کریستین دیبیاز در تمام زندگیاش با چاقی دست و پنجه نرم کرده است. در کلاس ششم، وزن او به ۲۱۲ پوند رسید و پس از حضور در یک جلسه مدیریت وزن در بیمارستان محلی خود در سنت لوئیس، اولین رژیم غذایی و برنامه تغذیهاش را آغاز کرد.
دیبیاز در مورد دوران دبیرستانش میگوید: “در کلاس یازدهم، به خاطر یک جهش رشد کمی لاغرتر شدم و در آن زمان اندازه لباس من XL بود.”
او در سال ۱۹۹۹، زمانی که به دانشگاه رفت، وزن زیادی اضافه کرد و در همین دوره، در اولین ترم خود نیز با افسردگی تشخیص داده شد. “من واقعاً در زمینه سلامت روان خود مشکل داشتم”، او میگوید.
در حالی که در حال مدیریت وضعیت روانیاش بود، تلاش برای کاهش وزن را ادامه داد. در سال سوم دانشگاه، او با رژیم آتکینز ۴۰ پوند کم کرد. اما از آن به بعد، چرخهی چاقی و لاغری به یک سیکل ویرانگر تبدیل شد. او با رژیمهای مختلفی مثل بیستروام دی، وزن واچرز، رژیم اچسیجی، نوتریسیستم و بیچ بادی، پنج بار تعداد زیادی از وزن را از دست داد. دیبیاز میگوید: “برای من، مشکل نگه داشتن وزن کاهش یافته است.”
در سال ۲۰۱۲، او تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفت تا بتواند وزنش را حفظ کند. برای آمادهسازی قبل از جراحی، ۴۰ پوند کم کرد و بعد از جراحی نیز ۴۰ پوند دیگر کاهش داشت. “این نتیجهای نامطلوب است. افراد معمولاً در سال پس از جراحی ۱۰۰ پوند کم میکنند.” او میگوید: “من تمام تلاش و منابع خود را برای این کار به کار گرفتم و این رویکرد برایم ناامیدکننده بود.”
نکته: برای برخی افراد، حتی اگر تنها ۴۰ پوند را کاهش دادهاند و دوباره همان مقدار را کم کنند، این خود یک موفقیت است، هرچند برای دیبیاز ناامیدکننده به نظر میرسد.
روی آوردن به داروهای GLP-1
در ۱۷ نوامبر ۲۰۲۲، دیبیاز شروع به مصرف داروی GLP-1 به نام موندجارو به صورت خارج از دستور برای درمان سندرم متابولیک، که شامل چاقی و فشار خون بالا است، کرد. این شرایط خطر بیماریهای قلبی، سکته مغزی و دیابت را افزایش میدهد.
در سال ۲۰۰۸، در حین یک دوره افسردگی، پزشک دیبیاز پیشنهاد کرد که آزمایش ژنتیک انجام دهد که نشان داد او دچار کمبود سروتونین است.
او میگوید: “منبع مشکلات سلامتی و چاقیام به واسطه مشکلات نوروتیترنسمیترها ناشی از کمبود سروتونین من بود، بنابراین فکر کردم موندجارو گزینه خوبی خواهد بود.”
سروتونین یک نوروتیترنسمیتر است که به تنظیم حالت و احساسات کمک میکند.
از زمان شروع مصرف دارو، دیبیاز بیش از ۴۱٪ از وزن بدنش را کاهش داده و وزن خود را در حدود ۱۴۵ پوند حفظ کرده است.
او میگوید: “من بلافاصله نتیجه گرفتم.” “من همیشه در پسزمینه در مورد غذا فکر میکردم و اینکه کی دوباره میتوانم غذا بخورم، تا اینکه پس از یک هفته مصرف موندجارو این مشکل برطرف شد. من شگفتزده شدم و تقریباً نمیتوانستم توصیف کنم که چرا دیگر نیازی به فکر کردن در مورد غذا ندارم.”
