چرا باید به کلینیک متادون مراجعه کنید؟

کلینیک متادون: درمان اختلالات مصرف مواد

کلینیک متادون نوعی مرکز پزشکی است که به درمان اختلالات مصرف مواد اختصاص دارد. این کلینیک‌ها داروهایی را تجویز می‌کنند که برای درمان اختلالات مصرف مواد مخدر اپیوئید استفاده می‌شوند. متادون معمولاً تجویز می‌شود، اما داروهای دیگری مانند بوپرنورفین و نالتروکسان نیز ممکن است در این کلینیک‌ها ارائه شوند. شیوع اختلالات مصرف اپیوئید از اواخر دهه ۱۹۹۰ به شدت افزایش یافته است. از زمان آغاز اپیدمی اپیوئید، بیش از ۷۵۰ هزار نفر در ایالات متحده به دلیل اوردوزهای مرتبط با اپیوئید جان خود را از دست داده‌اند. کلینیک‌های متادون نقش مهمی در کمک به افراد برای دسترسی به درمان‌های پزشکی-کمکی برای اعتیاد به اپیوئید ایفا می‌کنند.

نگاهی اجمالی به متادون

متادون دارویی است که می‌تواند تمایلات به مصرف اپیوئید را کاهش داده و به افراد در غلبه بر اعتیاد به اپیوئید کمک کند. اگر به یک کلینیک متادون مراجعه کنید، انتظار داشته باشید که ارزیابی از تاریخچه، مصرف مواد و سیستم حمایتی شما انجام شود. این کلینیک‌ها حمایت، راهنمایی و ابزارهای دیگری برای بهبودی ارائه می‌دهند تا شما به سمت رهایی از اپیوئید حرکت کنید. دریافت درمانی که شامل دارو و روان‌درمانی باشد می‌تواند شانس بهبودی شما را افزایش دهد، بنابراین با پزشک خود درباره گزینه‌های مناسب برای شما صحبت کنید.

متادون چیست؟

متادون دارویی است که توسط FDA برای درمان اختلال مصرف اپیوئید (OUD) تأیید شده است، وضعیتی که ۲.۱ میلیون آمریکایی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. متادون همچنین می‌تواند برای مدیریت درد استفاده شود. به دلیل نظارت شدید بر این دارو، استفاده از آن تنها تحت نظر یک پزشک مجاز است و معمولاً در کلینیک‌ها انجام می‌شود. متادون به عنوان یک آگونیست اپیوئید سنتتیک شناخته می‌شود. این بدان معناست که تمایلات به مصرف مواد را کاهش داده و علائم ترک را با تأثیر بر گیرنده‌های اپیوئید در مغز از بین می‌برد—همان گیرنده‌هایی که داروهای مسکن اپیوئید بر آنها تأثیر می‌گذارند. از آنجا که اثرات متادون به تدریج نسبت به سایر اپیوئیدها رخ می‌دهد، احساس سرخوشی مشابهی در افراد وابسته به اپیوئید ایجاد نمی‌کند.

پیشینه اختلالات مصرف اپیوئید

در اواخر دهه ۱۹۹۰، شرکت‌های داروسازی مطمئن بودند که اپیوئیدها، زمانی که برای درد تجویز شوند، منجر به اعتیاد نخواهند شد. به همین دلیل، پزشکان بدون تردید آنها را تجویز کردند که منجر به سوءمصرف گسترده شد. در سال ۲۰۱۷، بیش از ۴۷ هزار آمریکایی به دلیل اوردوز اپیوئید جان خود را از دست دادند. در همان سال، دولت ایالات متحده اپیدمی اپیوئید را به عنوان یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی اعلام کرد. این امر منجر به تلاش‌های بیشتری برای کاهش تجویز اپیوئیدها توسط پزشکان و افزایش آگاهی عمومی درباره تأثیرات مضر اپیوئیدها شد. درمان‌های پزشکی-کمکی به یک عامل مهم در درمان افرادی که به اختلالات مصرف اپیوئید مبتلا هستند تبدیل شده است تا آنها بتوانند بهبودی را به دست آورده و کیفیت زندگی بالاتری را تجربه کنند. از اواسط دهه ۱۹۶۰، متادون به عنوان یک درمان مؤثر برای اعتیاد به اپیوئید شناخته شده و از آن زمان به طور گسترده‌ای برای این هدف در دسترس بوده است. تا سال ۲۰۲۰، ۱۶۹۸ مرکز در ایالات متحده وجود داشت که متادون ارائه می‌کردند.

