنش موقتی به زیاده‌روی در مصرف باشه. اما وقتی التهاب کبد ناشی از مشروب تبدیل به یه وضعیت مزمن بشه، خطر آسیب دائمی به کبدتون جدی می‌شه.

چطور مصرف مشروب می‌تونه باعث التهاب کبد بشه؟

هر خوراکی و نوشیدنی که می‌خورید، از کبد شما عبور می‌کنه تا پردازش بشه. کبد کمک می‌کنه مواد مغذی رو متابولیزه کنه و سموم رو فیلتر کنه. وقتی مشروب به کبدتون می‌رسه، مثل یه سم عمل می‌کنه و هیچ ارزش غذایی نداره، بلکه به مواد شیمیایی سمی تجزیه می‌شه.

مصرف طولانی‌مدت و سنگین مشروب یا اختلال در مصرف مشروبات الکلی می‌تونه کبدتون رو با چربی و سموم بیش از حد بارگذاری کنه. وقتی کبد دیگه نمی‌تونه به این بار سنگین پاسخ بده، این سموم و چربی‌ها جمع می‌شن و شروع می‌کنن به آسیب رسوندن به کبد. این آسیب یه واکنش التهابی ایجاد می‌کنه که نشون می‌ده بدن داره تلاش می‌کنه تا بهبود پیدا کنه و از آسیب بیشتر جلوگیری کنه.

مثل تب، التهاب باید یه مداخله موقتی باشه. اما وقتی این حمله ادامه داره، التهاب هم ادامه پیدا می‌کنه. در کبد، این یعنی ورم همراه با مایع. اگه این ورم شدید و پایدار باشه، با گذشت زمان به بافت‌ها آسیب می‌زنه و باعث مرگ سلول‌ها می‌شه.

کی‌ها ممکن است به التهاب کبد ناشی از مشروب مبتلا بشن؟

اگه سال‌ها به طور سنگین مشروب مصرف کنید، خطرش بیشتره. ولی همه کسایی که به التهاب کبد ناشی از مشروب مبتلا می‌شن، این‌طوری نیستن. بعضی از افراد به مشروب حساس‌ترن و کبدشون حتی به مصرف متوسط هم واکنش نشون می‌ده، در حالی که بعضیای دیگه شاید بتونن بیشتر بخورن بدون اینکه به التهاب کبد مبتلا بشن.

تفاوت‌های ژنتیکی ممکنه بخشی از این موضوع رو توضیح بدن. اگه سابقه خانوادگی اختلال در مصرف مشروب یا بیماری کبدی داشته باشید، ممکنه بیشتر در معرض خطر باشید. تفاوت‌های جنسیتی هم نقش دارن. به طور کلی، افرادی که در بدو تولد به عنوان مرد شناخته شدن، ممکنه بتونن مشروب بیشتری رو تحمل کنن نسبت به افرادی که به عنوان زن شناخته شدن.

با این حال، هر فردی متفاوته و از نظر پزشکی نمی‌تونیم مقدار “ایمن” مشروب رو مشخص کنیم. بعضی از افراد حتی با مقادیر به ظاهر ناچیز مشروب هم به التهاب کبدی مرتبط با مشروب و سیروز مبتلا می‌شن.

علائم و نشانه‌های التهاب کبد ناشی از مشروب چیه؟

اگه فقط التهاب خفیف یا زودهنگامی داشته باشید، ممکنه هیچ علامتی نداشته باشید. با پیشرفت بیماری، ممکنه نشانه‌های زیر رو متوجه بشید:

• درد یا حساسیت در قسمت بالای سمت راست شکم، جایی که کبدتون قرار داره.
• کبد به طور واضح متورم یا بزرگ شده.
• شکم متورم یا ورم با مایع در شکم.
• کاهش اشتها و کاهش وزن.
• حالت تهوع.
• مدفوع روشن و شناور.

وقتی التهاب کبد شدید شروع کنه به تأثیر گذاشتن روی عملکرد کبدتون، ممکنه نشانه‌هایی از این عوارض رو ببینید، مثل:

• تب.
• ضربان قلب تند.
• زردی (زرد شدن سفیدی چشم‌ها).
• خونریزی و کبودی راحت (ترومبوسیتوپنی).
• گیجی (انسفالوپاتی کبدی).
• خستگی و بی‌حالی.

چقدر مشروب باید بخورید تا به التهاب کبد ناشی از مشروب مبتلا بشید؟

هیچ فرمول واحدی وجود نداره که باعث بشه همه به التهاب کبد ناشی از مشروب مبتلا بشن. اما به طور آماری، اگه به طور منظم و برای مدت طولانی مشروب زیاد بخورید، خطرش بیشتره. مصرف سنگین مشروب برای مردان (و افرادی که به عنوان مرد شناخته شدن) و زنان (و افرادی که به عنوان زن شناخته شدن) معانی متفاوتی داره. برای آقایون، حدود چهار پیمانه استاندارد در روز یا بیشتر از 14 پیمانه در هفته‌ست. برای خانم‌ها، حدود سه پیمانه در روز یا بیشتر از 7 پیمانه در هفته‌ست.

