مغزت هنگ کرد؟ علائم و درمان «وضعیت دگرگون ذهنی» که باید جدی بگیری!

نگاهی به وضعیت دگرگون ذهنی

وضعیت دگرگون ذهنی چیه؟

وضعیت دگرگون ذهنی (AMS) یه بیماری خاص نیست. این وضعیت به تغییراتی توی کارکرد ذهن اشاره داره که به‌خاطر بیماری‌ها، اختلالات و آسیب‌هایی پیش میاد که روی مغز اثر می‌ذارن. این تغییرات می‌تونن باعث تغییر توی هوشیاری، حرکت و رفتارها بشن.

انواع وضعیت دگرگون ذهنی

وضعیت دگرگون ذهنی به سه دسته تقسیم می‌شه:

• هذیان: این وضعیت یهویی پیش میاد و یه اورژانس پزشکی به حساب میاد. کسی که هذیان داره، ممکنه گیج بشه، حواسش پرت بشه و رفتارهای عجیبی نشون بده. این نوع AMS قابل برگشته.
• زوال عقل: این اختلال که پیشرفت می‌کنه، باعث کم شدن کارکرد ذهن می‌شه و روی زندگی روزمره اثر می‌ذاره. این وضعیت بیشتر افراد مسن رو تحت تأثیر قرار می‌ده. توی مراحل پیشرفته، فرد دیگه نمی‌دونه کیه و اطرافش چه خبره.
• روان‌پریشی: این وضعیت که به‌خاطر یه بیماری یا دارو پیش میاد، موقتیه و فرد ارتباطش رو با واقعیت از دست می‌ده. ممکنه افکار آزاردهنده داشته باشه و چیزهایی ببینه یا بشنوه که واقعی نیستن.

علائم و دلایل

دلایل وضعیت دگرگون ذهنی چیه؟

توی کسایی که زوال عقل دارن، کم شدن تدریجی کارکرد ذهن، یه بخش طبیعی از بیماریه. ولی وضعیت‌های یهویی دگرگون ذهنی، مثل هذیان و روان‌پریشی، می‌تونن به‌خاطر مشکلاتی توی تقریباً هر سیستم بدن پیش بیان. دلایل احتمالی شامل اینان:

• مشکلات سیستم عصبی مرکزی:
  • خونریزی مغزی
  • تومور مغزی
  • آنسفالوپاتی کبدی
  • هیدروسفالی انسدادی: جمع شدن مایع توی مغز که فشار رو توی جمجمه زیاد می‌کنه
  • صرع
  • سکته مغزی
• اختلالات متابولیک:
  • کم‌آبی بدن
  • افت دمای بدن
  • کمبود اکسیژن خون
  • افت قند خون
  • کمبود سدیم توی خون
  • کمبود کلسیم توی خون
  • کم‌کاری تیروئید
• واکنش‌های بد به داروهای تجویزی:
  • داروهای ضد صرع
  • آنتی‌کولینرژیک‌ها: یه دسته از داروها که حرکات غیرارادی ماهیچه‌ها رو کنترل می‌کنن
  • کورتیکواستروئیدها
  • آرام‌بخش‌ها
  • قرص‌های خواب‌آور
• عفونت‌ها:
  • عفونت‌های ادراری
  • آنسفالیت
  • مننژیت
  • ذات‌الریه
• دلایل دیگه:
  • شوک قلبی و انواع دیگه شوک
  • مسمومیت یا ترک مواد مخدر، الکل و مواد کنترل‌شده
  • آسیب مغزی تروماتیک

علائم و نشانه‌های وضعیت دگرگون ذهنی چیه؟

ممکنه طیف وسیعی از علائم وضعیت دگرگون ذهنی رو تجربه کنین. این علائم شامل اینان:

• تغییرات توی کارکرد شناختی و هوشیاری:
  • تغییر توی هوشیاری که ممکنه شامل کما هم بشه
  • گیجی
  • گم‌کردن جهت
  • فراموشی و مشکلات دیگه توی حافظه
  • توهمات: دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارن
  • حرف زدن نامفهوم یا بی‌معنی
  • جواب دادن کند به سؤالات یا محرک‌ها
• مشکلات روحی و روانی:
  • آشفتگی و تحریک‌پذیری
  • اضطراب
  • افسردگی
  • جوشش‌های احساسی
  • شادی شدید
  • گوشه‌گیری از اجتماع: دوری کردن از ارتباط با بقیه
  • رفتارهای غیرعادی
• علائم اضافی وضعیت دگرگون ذهنی:
  • خستگی
  • فعالیت بیش از حد
  • مشکلات تنفسی، از جمله تنگی نفس

تشخیص و آزمایش‌ها

چطور وضعیت دگرگون ذهنی تشخیص داده می‌شه؟

تشخیص وضعیت دگرگون ذهنی شامل یه ارزیابی دقیق برای فهمیدن دلیلشه. توی خیلی از موارد، این ارزیابی توی بخش اورژانس بیمارستان انجام می‌شه. کادر درمان اورژانس، ارزیابی رو براساس علائم و شدت وضعیت دگرگون ذهنی انجام می‌دن.