چه انتظاری از یک کلینیک متادون داشته باشیم

راگو آپاسانی، پزشک و متخصص روان‌پزشکی اعتیاد در UCSF می‌گوید پروتکل‌های درمانی برای اختلالات مصرف اپیوئید از فردی به فرد دیگر متفاوت است. دکتر آپاسانی می‌گوید: “ما با یک ارزیابی روان‌پزشکی جامع شروع می‌کنیم تا بفهمیم چه عواملی به سوءمصرف مواد در فرد کمک می‌کند.” پزشکان در کلینیک سعی می‌کنند تصویر کاملی از زندگی فرد به دست آورند—عوامل روانی-اجتماعی، حمایت‌های اجتماعی، تاریخچه اعتیاد و سوءمصرف مواد، و سایر عوامل سلامت روان، مانند تروما. اگرچه دارو جزء اساسی این کلینیک‌ها است، دکتر آپاسانی بر اهمیت درمان تأکید می‌کند. “بسیاری از افراد ممکن است مدت طولانی‌تری از متادون استفاده کنند، اما لزوماً نیازی به این کار ندارند. درمان می‌تواند در کمک به فرد برای بازسازی ساختار اجتماعی و بازگشت به بازار کار ارزشمند باشد.” همچنین، او می‌گوید افراد در پاسخ به درمان و جایی که در مسیر بهبودی خود قرار دارند، متفاوت خواهند بود.

پروتکل‌های کلینیک متادون

بیماران معمولاً صبح‌ها به کلینیک‌های متادون مراجعه می‌کنند و دکتر آپاسانی بر نیاز به ساختار در حین گذراندن فرآیند بهبودی تأکید می‌کند.

کلینیک‌های متادون و نقش متخصصان در درمان اعتیاد

این کلینیک‌ها معمولاً با تیمی از متخصصان پزشکی و بهداشت روانی شامل پزشکان، درمانگران، پرستاران، داروسازان و یک مدیر کلینیک (که می‌تواند پزشک یا کارشناس اجتماعی باشد) شکل‌گیری می‌شوند. هر یک از این متخصصان نقش خاصی در برنامه‌های درمانی بیماران ایفا می‌کنند و به عنوان پشتیبان بیماران در مسیر بهبودی عمل می‌نمایند.

به گفته دکتر آپاسانی، افراد می‌توانند به کلینیک‌های متادون از طریق روش‌های مختلفی وارد شوند. این روش‌ها شامل ارجاع از سوی پزشکان عمومی، درمانگران، پزشکان اورژانس و دستورات دادگاه است. بسیاری از افراد ممکن است تصمیم بگیرند خودشان به درمان مراجعه کنند. پروتکل‌های منظم کلینیک‌های متادون می‌تواند به‌ویژه برای برخی گروه‌های بیماران مفید باشد. “کسانی که در مصرف منظم دارو مشکل دارند یا در معرض خطر دزدیده شدن یا گم شدن آن هستند—مانند افراد بی‌خانمان—بیشتر به متادون تجویز می‌شوند.” این امر اطمینان می‌دهد که این بیماران در ابتدا به طور منظم به کلینیک مراجعه می‌کنند تا زمانی که به ثبات برسند.

مزایای کلینیک‌های متادون

متادون، وقتی که طبق تجویز مورد استفاده قرار گیرد و به مدت معین مصرف شود، می‌تواند در درمان اعتیاد به مواد مخدر مؤثر باشد. با این حال، همانطور که دکتر آپاسانی و محققان اشاره می‌کنند، نتایج درمان تنها به دارو بستگی ندارد. یک مطالعه نشان داد که وقتی دارو با روان‌درمانی ترکیب می‌شود، نتایج بیماران حتی مثبت‌تر می‌شود. علاوه بر این، وقتی شبکه‌های اجتماعی قوی و روابط بین فردی سالم به عنوان بخشی از درمان اعتیاد افراد ایجاد می‌شود، احتمال رسیدن و حفظ عدم مصرف مواد بیشتر است.

