هشدار: التهاب کبد با مصرف الکل سلامت شما را تهدید می‌کند!

مروری بر هپاتیت ناشی از الکل

هپاتیت ناشی از الکل چیست؟

هپاتیت به معنای التهاب کبد است و نشانه‌ای از عفونت یا آسیب به بافت‌ها محسوب می‌شود. عوامل مختلفی می‌توانند باعث هپاتیت شوند، از جمله ویروس‌ها و سموم. یکی از این عوامل، مصرف زیاد الکل است. هپاتیت حاد ناشی از الکل (که قبلاً به عنوان هپاتیت الکلی شناخته می‌شد) ممکن است تنها یک واکنش موقتی به افراط در مصرف الکل باشد. اما زمانی که هپاتیت ناشی از الکل به یک وضعیت مزمن تبدیل شود، تهدیدی برای آسیب دائمی به کبد شما خواهد بود.

چگونه مصرف الکل می‌تواند باعث هپاتیت شود؟

هر غذایی و نوشیدنی که مصرف می‌کنید، از کبد شما عبور می‌کند تا پردازش شود. کبد به متابولیزه کردن مواد مغذی و فیلتر کردن سموم کمک می‌کند. زمانی که الکل به کبد شما می‌رسد، به عنوان یک سم عمل می‌کند و هیچ ارزش غذایی ندارد، بلکه به مواد شیمیایی سمی تجزیه می‌شود.

مصرف مزمن و سنگین الکل یا اختلال مصرف الکل می‌تواند کبد شما را با چربی و سموم بیش از حد بارگذاری کند. زمانی که کبد دیگر نمی‌تواند به این بار سنگین پاسخ دهد، این سموم و چربی‌ها جمع می‌شوند و شروع به آسیب زدن به کبد می‌کنند. این آسیب یک واکنش التهابی ایجاد می‌کند که نشان‌دهنده تلاش بدن برای بهبود و جلوگیری از آسیب بیشتر است.

مانند تب، التهاب باید یک مداخله موقتی باشد. اما زمانی که حمله مداوم است، التهاب نیز مداوم می‌شود. در کبد، این به معنای ورم با مایع است. اگر این ورم شدید و پایدار باشد، با گذشت زمان به بافت‌ها آسیب می‌زند و منجر به مرگ سلول‌ها می‌شود.

چه کسی می‌تواند به هپاتیت ناشی از الکل مبتلا شود؟

اگر شما سال‌ها به طور سنگین الکل مصرف کنید، خطر بیشتری دارید. اما همه کسانی که به هپاتیت ناشی از الکل مبتلا می‌شوند، این الگو را ندارند. برخی افراد به الکل حساس‌تر هستند و کبد آن‌ها حتی به مصرف متوسط نیز واکنش نشان می‌دهد، در حالی که دیگران ممکن است بتوانند بیشتر بنوشند بدون اینکه به هپاتیت مبتلا شوند.

تفاوت‌های ژنتیکی ممکن است بخشی از این موضوع را توضیح دهند. اگر سابقه خانوادگی اختلال مصرف الکل یا بیماری کبدی داشته باشید، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید. تفاوت‌های جنسی نیز نقش دارند. به طور کلی، افرادی که در بدو تولد به عنوان مرد شناسایی شده‌اند، می‌توانند الکل بیشتری را تحمل کنند نسبت به افرادی که به عنوان زن شناسایی شده‌اند.

با این حال، هر فردی متفاوت است و از نظر پزشکی نمی‌توانیم مقدار “ایمن” الکل را مشخص کنیم. برخی افراد حتی از مقادیر به ظاهر ناچیز الکل به هپاتیت مرتبط با الکل و سیروز مبتلا می‌شوند.

علائم و نشانه‌های هپاتیت ناشی از الکل چیست؟

اگر تنها هپاتیت خفیف یا زودرس داشته باشید، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. با پیشرفت بیماری، ممکن است متوجه نشانه‌های زیر شوید:

• درد یا حساسیت در ناحیه بالای سمت راست شکم، جایی که کبد شما قرار دارد.
• کبد به وضوح متورم یا بزرگ شده.
• شکم متورم یا ورم با مایع در شکم.
• کاهش اشتها و کاهش وزن.
• تهوع.
• مدفوع روشن که شناور است.

زمانی که هپاتیت شدید شروع به تأثیرگذاری بر عملکرد کبد شما می‌کند، ممکن است نشانه‌هایی از این عوارض را مشاهده کنید، مانند:

• تب.
• ضربان قلب سریع.
• زردی (زرد شدن سفیدی چشم‌ها).
• خونریزی و کبودی آسان (ترومبوسیتوپنی).
• سردرگمی (انسفالوپاتی کبدی).
• خستگی و بی‌حالی.