نکته: اگر شما در حال حاضر در حال مصرف یا برنامهریزی برای مصرف داروهای کاهش وزن هستید، به یاد داشته باشید که نتایج میتواند برای هر فرد متفاوت باشد و برای بسیاری از افراد ممکن است چند هفته طول بکشد تا واقعاً نتایج را ببینند.
کاهش وزن با احساسات پیچیده همراه است
هر چیزی که به وزن شخص مرتبط باشد میتواند با احساسات پیچیدهای همراه باشد: از دست دادن، اضافه کردن یا حتی ثابت ماندن، میگوید روبین پاشبی، دکترای روانشناس مجاز بهداشت بالینی و بنیانگذار روانشناسی بهداشت دیسی.
او میگوید: “اولین دلیل این است که در ایالات متحده، ارزش خود یک فرد به شدت به ظاهر او، از جمله وزن، وابسته است.” اما دلیل دیگر احساسات پیچیده پس از کاهش وزن این است که افراد ممکن است درک نکنند که سفر کاهش وزن آنها از دیگر سفرهای زندگی مانند بهبود تصویر بدنی، رابطه با غذا، سلامت روان یا روابط انسانی جدا است. “به عبارت دیگر، افراد ممکن است انتظار داشته باشند که کاهش وزن سایر مشکلات آنها را ‘حل’ کند، اما این به ندرت در درازمدت چنین حاصلی دارد”، پاشبی میگوید.
به عبارت دیگر، افراد ممکن است انتظار داشته باشند که کاهش وزن سایر مشکلات را حل کند، اما این به ندرت در درازمدت چنین حاصلی دارد.
احساسات نسبت به کاهش وزن
دیبیاز میگوید: “هنگامی که کاهش وزنی عمدی و قابل توجه رخ میدهد، من شاهد احساسات مختلفی از سرخوشی تا ناامیدی و ناباوری بودهام. برای مثال، برای افرادی که از نظر فیزیکی به خاطر وزنشان محدود شدهاند، کاهش وزن میتواند احساس آزادی برای حرکت در بدنهایشان را ایجاد کند. برای دیگران، حتی کاهش شدید وزن میتواند ناامیدکننده باشد اگر بعد از کاهش وزن با اختلال تصویر بدنی یا مشکلات مربوط به غذا مواجه شوند.” پاشبی میگوید.
ایتان لازاروس، دکتر و رئیس پیشین انجمن پزشکی چاقی، میگوید: “عواقب غیرمنتظره کاهش وزن میتواند شامل احساس ناراحتی از توجه جدید، مشکلات سلامت روان ناشی از جراحی یا داروهای ضد چاقی باشد.” او میگوید: “ممکن است افراد دچار افسردگی بالینی شوند یا حتی افکار خودکشی داشته باشند. بیماران و خانوادههایشان باید مشاوره شوند که اگر این اتفاق بیفتد، باید فوراً به درمان مراجعه کنند.”
اگر افکار خودکشی دارید، برای حمایت و کمک از یک مشاور آموزشدیده با خط پیشگیری از خودکشی ملی با شماره ۹۸۸ تماس بگیرید. اگر شما یا شخصی از نزدیکانتان در خطر فوری هستید، با شماره ۹۱۱ تماس بگیرید. برای منابع بیشتر در زمینه سلامت روان، پایگاه داده خط کمک ملی ما را ببینید.
توجه بیشتر دیگران به کاهش وزن
پاشبی میگوید که بسیاری از نقاط جهان هنوز دچار تعصب وزن هستند و افراد دارای وزن بالا را ارزشگذاری نمیکنند.
او میگوید: “بنابراین، برخی از افزایش خودباوری ممکن است به دلیل تجربه کمتر تبعیض مبتنی بر وزن باشد.” او ادامه داد: “بدیهی است که تبعیض و تعصب مبتنی بر وزن مضر است و افراد نباید برای تجربه بهبود در خودباوری، در چارچوب استانداردهای اجتماعی جای گیرند.”