پیشگیری از خشونت و تأثیرات اجتماعی

تأثیرات در سطح جامعه نیز قابل مشاهده است. یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ نشان داد که درمان نگهداری با متادون منجر به کاهش نرخ جرایم خشونت‌آمیز و غیرخشونت‌آمیز در بین یک گروه از کانادایی‌ها شده است.

معایب کلینیک‌های متادون در درمان اعتیاد به مواد مخدر

اگرچه کلینیک‌های متادون در کمک به افراد برای دستیابی و حفظ بهبودی بسیار مؤثر بوده‌اند، اما از انتقادات نیز خالی نیستند.

• ازدحام در کلینیک‌ها: یکی از مطالعات نشان داد که این کلینیک‌ها معمولاً دارای اتاق‌های شلوغ و صف‌های طولانی هستند که می‌تواند خطر انتقال بیماری را افزایش دهد. پس از شیوع COVID-19، بسیاری از کلینیک‌ها در ایالات متحده سیاست‌های تحویل دارو به خانه را برای بیماران واجد شرایط اجرا کردند، که می‌تواند به آنها احساس قدرت بیشتری در درمان و زندگی‌شان بدهد.
• دسترس‌پذیری کمتر در مناطق روستایی: نابرابری‌هایی در سطح جغرافیایی وجود دارد، به طوری که دسترسی به درمان متادون در مناطق روستایی دشوارتر است، جایی که نرخ اعتیاد به مواد مخدر معمولاً بیشتر است.
• تعصب نژادی: همچنین، مطالعات نشان داده‌اند که نابرابری‌های نژادی در دوزهای متادون تجویز شده به بیماران سفیدپوست در مقایسه با بیماران رنگین‌پوست وجود دارد. یکی از یافته‌ها نشان داد که زنان سیاه‌پوست ۶۷٪ از دوزی که زنان سفیدپوست دریافت می‌کنند، دریافت می‌کنند، که نشان‌دهنده تأثیر تعصب پزشکان در درمان اعتیاد به مواد مخدر است.

سازمان‌های حامی برابری در مراقبت‌های بهداشت روانی

از سال ۱۹۹۹، بیش از ۷۶۰,۰۰۰ نفر به دلیل مصرف بیش از حد مواد مخدر جان خود را از دست داده‌اند. در سال ۲۰۱۸، دو سوم مرگ‌های مرتبط با مصرف بیش از حد شامل یک ماده مخدر اوپیوئیدی بود. بهبودی می‌تواند برای هر فرد متفاوت باشد و هیچ برنامه درمانی یکسانی وجود ندارد. جستجوی کمک برای اعتیاد به مواد مخدر ضروری است تا از تأثیرات طولانی‌مدت بر رفاه اجتماعی، جسمی و عاطفی خود جلوگیری کنید.

شما ممکن است بخواهید به گروه‌های «ناشناسان مواد مخدر» (NA) بپیوندید تا از حمایت برخوردار شوید، که از یک برنامه ۱۲ مرحله‌ای برای کمک به شرکت‌کنندگان در غلبه بر اعتیاد به مواد مخدر استفاده می‌کند. برای پیدا کردن یک جلسه در منطقه خود، می‌توانید به دایرکتوری وب‌سایت آنها مراجعه کنید. پزشک شما همچنین می‌تواند شما را به یک برنامه درمانی یا متخصص مناسب ارجاع دهد تا از مراقبت کافی برخوردار شوید.

اگر شما یا یکی از عزیزانتان با مصرف مواد یا اعتیاد دست و پنجه نرم می‌کنید، با خط ملی خدمات اعتیاد و بهداشت روانی (SAMHSA) به شماره ۱-۸۰۰-۶۶۲-۴۳۵۷ تماس بگیرید تا اطلاعاتی درباره حمایت و مراکز درمانی در منطقه خود دریافت کنید. برای منابع بیشتر در زمینه بهداشت روان، به پایگاه داده خط ملی ما مراجعه کنید.

چرا اختلالات بهداشت روانی با مصرف مواد همزمان وجود دارند