ارزیابی وضعیت ذهنی دگرگون شده

اول از شما (یا یکی از عزیزانتون، اگه نتونین حرف بزنین) درباره سابقه بیماری‌تون سؤال می‌شه. معاینه فیزیکی اولیه معمولاً شامل ایناست:

• راه هوایی: بررسی راه هوایی‌تون که مطمئن بشن بازه.
• تنفس: گوش دادن به ریه‌های شما با گوشی پزشکی.
• گردش خون: بررسی نبض، فشار خون و ریتم قلب شما.
• نقص‌های عصبی: تعیین سطح هوشیاری و بررسی برای آسیب‌های عصبی، مثل فلج توی یه طرف بدن.
• معاینه عمومی: انجام یه معاینه فیزیکی از سر تا پا برای پیدا کردن نشانه‌های آسیب یا چسب‌های دارویی.

ارزیابی وضعیت ذهنی دگرگون شده، چه چیزهای دیگه‌ای رو شامل می‌شه؟

ارزیابی اولیه به کادر درمان اورژانس کمک می‌کنه که سریع شدت علائم رو بفهمن و اگه لازم باشه، درمان‌های نجات‌بخش رو شروع کنن. ممکنه برای شناسایی دلیل، به آزمایش‌های بیشتری نیاز باشه، مثل:

• آزمایش خون.
• سی‌تی‌اسکن.
• رادیوگرافی قفسه سینه.
• الکتروکاردیوگرام (EKG).
• الکتروانسفالوگرام (EEG).
• آزمایش ادرار.
• آزمایش قند خون.

مدیریت و درمان

برای وضعیت ذهنی دگرگون شده، چه درمان‌هایی لازمه؟

بهترین درمان‌ها برای شما به دلیل پزشکی یا عصبی و نوع وضعیت دگرگون ذهنی بستگی داره. مراقبت ممکنه شامل این چیزها باشه:

• آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت.
• تغییر داروها برای وضعیت ذهنی تغییر یافته که به‌خاطر واکنش‌های دارویی پیش اومده.
• تزریق گلوکاگون برای افت قند خون.
• مایعات وریدی برای کم‌آبی.
• نالوکسان برای اوردوز مواد مخدر.
• داروهای نجات‌بخش برای تشنج.
• داروهای ضد اضطراب یا آنتی‌سایکوتیک‌ها.
• عمل جراحی برای ترمیم خونریزی یا کم کردن فشار روی مغز.
• اکسیژن مکمل برای کمبود اکسیژن.

مراقبت‌های عصبی برای بزرگسالان و بچه‌ها

پیشگیری

چطور می‌تونم از وضعیت دگرگون ذهنی جلوگیری کنم؟

بعضی از دلایل وضعیت دگرگون ذهنی، مثل زوال عقل، قابل پیشگیری نیستن. ولی ممکنه بشه از بعضی دیگهش جلوگیری کرد. شما می‌تونین با رعایت این موارد، خطر وضعیت دگرگون ذهنی رو کم کنین:

• رعایت دستورالعمل‌های مراقبتی برای بیماری‌های مزمن مثل صرع، دیابت و بیماری تیروئید.
• مصرف داروها توی زمان و دوز تجویز شده.
• پرهیز از استفاده از داروها یا مواد غیرپزشکی.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

پیش‌آگهی برای کسایی که وضعیت ذهنی دگرگون شده دارن، چطوره؟

برای وضعیت دگرگون ذهنی که به‌خاطر هذیان یا روان‌پریشی پیش اومده، پیش‌آگهی خوبه. علائم معمولاً بعد از درمان کم می‌شن. اگه وضعیت ذهنی دگرگون شده به‌خاطر زوال عقل باشه، درمان‌ها می‌تونن مشکلات تهدیدکننده زندگی رو ثابت نگه دارن، ولی افت ذهنی همچنان ادامه داره.

زندگی با وضعیت ذهنی دگرگون شده

زندگی با وضعیت ذهنی دگرگون شده، چطوریه؟

برای هذیان یا روان‌پریشی، بعد از درمان، زندگی احتمالاً بعد از یه مدت کوتاه به حالت عادی برمی‌گرده. ممکنه توی آینده دوباره وضعیت ذهنی دگرگون شده رو تجربه کنین، پس رعایت توصیه‌های مراقبتی خیلی مهمه. مثلاً، وضعیتی که به‌خاطر افت قند خون پیش میاد، ممکنه نیاز داشته باشه که بیشتر قند خون رو کنترل کنین تا سطح قند خون توی محدوده سالم بمونه.

وضعیت دگرگون ذهنی یعنی تغییر توی کارکرد ذهن. این وضعیت به‌خاطر بیماری‌ها، اختلالات و آسیب‌هایی پیش میاد که روی مغز اثر می‌ذارن. این تغییر معمولاً موقتیه، ولی می‌تونه سریعاً به یه وضعیت تهدیدکننده زندگی تبدیل بشه. اگه این علائم رو توی خودتون یا یکی از عزیزانتون دیدین، ضروریه که به خدمات پزشکی اورژانسی برین.