چقدر باید بنوشید تا به هپاتیت ناشی از الکل مبتلا شوید؟

هیچ فرمول واحدی وجود ندارد که باعث بروز هپاتیت ناشی از الکل در همه افراد شود. اما به طور آماری، اگر به طور منظم و برای مدت طولانی الکل زیادی بنوشید، در معرض خطر بیشتری هستید. مصرف سنگین الکل برای مردان (و افرادی که به عنوان مرد شناسایی شده‌اند) و زنان (و افرادی که به عنوان زن شناسایی شده‌اند) معانی متفاوتی دارد. برای مردان، حدود چهار نوشیدنی استاندارد در روز یا بیش از 14 نوشیدنی در هفته است. برای زنان، حدود سه نوشیدنی در روز یا بیش از 7 نوشیدنی در هفته است.

مصرف سنگین الکل همچنین می‌تواند به صورت نوشیدن مکرر در یک شب دیده شود — بیش از پنج نوشیدنی در یک شب برای مردان و افرادی که به عنوان مرد شناسایی شده‌اند یا چهار نوشیدنی برای زنان و افرادی که به عنوان زن شناسایی شده‌اند. نوشیدن حداقل پنج بار در ماه به عنوان مصرف سنگین در نظر گرفته می‌شود. اگر این الگو را حتی برای شش ماه ادامه دهید، خطر ابتلا به هپاتیت ناشی از الکل به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد. بیشتر افراد برای پنج سال یا بیشتر الکل مصرف کرده‌اند، با دوره‌های پرهیز.

آیا هپاتیت ناشی از الکل مسری است؟

خیر. هپاتیت ناشی از الکل ویروسی نیست، مانند سایر انواع هپاتیت. شما نمی‌توانید این بیماری را به دیگران منتقل کنید به همان روشی که ممکن است یک ویروس را منتقل کنید. با این حال، نوشیدن مزمن و سنگین می‌تواند به طور اجتماعی “ویروسی” باشد. زمانی که دوستان یا خانواده به طور مشترک الکل می‌نوشند، رفتارهایی را تقویت می‌کنند که می‌تواند به هپاتیت ناشی از الکل منجر شود.

چگونه هپاتیت ناشی از الکل تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما با پرسش درباره تاریخچه سلامتی شما، از جمله مصرف الکل، شروع می‌کند. اگر آنها مشکوک به اختلال مصرف الکل باشند، شما را برای نشانه‌های آسیب به اندام‌های مرتبط معاینه خواهند کرد.

آزمایشات مورد نیاز برای تشخیص هپاتیت الکلی

تشخیص هپاتیت الکلی ممکن است شامل چندین آزمایش باشد، از جمله:

• آزمایش‌های خون: شمارش کامل خون (CBC) برای غربالگری انواع اختلالات استفاده می‌شود، در حالی که آزمایش‌های عملکرد کبد به‌طور خاص به بررسی آنزیم‌های کبدی بالا می‌پردازند. همچنین، آزمایش‌های الکل در خون و ادرار، مانند فسفاتیدیل اتانول و اتیل گلوکورونید در ادرار، به‌طور فزاینده‌ای رایج شده‌اند.
• آزمایشات تصویربرداری: برای مشاهده کبد و بررسی نشانه‌های التهاب و آسیب، از روش‌هایی مانند سونوگرافی، FibroScan® (در صورت امکان) و سی‌تی‌اسکن یا MRI استفاده می‌شود.
• بیوپسی کبد: پزشک ممکن است نیاز به بررسی نمونه‌ای از بافت کبد شما در آزمایشگاه داشته باشد. این نمونه از طریق یک سوزن توخالی که به کبد شما وارد می‌شود، گرفته می‌شود.

مدیریت و درمان هپاتیت الکلی

چگونه هپاتیت ناشی از الکل درمان می‌شود؟

هیچ دارویی برای درمان مستقیم هپاتیت ناشی از الکل وجود ندارد. تنها درمان مؤثر، ترک نوشیدن الکل است. با این حال، بهتر است این کار تحت نظارت پزشکی انجام شود؛ زیرا ترک ناگهانی می‌تواند منجر به علائم ترک و عوارض جانبی خطرناک شود.

پزشک شما می‌تواند در حین بهبودی از علائم ترک الکل، مراقبت‌های حمایتی ارائه دهد و شما را به منابع بیشتری برای درمان اختلال مصرف الکل ارجاع دهد. همچنین می‌تواند به درمان برخی از عوارض ناشی از مصرف الکل و هپاتیت کمک کند.

درمان‌های مکمل ممکن است شامل:

• درمان تغذیه‌ای: مصرف الکل و آسیب کبدی می‌تواند منجر به سوء تغذیه شود، زیرا به دلیل کاهش اشتها، تهوع و کاهش توانایی متابولیزه کردن مواد مغذی ایجاد می‌شود. سوء تغذیه می‌تواند به بهبودی ضعیف از این بیماری‌ها کمک کند. پزشک شما ممکن است تغییرات غذایی و مکمل‌های تغذیه‌ای را برای کمک به بهبودی شما تجویز کند و گاهی اوقات از محرک‌های اشتها استفاده کند. در موارد شدید، ممکن است در حین بستری در بیمارستان، با تغذیه انتراال (تغذیه از طریق لوله) درمان شوید.
• استروئیدهای کوتاه‌مدت: پزشکان ممکن است در برخی موارد شدید هپاتیت ناشی از الکل به‌طور موقت از استروئیدها برای کاهش التهاب و تشویق به بازسازی سلول‌های کبدی استفاده کنند.

