زنان با مشکلات بارداری معمولا فرزندان کمتری دارند

کاهش تمایل زنان به بارداری مجدد پس از عوارض شدید در بارداری اول

مطالعه‌ای که در نشریه JAMA توسط محققان مؤسسه کارولینسکا منتشر شده است، نشان می‌دهد که زنانی که در بارداری یا زایمان اول خود با عوارض شدید مواجه می‌شوند، کمتر تمایل به داشتن فرزندان بیشتر دارند. با توجه به کاهش مداوم نرخ زاد و ولد در سوئد، محققان پیشنهاد می‌کنند که در مراقبت‌های دوران بارداری، نظارت بیشتری بر این زنان انجام شود.

النی تسامانتیوتی، نویسنده اول این مطالعه و دانشجوی دکترا در بخش پزشکی در سولنا، مؤسسه کارولینسکا، می‌گوید: «نظارت بالینی بر این زنان ضروری است و آن‌ها به مشاوره‌های فردی در مورد بارداری‌های آینده نیاز دارند.»

نرخ زاد و ولد و باروری در سوئد در سال‌های اخیر به طور مداوم در حال کاهش است. در این مطالعه جدید مبتنی بر جمعیت، محققان به بررسی ارتباط بین عوارض شدید مادرانه در مادران نخست‌بار و احتمال داشتن فرزند دوم پرداخته‌اند. این مطالعه شامل بیش از یک میلیون زن در سوئد است که بین سال‌های ۱۹۹۹ تا ۲۰۲۱ اولین فرزند خود را به دنیا آورده‌اند.

ندا رازاز، نویسنده آخر این مطالعه و استاد یار در همان بخش، می‌گوید: «ما دریافتیم که احتمال داشتن فرزندان بیشتر در زنانی که در بارداری اول خود با عوارض شدید مواجه شده‌اند، بسیار کمتر است.»

او همچنین افزود: «این گونه حوادث می‌توانند تأثیرات جسمی و روانی طولانی‌مدتی بر زنان داشته باشند.»

عوارض جدی در مادران نخست‌بار و تأثیر آن بر بارداری‌های بعدی

در مجموع، ۳.۵ درصد از مادران نخست‌بار در این مطالعه با عوارض جدی مواجه شدند و احتمال اینکه بخواهند بار دیگر باردار شوند، ۱۲ درصد کمتر بود. بیشترین تأثیر را زنانی متحمل شدند که دچار عوارض قلبی، پارگی رحم یا مشکلات شدید روانی بودند. این زنان ۵۰ درصد کمتر از زنانی که چنین عوارضی را تجربه نکرده بودند، تمایل به بارداری مجدد داشتند.

زنان نیازمند به مراقبت‌های تنفسی یا کسانی که دچار حوادث عروقی مغزی مانند سکته یا خونریزی داخل جمجمه شده بودند، ۴۰ درصد کمتر از دیگران تمایل به بارداری دوباره داشتند. همچنین، نارسایی حاد کلیه، پیش‌اکلامپسی شدید و لخته شدن خون نیز با احتمال پایین‌تری برای بارداری مجدد مرتبط بود.

محققان همچنین زنان را با خواهرانشان مقایسه کردند تا عوامل خانوادگی را کنترل کنند. تسامانتیوتی می‌گوید: «دلایل این موضوع دشوار است و ممکن است ناشی از عوامل متعددی باشد، مانند کاهش تمایل به داشتن فرزندان بیشتر، آسیب‌های روانی، ناباروری مرتبط با داروهای روان‌پزشکی یا عدم مشاوره بهداشتی.» بنابراین، حمایت و نظارت مناسب از سوی کارکنان مراقبت‌های پیش از زایمان برای زنانی که در دوران بارداری یا زایمان دچار مشکلات جدی بهداشتی شده‌اند، ضروری است.

این مطالعه با کمک‌های مالی از بنیاد قلب و ریه سوئد، منطقه استکهلم، طرح ALF و شورای تحقیقات سوئد انجام شده است. هیچ تضاد منافع گزارش شده‌ای وجود ندارد.