هشدار: درمان ضدویروسی آنفولانزا برای کودکان کمتر تجویز می‌شود!

کاهش استفاده از داروهای ضدویروسی در بچه‌های مبتلا به آنفولانزا

برخلاف توصیه‌های پزشکی کشوری که استفاده از داروهای ضدویروسی رو برای بچه‌های کوچیک که آنفولانزا دارن تأیید می‌کنه، یه تحقیق تازه نشون می‌ده که این درمان به اندازه کافی استفاده نمی‌شه. مقاله‌ای با عنوان “استفاده از داروهای ضدویروسی در بچه‌های بستری با بیماری آنفولانزا که آزمایش‌شون مثبت شده: یه مطالعه‌ی نظارتی چند مرکزی و آینده‌نگر” تو Clinical Infectious Diseases (که مجله‌ی اصلی انجمن بیماری‌های عفونی آمریکا ست) منتشر شده.

بیماری آنفولانزا ممکنه تا ۱۰ درصد از کل بچه‌هایی که تو فصل زمستون تو آمریکا بستری می‌شن رو شامل بشه. در حالی که دستورالعمل‌ها توصیه می‌کنن که همه‌ی بچه‌های بستری با آنفولانزا، چه مشکوک و چه تأیید شده، باید سریعاً با داروهای ضدویروسی مخصوص آنفولانزا درمان بشن، نتایج این تحقیق نشون می‌ده که این دستورالعمل‌ها به اندازه‌ی کافی رعایت نمی‌شن.

دکتر جیمز آنتون، که استاد یار اطفال تو بیمارستان بچه‌های مونرو کارل در دانشگاه وندربیلت هست، گفت: “یافته‌های ما از استفاده‌ی کم از داروهای ضدویروسی برای بچه‌های بستری که آنفولانزا دارن نگران‌کننده‌ست. ما متوجه شدیم که تقریباً نصف بچه‌های بستری، با وجود توصیه‌های زیادی که از طرف مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، انجمن بیماری‌های عفونی آمریکا و آکادمی اطفال آمریکا داده شده، درمان ضدویروسی نگرفتن. استفاده از این داروها مدت زمان علائم رو کم می‌کنه و از عوارض آنفولانزا جلوگیری می‌کنه.”

آنتون به همراه دکتر جاستین آمارین یه تحقیق چند مرکزی رو روی یه گروه از بچه‌های بستری با تشخیص آنفولانزای تأیید شده تو هفت تا مرکز پزشکی اطفال در شبکه‌ی نظارت بر واکسن‌های جدید CDC (NVSN) بین ۱ دسامبر ۲۰۱۶ تا ۳۱ مارس ۲۰۲۰ رهبری کردن. در کل، ۱۲۱۳ بچه که آزمایش آنفولانزاشون مثبت بود تو این تحقیق شرکت داده شدن.

کمتر شدن استفاده از داروهای ضد ویروسی آنفولانزا تو بیمارهای بستری

از بین کسایی که آزمایش‌های تحقیقاتی یا بالینی آنفولانزا انجام دادن، فقط نصف‌شون درمان ضد ویروسی گرفتن. همین‌طور، از بین بیمارایی که دکتر براشون آزمایش آنفولانزا نوشته، تقریباً دو سوم‌شون داروهای ضد ویروسی دریافت کردن. نتایج این تحقیق نشون داد که حدود ۳۷٪ از نوزادای بستری شده که زیر ۶ ماه سن داشتن و نمی‌تونستن واکسن آنفولانزا بزنن، درمان ضد ویروسی نگرفتن. آنتون گفت: “استفاده‌ی کم از داروهای ضد ویروسی آنفولانزا نشون می‌ده که باید بیشتر تلاش کنیم تا موانع درمان رو بفهمیم و آزمایش‌های بالینی رو بهتر کنیم. بهبود درمان ضد ویروسی خیلی مهمه تا بتونیم مراقبت بهتری از این گروه از بیمارا داشته باشیم.”

ناتاشا هالاسا، MD، PhD، که استاد گروه بچه‌ها تو بخش بیماری‌های عفونی بچه‌ها در مرکز مونرو کارل هست، به عنوان محقق اصلی این تحقیق کار کرده. اون اضافه کرد: “اطلاعات دو شبکه‌ی ملی که آنفولانزا رو بررسی می‌کنن نشون می‌ده که درمان ضد ویروسی تو بچه‌ها و نوجوونایی که با آنفولانزا بستری می‌شن از ۷۰٪ تا ۸۶٪ تو فصل ۲۰۱۷-۲۰۱۸، به کمتر از ۶۰٪ تو سال ۲۰۲۳-۲۰۲۴ رسیده.” هالاسا همینطور اشاره کرد: “فقط ۳۰٪ از بچه‌ها و نوجوونایی که احتمال عوارض آنفولانزا توشون زیاده، تو ویزیت‌های سرپایی داروهای ضد ویروسی گرفتن.”

این یافته‌هایی که هالاسا مطرح کرده، تو گزارش هفتگی بیماری‌ها و مرگ و میر CDC (MMWR) تو تاریخ ۱۴ نوامبر منتشر شده. آنتون هم گفت که درمان ضد ویروسی باعث کم شدن مدت زمان علائم، کم شدن خطر ابتلا به ذات‌الریه، سینوزیت و عفونت‌های گوش میانی می‌شه. بعضی اطلاعات نشون می‌ده که استفاده از داروهای ضد ویروسی با کم شدن مدت زمان بستری شدن تو بیمارستان، استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی و رفتن به بخش مراقبت‌های ویژه مرتبط هست. اون گفت: “تحقیقات بعدی باید رو بهبود آزمایش آنفولانزا و درمان فوری ضد ویروسی برای بچه‌هایی که به‌خاطر آنفولانزا بستری می‌شن و همین‌طور استاندارد کردن مراقبت تو مراکز مختلف و بینشون تمرکز کنه.”