در حالی که دیبیاز در وزن فعلی خود توجه بیشتری از مردان دریافت میکند، اما او میگوید که نگران آن نیست و به خوشبختی در ازدواجش اشاره میکند.
دیبیاز میگوید: “وقتی جوانتر بودم و در کنار دوستانم بودم، با مردان زیادی مواجه میشدم که میشد فهمید از من صرف نظر کردهاند چون از نظر فیزیکی به من جذب نبودند چون من دختر پُری بودم. اما من شخصیت جالبی دارم و از نظر ذهنی به من جذب میشدند، بنابراین میتوانید ببینید چرخش افکارشان چگونه بود؛ این یک معما بود و نمیدانستند چه کار باید کنند.”
امروز، او میگوید که تعاملات به خاطر وزنش متفاوت شده است. اما به جای اینکه عصبانی یا ناراحت باشد، رویکردی عملی اتخاذ کرده است. “من متوجه شدم که افراد به کسانی جذب میشوند که به آنها جذب شدهاند. من قرار نیست به خاطر چیزهایی که به من جذب نیستند، عصبانی شوم – همگی ترجیحات خود را داریم و ناراحتکننده است اگر اینها همخوانی نداشته باشند، اما اینگونه به زندگی نگاه میکنم.”
مراقبت از ذهن و بدن در حین مصرف دارو برای کاهش وزن
تأثیر کاهش وزن شدید بر اختلالات بدنی
بعد از کاهش وزن، دیدگاههای یک شخص نسبت به تصویر بدنی و خودباوری معمولاً تغییر میکند.
پاشبی میگوید: “متأسفانه، کاهش وزن، به ویژه زمانی که شدید باشد، میتواند به دیگر مشکلاتی مانند افکار بدشکلی بدنی منجر شود – افکاری که به چیزهای ‘نادرست’ در مورد بدن فرد متمرکز میشوند.”
او میافزاید که پوست شل یا مشکلات بافت پوستی میتواند یکی از منابع افکار منفی پس از کاهش وزن باشد و میتواند به تصویر بدنی و خودباوری آسیب برساند.
برای برخی افراد، حتی بعد از کاهش وزن شدید، احساس نمیکنند که بهطرز قابل توجهی تغییر کردهاند. این گاهی به عنوان “سندرم چربی خیالی” یا “چربی روحی” شناخته میشود. دیبیاز میگوید: به دلیل نوسانات وزنی که در سالهای گذشته تجربه کرده بود، کمدی پر از لباسهای اندازههای مختلف داشت. وقتی به سرعت شروع به کاهش وزن با موندجارو کرد، مقداری زمان برد تا به اندازههای کوچکتر عادت کند.
او میگوید: “مسئلهای شدید وجود داشت چون من در آینه در لباسی ایستاده بودم که به وضوح برایم بزرگ بود، اما هنوز هم به خودم نگاه میکردم و احساس میکردم که خیلی بزرگتر از آنچه واقعاً هستم، هستم.” او میگوید: “این واقعاً در نوعی ناراحتکننده بود.”
لازاروس میگوید: احساسات او شایع است. “برای سالها آنها از بدنهای خود ناراضی بودهاند و اکنون که وزن خود را کاهش دادهاند، هنوز هم از بدنشان ناراضیاند. “اغلب اوقات ما به وزن سرزنش میکنیم، اما شاید چیزهای دیگری وجود دارد که باید به آنها توجه کنیم – درمان (درمان فردی یا زوجی، برای مثال) میتواند در این وضعیت بسیار مفید باشد.”
چیزی که دیبیاز دید، واقعیت نبود. او به طور مداوم به خود یادآوری میکرد که چند ماه پیش، لباسهایی که بر تن داشت، تنگ بودند و در مقیاس کاهش وزن قابل توجهی را نشان میداد.
او میگوید: “این کاری بود که انجام دادم تا خود را از این وضعیت خارج کنم و به خودم یادآوری کنم که مغزم چیزهایی به من میگوید که واقعی نیستند.”
