تحولات چشمگیر در پیشگیری و غربالگری سرطان
بررسی‌ها نشان می‌دهد که پیشرفت‌های حاصله در پیشگیری و غربالگری سرطان طی ۴۵ سال گذشته، نجات‌بخش‌تر از پیشرفت‌های درمانی بوده است. این یافته‌ها حاصل یک مطالعه مدل‌سازی است که توسط محققان مؤسسه ملی بهداشت (NIH) انجام شده و نتایج آن منتشر شده است. این تحقیق که در تاریخ ۵ دسامبر ۲۰۲۴ در مجله “JAMA Oncology” به چاپ رسید، به بررسی آمار مرگ‌ومیر ناشی از سرطان‌های سینه، دهانه رحم، روده بزرگ، ریه و پروستات پرداخته و نشان می‌دهد که مجموعه‌ای از اقدامات پیشگیری، غربالگری و پیشرفت‌های درمانی، باعث کاهش مرگ‌ومیر ناشی از این بیماری‌ها شده‌است.
محققان این پنج نوع سرطان را به دلیل شیوع بالا و سهم قابل توجه آنها در مرگ‌ومیرهای ناشی از سرطان، و همچنین وجود راهکارهایی برای پیشگیری، تشخیص زودهنگام یا درمان آنها، مورد بررسی قرار دادند. این پنج سرطان، در سال‌های اخیر تقریباً نیمی از موارد جدید سرطان و همچنین مرگ‌ومیرهای مرتبط با آن را شامل می‌شوند.
خانم کاترینا آ. بی. گودارد، دکترای علوم و یکی از محققان اصلی این مطالعه، گفت: “با وجود تصور رایج که پیشرفت‌های درمانی عامل اصلی کاهش مرگ‌ومیر ناشی از این سرطان‌ها هستند، نتایج نشان می‌دهد پیشگیری و غربالگری چه نقش بزرگی در این زمینه داشته‌اند.” وی افزود: “هشتاد درصد از کاهش مرگ‌ومیر ناشی از پنج سرطان مورد بررسی، طی ۴۵ سال گذشته، به پیشرفت‌ها در حوزه پیشگیری و غربالگری مربوط می‌شود.”
یکی از مهم‌ترین راه‌های پیشگیری، یعنی ترک سیگار، نقش بسزایی در کاهش مرگ‌ومیر داشته است و از سرطان ریه، به‌تنهایی، از جان حدود 3.45 میلیون نفر محافظت کرده است. وقتی به هر سرطان به صورت جداگانه نگاه می‌کنیم، پیشگیری و غربالگری، بیشترین سهم را در کاهش مرگ‌ومیرهای ناشی از سرطان‌های دهانه رحم، روده بزرگ، ریه و پروستات داشته‌اند، در حالی که پیشرفت‌های درمانی، بیشترین نقش را در کاهش مرگ‌ومیر ناشی از سرطان سینه ایفا کرده‌اند.
دکتر و. کیمری راثمل، مدیر NCI، بیان کرد: “برای کاهش نرخ مرگ‌ومیر ناشی از سرطان، ضروری است که استراتژی‌های مؤثر در پیشگیری و غربالگری را با پیشرفت‌های درمانی ترکیب کنیم.” وی افزود: “این مطالعه به ما کمک می‌کند تا درک کنیم کدام استراتژی‌ها در کاهش مرگ‌ومیر ناشی از سرطان مؤثرتر بوده، تا بتوانیم این روند را ادامه دهیم و امیدواریم استفاده از این استراتژی‌ها را در سراسر ایالات متحده افزایش دهیم.”
محققان از مدل‌های آماری و داده‌های مربوط به مرگ‌ومیر ناشی از سرطان، برای تخمین سهم نسبی پیشگیری، غربالگری و پیشرفت‌های درمانی در کاهش مرگ‌ومیرهای ناشی از سرطان‌های سینه، دهانه رحم، روده بزرگ، ریه و پروستات، در بازه زمانی بین سال‌های ۱۹۷۵ تا ۲۰۲۰، استفاده کردند. نتایج مدل‌سازی حاکی از آن بود که حدود 5.94 میلیون مرگ از این پنج نوع سرطان، بین سال‌های ۱۹۷۵ تا ۲۰۲۰، با این اقدامات پیشگیری شده است. از این تعداد، اقدامات پیشگیرانه و غربالگری، حدود 4.75 میلیون مورد، یا به عبارتی ۸۰٪ از کل مرگ‌ومیرهای پیشگیری شده را شامل می‌شود. سهم هر یک از روش‌های پیشگیری، غربالگری و درمان، بسته به نوع سرطان، متفاوت بود: به عنوان مثال در سرطان سینه، حدود ۱ میلیون مرگ (از مجموع 2 میلیون) به اقدامات پیشگیری و غربالگری مرتبط بود.
کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان: نتایج یک مطالعه جامع
از سال 1975 تا 2020 میلادی، ۷۱ میلیون مرگ که در صورت عدم اقدامات پیشگیرانه رخ می‌داد، جلوگیری شد. پیشرفت‌های درمانی به سه چهارم از مرگ‌های پیشگیری شده کمک کردند و سهم باقیمانده مربوط به غربالگری با استفاده از ماموگرافی بود. در مورد سرطان ریه، پیشگیری از طریق کنترل مصرف دخانیات، ۹۸٪ از 3.45 میلیون مرگ پیشگیری شده (از مجموع 9.2 میلیون مرگ) را شامل می‌شود، و پیشرفت‌های درمانی بقیه سهم را به خود اختصاص داده است.
در مورد سرطان دهانه رحم، حدود 160,000 مرگ پیشگیری شده (از مجموع 370,000 مورد)، به‌طور کامل از طریق غربالگری سرطان دهانه رحم (یعنی انجام آزمایش‌های پاپ و HPV) و حذف ضایعات پیش‌سرطانی، حاصل شده است. در سرطان روده بزرگ، از 940,000 مرگ پیشگیری شده (از مجموع 3.45 میلیون مرگ)، تقریباً 79٪ به دلیل غربالگری و حذف پولیپ‌های پیش‌سرطانی بوده و پیشرفت‌های درمانی 21٪ باقیمانده را شامل می‌شود. در سرطان پروستات، از 360,000 مرگ پیشگیری شده (از مجموع 1.01 میلیون مرگ)، غربالگری از طریق آزمایش PSA، 56٪ و پیشرفت‌های درمانی 44٪ از این سهم را به خود اختصاص می‌دهد.
دکتر گودارد اشاره کرد: “این یافته‌ها نشان می‌دهند که ما باید به ادامه استراتژی‌ها و رویکردهای قوی در تمامی این زمینه‌ها بپردازیم. کاهش مرگ‌ومیر ناشی از سرطان، تنها به پیشرفت‌های درمانی یا صرفاً اقدامات پیشگیری و غربالگری، وابسته نیست.”
نویسندگان این نکته را متذکر شدند که استراتژی‌های جدید پیشگیری و غربالگری، مانند واکسیناسیون HPV و غربالگری سرطان ریه، در طول دوره مطالعه به‌طور گسترده‌ای مورد استفاده قرار نگرفته‌اند و می‌توانند نرخ مرگ و میر ناشی از سرطان را بیش از پیش کاهش دهند. سایر فرصت‌ها برای کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان، شامل دسترسی آسان‌تر به غربالگری، مثلاً آزمایش‌های HPV که امکان نمونه‌گیری خودکار را فراهم می‌کنند، و همچنین توسعه درمان‌های جدید است.
نویسندگان اشاره کردند که پنج نوع سرطان مورد بررسی در این مطالعه، کمتر از نیمی از کل مرگ‌های ناشی از سرطان را تشکیل می‌دهند و ممکن است یافته‌های این مطالعه، به سایر انواع سرطان‌ها، به‌ویژه آن‌هایی که مداخلات مؤثر در پیشگیری، غربالگری یا درمان برای آنها وجود ندارد، قابل تعمیم نباشد. دکتر فیلیپ ای. کسل، دکترای پزشکی و بهداشت عمومی و مدیر بخش پیشگیری از سرطان NCI، بیان کرد: “ما باید استفاده و پذیرش روش‌های پیشگیری و غربالگری را برای این پنج نوع سرطان بهینه کنیم تا همه آمریکایی‌ها، به‌ویژه جمعیت‌های کم‌برخوردار، از مزایای آن بهره‌مند شوند، و همچنین استراتژی‌های جدید پیشگیری و غربالگری را، برای جلوگیری از مرگ ناشی از سرطان‌های بسیار کشنده، مانند سرطان لوزالمعده و تخمدان، توسعه دهیم.”
علاوه بر این، نویسندگان خاطرنشان کردند که یافته‌های این مطالعه، مبتنی بر میانگین‌های جمعیتی در ایالات متحده است و ممکن است به گروه‌های خاص جمعیتی قابل تعمیم نباشد. همچنین، این مطالعه به آسیب‌های احتمالی ناشی از این مداخلات، مانند نتایج مثبت کاذب و تشخیص بیش از حد در طول غربالگری، توجه نکرده و نتایج دیگری مانند کیفیت زندگی را نیز مورد اندازه‌گیری قرار نداده است.
بیشتر بخوانید
مدیتیشن یک روز پربرکت برای جذب عشق وامنیت و سلامتی
خود هیپنوتیزم درمان زود انزالی در مردان توسط هیپنوتراپیست رضا خدامهری
تقویت سیستم ایمنی بدن با خود هیپنوتیزم
شمس و طغری
خود هیپنوتیزم ماندن در رژیم لاغری و درمان قطعی چاقی کاملا علمی و ایمن
خود هیپنوتیزم تقویت اعتماد به نفس و عزت نفس