مصرف سنگین مشروب می‌تونه به صورت نوشیدن مکرر در یک شب هم دیده بشه — بیشتر از پنج پیمانه در یه شب برای مردان و افرادی که به عنوان مرد شناخته شدن یا چهار پیمانه برای زنان و افرادی که به عنوان زن شناخته شدن. نوشیدن حداقل پنج بار در ماه به عنوان مصرف سنگین در نظر گرفته می‌شه. اگه این الگو رو حتی برای شش ماه ادامه بدید، خطر ابتلا به التهاب کبد ناشی از مشروب به طور قابل توجهی افزایش پیدا می‌کنه. بیشتر افراد برای پنج سال یا بیشتر مشروب مصرف کردن، با دوره‌های پرهیز.

آیا التهاب کبد ناشی از مشروب واگیر داره؟

نه. التهاب کبد ناشی از مشروب ویروسی نیست، مثل انواع دیگه هپاتیت. شما نمی‌تونید این بیماری رو به دیگران منتقل کنید به همون روشی که ممکنه یه ویروس رو منتقل کنید. با این حال، نوشیدن مزمن و سنگین می‌تونه به طور اجتماعی “واگیردار” باشه. وقتی دوستا یا خانواده به طور مشترک مشروب می‌خورن، رفتارهایی رو تقویت می‌کنن که می‌تونه منجر به التهاب کبد ناشی از مشروب بشه.

چطور التهاب کبد ناشی از مشروب تشخیص داده می‌شه؟

دکترتون با پرسیدن درباره سوابق سلامتی شما، از جمله مصرف مشروب، شروع می‌کنه. اگه به اختلال در مصرف مشروب مشکوک بشن، شما رو برای نشانه‌های آسیب به اندام‌های مرتبط معاینه می‌کنن.

آزمایش‌های مورد نیاز برای تشخیص التهاب کبد ناشی از مشروب

تشخیص التهاب کبد ناشی از مشروب ممکنه شامل چندین آزمایش باشه، از جمله:

• آزمایش‌های خون: شمارش کامل خون (CBC) برای غربالگری انواع اختلالات استفاده می‌شه، در حالی که آزمایش‌های عملکرد کبد به‌طور خاص برای بررسی آنزیم‌های کبدی بالاست. همچنین، آزمایش‌های الکل در خون و ادرار، مثل فسفاتیدیل اتانول و اتیل گلوکورونید در ادرار، دارن بیشتر رایج می‌شن.
• آزمایش‌های تصویربرداری: برای دیدن کبد و بررسی نشانه‌های التهاب و آسیب، روش‌هایی مثل سونوگرافی، FibroScan® (در صورت امکان) و سی‌تی‌اسکن یا MRI استفاده می‌شه.
• بیوپسی کبد: دکتر ممکنه نیاز داشته باشه تا نمونه‌ای از بافت کبدتون رو در آزمایشگاه بررسی کنه. این نمونه از طریق یه سوزن توخالی که وارد کبدتون می‌شه، گرفته می‌شه.

مدیریت و درمان التهاب کبد ناشی از مشروب

چطور التهاب کبد ناشی از مشروب درمان می‌شه؟

هیچ دارویی برای درمان مستقیم التهاب کبد ناشی از مشروب وجود نداره. تنها درمان مؤثر، ترک نوشیدن مشروبه. با این حال، بهتره این کار زیر نظر پزشک انجام بشه؛ چون ترک ناگهانی می‌تونه منجر به علائم ترک اعتیاد و عوارض جانبی خطرناک بشه.

دکترتون می‌تونه در حین بهبودی از علائم ترک مشروب، مراقبت‌های حمایتی ارائه بده و شما رو به منابع بیشتری برای درمان اختلال مصرف مشروب ارجاع بده. همچنین می‌تونه به درمان بعضی از عوارض ناشی از مصرف مشروب و التهاب کبد کمک کنه.

درمان‌های مکمل ممکن است شامل:

• درمان تغذیه‌ای: مصرف مشروب و آسیب کبدی می‌تونه منجر به سوء تغذیه بشه، چون به دلیل کاهش اشتها، تهوع و کاهش توانایی متابولیزه کردن مواد مغذی ایجاد می‌شه. سوء تغذیه می‌تونه به بهبودی ضعیف از این بیماری‌ها کمک کنه. دکترتون ممکنه تغییرات غذایی و مکمل‌های تغذیه‌ای رو برای کمک به بهبودی شما تجویز کنه و گاهی اوقات از محرک‌های اشتها استفاده کنه. در موارد شدید، ممکنه در حین بستری در بیمارستان، با تغذیه انتراال (تغذیه از طریق لوله) درمان بشید.
• استروئیدهای کوتاه‌مدت: پزشکا ممکنه در بعضی از موارد شدید التهاب کبد ناشی از مشروب به طور موقت از استروئیدها برای کاهش التهاب و تشویق به بازسازی سلول‌های کبدی استفاده کنن.