پیش‌آگهی هپاتیت الکلی

آیا هپاتیت ناشی از الکل قابل بازگشت است؟

اگر بیماری در مراحل اولیه باشد، می‌توان با ترک الکل آن را معکوس کرد. افرادی که ترک نمی‌کنند، به سمت سیروز و نارسایی کبد پیشرفت خواهند کرد. بافت اسکار موجود در کبد شما قابل بازگشت نیست، اما می‌توانید با ترک الکل از آسیب بیشتر جلوگیری کرده و بقیه کبد خود را حفظ کنید. شما باید به‌طور کامل و برای همیشه ترک کنید، اما می‌توانید بهبود یابید.

مدت زمان بهبودی از هپاتیت ناشی از الکل چقدر است؟

افرادی که پس از تشخیص الکل را ترک می‌کنند، پس از شش تا دوازده ماه بهبود چشمگیری نشان می‌دهند. موارد خفیف معمولاً به‌طور کامل حل می‌شوند و موارد شدیدتر ممکن است در سال‌های بعد به تدریج بهبود یابند. برخی از کبدها ممکن است زخم دائمی داشته باشند، اما تا زمانی که از الکل دور بمانید، آسیب مداوم نخواهید داشت.

چقدر می‌توان با هپاتیت ناشی از الکل زندگی کرد؟

اگر پس از تشخیص، الکل را ترک نکنید، امید به زندگی شما کاهش می‌یابد. نرخ بقا برای افرادی که در بدو تولد به‌عنوان مرد شناخته شده‌اند و الکل را ترک نمی‌کنند، در پنج سال حدود 70% است. برای افرادی که در بدو تولد به‌عنوان زن شناخته شده‌اند و الکل را ترک نمی‌کنند، این نرخ 30% است. افرادی که هپاتیت ناشی از الکل شدید و بیماری کبد پیشرفته دارند، نتایج بهتری نخواهند داشت؛ زیرا تا 40% از افرادی که هپاتیت ناشی از الکل شدید دارند، در عرض شش ماه پس از تشخیص فوت می‌کنند.

سؤالات متداول

تفاوت هپاتیت ناشی از الکل و هپاتیت الکلی چیست؟

این اصطلاحات به یک وضعیت اشاره دارند: التهاب کبد ناشی از مصرف الکل. اصطلاح “الکلی” بار منفی دارد و چندان خاص نیست. از آنجا که بدن هر فرد متفاوت است، برخی افراد ممکن است هپاتیت ناشی از الکل را تجربه کنند اما اختلال مصرف الکل نداشته باشند، هرچند که معمولاً این دو با هم همراه هستند.

هپاتیت ناشی از الکل و سیروز چه تفاوتی دارند؟

سیروز بیماری کبد در مراحل پایانی است. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که التهاب مزمن (هپاتیت) به‌طور تجمعی به کبد شما آسیب می‌زند. با مردن سلول‌های بافت ملتهب، به تدریج بافت اسکار جایگزین می‌شود. وقتی بخش قابل توجهی از بافت کبد شما به بافت اسکار تبدیل شود، این سیروز است. در جوامع غربی، هپاتیت ناشی از الکل 50% از موارد سیروز را ایجاد می‌کند.

سیروز در نهایت مانع از عملکرد صحیح کبد شما می‌شود. با جایگزینی بافت سالم کبد با بافت اسکار، جریان خون مسدود می‌شود و توانایی کبد شما در پردازش مواد مغذی و فیلتر کردن سموم کاهش می‌یابد. این منجر به عوارض زیادی می‌شود، از جمله سوء تغذیه، مسمومیت خونی، نارسایی کبد و مرگ. در غرب، بیماری کبد ناشی از الکل 80% از مرگ‌های ناشی از مسمومیت کبدی را ایجاد می‌کند.

هپاتیت ناشی از الکل به آرامی آغاز می‌شود و اغلب بدون علائم است. بسیاری از افراد نمی‌توانند آسیب‌هایی را که نوشیدن سنگین مزمن ممکن است به کبدشان وارد کند، شناسایی کنند. اما شناسایی زودهنگام بهترین امید شما برای جلوگیری و معکوس کردن اثرات هپاتیت ناشی از الکل است. اگر سابقه مصرف سنگین الکل و/یا علائم بیماری کبد دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. آنها کبد شما را بررسی کرده و هرگونه آسیب ممکن را ارزیابی می‌کنند و به شما در تغییر عاداتتان برای بهبود سلامت آینده‌تان کمک خواهند کرد.