چگونه پس از کاهش وزن شدید ذهنیت را حفظ کنیم
در حالی که افراد وزن زیادی را با مصرف داروهای ضدچاقی مانند GLP-1s از دست میدهند، عادات سالم زیر میتواند به آنها کمک کند تا تأثیرات روانی را پردازش کنند.
- به صورت منظم به پزشک خود مراجعه کنید. در دوران کاهش وزن شدید، لازاروس میگوید که ملاقاتهای هفتگی با یک پزشک یا متخصص تغذیه ثبتشده داشته باشید. هنگامی که وزن خود را حفظ میکنید، تماسهای ماهانه معمولاً مناسب است.
- با گفتن “نه” به چیزهایی که نمیخواهید انجام دهید، استرس را کاهش دهید و در فعالیتهای خودمراقبتی مانند مدیتیشن، ورزش یا دیگر کارهایی که شادی را به همراه دارند، شرکت کنید.
- خواب کافی داشته باشید. “اگر خواب کافی نباشد، بدن مانند یک خانه کارتی خواهد بود و همه چیز فرو خواهد ریخت”، میگوید لازاروس.
- به موانع تغییر رسیدگی کنید، مانند داروهایی که کاهش وزن را دشوار میکنند، روابط بین فردی چالشبرانگیز و دسترسی به غذاها و فعالیتهای مناسب.
- به صحبتهای خود درونی توجه کنید. اگر افکارتان در مورد وزن شامل عواطفی مانند شرم، خودانتقادی یا “کافی نبودن” است، پاشبی میگوید باید کار کنید تا این افکار منفی را با افکار مبتنی بر واقعیت مقابله کنید. “به جای اینکه بر روی ‘باید حالا که وزن کم کردهام خوشحال باشم’ تمرکز کنید، به چیزی بیشتر از این برآیید: ‘وزن کم کردهام و در حالی که جامعه به من میگوید باید خوشحال باشم، میدانم که بیشتر از وزن من در زندگی و خوشحالیام وجود دارد.'” او میگوید.
- به یاد داشته باشید که ارزش خود به اندازه شلوارهایی که میپوشید تعیین نمیشود، پاشبی میگوید.
- پیروزیهای غیرمقیاسی مانند عدم نیاز به درخواست یک دستگاه کمکی کمربند ایمنی در پرواز یا توانایی دویدن به دنبال بچهها یا سگتان در حیاط خانهتان در حالی که سالمتر هستید، بپذیرید. “برای بیشتر افراد، کاهش وزن در نهایت به سلامتی مربوط میشود و این بهبودها میتوانند به راحتی کمرنگ شوند”، میگوید پاشبی. “اما توجه داشته باشید اگر داروهایی را کاهش دادهاید یا دیگر نیازی به ماشین CPAP در شب ندارید. اینها پیروزیهای بزرگی هستند که میتوانند به شما کمک کنند تا در مورد تلاشهایتان احساس مثبتتری داشته باشید.”
- کمکهای حرفهای بگیرید. اگر در مقابله با افکار منفی مشکل دارید یا در مواجهه با کاهش وزن دچار چالش هستید، یک درمانگر با تخصص در تصویر بدنی، وزن یا غذا پیدا کنید. “[این] امری طبیعی است که احساسات زیادی را تجربه کنید که ممکن است سخت باشند”، میگوید پاشبی.
بیشتر بخوانید
مدیتیشن یک روز پربرکت برای جذب عشق وامنیت و سلامتی
خود هیپنوتیزم درمان زود انزالی در مردان توسط هیپنوتراپیست رضا خدامهری
تقویت سیستم ایمنی بدن با خود هیپنوتیزم
شمس و طغری
خود هیپنوتیزم ماندن در رژیم لاغری و درمان قطعی چاقی کاملا علمی و ایمن
خود هیپنوتیزم تقویت اعتماد به نفس و عزت نفس