پیش‌آگهی التهاب کبد ناشی از مشروب

آیا التهاب کبد ناشی از مشروب قابل برگشته؟

اگه بیماری در مراحل اولیه باشه، با ترک مشروب می‌شه اون رو برگردوند. افرادی که ترک نمی‌کنن، به سمت سیروز و نارسایی کبد پیشرفت می‌کنن. بافت زخم موجود در کبدتون قابل برگشت نیست، اما می‌تونید با ترک مشروب از آسیب بیشتر جلوگیری کنید و بقیه کبد خودتون رو حفظ کنید. شما باید به طور کامل و برای همیشه ترک کنید، اما می‌تونید بهبود پیدا کنید.

مدت زمان بهبودی از التهاب کبد ناشی از مشروب چقدره؟

افرادی که بعد از تشخیص، مشروب رو ترک می‌کنن، بعد از شش تا دوازده ماه بهبود قابل توجهی نشون می‌دن. موارد خفیف معمولاً به طور کامل خوب می‌شن و موارد شدیدتر ممکنه در سال‌های بعد به تدریج بهبود پیدا کنن. بعضی از کبدها ممکنه زخم دائمی داشته باشن، اما تا زمانی که از مشروب دور بمونید، آسیب مداوم نخواهید داشت.

چقدر می‌شه با التهاب کبد ناشی از مشروب زندگی کرد؟

اگه بعد از تشخیص، مشروب رو ترک نکنید، امید به زندگی شما کاهش پیدا می‌کنه. نرخ بقا برای افرادی که در بدو تولد به عنوان مرد شناخته شدن و مشروب رو ترک نمی‌کنن، در پنج سال حدود 70% است. برای افرادی که در بدو تولد به عنوان زن شناخته شدن و مشروب رو ترک نمی‌کنن، این نرخ 30% است. افرادی که التهاب کبدی ناشی از مشروب شدید و بیماری کبد پیشرفته دارن، نتایج بهتری نخواهند داشت؛ چون تا 40% از افرادی که التهاب کبد ناشی از مشروب شدید دارن، در عرض شش ماه بعد از تشخیص فوت می‌کنن.

سؤالات متداول

تفاوت التهاب کبد ناشی از آلر با التهاب کبد الکلی چیه؟

این اصطلاحات به یه وضعیت اشاره دارن: ملتهب شدن کبد ناشی از مصرف مشروب. اصطلاح “الکلی” بار منفی داره و خیلی خاص نیست. از اونجا که بدن هر فردی متفاوته، بعضی افراد ممکنه التهاب کبد ناشی از مشروب رو تجربه کنن اما اختلال مصرف مشروب نداشته باشن، هرچند معمولاً این دو با هم هستن.

التهاب کبد ناشی از مشروب و سیروز چه تفاوت‌هایی دارن؟

سیروز، بیماری کبد در مراحل پایانیه. این وضعیت زمانی رخ می‌ده که التهاب مزمن (التهاب کبد) به طور تجمعی به کبد شما آسیب می‌زنه. با مردن سلول‌های بافت ملتهب، بافت زخم جایگزین می‌شه. وقتی بخش قابل توجهی از بافت کبد شما به بافت زخم تبدیل بشه، این سیروزه. در جوامع غربی، التهاب کبد ناشی از مشروب 50% از موارد سیروز رو ایجاد می‌کنه.

سیروز در نهایت مانع از عملکرد درست کبد شما می‌شه. با جایگزین شدن بافت سالم کبد با بافت زخم، جریان خون مسدود می‌شه و توانایی کبد شما در پردازش مواد مغذی و فیلتر کردن سموم کم می‌شه. این منجر به عوارض زیادی می‌شه، از جمله سوء تغذیه، مسمومیت خونی، نارسایی کبد و مرگ. در غرب، بیماری کبد ناشی از مشروب 80% از مرگ‌های ناشی از مسمومیت کبدی رو ایجاد می‌کنه.

التهاب کبد ناشی از مشروب آروم آروم شروع می‌شه و اغلب بدون علائمه. خیلی از افراد نمی‌تونن آسیب‌هایی رو که مصرف سنگین و مزمن مشروب ممکنه به کبدشون وارد کنه رو تشخیص بدن. اما تشخیص زودهنگام بهترین امید شما برای جلوگیری و معکوس کردن اثرات التهاب کبد ناشی از مشروب است. اگه سابقه مصرف سنگین مشروب و/یا علائم بیماری کبد دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. اون‌ها کبد شما رو بررسی می‌کنن و هرگونه آسیب احتمالی رو ارزیابی می‌کنن و به شما کمک می‌کنن تا عاداتتون رو تغییر بدید برای بهبود سلامت آیندتون.