فاجعه ایدز 2030: هشدار محققان از شکست در مبارزه جهانی

نگاهی به وضعیت HIV/AIDS در جهان: پیشرفت‌ها و موانع

یه بررسی تازه که توسط “مؤسسه سنجش و ارزیابی سلامت” (IHME) انجام شده و توی مجله‌ی The Lancet HIV چاپ شده، خبر از یه سری پیشرفت‌های امیدوارکننده توی مبارزه جهانی با HIV/AIDS می‌ده. اما در عین حال، این تحقیق بهمون هشدار می‌ده که با روندی که الان داریم، بعیده به اهداف بلندپروازانه‌ی سازمان ملل (UNAIDS) برای سال 2030 برسیم.

این مطالعه، بار جهانی، منطقه‌ای و کشوری HIV/AIDS رو توی 204 تا کشور و منطقه از سال 1990 تا 2021 بررسی کرده و پیش‌بینی‌هایی هم تا سال 2050 داره. نتیجه‌ش یه تصویر نسبتاً پیچیده و چندوجهی از دستاوردها و مشکلاتیه که توی مقابله با این بیماری همه‌گیر جهانی باهاش روبرو هستیم. طی سال‌های 2010 تا 2021، تعداد موارد ابتلای جدید به HIV از 2.1 میلیون به 1.7 میلیون کاهش پیدا کرده و مرگ‌های ناشی از HIV هم از 1.2 میلیون به 718,000 نفر رسیده. با وجود این پیشرفت‌ها، محقق‌ها تفاوت‌های زیادی رو توی واکنش‌های منطقه‌ای به HIV پیدا کردن و پیش‌بینی می‌کنن که دنیا احتمالاً به اهداف UNAIDS برای سال 2030 نمی‌رسه. این اهداف شامل کاهش 90 درصدی موارد جدید ابتلا و مرگ‌های مربوط به ایدز می‌شه.

آفریقای زیر صحرا: پرچمدار کاهش موارد جدید HIV

کاهش کلی شیوع HIV توی دنیا، بیشتر به‌خاطر تلاش‌های آفریقای زیر صحرا بوده. توی این منطقه، احتمال ابتلا به HIV توی طول عمر، در مقایسه با اوجش توی سال 1995، حدود 60 درصد کم شده. این منطقه همچنین بزرگ‌ترین کاهش رو توی تعداد افرادی که ویروس HIV توی بدنشون سرکوب نشده (PUV) داشته. تعداد این افراد از 19.7 میلیون نفر توی سال 2003 به 11.3 میلیون نفر توی سال 2021 رسیده.

از اون طرف، توی اروپای مرکزی، اروپای شرقی و آسیای مرکزی، احتمال ابتلا به HIV توی طول عمر، از 0.4 درصد توی سال 1995 به 2.8 درصد توی سال 2021 رسیده. در همین حال، تعداد افراد PUV از 310,000 نفر به 680,000 نفر توی بازه‌ی سال‌های 2003 تا 2021 افزایش پیدا کرده.

دکتر هموه کیو، استادیار IHME و نویسنده‌ی ارشد این مطالعه، می‌گه: “دنیا پیشرفت‌های قابل توجهی توی کاهش تعداد موارد جدید HIV و مرگ‌های ناشی از اون داشته، ولی هنوز مشکلاتی وجود داره که باید حل بشن.” او اضافه می‌کنه: “هر سال، بیش از یک میلیون نفر به HIV مبتلا می‌شن و از بین 40 میلیون نفری که با HIV زندگی می‌کنن، یه چهارم‌شون تحت درمان نیستن.”

تا سال 2030 به هدف کاهش ابتلا و مرگ‌ومیرهای ایدز نمی‌رسیم

با وجود پیشرفت‌های خوبی که توی کاهش ابتلا و مرگ‌ومیرهای مربوط به ایدز داشتیم، به نظر می‌رسه که دنیا نمی‌تونه به اهداف سازمان ملل برای سال 2030 برسه. این اهداف شامل کاهش 90 درصدی موارد جدید ابتلا و مرگ‌های ناشی از ایدز می‌شه. پیش‌بینی‌ها نشون می‌ده که تعداد افرادی که با HIV زندگی می‌کنن، تا سال 2039 به 44.4 میلیون نفر می‌رسه و بعدش، تا سال 2050، یه کم کاهش پیدا می‌کنه و به 43.4 میلیون نفر می‌رسه.

دکتر کیو می‌گه: “جامعه جهانی باید تلاش‌های مداوم و جدی رو، برای تمرکز روی پیشگیری، بهتر کردن دسترسی به داروهای ضد ویروسی و فراهم کردن آزمایش HIV برای همه انجام بده تا بتونیم به تشخیص زودهنگام و شروع سریع درمان برسیم.” در کل، انتظار می‌ره که موارد جدید HIV و مرگ‌های مرتبط با این بیماری، توی سطح جهانی همچنان کاهش پیدا کنه. اما پیش‌بینی‌ها نشون می‌ده که توی شمال آفریقا و خاورمیانه، افزایش‌های طولانی‌مدت‌تری رخ می‌ده. توی این مناطق، فقط 67 درصد افرادی که با HIV زندگی می‌کنن، از وضعیتشون خبر دارن، 50 درصد به درمان‌های ضد ویروسی دسترسی دارن و 45 درصدشون ویروس توی بدنشون سرکوب شده.

آستین کارتر، پژوهشگر IHME، می‌گه: “با وجود اینکه موارد جدید HIV و مرگ‌ومیرهای ناشی از اون، توی سطح جهان کم شده، توی بعضی از کشورها و مناطق در حال افزایشه. تحلیل ما برای اینه که به کشورها راهنمایی بدیم تا یه واکنش پایدار به HIV داشته باشن، شامل دسترسی گسترده به درمان‌های حیاتی ضد ویروسی (ART)، گزینه‌های پیشگیری مؤثر و مدل‌های مراقبتی نوآورانه.”

نویسنده‌های این مطالعه یه سری پیشنهاد هم برای حفظ و تقویت پاسخ جهانی به HIV ارائه دادن. از جمله تقویت برنامه‌ی اورژانسی رئیس جمهور آمریکا برای کمک به مبارزه با ایدز (PEPFAR) و بقیه‌ی برنامه‌های مشابه بهداشت عمومی که به کنترل HIV اختصاص دارن. همچنین، گسترش خدمات پیشگیری با استفاده از فناوری‌های موجود و جدید هم تأکید شده. علاوه بر این، باید مدل‌های مداخله و ارائه مراقبت که مؤثر هستن، به‌طور دقیق مطالعه و اجرا بشن. این کار باید با تمرکز ویژه بر اندازه‌گیری پیشرفت‌ها و رفع کمبودهای باقی‌مونده در هدف مشترکمون، یعنی پایان دادن به همه‌گیری HIV، انجام بشه.

نتایج و توصیه‌های این مطالعه جدید، توسط همکاران GBD 2021 HIV، به‌عنوان یه دعوت به اقدام برای دولت‌ها، ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی و جامعه جهانی عمل می‌کنه تا تعهدشون رو برای پایان دادن به همه‌گیری HIV دوباره تأیید کنن. فقط با تلاش‌های مداوم، جامع و عادلانه است که دنیا می‌تونه به اهداف 2030 UNAIDS برسه و در نهایت HIV/AIDS رو به‌عنوان یه تهدید برای سلامت عمومی از بین ببره.

“`